李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 感染性肠炎有什么危害

    感染性肠炎会对人体多方面产生不良影响,包括影响营养物质吸收致营养不良、引起脱水和电解质紊乱、并发中毒性巨结肠甚至肠穿孔、导致肠道菌群失调,且痊愈后可能长期影响生活质量,遗留症状并致心理问题。 一、对营养物质吸收的影响 感染性肠炎会影响肠道对营养物质的吸收功能。肠道是人体吸收营养的主要场所,当发生感染性肠炎时,肠道黏膜受损,例如细菌、病毒等病原体侵袭肠道,导致肠道黏膜炎症、渗出等改变,使得肠道绒毛结构受损,绒毛萎缩等,进而影响营养物质如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等的吸收。长期的营养吸收不良会导致患者出现营养不良,表现为体重下降、消瘦、贫血、低蛋白血症等。对于儿童来说,会影响其生长发育,因为儿童处于生长发育的关键时期,营养物质的缺乏会严重阻碍身高、体重的增长以及身体各器官系统的正常发育;对于老年人,可能会进一步加重其原有的基础疾病,如心血管疾病等,因为营养不良会影响身体的整体机能。 二、脱水和电解质紊乱 感染性肠炎患者常伴有腹泻症状,频繁的腹泻会导致大量水分和电解质丢失。水分的丢失如果不能及时补充,会引起脱水。脱水分为轻、中、重度,轻度脱水可能表现为口渴、尿量减少等;中度脱水可出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、乏力等;重度脱水则可能导致休克、昏迷等严重后果。电解质紊乱主要是钠、钾、氯等电解质的失衡。例如,腹泻时大量钾离子随粪便排出,会引起低钾血症,患者可出现四肢无力、心律失常等表现;钠离子丢失过多可导致低钠血症,出现精神萎靡、嗜睡甚至抽搐等症状。对于婴幼儿,由于其身体含水量相对较高,且调节水、电解质平衡的能力较弱,感染性肠炎时更容易发生严重的脱水和电解质紊乱,如不及时纠正,会危及生命。 三、中毒性巨结肠 某些严重的感染性肠炎,如由大肠埃希菌等引起的肠炎,可能会并发中毒性巨结肠。这是一种严重的并发症,表现为结肠扩张,患者会出现持续的高热、剧烈腹痛、腹胀明显等症状。中毒性巨结肠可导致肠穿孔,肠穿孔是极其危险的情况,肠道内的内容物漏入腹腔会引起急性腹膜炎,表现为全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等,如不紧急手术治疗,会导致患者死亡。这种并发症在老年人以及有基础肠道疾病的患者中相对更易发生,因为他们的肠道功能和机体抵抗力相对较弱。 四、肠道菌群失调 正常肠道有自身的菌群平衡,感染性肠炎会打破这种平衡。病原体的感染会抑制有益菌的生长,而条件致病菌等可能大量繁殖,导致肠道菌群失调。肠道菌群失调又会进一步加重肠炎的症状,形成恶性循环。例如,有益菌减少后,肠道的屏障功能受损,更容易受到病原体的侵袭,同时肠道的消化、吸收功能也会进一步紊乱。对于长期使用抗生素的患者,本身肠道菌群就可能存在一定失调,再发生感染性肠炎时,菌群失调的情况会更加严重,而且恢复起来也更困难。 五、对生活质量的长期影响 感染性肠炎即使经过治疗痊愈后,也可能对患者的生活质量产生长期影响。部分患者可能会遗留肠易激综合征样症状,表现为反复的腹痛、腹泻或便秘等,影响患者的日常生活和工作,使其不能正常参加社交活动、体育锻炼等。而且患者可能会因为曾经患过感染性肠炎而产生心理压力,出现焦虑、抑郁等情绪问题,进一步影响生活质量。尤其是儿童患者,患病期间的不适体验以及康复后可能遗留的症状,会对其心理和生活产生双重影响,需要家长给予更多的关注和心理疏导。

    2025-10-16 14:30:28
  • 大便有血是怎么回事

    大便有血可能由多种疾病引起,如痔疮(肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大致便血鲜红、排便后滴出等)、肛裂(肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡致便血鲜红量少、排便剧痛等)、肠息肉(肠道黏膜表面突出赘生物致便血鲜红量不多等)、结直肠癌(多种因素致便血暗红混黏液脓液、伴排便习惯改变等)、溃疡性结肠炎(病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病致黏液脓血便、腹泻腹痛等)、细菌性痢疾(痢疾杆菌引起的肠道传染病致黏液脓血便、发热腹痛等)、阿米巴痢疾(溶组织内阿米巴寄生肠道致暗红色果酱样便、伴腹痛腹泻等)、血液系统疾病(凝血功能异常致肠道出血伴其他部位出血倾向等),发现大便有血需及时就医检查,日常生活中要保持良好生活习惯预防。 一、痔疮 成因:肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时粪便擦破痔核表面黏膜,导致出血。 特点:便血颜色鲜红,通常在排便后滴出,或在粪便表面有血迹,一般无疼痛,但有时会有肛周瘙痒等症状。各年龄段均可发病,长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。 二、肛裂 成因:肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡,多因便秘、粪便干结等导致排便时机械性创伤引起。 特点:便血颜色鲜红,量少,同时伴有排便时剧烈疼痛,便后疼痛可短暂缓解,但随后又会出现长时间的肛管痉挛性疼痛。多见于青中年人,便秘人群高发。 三、肠息肉 成因:肠道黏膜表面突出的赘生物,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 特点:便血颜色鲜红,一般量不多,常呈间歇性出血,有时粪便中混有黏液,部分患者可伴有排便习惯改变,如便次增多等。各年龄段都可能发生,有家族息肉病史者风险较高。 四、结直肠癌 成因:多种因素综合作用的结果,包括遗传因素、饮食习惯(如高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等。 特点:便血颜色暗红,可混有黏液或脓液,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘交替,大便变细等,还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。多见于中老年人,有家族肿瘤史、长期高脂肪饮食等人群风险增加。 五、溃疡性结肠炎 成因:病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。 特点:便血常为黏液脓血便,伴有腹泻、腹痛,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,还可能出现里急后重、发热、消瘦等症状。任何年龄段均可发病,病程较长。 六、细菌性痢疾 成因:由痢疾杆菌引起的肠道传染病,通过粪-口途径传播。 特点:主要表现为黏液脓血便,伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状,多见于夏秋季节,儿童和青壮年相对多见。 七、阿米巴痢疾 成因:由溶组织内阿米巴寄生肠道引起,经粪-口传播。 特点:粪便多为暗红色果酱样,有特殊腥臭味,常伴有腹痛、腹泻,全身症状相对较轻,各年龄段均可发病,卫生条件较差地区易发。 八、血液系统疾病 成因:如血小板减少性紫癜、白血病等,由于凝血功能异常导致肠道出血。 特点:除了肠道出血表现为便血外,还伴有其他部位的出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,血常规等相关检查可发现异常。各年龄段都可能发生,有血液系统疾病病史者需警惕。 如果发现大便有血,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、结肠镜、粪便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免久坐等,预防大便出血相关疾病的发生。

    2025-10-16 14:29:39
  • 重度脂肪肝怎么导致的

    重度脂肪肝的形成受多种因素影响,饮食上高热量高脂肪饮食、过量饮酒可致脂肪在肝堆积;代谢方面肥胖、糖尿病会因影响脂肪代谢引发;遗传因素可致脂肪代谢异常;药物、营养不良、年龄性别及特殊病史人群等也与之相关。 一、饮食因素 1.高热量、高脂肪饮食:长期摄入过多高热量、高脂肪的食物,如油炸食品、动物内脏等,会使体内脂肪合成增加。过多的脂肪无法及时被消耗和代谢,就会在肝脏堆积,逐渐形成重度脂肪肝。例如,有研究表明,每日脂肪摄入量超过总热量的30%时,患脂肪肝的风险显著升高。 2.过量饮酒:酒精进入人体后主要在肝脏代谢,长期大量饮酒会影响肝脏的脂肪代谢功能。酒精会促使肝脏合成更多的甘油三酯,同时抑制甘油三酯的分解,导致脂肪在肝脏内堆积。长期酗酒者中,相当一部分人会发展为重度脂肪肝,相关统计显示,每日饮酒量超过80g(乙醇含量)且持续5年以上者,重度脂肪肝的发生率明显增高。 二、代谢因素 1.肥胖:尤其是中心性肥胖(腹部脂肪堆积过多)的人群,体内胰岛素抵抗较为常见。胰岛素抵抗会影响脂肪的代谢过程,使得脂肪分解减少,合成增加,进而导致脂肪在肝脏蓄积。研究发现,体重指数(BMI)≥28kg/m2的肥胖者,重度脂肪肝的患病率明显高于正常体重人群。 2.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,糖代谢紊乱,机体为了获取能量会分解脂肪,产生大量游离脂肪酸,过多的游离脂肪酸运输到肝脏后,超出肝脏的代谢能力,就会在肝脏堆积形成脂肪肝。约有50%-70%的2型糖尿病患者合并有脂肪肝,其中部分会发展为重度脂肪肝。 三、遗传因素 某些遗传因素可能会影响个体的脂肪代谢相关基因,导致脂肪代谢异常。例如,家族性高脂血症患者,由于遗传缺陷导致脂质代谢紊乱,更容易出现脂肪在肝脏的堆积,进而发展为重度脂肪肝。有家族脂肪肝病史的人群,相比无家族史者,在相同的生活方式等因素影响下,患重度脂肪肝的概率更高。 四、其他因素 1.药物因素:某些药物长期使用可能会影响肝脏的脂肪代谢。例如,长期使用糖皮质激素等药物,可能会干扰脂肪的正常代谢过程,导致脂肪在肝脏蓄积。不同个体对药物的反应存在差异,但长期使用相关药物且不注意监测肝脏情况的话,增加了患重度脂肪肝的风险。 2.营养不良:虽然相对少见,但严重的营养不良也可能引发脂肪肝。当机体缺乏某些蛋白质、维生素等营养物质时,会影响肝脏的正常脂肪代谢功能,导致脂肪在肝脏堆积。例如,长期节食、素食主义者如果营养摄入不均衡,就可能出现这种情况,进而逐渐发展为重度脂肪肝。 3.年龄和性别:一般来说,中老年人相比年轻人更容易患重度脂肪肝,这与中老年人的代谢功能逐渐衰退有关。在性别方面,虽然男性和女性都可能患重度脂肪肝,但男性由于饮酒等生活方式因素相对较多,患重度脂肪肝的比例可能略高于女性,但这也不是绝对的,女性在肥胖、糖尿病等代谢性疾病增多的情况下,患重度脂肪肝的比例也在逐渐上升。 4.特殊病史人群:有高脂血症病史的人群,由于血脂异常,血液中脂质含量高,更容易在肝脏沉积脂肪。有长期肝病病史的人群,肝脏本身的代谢和解毒功能已经受到影响,脂肪代谢能力下降,也更容易发展为重度脂肪肝。例如,患有乙型肝炎、丙型肝炎等慢性肝病的患者,如果同时存在上述不良因素,患重度脂肪肝的风险会进一步增加。

    2025-10-16 14:28:20
  • 胃溃疡要怎样注意饮食

    胃溃疡患者需注意饮食规律、食物选择和烹饪方式。要定时进餐、少量多餐;选择易消化、富含维生素的食物,避免刺激性食物;采用蒸、煮、炖、烩等烹饪方式,避免煎、炸、烤,同时戒烟限酒。 一、饮食规律方面 定时进餐:胃溃疡患者应保持规律的进餐时间,每天尽量固定三餐的时间,例如早餐可安排在7-8点,午餐在11-12点,晚餐在18-19点左右。这样有助于维持胃酸分泌的节律,避免胃酸分泌过多或过少对胃黏膜造成刺激。对于儿童胃溃疡患者,更要注意定时进餐,因为儿童的胃肠功能发育尚未完全成熟,规律进餐能更好地保障其胃肠消化功能的正常运转;老年胃溃疡患者由于胃肠蠕动功能可能减弱,定时进餐也有利于食物的消化和吸收。 少量多餐:可将每天的三餐分为5-6餐,每餐食量不宜过大。这样做的好处是可以减少胃的排空次数,降低胃酸对溃疡面的刺激,同时还能保证身体有持续的能量供应。比如,除了正常的三餐外,上午10点左右、下午3点左右可适当加餐,加餐可以选择一些易消化的食物,如一小杯低脂牛奶、几块苏打饼干等。对于患有胃溃疡的孕妇,少量多餐尤为重要,因为孕妇的营养需求增加且子宫增大可能会压迫胃部,少量多餐能缓解胃部不适,同时满足自身和胎儿的营养需求。 二、食物选择方面 易消化的食物:选择富含蛋白质且易消化的食物,如鱼肉、虾肉、鸡胸肉、豆腐等。这些食物在被人体消化吸收时相对轻松,不会给胃造成过大的负担。以鱼肉为例,鱼肉中的蛋白质属于优质蛋白,且其肌纤维较短,水分含量较多,容易被人体消化吸收。对于儿童胃溃疡患者,鱼肉是很好的蛋白质来源,能促进其生长发育;而对于患有胃溃疡的糖尿病患者,选择鸡胸肉等低脂肪的优质蛋白食物,既可以补充蛋白质,又能控制脂肪和血糖的摄入。 富含维生素的食物:多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、西兰花、苹果、香蕉等。蔬菜和水果中富含维生素C、维生素E等抗氧化物质,有助于修复胃黏膜。例如,维生素C具有抗氧化和促进胶原蛋白合成的作用,能帮助修复受损的胃黏膜。像苹果含有丰富的果胶等成分,不仅能提供维生素等营养物质,还对胃黏膜有一定的保护作用。对于老年胃溃疡患者,由于其胃肠功能衰退,摄入足够的富含维生素的食物可以增强身体的抵抗力,促进溃疡的愈合;对于患有胃溃疡的青少年,多吃蔬菜水果有助于维持身体的正常代谢和胃肠道的健康。 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激胃黏膜,使胃酸分泌增加,加重胃溃疡的症状;油腻食物如油炸食品、肥肉等不易消化,会延长食物在胃内的停留时间,增加胃的负担;过冷的食物会使胃血管收缩,影响胃黏膜的血液供应,而过热的食物则会直接烫伤胃黏膜。对于有吸烟、饮酒习惯的胃溃疡患者,必须戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁等成分会损害胃黏膜的屏障功能,酒精会直接刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,加重溃疡病情。 三、烹饪方式方面 选择合适的烹饪方法:宜采用蒸、煮、炖、烩等烹饪方式,避免煎、炸、烤。蒸、煮、炖、烩的食物相对较为软烂,容易消化。例如,清蒸鱼、水煮西兰花、炖豆腐等都是比较适合胃溃疡患者的烹饪方式。对于儿童胃溃疡患者,采用蒸煮等方式制作的食物更有利于他们的消化吸收,能减少对胃肠的刺激;对于患有胃溃疡的老年人,这种烹饪方式能保证食物的柔软度,便于咀嚼和消化。

    2025-10-16 14:27:34
  • 慢性胃炎会引起大便不成形吗

    慢性胃炎可能致大便不成形,还有肠道疾病(如感染、菌群失调)、饮食因素(摄入过多生冷油腻等)、全身性疾病(如甲亢)等也可致大便不成形,应对需针对慢性胃炎治疗、调整生活方式,儿童和老年人有不同注意事项。 一、慢性胃炎可能引起大便不成形 慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变,当慢性胃炎影响到消化吸收功能时,可能会引起大便不成形。例如,慢性胃炎患者的胃黏膜受损,胃酸分泌、胃蛋白酶分泌等出现异常,导致食物的消化过程受到影响,尤其是对蛋白质等营养物质的消化分解不完全,进而影响肠道对营养物质和水分的正常吸收,使得大便的性状发生改变,出现不成形的情况。 二、其他可能导致大便不成形的因素 1.肠道疾病 肠道感染:如细菌、病毒等感染肠道后,会引起肠道炎症反应,影响肠道的正常功能,导致肠道蠕动加快或分泌增多,从而出现大便不成形,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。不同年龄段人群感染的诱因可能不同,儿童可能因不洁饮食等感染肠道病毒,而成年人可能因食用被细菌污染的食物感染。 肠道菌群失调:各种原因导致肠道菌群的平衡被打破,有益菌数量减少,有害菌增多,会影响肠道的消化、吸收及屏障功能,引起大便不成形,还可能伴有腹胀、腹痛等表现。长期使用抗生素、年龄增长等都可能导致肠道菌群失调,老年人肠道功能本身逐渐衰退,更容易出现菌群失调。 2.饮食因素 摄入过多生冷、油腻或刺激性食物:大量食用生冷食物可能刺激肠道,导致肠道蠕动加快;油腻食物不易消化,会加重肠道负担;刺激性食物如辛辣食物会直接刺激肠道黏膜,这些都可能引起大便不成形。不同生活方式的人群,如经常暴饮暴食、饮食不规律的人更容易因饮食因素出现大便不成形。 3.全身性疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快机体的新陈代谢,包括肠道的蠕动速度,使得食物在肠道内停留时间缩短,从而出现大便次数增多、不成形等情况。不同年龄和性别的甲亢患者都可能出现这种症状,中青年女性相对更易患甲亢。 三、慢性胃炎合并大便不成形的应对建议 1.针对慢性胃炎的治疗:如果明确是慢性胃炎引起的大便不成形,首先要针对慢性胃炎进行规范治疗,如使用抑制胃酸分泌的药物(若有胃酸分泌过多情况)、保护胃黏膜的药物等,以改善胃黏膜的炎症状态,促进消化功能的恢复。 2.调整生活方式 饮食调整:保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免食用生冷、油腻、刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等。不同年龄人群的饮食调整需有所侧重,儿童要注意营养均衡且易于消化,老年人要避免过于粗糙的食物。 适度运动:适当的运动可以促进肠道蠕动,有助于改善消化功能。不同年龄段人群可选择适合自己的运动方式,年轻人可以选择跑步、游泳等有氧运动,老年人可以选择散步、太极拳等温和的运动方式。 3.特殊人群注意事项 儿童:儿童患慢性胃炎相对较少,但如果出现大便不成形,要特别注意饮食卫生,避免食用不洁食物,同时观察大便的具体情况,如是否伴有脓血等异常情况,及时就医。儿童肠道功能较弱,在治疗过程中更要注重饮食的清淡和营养。 老年人:老年人本身消化功能减退,患慢性胃炎合并大便不成形时,要更加关注营养的补充,防止因大便不成形导致营养不良。同时,老年人用药需谨慎,在使用可能影响肠道功能的药物时要咨询医生。

    2025-10-16 14:26:53
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