李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 肚子有蛔虫的表现

    肚子有蛔虫会有多种表现,在消化道方面有脐周隐痛等腹痛、食欲亢进或减退、恶心呕吐等症状;全身方面有营养不良、过敏反应、精神神经症状等;还有异食癖相关表现以及严重时引发并发症的相应表现,如肠梗阻、胆道蛔虫症等的不同症状。 一、消化道症状 腹痛:较为常见,多为脐周隐痛,这是因为蛔虫在肠道内活动刺激肠黏膜及引发肠道痉挛所致。儿童相对更为明显,年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛位置,常表现为不定时的哭闹不安。蛔虫引起的腹痛一般无固定压痛点,疼痛程度时轻时重,可自行缓解。 食欲改变:患者可能出现食欲亢进,总是感觉饥饿,但体重却不增反降;也有部分人会出现食欲减退的情况,这是由于蛔虫在体内掠夺营养,影响了胃肠道的正常消化功能。儿童若肚子有蛔虫,还可能出现异食癖,比如喜欢吃一些非食物的东西,像泥土、纸张等。 恶心、呕吐:有时蛔虫的活动可能会刺激胃肠道,导致患者出现恶心、呕吐症状,呕吐物中有时可能会看到蛔虫。尤其是在儿童中,蛔虫引起的呕吐相对较为常见。 二、全身症状 营养不良:蛔虫在体内长期寄生,会掠夺人体营养,尤其是儿童处于生长发育关键时期,若肚子有蛔虫,长期下去会影响营养的吸收和利用,导致儿童身材矮小、面色萎黄、消瘦、贫血等表现,影响正常的生长发育。 过敏反应:部分患者可能出现过敏症状,如皮肤出现荨麻疹、瘙痒等,这是因为蛔虫的代谢产物等作为过敏原引起人体的过敏反应。儿童的免疫系统相对较弱,更容易出现此类过敏表现。 精神神经症状:严重感染蛔虫的患者可能会出现精神不宁、烦躁、磨牙、易惊等精神神经症状。这是由于蛔虫毒素等对神经系统产生一定的刺激作用。儿童神经系统发育尚不完善,受蛔虫影响可能更为明显,比如夜间睡眠时容易出现磨牙现象,这可能与蛔虫活动刺激神经有关。 三、其他特殊表现 异食癖相关表现:除了前面提到的儿童可能出现异食癖外,蛔虫感染还可能导致患者出现一些与异食癖相关的行为和身体变化。例如,长期异食可能会导致口腔黏膜损伤、胃肠道异物梗阻等问题。对于有异食癖表现的儿童,家长应提高警惕,排查是否有蛔虫感染的可能。 并发症相关表现:如果蛔虫感染严重,可能会引发一些并发症,不同并发症有不同表现。比如蛔虫扭结成团引起肠梗阻时,患者会出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状;蛔虫钻人胆道引起胆道蛔虫症时,患者会出现突然发作的剑突下钻顶样剧烈疼痛,疼痛剧烈难忍,呈阵发性,可伴有恶心、呕吐,有时呕吐物中可见蛔虫等。儿童由于肠道相对较细,更容易发生蛔虫扭结导致肠梗阻等并发症,需要特别关注。

    2025-11-27 12:44:31
  • 胃息肉会癌变吗

    胃息肉大部分不癌变,但某些类型有癌变可能,非肿瘤性息肉中炎性息肉、增生性息肉癌变率低,肿瘤性息肉中腺瘤性息肉有癌变可能,不同人群癌变有差异,应定期胃镜检查早期发现,通过健康生活方式、治幽门螺杆菌等预防。 非肿瘤性息肉: 炎性息肉:多由炎症刺激引起,通常不会发生癌变。其发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关,在积极治疗相关病因后,炎性息肉有可能消退。 增生性息肉:多见于胃窦部,一般体积较小,生长缓慢,癌变率较低。但如果息肉较大或存在长期不愈的情况,也有一定癌变风险,不过相对较低。 肿瘤性息肉: 腺瘤性息肉:这是最常见的肿瘤性息肉,其中管状腺瘤癌变率相对较低,而绒毛状腺瘤癌变率较高。腺瘤性息肉的发生与遗传因素、不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等)有关。有研究表明,直径大于2厘米的腺瘤性息肉癌变几率明显增加。 不同人群胃息肉癌变的差异及注意事项 不同年龄人群: 儿童:儿童胃息肉相对少见,多为炎性息肉,癌变风险极低。但如果儿童胃息肉较大出现腹痛、呕吐等症状时,也需要及时处理。 成年人:随着年龄增长,腺瘤性息肉的发生风险可能增加,尤其是40岁以上人群,应定期进行胃镜检查以便早期发现息肉并处理。 不同性别:一般来说,男性和女性在胃息肉癌变风险上没有绝对的明显差异,但男性如果有长期不良生活习惯(如吸烟、酗酒),可能会增加腺瘤性息肉癌变的风险。 有特殊病史人群: 有幽门螺杆菌感染病史:幽门螺杆菌感染会刺激胃黏膜,增加炎性息肉及腺瘤性息肉的发生风险,进而可能提高癌变几率。这类人群需要积极根治幽门螺杆菌。 有长期服用非甾体类抗炎药病史:长期服用此类药物会损伤胃黏膜,容易引起炎性息肉等病变,增加癌变可能性,如有可能应在医生评估下调整用药。 胃息肉癌变的早期发现与预防 早期发现:定期进行胃镜检查是早期发现胃息肉及癌变的重要手段。一般建议40岁以上人群,尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期不良生活方式等高危因素的人群,每1-2年进行一次胃镜检查。如果发现胃息肉,应根据息肉的大小、类型等进一步评估并采取相应处理措施,如较小的腺瘤性息肉可在胃镜下切除。 预防: 保持健康的生活方式,如均衡饮食,多吃蔬菜水果,减少腌制、烟熏、辛辣等刺激性食物的摄入;戒烟限酒;规律作息,避免过度劳累。 积极治疗幽门螺杆菌感染,可降低炎性息肉等的发生风险,从而间接降低癌变可能性。 对于有家族性腺瘤性息肉病等遗传倾向疾病的人群,要密切监测,必要时进行基因检测和早期干预。

    2025-11-27 12:43:27
  • 健康大便颜色

    健康大便颜色多样,正常为黄褐色。饮食因素可致大便颜色改变,疾病因素中,上消化道出血致黑色柏油便,胆道梗阻致灰白色便,下消化道出血致红色便,婴儿消化不良、成人腹部受凉等可致绿色便,老年人、孕妇、儿童大便颜色异常需重视。 正常成人的大便颜色通常为黄褐色。这是因为胆汁经过一系列代谢后,其中的胆色素会使大便呈现出这种颜色。例如,正常人摄入的食物经过消化、吸收等过程,胆汁中的胆红素等成分参与大便颜色的形成,从而使大便保持黄褐色。 不同情况导致的大便颜色变化及意义 饮食因素:如果大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,可能会使大便颜色变深,呈橙黄色。这是因为这些食物中的胡萝卜素不能完全被人体吸收,随大便排出体外导致颜色改变。而如果食用过多绿色蔬菜,短时间内大便可能会呈现深绿色,但一般是暂时的,调整饮食后会恢复正常。 疾病因素 黑色大便:上消化道出血时,如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致出血,血液经过肠道消化后,血红蛋白中的铁被氧化成亚铁,与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈现黑色,外观像柏油样,称为柏油便。此外,服用某些药物,如铁剂、铋剂等也可能导致大便变黑,但这种情况一般在停药后会缓解。对于儿童来说,如果误服铁剂等药物也可能出现黑色大便,家长需注意观察并及时就医。 白色大便:如果胆道梗阻,胆汁无法正常排入肠道,大便会失去胆汁中的胆色素而呈现灰白色,常见于胆道结石、胆道肿瘤等疾病。这种情况需要引起重视,因为胆道梗阻会影响脂肪的消化吸收等一系列生理过程。 红色大便:下消化道出血时,如痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌等疾病,血液会使大便呈现红色。此外,食用过多红色火龙果等也可能导致大便变红,但一般是短暂的。对于儿童,肛裂等肛肠疾病也可能引起红色大便,要注意观察出血情况及儿童的伴随症状,如是否有疼痛、哭闹等。 绿色大便:婴儿在消化不良时可能会出现绿色大便,这是因为婴儿的消化系统发育还不完善,肠道蠕动过快等原因导致胆汁中的胆红素未完全转化就排出体外,使大便呈绿色。另外,成人如果腹部受凉等也可能出现绿色大便。 特殊人群方面,老年人由于消化功能逐渐减退,更要关注大便颜色的变化,因为一些肠道疾病在老年人中相对常见,大便颜色异常可能是疾病的早期信号。孕妇如果出现大便颜色异常,也要引起重视,因为孕期身体状况特殊,某些疾病可能会影响自身和胎儿健康。而儿童的大便颜色变化需要家长更加细致观察,因为儿童表达能力有限,大便颜色异常可能是多种疾病的表现,要及时就医明确原因。

    2025-11-27 12:42:41
  • 反流性食管炎有什么治疗方法

    反流性食管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,如调整体位、控制体重、戒烟戒酒、合理饮食等;药物治疗有质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药等;手术治疗适用于内科治疗无效或有严重并发症者,有相应适应证和禁忌证,不同人群治疗需考虑各自特点。 一、一般治疗 1.生活方式调整 体位:对于反流性食管炎患者,尤其在睡眠时可将床头抬高15-20cm,这样能利用重力作用减少夜间反流,这一措施对各年龄段患者均适用,尤其是夜间反流症状明显者。肥胖人群应减轻体重,因为肥胖会增加腹压,促进反流发生,不同年龄和性别的肥胖患者都需要通过合理饮食和运动来控制体重。吸烟的患者应戒烟,吸烟会降低食管下括约肌压力,加重反流,无论男女、各个年龄段的患者都应避免吸烟。饮酒者需限制饮酒量或戒酒,酒精同样会影响食管下括约肌功能,导致反流加重。 饮食:避免进食过饱,每餐不宜吃得过撑,可少食多餐。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物,不同年龄和生活方式的患者都应注意避免这些食物的过多摄入,例如年轻上班族可能因工作忙而常吃快餐,其中可能含有较多高脂肪成分,应加以调整。避免睡前进食,睡前3小时内不宜进食,防止夜间因进食导致反流。 二、药物治疗 1.质子泵抑制剂(PPI):是治疗反流性食管炎的首选药物,通过抑制胃酸分泌来缓解症状、促进食管黏膜愈合。常用的有奥美拉唑等,其能有效降低胃酸酸度,对于大部分反流性食管炎患者都有较好的疗效,但需注意老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,用药时需谨慎评估。 2.H受体拮抗剂(HRA):如雷尼替丁等,适用于轻至中度反流性食管炎患者。其作用机制是抑制组胺刺激胃酸分泌,疗效较PPI稍弱,一般用于症状较轻、间歇发作的患者。 3.促胃肠动力药:如多潘立酮等,可增加食管下括约肌压力、促进胃排空,从而减少胃内容物反流。但儿童使用需谨慎,因为多潘立酮可能存在一定的神经副作用风险,需在医生严格指导下使用;老年患者使用时也需注意药物相互作用等问题。 三、手术治疗 1.适应证:对于内科治疗无效、有严重并发症(如食管狭窄经扩张治疗后仍反复狭窄等)的患者可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术等。但手术有一定的风险,需要严格评估患者的病情、身体状况等,不同年龄、性别和病史的患者手术风险不同,例如老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险相对较高。 2.禁忌证:存在严重心肺功能不全、不能耐受手术的患者禁忌手术治疗。

    2025-11-27 12:41:49
  • 肝硬化患者可以过夫妻生活吗

    肝硬化患者能否过夫妻生活需综合多方面情况判断,一般情况良好时可适度进行;病情较重时,存在严重并发症或肝功能明显异常时需谨慎;老年及女性肝硬化患者过夫妻生活也需特别注意,最终需由医生根据患者具体病情、身体状况等进行个体化评估给出建议。 当肝硬化患者处于病情稳定期,一般状况较好,例如肝功能基本正常,没有明显的乏力、黄疸、腹水等严重症状时,适度的夫妻生活是可以的。适度的夫妻生活属于正常的生理活动,一般不会对肝硬化病情造成明显的不良影响,但要注意避免过度劳累。这是因为在病情稳定阶段,患者的身体机能能够承受一定程度的体力消耗,适度的夫妻生活不会超出身体的耐受范围。 病情较重时需谨慎 存在严重并发症时:如果肝硬化患者伴有严重的并发症,如大量腹水、上消化道出血病史、肝性脑病等,此时不建议进行夫妻生活。大量腹水会使患者的腹部膨隆,身体状态较差,夫妻生活中的体力活动可能会加重腹水等情况,甚至诱发其他严重并发症。上消化道出血病史的患者在夫妻生活过程中,情绪激动或体力活动可能导致血压波动,有再次出血的风险;肝性脑病患者身体状况不稳定,夫妻生活带来的刺激可能会加重中枢神经系统的紊乱,导致肝性脑病发作或加重。 肝功能明显异常时:当患者肝功能明显异常,出现明显的乏力、黄疸加深等情况,说明肝脏的合成、代谢等功能严重受损,身体处于较为虚弱的状态,此时进行夫妻生活可能会进一步消耗体力,加重肝脏的负担,不利于病情的稳定,甚至可能导致病情恶化。 特殊人群需特别注意 老年肝硬化患者:老年肝硬化患者身体机能本身有所下降,在考虑夫妻生活时更要谨慎。要根据自身的体力状况来决定。如果老年患者合并有心血管等其他基础疾病,那么夫妻生活对体力的要求可能会使心血管负担加重,增加心血管事件的发生风险。所以老年肝硬化患者过夫妻生活时,需密切关注自身在活动过程中的身体反应,如出现心悸、胸闷等不适,应立即停止。 女性肝硬化患者:女性肝硬化患者在月经期间或怀孕相关(如合并妊娠等特殊情况)时,过夫妻生活需格外谨慎。月经期间身体抵抗力相对较低,夫妻生活容易导致生殖系统感染等问题;如果合并妊娠,肝硬化患者的肝脏功能可能无法满足妊娠期间身体的高代谢需求,夫妻生活可能会对孕妇和胎儿造成不良影响,需要根据具体的妊娠阶段和肝硬化病情由医生综合评估后决定是否可以进行夫妻生活。 总之,肝硬化患者能否过夫妻生活不能一概而论,需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素由医生进行个体化评估后给出建议。

    2025-11-27 12:40:21
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