李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。
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肚子很痛怎么回事
肚子痛可能由多种疾病引起,消化系统疾病方面,急性胃炎多因进食不洁等致突然上腹痛等;胃溃疡因幽门螺杆菌等致餐后节律性痛等;肠梗阻分机械性等致腹痛等表现。泌尿系统的输尿管结石因尿液成分析出致腰腹部绞痛等。女性妇科的痛经分原发和继发致经期下腹痛等。还有腹型过敏性紫癜因变态反应致腹部绞痛等,若肚子痛持续不缓解或伴严重情况需立即就医查因治疗。 一、消化系统疾病相关 (一)急性胃炎 1.成因:多因进食不洁食物、大量饮酒、服用非甾体抗炎药等引起。例如短期内食用被细菌及其毒素污染的食物,细菌在胃内繁殖并释放毒素,刺激胃黏膜导致炎症,引发肚子痛。 2.表现:常突然出现上腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛等。各年龄段人群均可发病,生活中经常暴饮暴食、有不良饮酒习惯的人群更易患病。 (二)胃溃疡 1.成因:主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障,胃酸进一步损伤黏膜,形成溃疡。长期精神紧张、饮食不规律等也是诱因。不同年龄都可能患病,有幽门螺杆菌感染史、长期精神压力大的人群风险较高。 2.表现:疼痛具有节律性,多在餐后半小时至1小时出现,持续1-2小时后缓解,下次进餐后再发。疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等,还可能伴有反酸、嗳气、恶心等症状。 (三)肠梗阻 1.成因:可分为机械性肠梗阻(如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等引起肠腔狭窄或阻塞)、动力性肠梗阻(如腹部手术、腹膜炎等导致肠壁肌肉运动功能紊乱)、血运性肠梗阻(如肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍)。任何年龄段都可能发生,腹部手术后患者、有肠道肿瘤病史者等易出现。 2.表现:典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹痛多为阵发性绞痛,程度较为剧烈,不同原因引起的肠梗阻表现略有差异,机械性肠梗阻腹痛较剧烈且有肠鸣音亢进等表现。 二、泌尿系统疾病相关 (一)输尿管结石 1.成因:主要是尿液中某些成分析出形成结石,如草酸钙、磷酸钙等,结石移动时刺激输尿管黏膜引起疼痛。男性发病率略高于女性,饮水少、饮食中高钙高草酸等人群易患。 2.表现:疼痛多为突然发生的腰腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,疼痛发作时患者常辗转不安。 三、妇科疾病相关(女性) (一)痛经 1.成因:分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。青春期女性多见原发性痛经,有妇科疾病史的女性易出现继发性痛经。 2.表现:主要为月经期间下腹部疼痛,原发性痛经在月经来潮后开始,疼痛常呈痉挛性,程度不一,可伴有恶心、呕吐、乏力等症状;继发性痛经疼痛多在月经来潮前数天开始,持续整个经期,且疼痛逐渐加重。 四、其他可能原因 (一)腹型过敏性紫癜 1.成因:与机体对某些致敏物质产生变态反应有关,可能是细菌、病毒、食物、药物等因素引起。儿童及青少年多见,有过敏体质者易患。 2.表现:除皮肤紫癜外,可出现腹部阵发性绞痛,疼痛部位多在脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐、便血等症状。 如果肚子很痛持续不缓解或伴有发热、剧烈呕吐、便血、意识障碍等严重情况,应立即就医,进行相关检查如血常规、腹部超声、胃镜、肠镜等以明确病因,采取相应治疗措施。
2025-11-27 13:41:16 -
肚子胀的很硬是怎么回事
肚子胀硬可能由胃肠道积气、胃肠道动力障碍、腹腔内积液、腹腔内肿物等原因引起。胃肠道积气包括吞咽过多空气(与年龄、生活方式有关,表现为腹部胀满、叩诊鼓音)和肠道产气过多(与病史、饮食有关,伴肠鸣音亢进等);胃肠道动力障碍有功能性消化不良(各年龄均可发生,与生活方式有关,有上腹部胀满等症状)和肠梗阻(与病史有关,伴腹痛、呕吐、停止排气排便等);腹腔内积液的肝硬化腹水(与酗酒、肝炎病史等有关,伴下肢水肿等)和结核性腹膜炎(与结核病史有关,伴低热、盗汗等);腹腔内肿物的腹部肿瘤(不同年龄好发肿瘤不同,伴触及肿块、消瘦等)。 一、胃肠道积气 1.吞咽过多空气: 年龄因素:儿童在哭闹、吸吮过快时易吞咽较多空气,比如婴儿吃奶时姿势不正确,就可能吞咽大量空气导致肚子胀硬。成年人进食过快、嚼口香糖等也可能使空气进入胃肠道。 生活方式:长期精神紧张、焦虑的人可能不自觉地吞咽更多空气,进而引起胃肠道积气导致肚子胀硬。 表现:患者可感觉腹部胀满,叩诊呈鼓音。 2.肠道产气过多: 病史因素:有肠道菌群失调病史的人,肠道内有害菌增多,会使食物在肠道内异常发酵产生过多气体。例如长期使用抗生素的患者,容易出现肠道菌群失调,导致肠道产气过多。 饮食因素:食用过多产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些食物在肠道被细菌分解发酵会产生大量气体,引起肚子胀硬。不同年龄人群对产气食物的耐受不同,儿童若大量食用豆类,可能更容易出现肚子胀硬的情况。 表现:除肚子胀硬外,可能伴有肠鸣音亢进等表现。 二、胃肠道动力障碍 1.功能性消化不良: 年龄因素:各年龄段均可发生,但年轻人压力大等因素可能更易患。儿童若饮食不规律、精神紧张也可能出现功能性消化不良导致胃肠动力障碍。 生活方式:长期熬夜、缺乏运动的人胃肠动力容易出现障碍。比如一些上班族长期久坐、熬夜,胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,导致肚子胀硬。 表现:患者有上腹部胀满、早饱、嗳气等症状,肚子可表现为胀硬。 2.肠梗阻: 病史因素:有腹部手术史的人可能发生粘连性肠梗阻,既往有肠道肿瘤病史的人可能出现肿瘤性肠梗阻。儿童若有先天性肠道畸形等病史也可能导致肠梗阻。 表现:除肚子胀硬外,还会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄的肠梗阻表现有差异,儿童肠梗阻可能因肠道较细更容易出现完全梗阻等严重情况。 三、腹腔内积液 1.肝硬化腹水: 病史因素:有长期酗酒史、病毒性肝炎病史等的人群易患肝硬化,进而出现腹水。不同年龄的肝硬化患者,如儿童先天性胆道闭锁等疾病也可能导致类似肝硬化腹水的情况,但相对少见。 表现:患者肚子逐渐胀硬,可伴有下肢水肿、乏力等症状。 2.结核性腹膜炎: 病史因素:有结核病史的人,如曾患肺结核等,可能发生结核性腹膜炎导致腹腔积液。各年龄均可发病,儿童若接触了结核患者也可能感染结核杆菌引发结核性腹膜炎。 表现:肚子胀硬,可伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。 四、腹腔内肿物 1.腹部肿瘤: 年龄因素:不同腹部肿瘤好发年龄不同,如儿童的腹部肿瘤可能多为先天性肿瘤或恶性淋巴瘤等,成年人的腹部肿瘤可能与长期不良生活习惯、遗传等因素相关。 表现:肚子逐渐出现胀硬,可触及腹部肿块,根据肿瘤的性质不同还可能伴有消瘦、贫血等症状。例如胃肠道肿瘤可能会影响消化功能,导致患者体重下降等。
2025-11-27 13:40:29 -
左边肚子隐隐约约的疼是怎么回事
左边肚子隐隐作痛可能由多种原因引起消化系统相关疾病如肠道炎症性疾病(感染性肠炎、非感染性肠炎)、肠道痉挛、肠道寄生虫感染、结肠疾病(结肠息肉、结肠癌),泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎,妇科相关疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿,还有腹壁肌肉劳损、心理因素等也可能导致。 一、消化系统相关疾病 1.肠道炎症性疾病 肠炎: 感染性肠炎:多由病毒、细菌、寄生虫等感染引起。例如,病毒感染如轮状病毒,常见于儿童,可通过粪-口途径传播,除了左边肚子隐隐作痛外,还可能伴有腹泻、呕吐等症状;细菌感染如沙门氏菌,食用被污染的食物后易发病,除腹痛外,腹泻症状可能较为明显,大便可能带有黏液或脓血。 非感染性肠炎:如溃疡性结肠炎,病因尚不明确,可能与免疫因素有关,多见于中青年,除了左边腹痛外,还可能有腹泻、黏液脓血便等表现,病情可能反复发作。 2.肠道痉挛 可能由腹部着凉、进食过多生冷食物、剧烈运动等引起。肠道痉挛时,肠道平滑肌强烈收缩,导致左边肚子隐隐疼痛,疼痛具有阵发性的特点,可自行缓解或通过局部保暖、按摩等方式缓解。在儿童中较为常见,多与饮食不规律或腹部受冷有关。 3.肠道寄生虫感染 如蛔虫感染,多见于卫生习惯不佳的人群,蛔虫在肠道内活动可能引起左边腹部隐隐作痛,还可能伴有食欲不振、消瘦等表现,儿童感染相对较多见,可通过粪便检查发现虫卵。 4.结肠疾病 结肠息肉:结肠息肉较小时可能无明显症状,较大时可能出现左边腹部隐痛,还可能伴有便血、大便习惯改变等症状,可通过结肠镜检查发现并确诊。 结肠癌:多见于中老年人,发病与饮食、遗传等多种因素有关,除了左边肚子隐隐作痛外,还可能有排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、大便形状改变、消瘦等表现,随着病情进展,腹痛可能逐渐加重。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石 结石在输尿管内移动时,可引起左边腹部隐隐作痛,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,但也有部分患者表现为隐痛,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石。多见于男性,与饮水少、尿液浓缩等因素有关,儿童相对较少见,但也有发生的可能。 2.左侧肾盂肾炎 多由细菌感染引起,女性发病率相对较高,因为女性尿道短而宽,容易逆行感染。除了左边肚子隐隐作痛外,还可能伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查可见白细胞、红细胞等异常,通过尿液培养可明确致病菌。 三、妇科相关疾病(女性) 1.左侧附件炎 多见于育龄女性,常因细菌感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染,除了左边肚子隐隐作痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现附件区有压痛。 2.左侧卵巢囊肿 较小的卵巢囊肿可能无明显症状,较大的囊肿可能出现左边腹部隐痛,还可能伴有腹部坠胀感,当囊肿发生扭转或破裂时,疼痛会突然加剧,通过妇科超声等检查可明确诊断。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉劳损 长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群,左侧腹壁肌肉可能因劳损出现隐隐作痛,多在劳累后加重,休息后缓解,局部可能有压痛。 2.心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状,表现为左边肚子隐隐作痛,但一般还会伴有其他心理方面的表现,如情绪低落、失眠等,需要排除其他器质性疾病后才能考虑心理因素。
2025-11-27 13:39:51 -
患有十二指肠球部溃疡严不严重
十二指肠球部溃疡严重程度需综合多方面因素考量,未出现并发症时部分患者症状相对较轻、预后较好但受年龄等因素影响,出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症时病情严重;需通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等明确病情,定期监测评估,特殊人群检查监测需关注其身体耐受性等情况。 一、十二指肠球部溃疡的严重程度判断 十二指肠球部溃疡的严重程度需综合多方面因素考量。从病变本身来看,如果溃疡面积较小、没有发生并发症,相对不严重;但如果出现了严重并发症,则较为严重。 (一)未出现并发症的情况 1.症状表现:部分患者可能仅有上腹部隐痛、胀痛、灼痛或钝痛等症状,疼痛具有一定规律性,如空腹疼等,通过规范治疗,多数预后较好。一般对日常生活、工作等影响相对有限,只要积极配合治疗,遵循医嘱调整生活方式等,病情可得到控制,溃疡有愈合可能。此阶段与患者的生活方式密切相关,若患者能保持规律作息、合理饮食等,利于病情稳定。例如,有研究显示,规范治疗且生活方式良好的患者,溃疡愈合率较高。 2.对年龄因素的影响:对于儿童患者,若能及时发现并规范治疗十二指肠球部溃疡,因儿童自身修复能力相对较强,只要严格遵医嘱,避免不良生活习惯,病情恢复相对较好;而老年患者相对恢复较慢,且更需关注基础疾病对溃疡恢复的影响,因为老年患者往往可能合并其他慢性疾病,如心血管疾病等,会在一定程度上影响溃疡的治疗及预后,但只要积极控制基础疾病,规范治疗溃疡,仍可改善病情。 (二)出现并发症的情况 1.出血:是较为常见的并发症。若溃疡侵蚀血管,可引起不同程度的出血,少量出血可能仅表现为大便潜血阳性,患者可能无明显自觉症状;但大量出血时可出现呕血、黑便,甚至导致失血性休克,严重危及生命。这种情况下病情非常严重,需要立即进行紧急救治,如内镜下止血等治疗措施。出血情况与患者的病史也有关系,若患者既往有溃疡病史且未规范治疗,发生出血的风险相对更高。 2.穿孔:溃疡穿透肠壁全层可导致穿孔,患者会突然出现剧烈腹痛,呈刀割样,迅速波及全腹,若不及时处理,可引发急性腹膜炎,甚至感染性休克,是极为严重的情况,需急诊手术治疗。穿孔的发生与患者是否规范治疗溃疡密切相关,若长期溃疡未得到有效控制,就容易出现穿孔风险。 3.幽门梗阻:多由溃疡反复发作引起幽门瘢痕性狭窄导致,患者会出现频繁呕吐,呕吐物为宿食,伴有消瘦、脱水、电解质紊乱等表现。若不及时处理,会严重影响患者的营养状况及机体功能,病情也较为严重,可能需要通过手术等方式解除梗阻。幽门梗阻的发生与溃疡病史的长短有关,病史较长且未规范治疗的患者更容易出现幽门梗阻。 二、十二指肠球部溃疡的相关检查及监测 为明确十二指肠球部溃疡情况,需进行相关检查。胃镜检查是诊断十二指肠球部溃疡的金标准,可直接观察溃疡的部位、大小、形态等。还可进行幽门螺杆菌检测,因为幽门螺杆菌感染是导致十二指肠球部溃疡的重要因素之一,通过碳-13或碳-14呼气试验等方法检测幽门螺杆菌,若阳性需进行相应的抗幽门螺杆菌治疗。定期监测溃疡的愈合情况等对于评估病情严重程度及治疗效果非常重要,根据检查结果调整治疗方案。对于特殊人群,如老年患者、儿童患者等,在检查及监测过程中需更加关注其身体耐受性等情况,儿童患者进行胃镜检查需谨慎评估,老年患者要考虑其心肺等基础功能对检查的承受能力。
2025-11-27 13:39:01 -
胃体多发息肉是什么意思
胃体多发息肉是指胃体部有两个或两个以上息肉样病变,成因与年龄、生活方式、病史等有关,临床表现多样,诊断靠胃镜及病理活检,治疗依息肉性质等,术后不同人群有相应注意事项。 1.胃体多发息肉的成因 年龄因素:随着年龄的增长,胃黏膜上皮更新速度减慢等因素可能会增加胃体多发息肉的发生风险,老年人相对更易出现胃体多发息肉。 生活方式:长期吸烟、酗酒的人群,烟草中的有害物质以及酒精对胃黏膜的刺激,可能破坏胃黏膜的正常结构和功能,从而促进胃体多发息肉的形成;饮食不规律、高盐饮食、长期食用腌制食物等不良饮食习惯,会影响胃内环境,增加胃体多发息肉发生几率。 病史因素:有幽门螺杆菌感染病史的患者,幽门螺杆菌长期感染胃黏膜,可引起炎症反应,导致胃黏膜上皮异常增生,进而容易出现胃体多发息肉;患有萎缩性胃炎等胃部慢性疾病的患者,胃黏膜处于持续的损伤-修复状态,也可能增加胃体多发息肉的发生风险。 2.胃体多发息肉的临床表现 一般人群:很多胃体多发息肉患者可能没有明显的临床症状,往往是在胃镜检查等体检时偶然发现。部分患者可能会出现上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性的消化道症状,但这些症状缺乏特异性,容易被忽视。 特殊人群 儿童:儿童胃体多发息肉相对较少见,若出现可能与先天性因素或某些罕见的综合征相关,除了可能出现类似成人的消化不良等非特异性症状外,还需考虑是否存在遗传代谢等方面的问题,由于儿童表述能力有限,症状观察可能相对困难。 老年人:老年人胃体多发息肉患者,常同时合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,其症状可能会被基础疾病的症状所掩盖,而且由于老年人胃肠功能本身有所减退,息肉相关症状可能不典型,在诊断和处理时需要综合考虑其整体健康状况。 3.胃体多发息肉的诊断 主要依靠胃镜检查,胃镜可以直接观察胃体黏膜的情况,清晰地看到多个息肉的大小、形态、数量等,并可以在胃镜下取息肉组织进行病理活检,病理活检是确诊胃体多发息肉性质(是炎性息肉、腺瘤性息肉等)的金标准。同时,可能还会结合患者的血液检查等其他检查来评估患者的整体身体状况,如血常规、肝肾功能等检查,以了解患者有无贫血、肝肾功能异常等情况,为后续的治疗提供参考。 4.胃体多发息肉的治疗及注意事项 治疗方法:对于胃体多发息肉,一般根据息肉的性质、大小等采取不同的治疗方式。如果是较小的炎性息肉,且没有明显症状,可能定期复查胃镜观察即可;如果是腺瘤性息肉等有一定癌变倾向的息肉,通常需要在胃镜下进行息肉切除术等治疗。 注意事项 一般人群:术后需要注意饮食,刚开始可能需要进食流质或半流质食物,逐渐过渡到正常饮食,避免食用辛辣、刺激性、坚硬的食物,以免刺激胃黏膜。同时要按照医生的要求定期复查胃镜,监测胃部情况。 特殊人群 儿童:儿童胃体多发息肉术后需要更加精心的护理,饮食上要保证营养均衡且易于消化,密切观察儿童的腹部症状以及精神状态等,因为儿童对不适的表达可能不准确,所以家长要多留意孩子的情况,按照医生制定的复查计划按时带孩子进行胃镜等复查。 老年人:老年人术后要注意休息,避免剧烈运动,由于老年人常伴有心脑血管等基础疾病,在治疗过程中要充分考虑其基础疾病对手术及术后恢复的影响,严格遵循医生的治疗方案,定期监测相关指标,如血压、血糖等,确保身体状况稳定。
2025-11-27 13:38:23


