李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
展开-
总是腹泻怎么回事
总是腹泻可由肠道感染相关（多种病原体感染，细菌如大肠杆菌等常经污染食物水传播伴腹痛发热等，病毒如轮状、诺如病毒感染常见且部分具传染性）、肠道疾病因素（炎症性肠病含克罗恩病和溃疡性结肠炎致慢性腹泻伴腹痛体重下降，肠易激综合征反复腹泻受情绪影响排便后部分缓解）、全身性疾病影响（甲亢致甲状腺激素过多胃肠蠕动加快腹泻，糖尿病血糖控制不佳因自主神经病变腹泻）、药物因素（某些药物致腹泻如抗生素破坏肠道菌群平衡）、饮食因素（长期食辛辣油腻刺激性或生冷食物刺激，乳糖不耐受者摄入含乳糖食物腹泻）、心理因素（长期精神紧张焦虑抑郁等不良情绪影响胃肠功能致腹泻），特殊人群注意事项为儿童总是腹泻需警惕脱水调易消化食物，老年人总是腹泻要考虑多系统功能衰退注意营养补充并及时就医排查潜在疾病，妊娠期女性总是腹泻需谨慎用药优先通过调整饮食等非药物方式干预。 一、肠道感染相关 多种病原体感染肠道可引发总是腹泻情况。细菌方面，像大肠杆菌、沙门菌等感染，常通过污染的食物、水传播，除腹泻外，往往还伴有腹痛、发热等症状；病毒方面，轮状病毒、诺如病毒等感染较为常见，儿童易受轮状病毒侵袭，其症状多样且部分具传染性。 二、肠道疾病因素 炎症性肠病包含克罗恩病和溃疡性结肠炎，可致使慢性腹泻，病程较长，同时常伴随腹痛、体重下降等表现；肠易激综合征也会出现反复腹泻状况，症状受情绪等因素影响，排便后部分症状可缓解。 三、全身性疾病影响 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使胃肠蠕动加快，进而引发腹泻；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能因自主神经病变等因素出现腹泻症状。 四、药物因素 某些药物使用后可导致腹泻不良反应，比如抗生素使用后可能破坏肠道菌群平衡，引发肠道菌群失调从而出现腹泻。 五、饮食因素 长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或进食过多生冷食物，会刺激肠道，导致总是腹泻；乳糖不耐受者摄入含乳糖食物后，因无法正常消化乳糖，也会出现腹泻情况。 六、心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响胃肠功能，致使腹泻发生，此类患者情绪状态与腹泻发作密切关联。 特殊人群注意事项：儿童总是腹泻需警惕脱水，饮食应调整为易消化食物；老年人总是腹泻要考虑多系统功能衰退，需注意营养补充并及时就医排查潜在疾病；妊娠期女性总是腹泻需谨慎用药，优先通过调整饮食等非药物方式干预。
2025-10-17 11:58:10 -
食管反流的治疗要注意什么
生活方式调整包括针对食管反流患者的体位（清醒upright、睡眠抬高床头）和饮食（避免降低下食管括约肌压力食物、少食多餐）调整，不同年龄患者有不同侧重；药物治疗要注意药物选择（儿童用促胃肠动力药谨慎）和用药时机（质子泵抑制剂晨起空腹、H受体拮抗剂分多次）；定期监测与随访需监测反流症状变化、特殊患者相关情况，按建议定期随访调整治疗方案。 饮食：避免食用会降低下食管括约肌压力的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。高脂肪食物会延缓胃排空，增加反流风险；咖啡和浓茶中的咖啡因等成分可松弛下食管括约肌。同时，应避免过饱饮食，建议少食多餐，每餐不宜进食过饱，以免胃内压力过高导致反流。对于不同年龄的患者，饮食调整需有所侧重，儿童患者要注意营养均衡，避免因限制某些食物而影响正常生长所需营养，需在医生或营养师指导下合理安排饮食。 药物治疗注意要点 药物选择：常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、H受体拮抗剂（如雷尼替丁等）以及促胃肠动力药（如多潘立酮等）。质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌来缓解反流症状，疗效确切，但需根据患者病情合理选用。对于儿童患者，使用促胃肠动力药时要特别谨慎，因为其药物代谢和不良反应发生情况与成人不同，需严格遵循儿科用药规范。 用药时机：质子泵抑制剂一般建议在晨起空腹时服用，以达到最佳抑酸效果；H受体拮抗剂可根据药物半衰期分多次服用。但具体用药时机应根据药物种类和患者个体情况而定，比如某些患者夜间反流严重，可能需要调整药物服用时间来更好地控制夜间症状。 定期监测与随访 病情监测：患者需要定期监测反流相关症状的变化，如烧心、反酸等症状的发作频率、严重程度等。通过症状的变化来评估治疗效果，以便及时调整治疗方案。对于患有基础疾病的患者，如合并有食管狭窄等并发症的患者，还需要监测食管的形态和功能变化，可通过胃镜等检查手段进行监测。儿童患者在治疗过程中更需要密切监测生长发育情况以及反流症状对其生活质量和健康的影响，定期进行相关检查评估。 随访：患者应按照医生建议定期进行随访，医生会根据随访情况调整治疗方案。随访时可能会进行相关检查，如胃镜、24小时食管pH监测等，以全面了解食管反流的控制情况。对于特殊人群，如老年患者可能还需要考虑其合并其他疾病对治疗的影响，在随访中综合评估并调整治疗策略。
2025-10-17 11:55:24 -
频繁打嗝应该如何应对
非药物干预方法包括深呼吸法、喝水弯腰法、屏气法、按压穴位法，需及时就医的情况是频繁打嗝持续超四十八小时且伴胸痛等症状需做相关检查，特殊人群中儿童用温和干预、老年人关注慢性病且动作轻柔、孕妇谨慎选干预方式并告知妊娠状态。 一、非药物干预方法 1.深呼吸法：深吸一口气，尽量屏住呼吸30秒左右，然后缓慢呼出，重复数次。通过调节呼吸节奏可干扰膈肌的不自主收缩，从而缓解打嗝。例如，成人可平稳吸入空气后，有意识地延长屏气时间再缓缓呼气，儿童操作时需注意力度适中，避免过度紧张。 2.喝水弯腰法：饮用少量温开水，缓慢咽下的同时身体前倾呈90度弯腰姿势，重复10-15次。利用温水对胃部的刺激以及弯腰改变膈肌位置，帮助缓解膈肌痉挛。老年人操作时要注意弯腰速度，防止摔倒。 3.屏气法：直接屏住呼吸30-45秒，或用塑料袋罩住口鼻进行重复呼吸，增加体内二氧化碳浓度，反射性地调节膈肌功能。但需注意，有呼吸系统疾病或心肺功能不佳者慎用塑料袋屏气法，避免加重缺氧情况。 4.按压穴位法：可按压内关穴（位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间），用拇指适度按压对侧内关穴1-2分钟；也可按压攒竹穴（位于眉头凹陷中），找到敏感点后轻柔按压。儿童按压穴位时要注意力度轻柔，避免造成皮肤损伤。 二、需及时就医的情况 若频繁打嗝持续超过48小时，或伴有胸痛、呼吸困难、呕吐咖啡样物、体重明显下降等症状，可能是胃部疾病（如胃溃疡、胃炎）、纵隔疾病、神经系统疾病等病理性因素引起，需及时就医进行胃镜、胸部CT等相关检查以明确病因并针对性治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童频繁打嗝时优先采用温和的非药物干预，如轻柔拍打背部、引导进行缓慢深呼吸等，避免使用可能引起不适或风险的方法，如过度惊吓等，因其神经系统和身体耐受性与成人不同，需格外谨慎。 2.老年人：老年人频繁打嗝需关注是否与慢性病（如帕金森病、脑血管疾病等）相关，就医时应详细告知既往病史，以便医生综合判断病因，非药物干预时动作要轻柔，防止因身体机能下降引发意外。 3.孕妇：孕妇频繁打嗝时应谨慎选择干预方式，优先采用简单的深呼吸、少量饮水配合轻微弯腰等非药物方法，避免使用可能对胎儿产生影响的刺激方式，就医时需告知妊娠状态，以便医生选择合适的检查及治疗方案。
2025-10-17 11:52:48 -
治疗上消化道出血常用药物有哪些
介绍了多种用于止血的药物及作用，血管加压素可降门静脉压止血但有不良反应，生长抑素及其类似物能减少内脏血流止血，质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌止血，去甲肾上腺素可使胃黏膜血管收缩止血，凝血酶可促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白止血，不同药物有各自特点及使用注意事项。 一、血管加压素及其类似物 血管加压素能通过收缩内脏血管，减少门静脉血流，从而降低门静脉压力，发挥止血作用。研究表明，其对食管胃底静脉曲张破裂出血有一定的止血效果，但可能会引起冠状动脉痉挛等不良反应，对于有冠心病等心血管疾病的患者需谨慎使用。 二、生长抑素及其类似物 1.生长抑素：可抑制胰高血糖素等升高门静脉压力的激素分泌，减少内脏血流，达到止血目的。多项临床研究显示，它在治疗上消化道出血，尤其是食管胃底静脉曲张破裂出血方面效果确切，且不良反应相对较少。 2.奥曲肽：为人工合成的八肽生长抑素类似物，作用与生长抑素相似，但作用时间更长、起效更快。其止血效果得到众多临床研究证实，对于不同病因导致的上消化道出血均有一定应用价值，在特殊人群如老年人等的使用中，需密切监测肝肾功能等指标。 三、质子泵抑制剂 1.奥美拉唑：通过抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸分泌，提高胃内pH值，促进血小板聚集和止血栓形成，还能防止溃疡进一步出血。大量临床研究证实其能有效提高上消化道出血患者的止血成功率，对于非静脉曲张破裂出血，如消化性溃疡出血等有良好的治疗作用，在儿童患者中使用需严格按照儿科用药标准，谨慎评估剂量等。 2.兰索拉唑：同样属于质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，提升胃内pH值以利于止血。其临床应用效果与奥美拉唑类似，在不同年龄、性别及基础病史的患者中均可使用，但特殊人群如肝肾功能不全者需调整用药方案。 四、去甲肾上腺素 将去甲肾上腺素稀释后口服，可使局部胃黏膜血管收缩，从而达到止血目的。但对于有严重心血管疾病的患者，口服去甲肾上腺素可能会引起心血管系统的不良反应，使用时需谨慎评估患者心血管状况。 五、凝血酶 凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使其转化为纤维蛋白，从而起到止血作用。可用于局部止血，对于上消化道出血的局部止血有一定效果，在使用时需注意严格按照无菌操作要求，避免感染等情况。特殊人群如儿童使用时，要确保操作规范且密切观察局部反应。
2025-10-17 11:51:38 -
坐月子便秘吃什么水果
坐月子女性缓解便秘可选择富含膳食纤维、水分和有机酸的水果，如苹果含丰富果胶助蠕动、香蕉缓解便秘但体寒可蒸熟吃、橙子含有机酸和膳食纤维、猕猴桃含大量膳食纤维等，还需根据体质选水果，注意食用量，同时适量饮水、适当活动。 一、富含膳食纤维的水果 1.苹果：苹果中含有丰富的膳食纤维，尤其是果胶，它能够促进肠道蠕动，帮助排便。一个中等大小的苹果大约含有3.5克膳食纤维。产妇每天可以吃1-2个苹果，最好是连皮一起吃，因为苹果皮中的膳食纤维含量更高。对于坐月子的女性来说，苹果可以直接食用，也可以切成小块后用温水泡一泡，避免过凉刺激肠胃。 2.香蕉：香蕉也是一种很好的缓解便秘的水果，每100克香蕉中大约含有2.6克膳食纤维。香蕉中的钾元素也有助于调节身体的电解质平衡。不过，香蕉性寒凉，坐月子的女性如果体质偏寒，可以将香蕉蒸熟后再吃，这样既能保留香蕉缓解便秘的功效，又不会过于寒凉。一般每天吃1-2根即可。 二、富含水分和有机酸的水果 1.橙子：橙子富含水分，同时还含有丰富的有机酸，如柠檬酸等。这些有机酸可以刺激肠道蠕动，增加粪便的湿度，促进排便。橙子中的膳食纤维含量也较为可观，每100克橙子大约含有2.4克膳食纤维。坐月子的女性可以每天吃1-2个橙子，直接剥皮食用或者榨汁饮用，但榨汁时最好保留果肉，以获取更多的膳食纤维。 2.猕猴桃：猕猴桃被称为“水果之王”，它含有大量的膳食纤维、维生素C等营养成分。每100克猕猴桃中膳食纤维含量约为2.6克。猕猴桃中的膳食纤维能够增加粪便体积，促进肠道蠕动。坐月子的女性可以每天吃1-1.5个猕猴桃，直接食用即可，不过要注意选择成熟度合适的猕猴桃，过生的猕猴桃可能会引起肠胃不适。 三、注意事项 坐月子的女性在选择水果缓解便秘时，要根据自己的体质来选择。如果是体质虚寒的女性，要避免过多食用过于寒凉的水果，如香蕉、梨等，可以选择一些性温的水果，如苹果、桂圆等（桂圆虽然不是水果，但可以作为例子说明温性水果的选择）。同时，要注意水果的食用量，不要一次吃太多，以免引起肠胃不适。另外，除了吃水果外，坐月子的女性还应该适量饮水，每天保证足够的水分摄入，一般建议每天饮水1500-2000毫升，同时可以适当进行一些轻柔的活动，如产后瑜伽等，促进肠道蠕动，缓解便秘情况。
2025-10-17 11:50:46
