李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。
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小儿胃炎会引起发热吗
小儿胃炎可能会引起发热,具体与胃炎类型及病因密切相关。 一、感染性胃炎常伴随发热 感染性胃炎多由病原体感染(如沙门氏菌、轮状病毒、幽门螺杆菌等)引起,病原体侵袭胃黏膜后激活免疫反应,释放IL-6、TNF-α等促炎因子,导致体温调定点上移。患儿多表现为中低热(38~39℃),伴呕吐、腹痛、食欲下降等症状,婴幼儿因免疫功能不完善,感染扩散风险高,发热可能更显著,甚至出现高热(39℃以上)。 二、非感染性胃炎一般不伴随发热 非感染性胃炎由药物(如非甾体抗炎药)、应激(如严重创伤、手术)等因素引起,胃黏膜损伤以非感染性炎症为主,免疫激活程度较弱,通常不发热。但严重应激状态下(如败血症),全身炎症反应可能触发发热,需结合整体病情判断。 三、特殊人群发热风险及护理 婴幼儿胃黏膜屏障功能弱,感染性胃炎时发热易伴随脱水,护理需及时补充口服补液盐(避免单纯喂水);免疫力低下儿童(如白血病、长期激素使用者)感染性胃炎可能进展为高热,需密切监测体温变化,避免自行使用退热药物,优先就医排查感染源。 四、临床鉴别与处理原则 若患儿胃炎伴随发热,需排除急性阑尾炎、肺炎等其他发热性疾病。体温低于38.5℃时以物理降温(温水擦浴、减少衣物)为主;体温≥38.5℃且持续超24小时,需就医明确是否合并感染,避免滥用抗生素。用药以对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)为优先选择,严格按年龄体重计算剂量,避免复方制剂。 五、预防与长期管理 幽门螺杆菌感染引发的慢性胃炎需规范治疗,儿童服药依从性低,建议采用含铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10~14天。日常避免滥用非甾体抗炎药,减少辛辣、过冷食物摄入,增强儿童免疫力。
2026-01-14 12:49:41 -
肠胃消化不好怎样调理
肠胃消化不好需从饮食调整、生活习惯改善、情绪管理、微生态调节及合理用药五方面综合调理,结合科学方法可有效改善症状。 一、科学饮食管理 规律进餐(定时定量,避免暴饮暴食),减少辛辣、高油高糖、生冷食物及浓茶、咖啡、酒精摄入;细嚼慢咽(每口咀嚼15-20次),延长进食时间以减轻消化负担。特殊人群:胃食管反流者睡前3小时禁食,糖尿病患者需控制碳水化合物总量,肾病患者需低盐低蛋白饮食。 二、优化生活习惯 保持规律作息(每日7-8小时睡眠),避免熬夜;餐后半小时进行温和运动(如散步15-30分钟),促进胃肠蠕动;每日顺时针腹部按摩(手掌贴肚脐,力度适中),改善肠道动力。特殊人群:老年人以太极拳、八段锦等轻运动为主,心脑血管疾病患者运动前需咨询医生。 三、情绪与压力调节 长期压力会引发胃肠功能紊乱,可通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑;必要时寻求心理咨询。保证充足睡眠(避免熬夜),减少神经内分泌紊乱对胃肠的影响。特殊人群:孕妇需家人陪伴,通过瑜伽放松,严重焦虑者建议产科/心理科联合评估。 四、肠道微生态调节 补充益生菌(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)或益生元(低聚果糖),优先选择含活菌的制剂并冷藏保存;避免长期滥用广谱抗生素,减少菌群破坏。特殊人群:早产儿、重症患者补充益生菌需经儿科/消化科医生评估,免疫功能低下者需谨慎。 五、合理药物辅助 消化酶不足者可短期服用乳酶生、胰酶肠溶片;胃动力不足时,在医生指导下使用多潘立酮(注意心脏病患者慎用);胃黏膜损伤可短期使用硫糖铝等保护剂。不建议自行用药,尤其孕妇、肝肾功能不全者需专业指导。 (注:具体调理方案需结合个体症状及病因,建议消化科就诊明确诊断后制定个性化方案。)
2026-01-14 12:48:56 -
总拉肚子是什么原因
总拉肚子(慢性腹泻)通常由肠道炎症、功能紊乱、饮食因素、药物副作用或系统性疾病等多种原因引起。 炎症性肠病 慢性腹泻伴黏液脓血便、腹痛、体重下降时,需警惕克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病,属于自身免疫性疾病。需通过肠镜及病理活检确诊,切勿自行用止泻药掩盖症状,需消化科规范治疗。 肠易激综合征(IBS) 功能性腹泻是IBS的常见亚型,表现为持续或反复发作,无器质性病变。常与压力、焦虑、生冷/产气食物(如豆类、咖啡)相关,夜间腹泻需排除器质性疾病。建议规律作息、减少诱因,必要时短期服用解痉药或益生菌。 饮食不耐受与过敏 乳糖不耐受者食用乳制品后易腹泻(因乳糖酶缺乏);麸质过敏(乳糜泻)患者摄入小麦后出现腹泻、腹胀;高纤维蔬菜、酒精、咖啡因等刺激性食物也可能诱发肠道敏感人群腹泻。建议记录饮食日记,排查过敏原。 药物副作用与菌群失调 长期使用广谱抗生素(如头孢类)可破坏肠道菌群平衡;长期滥用泻药(如番泻叶)导致肠道功能紊乱;部分降压药(如硝苯地平)、降糖药(如二甲双胍)也可能引起腹泻。用药期间出现腹泻需咨询医生调整方案。 系统性疾病影响 甲状腺功能亢进(代谢亢进加速肠道蠕动)、糖尿病自主神经病变(肠道动力异常)、肝胆胰疾病(如慢性胰腺炎、胆囊炎)导致消化酶分泌不足,均可引发慢性腹泻。糖尿病患者尤其需警惕“黎明腹泻”,需监测血糖及肠镜检查。 特殊人群注意事项:老年人因肠道菌群老化、慢性病(如心衰、肾病)用药多需谨慎;婴幼儿/孕妇腹泻易脱水,需优先补水并及时就医排查感染或激素影响;哺乳期女性避免自行用止泻药,需明确病因后用药。慢性腹泻超过4周,务必尽早就医,避免延误炎症性肠病等严重疾病诊治。
2026-01-14 12:47:51 -
应该怎么样预防胃癌的发生
预防胃癌需从饮食调整、幽门螺杆菌感染控制、癌前病变监测、生活方式改善及高危人群筛查等多维度综合干预,降低发病风险。 一、科学调整饮食结构 减少高盐(每日<5g)、腌制(如咸菜、腊味)、烟熏(如腊肉、烧烤)食品摄入,此类食物含亚硝酸盐等致癌物;增加新鲜蔬果(如西兰花、柑橘)、全谷物及优质蛋白(如鱼类、豆类)摄入,补充维生素C、β-胡萝卜素及膳食纤维,减少霉变食物(含黄曲霉毒素)食用。 二、规范根除幽门螺杆菌 幽门螺杆菌(Hp)感染是Ⅰ类致癌因素,我国约50%人群感染,需通过碳13/14呼气试验检测。建议40岁以上、有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎患者等高危人群尽早检测,确诊后遵医嘱采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除,治疗周期10-14天。 三、定期监测癌前病变 慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤性息肉、胃黏膜肠上皮化生等属胃癌前状态,需定期胃镜检查(高危人群每年1次)。若发现异型增生(重度),应及时内镜下切除或手术干预,阻断癌变进程。 四、改善生活行为习惯 戒烟限酒(吸烟使胃癌风险升高50%,酒精属Ⅰ类致癌物),控制体重(BMI维持18.5-24.9),避免长期熬夜及精神应激,减少非甾体抗炎药(如阿司匹林)滥用,必要时联用胃黏膜保护剂。 五、特殊人群重点干预 胃癌家族史者(一级亲属患病)建议40岁起每年胃镜筛查;长期服用质子泵抑制剂(PPI)者需监测骨密度及胃黏膜;萎缩性胃炎伴肠化者避免辛辣、生冷刺激,每6-12个月复查胃镜,及时调整治疗方案。 注:以上内容基于《中国早期胃癌筛查流程专家共识》《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》等研究,具体干预需结合个体情况遵医嘱执行。
2026-01-14 12:47:18 -
为什么吃多了就拉肚子
为什么吃多了就拉肚子 吃多了就拉肚子多因胃肠消化吸收负荷过重、肠道菌群失衡、食物不耐受或潜在肠道疾病等因素,导致消化吸收紊乱或肠道功能异常,常见于消化功能较弱者或存在潜在肠道问题的人群。 消化能力负荷超限 过量进食超出胃肠消化极限时,胰淀粉酶、脂肪酶等消化酶分泌不足,肠道蠕动紊乱,未消化的碳水化合物在肠道发酵产气,渗透压升高引发水分进入肠腔,导致渗透性腹泻。临床研究显示,暴饮暴食后小肠排空速度增加20%-30%,腹泻发生率显著上升。 肠道菌群结构失衡 短期过量饮食会破坏肠道菌群平衡,促炎菌群(如大肠杆菌)增殖,短链脂肪酸生成减少,肠道屏障功能下降,引发免疫性或发酵性腹泻。研究表明,短期过量饮食可使肠道菌群多样性在24-48小时内下降15%-20%,恢复需3-5天。 食物不耐受诱发反应 乳糖不耐受者过量摄入乳糖、果糖不耐受者摄入过量果糖,均会刺激肠道分泌电解质,引发渗透性腹泻。研究显示,健康人群单次摄入25g以上乳糖即可诱发腹泻症状,尤其儿童、老年人更敏感。 潜在肠道疾病触发 肠易激综合征(IBS)患者对饮食负荷高度敏感,临床观察显示,约60%的IBS患者存在饮食诱发腹泻现象,常见诱因包括高脂、高糖、产气食物。慢性肠炎患者肠道黏膜受损,消化吸收能力下降,也易因过量饮食诱发症状。 特殊人群生理特点 儿童消化系统尚未成熟,消化酶分泌不足,过量进食易引发腹泻;老年人胃肠功能衰退,消化液分泌减少,蠕动减慢,过量饮食后食物滞留发酵;糖尿病自主神经病变者胃肠动力不足,也可能因过量进食出现腹泻。临床数据显示,老年人群因过量饮食导致腹泻的比例较普通成人高30%。
2026-01-14 12:46:10


