李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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肝部钙化灶是什么意思
肝部钙化灶是指肝脏组织内钙盐沉积现象影像学检查可发现可由炎症修复后、寄生虫感染、先天发育异常形成大多无明显症状需鉴别诊断成年人单纯肝部钙化灶一般不需特殊治疗但需定期复查影像学检查儿童出现肝部钙化灶相对少见需详细询问病史定期随访观察大多良性需结合具体情况分析随访观察明确临床意义。 肝部钙化灶是指在肝脏组织内出现的钙盐沉积现象，通常是在影像学检查（如B超、CT等）中被发现的一种异常表现。它可以是单个的，也可以是多个的。 形成原因 炎症修复后：肝脏曾经有过炎症，比如肝炎等，在炎症修复过程中，局部组织发生纤维化，之后钙盐沉积形成钙化灶。例如，慢性乙型肝炎患者在病情恢复过程中，可能会出现肝内钙化灶。 寄生虫感染：如肝吸虫感染，虫体及其代谢产物等可作为异物刺激肝脏组织，引发机体的修复反应，最终导致钙化灶形成。在一些有肝吸虫流行地区生活过的人群中，相对更容易出现因肝吸虫感染导致的肝部钙化灶。 先天发育异常：肝脏在胚胎发育过程中出现一些结构上的异常，可能会导致局部组织出现钙盐沉积形成钙化灶。这种情况相对较少见，但也存在。 临床意义 一般无明显症状：大多数肝部钙化灶本身不会引起明显的临床症状，往往是在体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。例如，某人因怀疑肺部疾病做胸部CT，结果发现同时存在肝部钙化灶，但自身并没有肝区疼痛、乏力等肝脏相关的不适症状。 需鉴别诊断：虽然多数肝部钙化灶是良性的，但有时需要与肝内胆管结石、肝内转移瘤等疾病相鉴别。肝内胆管结石在影像学上有时与钙化灶表现相似，但结石一般有其特定的分布和形态特点；肝内转移瘤则多有原发肿瘤的病史，通过进一步检查原发肿瘤相关指标等可辅助鉴别。 对不同人群的影响及注意事项 成年人：如果是单纯的肝部钙化灶，成年人一般不需要特殊治疗，但需要定期复查影像学检查（如B超），观察钙化灶的大小、形态等有无变化。如果发现钙化灶有增大等异常情况，需要进一步检查明确原因。例如，40岁以上的成年人，本身有慢性肝病病史的，更要密切关注钙化灶的情况。 儿童：儿童出现肝部钙化灶相对少见，若发现儿童有肝部钙化灶，首先要详细询问病史，了解是否有过肝脏相关的感染等情况。一般也需要定期随访观察，因为儿童处于生长发育阶段，肝脏的情况可能会随年龄增长而变化。同时，要注意营养均衡等，促进儿童肝脏健康发育。 总之，肝部钙化灶大多是良性的，但需要结合具体情况进行分析和随访观察，以明确其临床意义。
2025-10-27 11:55:06 -
多年严重便秘怎么办
解决严重便秘可从调整生活方式、医疗干预及特殊人群注意事项入手。调整生活方式包括饮食增加膳食纤维和水分摄入、运动促进肠道蠕动；医疗干预有药物治疗（如渗透性泻药，需谨慎使用）和严重时的医疗设备辅助；特殊人群如儿童、孕妇、老年人各有不同注意事项，儿童重饮食运动、谨慎用药，孕妇用药需多科评估，老年人用药注意副作用。 运动方面：适当的运动有助于促进肠道蠕动。不同年龄段和身体状况的人运动方式有所不同，年轻人可以选择有氧运动，如跑步、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；老年人可以选择散步，每天坚持散步30分钟左右，速度以自己感觉轻松为宜。运动能通过身体的活动带动肠道蠕动，改善便秘情况。 医疗干预 药物治疗：如果生活方式调整效果不佳，可考虑使用药物。例如渗透性泻药，如聚乙二醇电解质散，它通过增加肠道内的渗透压，使水分保留在肠道中，软化粪便，促进排便；还有乳果糖口服溶液，它在肠道内被细菌分解成低分子量的有机酸，降低肠道pH值，保留水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。但药物使用需谨慎，特别是儿童、孕妇、老年人等特殊人群，应在医生指导下使用，避免自行用药带来不良后果。 医疗设备辅助：对于严重便秘且其他方法效果不明显的情况，可能会用到灌肠等医疗设备辅助的方法。但灌肠等操作需要由专业医护人员进行，且不能作为长期的解决办法。 特殊人群注意事项 儿童：儿童严重便秘时，首先考虑通过调整饮食和增加运动来改善。饮食上要保证营养均衡的同时，适当增加富含膳食纤维的食物摄入，如蔬菜泥、水果泥等。运动方面，鼓励儿童多进行户外活动和适合的身体活动，如爬行、玩耍等。一般不轻易使用药物，若需用药，必须在医生严格评估后，选择儿童专用且安全的药物。 孕妇：孕妇严重便秘时，生活方式调整是基础。饮食上要注意营养合理，避免过度进补导致便秘加重，同时保证充足水分。运动上要选择适当的方式，如慢走等，避免剧烈运动。用药需非常谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响，必须在妇产科医生和消化科医生共同评估后，选择对孕妇和胎儿相对安全的治疗方法。 老年人：老年人由于胃肠功能减退等原因容易出现严重便秘。生活方式调整中，饮食要易于消化且富含膳食纤维，运动要温和，避免因运动强度过大导致身体不适。在医疗干预方面，用药要特别注意药物的副作用，因为老年人可能同时患有其他疾病，药物之间可能存在相互作用，所以用药必须在医生指导下进行，密切观察用药后的反应。
2025-10-27 11:53:55 -
十二指肠息肉是怎么回事
十二指肠息肉按病理类型分为腺瘤性、炎性、错构瘤性息肉，病因包括遗传、幽门螺杆菌感染、不良生活方式及年龄、药物等，多数无明显症状，部分有腹痛等表现，诊断靠内镜等检查，治疗依情况用内镜切除或手术，儿童、老年人及有基础病史者有相应注意事项。 一、定义与分类 十二指肠息肉是指起源于十二指肠黏膜层，向肠腔突出的隆起性病变，按病理类型主要分为：①腺瘤性息肉，属于上皮源性肿瘤性息肉，有一定恶变潜能；②炎性息肉，多由炎症刺激引起，无肿瘤性；③错构瘤性息肉，为组织异常生长形成的息肉。 二、病因 1.遗传因素：某些遗传性综合征可增加十二指肠息肉发生风险，如家族性腺瘤性息肉病等，存在相关基因变异的人群易患。 2.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp感染可导致十二指肠黏膜慢性炎症，长期炎症刺激可能促使息肉形成。 3.不良生活方式：长期高盐、高脂饮食，吸烟、酗酒等不良生活习惯，可能影响十二指肠黏膜状态，增加息肉发生几率。 4.其他：年龄增长、长期服用某些药物等因素也可能与十二指肠息肉的发生相关。 三、临床表现 多数十二指肠息肉患者无明显症状，常在体检或因其他疾病行内镜检查时发现。部分患者可能出现腹痛（多为隐痛或胀痛）、腹胀、恶心、呕吐、黑便等表现，若息肉较大或发生梗阻、出血等并发症时，症状可能加重。 四、诊断方法 1.内镜检查：是诊断十二指肠息肉的主要手段，可直接观察息肉的部位、大小、形态等，并可取病理组织进行活检，明确息肉的病理类型。 2.影像学检查：如腹部CT等，可辅助评估息肉与周围组织的关系，但确诊仍需内镜及病理结果。 五、治疗原则 根据息肉的病理类型、大小、数量等采取不同治疗方式： 1.内镜下切除：对于较小的腺瘤性息肉、炎性息肉等，多采用内镜下圈套电切、高频电凝切除术等，创伤小，恢复快。 2.手术治疗：若息肉较大、恶变可能性高或内镜下切除困难时，可能需外科手术切除。 六、特殊人群注意事项 儿童：儿童十二指肠息肉相对少见，若发生需谨慎评估，优先考虑非手术的内镜处理方式，同时关注遗传因素排查，因部分遗传性综合征可累及儿童。 老年人：老年人常合并其他基础疾病，在治疗时需综合评估身体状况，选择对机体影响较小的治疗方案，如内镜下操作需注意操作风险及术后恢复情况。 有基础病史者：合并Hp感染的患者，需先进行Hp根除治疗，再根据息肉情况处理；有凝血功能障碍等病史者，内镜操作前需纠正凝血状态，以防出血等并发症。
2025-10-27 11:51:31 -
胆囊炎能吃什么
胆囊炎患者宜选清淡易消化主食如小米粥软面条等，儿童主食需更软烂老年要注意温度，多吃富含维生素的蔬菜水果如苹果菠菜等儿童可制泥状小块状老年要清洗干净，适量摄入优质蛋白如清蒸炖煮的鱼肉去皮鸡肉等儿童要剔除鱼刺老年要去多余脂肪，需严格避免高脂肪高胆固醇食物如油炸食品动物内脏等有基础病史者更要规避儿童要远离防影响消化发育。 一、清淡易消化的主食类 胆囊炎患者宜选择清淡、易消化的主食，如小米粥、软面条、山药粥等。小米粥富含碳水化合物，且质地细腻，易于消化吸收，能为机体提供能量的同时减轻胆囊的消化负担；软面条经过煮制后软烂，不会对胃肠道及胆囊造成过度刺激，有助于维持身体基本代谢需求。对于儿童胆囊炎患者，需确保主食更为软烂，可适当将面条煮得更久以增加柔软度；老年胆囊炎患者则要注意主食温度适中，避免过冷或过热刺激胆囊。 二、富含维生素的蔬菜水果类 蔬菜水果是胆囊炎患者的优质选择，例如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。苹果富含果胶等成分，有助于肠道蠕动，且维生素含量较为丰富，能辅助机体维持正常生理功能；菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素C、维生素K等，维生素C具有抗氧化作用，可帮助减轻炎症反应，维生素K对维持胆囊等器官的正常功能有一定益处。儿童患者食用时可根据年龄将蔬菜水果制成泥状或小块状便于咀嚼；老年患者需注意蔬菜水果的清洗干净，避免因不洁饮食引发其他胃肠道问题。 三、优质蛋白类食物 适量摄入优质蛋白有助于胆囊炎患者补充营养，如鱼肉（如鲈鱼、鳕鱼等）、去皮鸡肉等。鱼肉富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低，易于消化，不会加重胆囊的代谢负担；去皮鸡肉中的蛋白质易于被人体吸收利用，可为机体提供必要的营养支持。但需注意烹饪方式，应采用清蒸、炖煮等清淡的做法，避免油炸等增加油脂含量的方式。儿童患者选择鱼肉时要确保剔除鱼刺，防止卡喉；老年患者在食用鸡肉时可去除多余的皮下脂肪，选择纯肉部分以控制脂肪摄入。 四、需避免的食物类别 胆囊炎患者应严格避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品（油条、炸鸡等）、动物内脏（猪肝、猪脑等）。这类食物会促使胆囊收缩素分泌，导致胆囊剧烈收缩，从而引发胆绞痛等不适症状，加重病情。对于有基础病史如高血脂的胆囊炎患者，更要严格规避此类食物，以维持血脂稳定，减少对胆囊及心血管系统的不良影响；儿童患者由于消化系统发育尚不完善，更应远离此类高油脂、高胆固醇食物，防止影响消化功能及健康发育。
2025-10-27 11:50:44 -
自己在家如何洗肠
洗肠前需准备专业工具并清洁消毒、备温生理盐水，选私密舒适环境，步骤包括左侧卧位、轻柔插管、缓慢注入温生理盐水并据情况调整速度量、保留排出至澄清，不同人群有注意事项，洗肠后要观察身体状况并补充水分电解质。 工具准备：可选择医用洗肠器等专业工具，需确保工具清洁消毒。准备好适量的温生理盐水，温度一般保持在37~40℃左右，接近人体体温，以减少对肠道的刺激。 环境准备：选择一个相对私密、舒适且方便操作的环境，比如卫生间，要保证操作过程中能平稳进行，避免摔倒等意外情况。 具体洗肠步骤 1.体位选择：一般采取左侧卧位，双膝屈曲，这样有利于肠道的插管和清洗操作。 2.插管：将洗肠器的导管缓慢插入肛门内，儿童插入深度约2~5厘米，成人一般插入深度约5~10厘米，要注意动作轻柔，避免损伤肠道黏膜。 3.注入溶液：缓慢推动洗肠器的活塞，将温生理盐水注入肠道内，注入速度不宜过快，一般每分钟注入500~1000毫升左右，根据患者的耐受程度进行调整。如果患者感觉腹胀明显，可适当减慢注入速度。注入的量一般成人每次可注入1000~2000毫升，儿童根据年龄和体重适当减少，一般每次300~500毫升左右。 4.保留与排出：注入一定量溶液后，让溶液在肠道内保留一段时间，一般5~10分钟，然后让溶液自然排出体外，可以在卫生间的马桶上进行，反复多次注入和排出，直到排出液澄清为止。 不同人群注意事项 儿童：儿童肠道较为娇嫩，洗肠时要特别小心插管的深度和注入溶液的速度、量。低龄儿童一般不建议自行在家洗肠，如有需要应在医生指导下进行。家长要安抚好儿童情绪，避免其过度紧张导致肠道痉挛等情况。 老年人：老年人肠道功能相对较弱，洗肠时注入溶液速度更要缓慢，量也不宜过多，防止出现肠道损伤或水电解质紊乱等情况。同时，老年人行动可能不太方便，要注意操作体位的舒适和安全，避免因体位不当导致摔倒。 有基础疾病人群：如患有肠道溃疡、肠梗阻等疾病的人群，自行在家洗肠可能会加重病情，这类人群严禁自行洗肠，应咨询医生，在医院专业环境下进行相关操作。 洗肠后的护理 观察身体状况：洗肠后要观察自己的排便情况、有无腹痛、腹胀等不适症状。如果出现剧烈腹痛、大量便血等异常情况，应立即就医。 补充水分和电解质：洗肠过程中会丢失一定的水分和电解质，洗肠后可以适当饮用一些温的淡盐水或糖水，以补充丢失的水分和电解质，维持身体的水电解质平衡。
2025-10-27 11:48:45
