李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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怎样按摩能治拉肚子
按摩穴位可缓解拉肚子，包括揉按天枢穴（位于腹部横平脐中旁开2寸，按揉有酸胀感持续2-3分钟）、按揉关元穴（位于下腹部脐中下3寸前正中线上，成人稍重按揉1-3分钟有温热感，儿童力度轻）、摩腹（仰卧以肚脐为中心顺时针摩腹5-10分钟，儿童力度轻柔）；按摩需注意人群差异，儿童要控力度、观反应，老年人要适中且防替代原发病治疗，还需注意环境温暖舒适及按摩者手卫生，根据患者状况调整。 一、按摩穴位缓解拉肚子 （一）揉按天枢穴 1.位置：天枢穴位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。 2.操作方法：患者仰卧，放松腹部，医者用双手拇指指腹分别按于两侧天枢穴上，适当用力揉按，以有酸胀感为宜，持续揉按约2-3分钟。对于儿童，力度要轻柔适中，根据儿童的耐受程度调整。天枢穴是大肠经的募穴，揉按天枢穴可以调节大肠的气血流通，对于腹泻等肠道功能紊乱有较好的调节作用，研究表明通过刺激天枢穴可促进肠道蠕动的协调，帮助改善腹泻症状。 （二）按揉关元穴 1.位置：关元穴位于下腹部，脐中下3寸，前正中线上。 2.操作方法：患者平卧，医者用拇指或掌根按揉关元穴，成人按揉时力度稍重，约按揉1-3分钟，以局部有温热感为佳；儿童则用较轻的力度按揉。关元穴是人体的强壮要穴，揉按关元穴能够温补元气，调节脾胃功能，对于因脾胃虚寒等引起的拉肚子有一定的调理作用，现代医学研究发现，刺激关元穴可以影响植物神经功能，改善肠道的消化吸收功能。 （三）摩腹 1.操作方法：患者仰卧，放松腹部，医者用掌面附着于腹部，以肚脐为中心顺时针方向摩腹。摩腹的范围可由小逐渐扩大，一般摩腹时间为5-10分钟。对于不同年龄段人群力度不同，儿童摩腹时力度要轻柔，以腹部皮肤不泛红为宜。摩腹可以促进肠道蠕动及消化液的分泌等功能，有助于改善肠道消化吸收状态，缓解腹泻症状。有研究显示通过规律的摩腹可以调节肠道菌群的平衡，对肠道功能紊乱引起腹泻有一定改善作用。 二、按摩注意事项 （一）人群差异 1.儿童：儿童拉肚子时进行按摩要特别注意力度控制，因为儿童的皮肤、肌肉等组织较为娇嫩。例如婴幼儿腹泻时按摩，更要轻柔操作，可以采用指腹轻轻点按穴位的方式，避免用力过大造成儿童不适甚至损伤。同时，要密切观察儿童在按摩过程中的反应，如果出现哭闹加剧等情况应立即停止按摩并咨询医生。 2.老年人：老年人可能存在一些基础疾病同时伴有拉肚子情况进行按摩时要注意力度适中且按摩时间不宜过长。老年人的皮肤相对松弛且可能伴有骨质疏松等情况，按摩力度过大可能引起皮肤损伤或加重骨骼方面的不适。另外老年人拉肚子可能有多种病因引起，如肠道肿瘤等，按摩只能作为辅助缓解措施，不能替代对原发病因的诊断和治疗，按摩前最好咨询医生排除严重疾病。 （二）环境及自身状态 1.环境：按摩时要选择温暖舒适的环境，避免受凉。因为拉肚子时人体免疫力相对较低，受凉可能会加重拉肚子症状。例如在冬季进行按摩时要注意室内温度，可适当调高室温或给患者加盖衣物保暖。 2.自身状态：按摩者自身要保持手部清洁卫生防止交叉感染。在给拉肚子患者按摩前要洗净双手。同时，按摩时要根据患者拉肚子后的身体状况调整按摩力度和方式，如果患者拉肚子导致身体极度虚弱，要先评估是否适合立即进行按摩，必要时可暂缓按摩并先采取其他合适的缓解措施稳定患者状况后再考虑按摩等干预方式。
2025-09-29 13:31:33 -
腹泻低烧怎么回事
腹泻低烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染；非感染性因素包含食物过敏、饮食不当、气候变化、肠道功能紊乱等。出现相关症状时应观察病情，症状轻可调整饮食休息，严重则及时就医检查治疗，儿童患者家长需密切关注，遵循儿科安全护理原则。 一、感染性因素 （一）病毒感染 1.轮状病毒：多见于婴幼儿，是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一。轮状病毒感染后，除了出现腹泻症状外，部分患儿可伴有低烧。其发病机制主要是病毒在肠道内大量繁殖，损伤肠黏膜，影响肠道的吸收和分泌功能，导致腹泻。从流行病学角度看，秋冬季节是轮状病毒感染的高发期，通过粪-口途径传播。 2.诺如病毒：可在人群中引起爆发性腹泻。诺如病毒感染后，患者主要表现为腹泻、呕吐，也常伴有低烧。该病毒传染性强，可通过污染的水源、食物等传播，各年龄段人群均可感染，但儿童相对更易受影响，其发病是由于病毒侵犯肠道上皮细胞，引起肠道功能紊乱。 （二）细菌感染 1.大肠杆菌感染：某些类型的大肠杆菌，如产毒性大肠杆菌，可导致腹泻并伴有低烧。大肠杆菌在肠道内产生毒素，影响肠道的正常生理功能，引起腹泻。其传播途径多与饮食有关，食用被大肠杆菌污染的食物后易发病，儿童由于卫生习惯相对较差，感染风险可能更高。 2.沙门菌感染：沙门菌感染也是引起腹泻低烧的常见细菌原因。沙门菌进入人体肠道后，在肠道内繁殖并释放毒素，引发肠道炎症，出现腹泻症状，同时机体的免疫反应可导致低烧。感染源可能是被沙门菌污染的肉类、蛋类等食物，不同年龄人群均可感染，儿童的免疫系统相对较弱，更需注意防范。 二、非感染性因素 （一）饮食因素 1.食物过敏：如果个体对某些食物过敏，食用后可能出现腹泻伴有低烧的情况。例如对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，在摄入含有牛奶蛋白的食物后，肠道发生过敏反应，表现为腹泻，同时机体的免疫应答可能引起低烧。 2.饮食不当：短期内进食过多油腻、刺激性食物或饮食不规律，可导致胃肠功能紊乱，出现腹泻，部分人可能伴有低烧。比如成人一次性进食大量辛辣食物后，胃肠消化负担加重，肠道蠕动加快，引发腹泻，身体的应激反应可能导致体温轻度升高。 （二）其他因素 1.气候变化：气温骤变时，尤其是腹部着凉，可能影响胃肠道的功能，导致腹泻低烧。儿童由于体温调节中枢发育不完善，对气候变化更为敏感，容易因腹部受凉出现这种情况；成人在季节交替时不注意腹部保暖，也可能发生。 2.肠道功能紊乱：长期精神紧张、焦虑等情绪因素可导致肠道功能紊乱，出现腹泻伴有低烧的症状。例如一些工作压力大的成年人，长期处于紧张状态，影响胃肠的神经调节，导致肠道蠕动和分泌功能异常，引发腹泻，同时神经-内分泌调节的变化可能引起体温的轻度波动。 当出现腹泻低烧情况时，应注意观察病情变化。如果症状较轻，可通过调整饮食、注意休息等方式观察；如果腹泻频繁、低烧持续不退或伴有其他严重症状，如剧烈腹痛、呕吐不止、脱水表现（如口干、尿量减少等），应及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长更应密切关注，因为儿童病情变化相对较快，要遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，如合理调整饮食、保证充足休息等，避免自行盲目用药，尤其是低龄儿童。
2025-09-29 13:30:37 -
胰腺炎与胰腺癌的鉴别
胰腺炎与胰腺癌在临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检查及病理学检查上有不同表现，不同人群在二者鉴别中受年龄、性别、生活方式和病史等影响，老年人各项检查结果解读需谨慎，需综合各项情况进行鉴别。 急性胰腺炎：多呈突然发作的上腹部剧烈疼痛，可向腰背部放射，疼痛性质多为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，常伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。部分患者可有发热，一般为中度发热，体温多在38℃左右。 慢性胰腺炎：腹痛是常见症状，可呈反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可放射至背部、两胁，患者常有消瘦、脂肪泻等表现，因胰腺外分泌功能减退，导致消化吸收不良。 胰腺癌： 腹痛多为上腹部隐痛、胀痛或钻痛，夜间及仰卧与脊柱伸展时疼痛加重，俯卧、弯腰时疼痛可减轻，黄疸是胰腺癌，尤其是胰头癌的重要症状，表现为进行性加重的皮肤、巩膜黄染，伴瘙痒，患者可出现消瘦、乏力等全身症状，且消瘦往往较为明显，短期内体重下降明显。 影像学检查 超声检查： 胰腺炎：急性胰腺炎时可见胰腺肿大，回声减低，胰周可有渗出等表现；慢性胰腺炎可见胰腺实质回声不均匀，胰管扩张、胰石或囊肿形成等。 胰腺癌：可发现胰腺占位性病变，超声可显示胰腺形态不规则，肿块处回声异常，如低回声等，还可观察胆道、胰管扩张情况等。 CT检查： 胰腺炎：急性胰腺炎CT表现为胰腺体积增大，边界模糊，胰腺周围脂肪间隙浑浊，可见渗出等；慢性胰腺炎可见胰腺萎缩或增大，胰管扩张，胰管结石等。 胰腺癌：CT可清晰显示胰腺肿块的位置、大小、形态，胰腺癌多表现为胰腺局部肿块，与周围组织界限不清，增强扫描时肿块强化不明显，而周围正常胰腺组织强化明显，还可发现有无肝转移、淋巴结转移等。 MRI检查： 胰腺炎：MRI表现与CT类似，能更清晰显示胰腺组织的病变情况，对于胰腺周围渗出等的显示可能有一定优势。 胰腺癌：MRI对胰腺癌的诊断价值与CT相似，在显示肿瘤与血管的关系等方面可能有更好的效果。 肿瘤标志物检查 CA19-9： 胰腺炎：急性胰腺炎时CA19-9可轻度升高，一般小于100U/ml，慢性胰腺炎时CA19-9也可升高，但升高幅度通常不如胰腺癌明显。 胰腺癌：CA19-9是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物，胰腺癌患者血清CA19-9水平常明显升高，且与肿瘤的分期、预后等有一定关系，但是部分胰腺炎、胆道梗阻等疾病也可引起CA19-9升高，需结合临床综合判断。 CA242： 胰腺炎：胰腺炎时CA242一般无明显升高或轻度升高。 胰腺癌：胰腺癌患者CA242升高的阳性率也较高，在胰腺癌的诊断、监测复发等方面有一定价值。 病理学检查 胰腺炎：通过穿刺等获取胰腺组织进行病理检查，可见胰腺组织有炎症细胞浸润等炎症表现。 胰腺癌：病理检查可明确肿瘤的组织学类型等，是确诊胰腺癌的金标准，可见癌细胞的异型性等表现。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在胰腺炎与胰腺癌的鉴别中都有影响。例如，长期大量饮酒的男性更容易患慢性胰腺炎，进而需与胰腺癌鉴别；有胆道疾病病史的人群，发生胰腺癌的风险相对较高，在鉴别时需详细询问病史并结合各项检查综合判断。对于特殊人群，如老年人，各项检查结果的解读需更加谨慎，因为老年人可能存在多种基础疾病，会影响检查结果的准确性，需全面考虑其身体状况来进行胰腺炎与胰腺癌的鉴别。
2025-09-29 13:28:51 -
肠炎患者的饮食禁忌
肠炎患者需避免高纤维、辛辣刺激性、油腻、生冷、过甜等食物，因为高纤维食物难消化吸收易加重肠道负担；辛辣刺激性食物会加重炎症反应；油腻食物易致消化不良和腹泻；生冷食物会影响肠道血液循环加重症状；过甜食物易产气、不利菌群平衡加重病情，且不同人群受影响各有特点。 一、高纤维食物 1.具体食物及原因：像全麦面包、糙米、芹菜、韭菜等高纤维食物，肠炎患者肠道消化功能较弱，高纤维食物难以被充分消化吸收，可能会加重肠道负担，刺激肠道蠕动，导致腹泻等症状加重。例如一些研究发现，肠炎患者食用过多高纤维食物后，肠道不适症状明显增加。 2.对不同人群的影响：对于儿童肠炎患者，其肠道功能相对更脆弱，高纤维食物更易引起肠道的不适反应；老年肠炎患者胃肠功能本身在衰退，高纤维食物会进一步影响消化吸收，应特别注意避免。 二、辛辣刺激性食物 1.具体食物及原因：辣椒、花椒、芥末、生蒜、生葱等辛辣刺激性食物会直接刺激肠道黏膜，使肠道黏膜充血、水肿加重，从而加重肠炎的炎症反应，导致腹痛、腹泻等症状加剧。有临床研究显示，肠炎患者摄入辛辣食物后，约80%的人肠道症状会明显恶化。 2.对不同人群的影响：年轻肠炎患者可能更难以克制对辛辣食物的喜好，但这会加重病情；女性肠炎患者在生理期等特殊时期，食用辛辣食物对肠道的刺激可能更敏感；有长期肠炎病史的人群，肠道已处于较为脆弱的状态，辛辣食物的刺激会使病情反复或加重。 三、油腻食物 1.具体食物及原因：油炸食品（如炸鸡、油条）、肥肉、动物油等油腻食物脂肪含量高，肠炎患者的消化酶分泌不足，难以充分消化分解脂肪，易引起消化不良，还可能导致肠道蠕动加快，出现腹泻等问题。相关研究表明，肠炎患者食用油腻食物后，约60%会出现腹胀、腹泻等消化不良症状。 2.对不同人群的影响：肥胖的肠炎患者本身代谢就存在一定问题，食用油腻食物会进一步加重肠道消化负担；妊娠期肠炎女性，由于身体处于特殊生理阶段，消化功能相对减弱，油腻食物更易引发肠道不适；患有糖尿病等基础疾病的肠炎患者，油腻食物的摄入会影响血糖、血脂等指标，间接加重肠道及全身的负担。 四、生冷食物 1.具体食物及原因：冰淇淋、生鱼片、刚从冰箱取出的水果等生冷食物会使肠道温度骤降，导致肠道血管痉挛，影响肠道的血液循环，降低肠道的抵抗力，加重肠炎症状。例如实验研究发现，肠炎动物模型食用生冷食物后，肠道炎症指标明显升高。 2.对不同人群的影响：儿童肠炎患者的肠道对温度变化更为敏感，生冷食物极易引起肠道功能紊乱；老年肠炎患者胃肠功能调节能力差，食用生冷食物后肠道不适反应更强烈；体质虚寒的肠炎患者，本身就阳气相对不足，生冷食物会进一步损伤阳气，加重肠道的虚寒症状。 五、过甜食物 1.具体食物及原因：糖果、含糖饮料、蛋糕等过甜食物在肠道内容易被细菌发酵，产生大量气体，引起腹胀，而且高糖环境有利于有害菌的生长繁殖，不利于肠道菌群的平衡，从而加重肠炎病情。有研究发现，肠炎患者摄入高糖食物后，肠道内有害菌数量显著增加。 2.对不同人群的影响：儿童肠炎患者可能更偏爱过甜食物，家长要特别注意控制其摄入；患有糖尿病的肠炎患者，过甜食物会导致血糖波动，间接影响肠道健康；妊娠期肠炎女性，过多摄入过甜食物可能会引起血糖升高，对自身和胎儿健康都有不利影响。
2025-09-29 13:27:40 -
怎么排宿便
调整排宿便需从多方面入手，一是调整饮食结构，增加膳食纤维摄入并保证充足水分；二是适度运动，包括有氧运动和腹部运动；三是养成良好排便习惯，定时排便且排便时避免干扰；四是特殊人群如儿童、老年人、孕妇要根据自身情况注意排宿便的特殊事项。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入：膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。蔬菜如西兰花、菠菜等，每100克西兰花约含膳食纤维1.6克，菠菜约含2.2克；水果像苹果（带皮）约含2.4克膳食纤维，香蕉约含2.6克膳食纤维；全谷物食品如燕麦片，每100克含膳食纤维10.6克左右。应保证每天摄入25-30克膳食纤维，可通过合理搭配这些食物来满足需求。 2.保证充足水分：充足的水分有助于粪便软化，利于排出。一般成年人每天需摄入1500-2000毫升水，可通过饮用白开水、淡茶水等方式补充。早晨起床后喝一杯500毫升左右的温开水，能刺激肠道蠕动，促进排便。 二、适度运动 1.有氧运动：散步是简单易行的有氧运动，每天坚持散步30分钟以上，速度保持在每分钟60-100步，可促进肠道蠕动。慢跑也是不错的选择，每周进行3-4次，每次20-30分钟，能增强心肺功能的同时，促进肠道的血液循环，帮助排便。对于老年人，可选择慢走，速度更慢，每次15-20分钟，每天1-2次。 2.腹部运动：仰卧屈膝运动，平躺在床上，双腿屈膝，尽量贴近腹部，然后左右转动腰部，每次进行10-15次，每天2-3组；仰卧起坐，对于年轻人可每天进行3-5组，每组10-15个，能锻炼腹部肌肉，促进肠道蠕动。 三、养成良好排便习惯 1.定时排便：每天尽量固定一个时间，比如早晨起床后或早餐后半小时，坐在马桶上尝试排便，即使没有便意，也可坚持几分钟，培养肠道的排便反射。一般坚持1-2周就能形成固定的排便习惯。对于儿童，可在早餐后引导其坐在马桶上，时间不宜过长，以5-10分钟为宜，帮助其建立良好的排便习惯。 2.排便时避免干扰：排便时应集中注意力，不要看手机、看书等，以免分散注意力，影响肠道正常的蠕动排便过程。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童肠道功能尚未完全发育成熟，排宿便主要通过调整饮食和适度运动。饮食上保证摄入足够的蔬菜、水果和适量的全谷物，避免过多食用精细加工食品。运动方面鼓励其多进行户外活动，如玩耍、奔跑等，每天保证1-2小时的户外活动时间。不要随意给儿童使用泻药等药物来排宿便，以免影响肠道正常功能。 2.老年人：老年人肠道蠕动功能减弱，排宿便更要注重温和的方式。饮食上膳食纤维的摄入要适当，可选择易消化的蔬菜（如南瓜、胡萝卜等）、水果（如熟透的香蕉等）。运动要选择舒缓的方式，如慢走、太极拳等，每天运动时间控制在30分钟左右。排便时不要用力过猛，以免引起心脑血管意外等问题。如果通过生活方式调整仍排便困难，应在医生指导下谨慎处理，避免自行滥用泻药。 3.孕妇：孕妇排宿便要特别注意安全。饮食上增加膳食纤维摄入的同时，要保证营养均衡，可多吃一些富含膳食纤维的蔬菜（如芹菜等）、水果（如火龙果等，适量食用）。运动可选择散步，每天散步1-2次，每次15-30分钟。排便时不要久蹲，避免增加腹压，影响胎儿。如果孕妇排便困难情况严重，需在医生评估下采取安全的措施，不可自行盲目使用导泻药物。
2025-09-29 13:26:52
