李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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什么时候喝酸奶可以治便秘
酸奶可缓解便秘，机制是其中益生菌调节肠道菌群平衡、促进蠕动等；最佳饮用时间为餐后半小时至一小时，清晨空腹不建议大量饮用；不同人群有不同注意事项，儿童选合适酸奶、控量，老年人选无糖低糖、注意温度，肠胃疾病患者病情活动期一般不建议饮用，稳定期遵医嘱适量餐后饮用。 一、酸奶缓解便秘的机制 酸奶中含有益生菌，如乳酸菌等。这些益生菌可以调节肠道菌群平衡，改善肠道的微生态环境。一方面，益生菌能够促进肠道蠕动，帮助粪便更好地通过肠道；另一方面，它们可以产生一些短链脂肪酸等物质，有助于保持肠道的正常生理功能，从而在一定程度上缓解便秘症状。 二、最佳饮用时间 餐后半小时至一小时：此时饮用酸奶较为适宜。进食后，胃肠道的消化活动使得肠道处于相对活跃的状态，饮用酸奶后，其中的益生菌能更好地在肠道内定植并发挥作用。对于一般人群来说，这个时间段饮用酸奶有助于促进消化，调节肠道功能，进而对便秘起到缓解作用。 清晨空腹时不建议大量饮用：虽然清晨空腹时肠道相对较为空虚，但对于一些肠胃较为敏感的人来说，空腹饮用酸奶可能会引起胃肠道的不适，如腹痛、腹泻等。不过，如果是肠胃功能较好的人，少量饮用酸奶在清晨也可能会对肠道产生一定的刺激，促进肠道蠕动，但相比餐后饮用，效果可能会因个体差异而有所不同。 三、不同人群的注意事项 儿童：儿童的肠道功能尚未完全发育成熟，在给儿童饮用酸奶缓解便秘时，要注意选择适合儿童的酸奶产品，避免选择含糖量过高、添加剂过多的酸奶。饮用时间可以选择在餐后，且要控制饮用量，一般每天100-150毫升左右较为合适。因为儿童肠胃相对敏感，过量饮用可能会引起肠胃不适。 老年人：老年人肠道蠕动功能相对较弱，容易出现便秘问题。饮用酸奶时同样建议在餐后饮用，选择无糖或低糖的酸奶品种。由于老年人可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，无糖或低糖酸奶更适合他们。同时，老年人饮用酸奶要注意温度，不宜饮用过冷的酸奶，以免引起胃肠道的不适反应。 肠胃疾病患者：对于本身患有胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等的患者，饮用酸奶需要谨慎。如果病情处于活动期，一般不建议饮用酸奶，以免刺激胃肠道黏膜。在病情稳定期，可以在医生的指导下适量饮用酸奶，饮用时间也建议选择在餐后，但要注意观察饮用后的反应，如出现不适要及时停止饮用并咨询医生。
2025-11-27 12:25:20 -
食管瘢痕性狭窄需要做哪些检查
食管瘢痕性狭窄需做内镜检查（直接观察狭窄及黏膜情况，操作注意轻柔）、X线钡餐检查（显示狭窄部位、长度及程度，口服钡剂后X线观察）、食管压力测定（评估食管动力功能，了解是否伴动力异常，放置导管记录压力变化）、CT检查（了解食管周围组织情况，判断是否有周围组织侵犯，对食管黏膜细微病变显示不如内镜）。 意义：内镜检查是诊断食管瘢痕性狭窄的重要方法之一。通过内镜可以直接观察食管狭窄的部位、程度、范围以及食管黏膜的情况。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，内镜检查都能直观地展现食管内部的病变状态。例如，对于有长期反流性食管炎病史的患者，内镜下可看到食管黏膜的炎症、糜烂以及狭窄的情况。 操作注意事项：在操作过程中，要注意轻柔操作，避免对狭窄部位造成进一步损伤。对于儿童患者，更要特别小心，确保检查的安全性和耐受性。 X线钡餐检查 意义：X线钡餐检查可以显示食管狭窄的部位、长度和狭窄程度。通过口服钡剂，在X线下观察食管的形态。不同年龄的患者，钡餐检查的表现可能有所不同，比如儿童患者的食管相对较细，狭窄的显示可能需要更精准的观察。对于有不同生活方式的患者，如长期吸烟、饮酒的患者，X线钡餐也能辅助判断食管狭窄与这些生活方式因素的关联。 检查过程：患者需要口服适量的钡剂，然后进行不同体位的X线拍摄，以全面了解食管的情况。 食管压力测定 意义：食管压力测定可以评估食管的动力功能，对于判断食管瘢痕性狭窄是否伴有食管动力异常有重要意义。不同年龄的患者食管动力特点不同，通过压力测定可以发现是否存在食管蠕动减弱等动力方面的问题。例如，老年患者可能本身存在食管动力下降的情况，食管压力测定能更准确地评估其食管功能状态。 操作要点：检查时需要将压力测定导管放置在食管内，记录食管各部位的压力变化情况。 CT检查 意义：CT检查可以帮助了解食管周围组织的情况，对于判断食管瘢痕性狭窄是否有周围组织的侵犯等有一定价值。不同病史的患者，如是否有食管癌病史等，CT检查能提供更多关于食管周围结构的信息。例如，对于有食管癌术后出现瘢痕性狭窄的患者，CT可以观察吻合口周围及纵隔内的情况。 检查特点：CT检查是通过X线计算机体层摄影，能清晰显示食管与周围组织的关系，但对于食管黏膜的细微病变显示不如内镜检查直接。
2025-11-27 12:23:58 -
幽门螺杆菌四联疗法吃多久
幽门螺杆菌四联疗法疗程通常为10-14天，10天疗程对低风险人群有效但成功根除率略低，14天疗程应用广泛，儿童、老年及特殊病史人群疗程需综合考虑各自情况，儿童谨慎、老年密切监测、特殊病史依病情定。 10天疗程的情况 部分研究显示，对于一些低风险人群，10天的四联疗法也能取得较好的幽门螺杆菌清除率。低风险人群通常指没有严重胃部基础疾病、依从性较好的患者。但需要注意的是，10天疗程的成功根除率可能略低于14天疗程。 14天疗程的情况 14天疗程应用更为广泛。对于存在幽门螺杆菌耐药风险较高的地区、患者有较为复杂的胃部病史（如胃溃疡反复发作等）或者患者依从性稍差的情况，14天疗程能提高幽门螺杆菌的根除率。因为更长的疗程可以更有效地抑制幽门螺杆菌的生长繁殖，减少细菌残留从而降低复发的可能性。 不同人群的疗程考虑 儿童人群：儿童感染幽门螺杆菌相对复杂，一般不首先推荐四联疗法。如果确实需要使用四联疗法，疗程的选择需要更加谨慎。由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同，需要综合考虑药物对儿童肝肾功能的影响以及幽门螺杆菌根除的效果。通常会在确保安全的前提下，根据儿童的体重、病情严重程度等因素来权衡疗程，可能疗程会相对成人有所调整，但一般也遵循10-14天的大致范围，但需要严格在医生指导下进行，密切监测药物不良反应。 老年人群：老年患者往往合并多种基础疾病，用药更为复杂。在考虑幽门螺杆菌四联疗法疗程时，要兼顾基础疾病对药物代谢的影响以及幽门螺杆菌根除的需求。对于老年患者，如果没有严重的肝肾功能不全等情况，通常也采用10-14天的疗程，但在治疗过程中需要更密切地监测患者的药物反应和身体状况，因为老年人对药物的耐受性可能较差，容易出现药物相关的不良反应，如胃肠道不适、肝肾功能损伤等。 特殊病史人群：对于有胃溃疡病史的患者，在使用四联疗法时，疗程14天可能更有利于促进溃疡的愈合和降低幽门螺杆菌复发导致溃疡复发的风险。而对于有严重肝肾功能不全的患者，使用四联疗法需要更加谨慎评估疗程，因为药物的代谢和排泄会受到影响，可能需要缩短疗程或者调整药物剂量，但这都需要在充分评估患者整体状况后由医生来决定，以在保证幽门螺杆菌根除效果的同时，最大程度保障患者的安全。
2025-11-27 12:21:11 -
嗳气和打嗝区别
嗳气是胃内气体经食管逆流入口腔，因胃肠道动力异常等致胃内产气增多等引发，通常间断可自主控制，诱因有饮食不当等，可调整饮食或遵医嘱用促胃肠动力药；打嗝是膈肌不自主痉挛性收缩致空气吸入发声，由膈肌痉挛引起，多突发难控制，诱因多为饮食等，可通过深呼吸等缓解，两者在本质、产生机制、表现形式、诱因及应对上均有差异 一、定义与本质差异 嗳气是胃内气体经食管逆流入口腔的现象，气体溢出时声音相对悠长、沉闷；打嗝是膈肌不自主痉挛性收缩，导致空气突然被吸入，声门迅速关闭而发出短促声响，本质是膈肌的异常运动。 二、产生机制不同 嗳气：多因胃肠道动力异常、消化不良等致胃内产气增多，气体需通过食管排出，常见于功能性消化不良、幽门螺杆菌感染引发的慢性胃炎等情况，与胃肠蠕动及消化酶分泌相关。 打嗝：主要由膈肌痉挛引起，诱因包括进食过快、过饱，摄入生冷食物、碳酸饮料等刺激，或精神紧张、受寒冷刺激等，神经冲动传导至膈肌使其不自主收缩。 三、表现形式有别 嗳气：通常呈间断性，可自主控制发作，气味往往与近期进食内容相关，若进食产气食物（如豆类），嗳气气味可能带有相关食物特征。 打嗝：多为突发，频率不定，较难自主控制，发作时呈阵发性，短时间内频繁出现。 四、常见诱因差异 嗳气：常见诱因包括饮食不当（高油高脂、暴饮暴食）、胃肠疾病（如胃溃疡、胃食管反流病）、精神压力过大等，老年人因胃肠功能减退更易出现。 打嗝：诱因多为饮食因素（快速进食、饮用碳酸饮品）、外界刺激（突然受凉）、神经因素（如情绪过度紧张）等，儿童若进食过急或哭闹时进食也易引发。 五、应对与注意要点 嗳气：可通过调整饮食结构，避免高产气食物，如减少豆类、洋葱等摄入，必要时可遵医嘱使用促胃肠动力药物改善胃肠功能，老年人若频繁嗳气需排查消化道器质性病变。 打嗝：可尝试深呼吸、喝温水、轻拍背部等非药物方法缓解，儿童发生打嗝时要避免强行制止，可通过安抚情绪、调整进食节奏来改善，若打嗝持续不缓解且伴随其他不适（如腹痛、呕吐），需及时就医排查疾病因素。特殊人群中，低龄儿童应注重喂养方式，避免边吃边玩导致进食过快引发打嗝；老年人则需综合考虑胃肠功能及全身健康状况，优先采用温和的非药物方式处理嗳气或打嗝问题。
2025-11-27 12:19:17 -
肚子中间痛怎么止痛
肚子中间痛原因多样，可先通过回忆疼痛特点初步判断，再用休息、局部保暖、调整饮食等非药物方法缓解，若疼痛未缓解或伴严重症状需及时就医，经检查明确病因后针对性治疗，特殊人群如孕妇、儿童肚子中间痛更要重视及时就医。 一、初步判断疼痛原因 肚子中间痛可能由多种原因引起，如胃肠道痉挛、消化不良、肠炎、肠梗阻等。首先需要尽量回忆疼痛的特点，比如是绞痛、隐痛还是胀痛，疼痛持续时间，是否伴有腹泻、呕吐、发热等其他症状，这有助于初步判断可能的病因，但最终还需就医明确诊断。 二、非药物缓解方法 1.休息 原理：让身体处于放松状态，减少身体的应激反应，可能有助于缓解因肌肉紧张等导致的肚子中间痛。 做法：找一个安静舒适的地方躺下或坐下休息，避免剧烈运动。对于不同年龄人群，儿童需要保证充足的休息时间，避免过度玩耍；成年人也应尽量让身体得到放松，可采取半卧位等相对舒适的姿势。 2.局部保暖 原理：腹部受凉可能会引起胃肠道痉挛导致疼痛，保暖可以缓解胃肠道平滑肌的痉挛。 做法：可以使用热水袋等温暖腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤，儿童使用时更要谨慎，温度控制在40-50℃左右，成年人也不宜过烫。对于女性，在月经期间肚子中间痛时保暖尤为重要，能一定程度缓解因宫寒等引起的疼痛。 3.调整饮食 原理：如果是消化不良引起的肚子中间痛，调整饮食可以减轻胃肠道负担。 做法：暂时避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物，如辣椒、油炸食品、糯米等。可以选择吃一些清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。儿童的话要注意饮食的规律和清淡，避免暴饮暴食；成年人也要注意饮食的适度，根据自身情况调整饮食结构。 三、就医及进一步处理 如果通过上述非药物方法疼痛没有缓解甚至加重，或者伴有严重的呕吐、腹泻、发热、便血等症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查，如腹部超声、血常规等，以明确病因并进行针对性治疗。例如，如果是肠炎可能需要使用抗感染药物等治疗；如果是肠梗阻可能需要进行胃肠减压等处理。对于特殊人群，如孕妇肚子中间痛需要格外谨慎，应立即就医，因为孕妇的情况较为特殊，需要排除宫外孕等严重情况；儿童肚子中间痛也不能大意，要及时就医明确诊断，避免延误病情。
2025-11-27 12:17:43
