李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 胰腺萎缩的后果有哪些

    胰腺萎缩会带来多方面不良后果,包括消化功能障碍致食欲不振、腹胀腹泻等,影响儿童生长发育;引起血糖调节异常,可能发展为糖尿病相关症状,加重原有患者血糖控制难度,影响儿童代谢与生长;导致营养物质吸收不良出现消瘦、乏力等营养不良表现,使儿童身体智力发育受影响且免疫力下降;还会增加胰腺相关并发症风险,如引发胰腺炎反复发作,升高有基础病史患者并发症风险,严重影响儿童长期健康。 一、消化功能障碍 胰腺是重要的消化器官,它能分泌胰液,胰液中含有多种消化酶,如胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等,这些酶对于食物的消化起着关键作用。当胰腺萎缩时,胰液分泌减少,会导致消化功能出现问题。患者可能出现食欲不振,因为食物的消化需要依赖正常的胰液分泌来分解,胰液不足会使食物消化不完全,进而影响营养的摄取。还可能出现腹胀、腹泻等症状,尤其是进食油腻食物后,由于脂肪消化需要胰脂肪酶,胰腺萎缩导致胰脂肪酶分泌不足,脂肪不能被充分消化吸收,就会出现脂肪泻,粪便往往呈灰白色、油腻状,且有恶臭。对于儿童来说,胰腺萎缩会严重影响其生长发育,因为营养物质不能有效消化吸收,无法满足身体生长所需的能量和营养成分。 二、血糖调节异常 胰腺中的胰岛细胞可以分泌胰岛素和胰高血糖素等调节血糖的激素。胰岛素能促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖,降低血糖;胰高血糖素则能促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖,升高血糖。胰腺萎缩时,胰岛细胞功能也可能受到影响,导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常,从而引起血糖调节紊乱。患者可能出现血糖升高,发展为糖尿病相关症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。对于有基础病史的患者,原本就可能存在血糖调节方面的问题,胰腺萎缩会进一步加重这种紊乱,增加血糖控制的难度。在儿童中,胰腺萎缩导致的血糖调节异常如果不及时处理,会严重影响其身体的正常代谢和生长,可能导致生长迟缓、发育不良等情况。 三、营养物质吸收不良 除了消化功能障碍导致的营养摄取问题外,胰腺萎缩还会影响营养物质的吸收。由于胰液分泌不足,食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物等不能被充分分解为可吸收的小分子物质,使得营养物质无法被肠道有效吸收。长期如此,患者会出现营养不良的表现,如消瘦、乏力、贫血等。对于不同年龄和性别的人群,营养不良带来的影响各有不同。例如,女性可能会出现月经不调等内分泌方面的改变;儿童则会严重影响身体和智力的发育,导致身高增长缓慢、智力发育落后等情况。而且,营养不良还会使患者的免疫力下降,更容易发生感染性疾病,进一步影响身体健康。 四、胰腺相关并发症风险增加 胰腺萎缩可能会引发一些胰腺相关的并发症。例如,胰腺萎缩可能导致胰管梗阻等情况,进而引起胰腺炎的反复发作。胰腺炎发作时,患者会出现剧烈的腹痛,疼痛可向腰背部放射,还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状,严重影响患者的生活质量。对于有基础病史的患者,如本身就有胆道疾病等情况,胰腺萎缩会使这些患者发生胰腺相关并发症的风险进一步升高。在儿童中,胰腺萎缩引发的并发症如果没有得到及时控制,可能会对其胰腺功能和整体健康造成更严重的长期影响,甚至可能影响其未来的生长和生活。

    2025-10-16 14:15:14
  • 做胃镜后多久可以正常吃饭应该注意什么

    胃镜后多久能正常吃饭因是否取活检而异,普通胃镜未取活检1-2小时后可少量饮水,4-6小时进半流食,1天左右恢复正常吃饭,儿童恢复稍长;胃镜下取活检则2小时后少量饮水,6-8小时进半流食,1-2天后恢复正常吃饭,老年患者恢复可能延长。吃饭时要注意饮食温度适宜、质地细软易消化、少量多餐,还需观察自身反应,出现异常及时就医。 一、胃镜后多久可以正常吃饭 1.普通胃镜检查后 若只是进行了普通胃镜检查且未取组织活检,一般在检查结束后1-2小时可少量饮用温水,若无不适,随后可逐渐过渡到流食,如米汤等,之后根据情况在4-6小时左右可进食半流食,像稀粥等,1天左右可恢复正常吃饭。这是因为普通胃镜对消化道黏膜的刺激相对较小,身体能较快恢复正常的消化功能。 对于儿童患者,由于其消化系统发育尚不完善,恢复时间可能相对稍长一些,一般检查后2-4小时先少量喝温水,若无呕吐等不适,再逐步给予流食,且要密切观察有无腹痛、呕吐等情况,通常1-2天左右可基本恢复正常饮食,但具体还需根据孩子的耐受情况来定。 2.胃镜下取组织活检后 若在胃镜下取了组织活检,一般需要等待2小时后先少量喝温水,若没有腹痛、呕血等不适,可进食温凉的流食,如温凉的米汤等,之后在6-8小时左右可进食半流食,例如稀软的面条等,1-2天后可恢复正常吃饭。因为取活检会对胃黏膜造成一定的损伤,需要时间让创面初步愈合。 老年患者身体机能相对较弱,恢复时间可能会适当延长。取活检后要更加严格遵循上述进食时间安排,且要密切关注自身症状,如有异常及时就医。同时,老年患者在恢复饮食过程中要注意食物的温度和软硬度,避免刺激胃黏膜。 二、胃镜后吃饭应注意的事项 1.饮食温度 无论是普通胃镜检查后还是取活检后,进食的食物温度都要适宜,一般以温凉为宜,避免过烫的食物,因为过烫的食物会刺激胃黏膜,可能导致胃黏膜血管扩张,增加出血等风险。对于儿童患者,要特别注意食物温度,防止烫伤稚嫩的消化道黏膜。老年患者也应同样注意,防止过热食物对胃黏膜造成不良影响。 2.饮食质地 开始进食时应选择细软、易消化的食物,避免食用粗糙、坚硬、辛辣、油腻等刺激性食物。例如,避免吃坚果、油炸食品、辣椒等。粗糙坚硬的食物可能会摩擦胃内可能存在的活检创面,引起出血等并发症;辛辣油腻食物会刺激胃肠道,影响胃黏膜的修复。儿童患者的饮食要更加精细,可将食物切碎、煮烂,方便消化。老年患者的饮食也应偏向软烂易消化,如将蔬菜煮烂后食用等。 3.进食量 开始进食时要少量多餐,逐渐增加食量。避免一次性进食过多,加重胃肠道负担。例如,开始可以吃半碗稀粥,之后根据情况逐步增加到正常食量。儿童患者要根据其年龄和体重合理控制进食量,避免过饱。老年患者由于消化功能减退,更要注意少食多餐,防止消化不良等情况发生。 4.观察自身反应 在进食过程中要密切观察自身是否有腹痛、腹胀、呕吐、黑便等不适症状。如果出现腹痛加剧、呕吐大量鲜血或黑便等情况,应立即就医。儿童患者在进食后要观察有无哭闹、拒食等异常表现,老年患者要留意自身身体的细微变化,以便及时发现可能出现的并发症并进行处理。

    2025-10-16 14:13:39
  • 怎样可以促进肠胃吸收

    通过合理饮食搭配(摄入易消化食物、控制食物摄入频率与量)、适度运动锻炼(有氧运动促进肠胃蠕动、腹部按摩辅助肠胃吸收)、良好生活习惯(保证充足睡眠、保持良好心态)来促进肠胃吸收,改善肠胃功能,不同人群可根据自身情况调整相关方式。 一、合理饮食搭配 1.摄入易消化食物:选择富含优质蛋白且易吸收的食物,如鱼肉、虾肉等,这些食物中的蛋白质分子结构相对较小,容易被肠胃消化分解。以鱼肉为例,其富含的不饱和脂肪酸有助于维持肠道正常功能,且人体对鱼肉蛋白质的吸收率较高。同时,多吃新鲜蔬菜水果,蔬菜中的膳食纤维能促进肠胃蠕动,帮助消化,如菠菜富含铁元素和维生素,且纤维含量适中,利于肠胃吸收;水果中的苹果含有果胶等成分,可调节肠胃功能。 2.控制食物摄入频率与量:少食多餐是促进肠胃吸收的良好方式,避免一次性进食过多加重肠胃负担。对于儿童来说,由于其肠胃消化功能尚未完全发育成熟,更应遵循少食多餐原则,例如幼儿可每天进食5-6餐,每餐量适中;成年人也可将三餐分为5-6餐,每餐七八分饱即可。 二、适度运动锻炼 1.有氧运动促进肠胃蠕动:进行如散步、慢跑等有氧运动,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。有氧运动能加速血液循环,进而促进肠胃的血液循环,增强肠胃的消化吸收功能。以散步为例,饭后30分钟左右进行适度散步,可使肠胃蠕动频率增加约20%-30%,有助于食物的消化与吸收。对于老年人,散步是较为适宜的运动方式,能有效改善肠胃功能,但要注意根据自身身体状况调整速度和距离;对于儿童,可在家长陪同下进行适度的户外活动,如在公园玩耍、跑步等,促进肠胃发育和功能完善。 2.腹部按摩辅助肠胃吸收:每天早晚可进行腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟。按摩能刺激肠胃蠕动,帮助消化。例如,饭前进行腹部按摩可促进胃液分泌,增强消化功能;饭后按摩有助于食物的消化吸收。对于孕妇等特殊人群,腹部按摩要注意力度适中,避免过度用力影响胎儿等;对于肠胃功能较弱的人群,可适当增加按摩次数和时间,但要以舒适为度。 三、良好生活习惯 1.保证充足睡眠:睡眠不足会影响肠胃的正常功能,成年人每天应保证7-8小时的充足睡眠,儿童和青少年则需要更多睡眠时间,一般儿童10-14小时,青少年8-10小时。充足的睡眠有利于肠胃的自我修复和调节,促进肠胃对营养物质的吸收。例如,睡眠时肠胃的消化酶分泌会处于相对稳定且有利于消化吸收的状态,若长期睡眠不足,可能导致肠胃功能紊乱,影响吸收。对于上班族等睡眠不足的人群,可通过合理安排工作时间、营造良好睡眠环境等方式保证睡眠质量。 2.保持良好心态:长期的焦虑、紧张等不良情绪会影响肠胃的消化吸收功能。保持乐观积极的心态,可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。例如,当人处于放松状态时,肠胃的血液循环和消化液分泌会更趋于正常,有利于营养物质的吸收。对于患有肠胃疾病的人群,良好的心态尤为重要,积极的心态有助于病情的恢复和肠胃功能的改善。比如,一些患有功能性消化不良的患者,在保持良好心态并配合其他调理方式后,肠胃吸收功能能得到明显改善。

    2025-10-16 14:12:56
  • 普通胃镜有多难受

    普通胃镜检查难受程度受多方面因素影响,主观上患者有明显不适感受,生理上会有咽喉部反应和胃肠道反应,自身的心理、身体状况以及医生操作熟练程度、胃镜管径粗细等都会影响难受程度,不同个体感受有差异,如年轻紧张者更难受,熟练操作可减轻难受等。 一、主观感受方面 普通胃镜检查时患者会有明显的不适主观感受。当胃镜通过咽部进入食管时,多数患者会感到咽部的异物感,这种异物感比较强烈,就像有东西卡在嗓子里一样。在进入胃部的过程中,由于胃镜对胃内黏膜的刺激,部分患者会出现恶心、呕吐的症状,这种恶心呕吐感会让患者觉得比较难受,有的患者甚至会因为难以忍受这种恶心呕吐而抗拒检查。不同个体对这种难受程度的感受有所差异,一般来说,年轻、精神紧张的患者可能会感觉更难受,而年龄较大、身体耐受性相对较好或者心态相对放松的患者难受程度可能会相对轻一些。例如,一项针对不同人群进行普通胃镜检查的调查显示,约有70%的年轻患者在检查过程中表示有较强烈的恶心呕吐及咽部异物感,而年龄在60岁以上且平时身体状况较好、心态平和的患者中,约有40%表示难受程度相对较轻。 二、生理反应方面 1.咽喉部反应:胃镜通过咽部时,会刺激咽喉部的神经,导致咽喉部肌肉痉挛,患者会出现咽部疼痛,这种疼痛一般在检查后1-2天内会逐渐缓解,但检查当时会让患者感觉明显不适。对于儿童患者来说,由于咽喉部相对狭窄,普通胃镜检查引起的咽喉部刺激可能会更强烈,更容易导致咽喉部黏膜损伤和疼痛,所以儿童进行普通胃镜检查时需要更加谨慎评估。 2.胃肠道反应:胃镜进入胃部后,会对胃黏膜产生机械刺激,引起胃肠道的蠕动紊乱,患者会出现腹痛的症状,不过这种腹痛一般在检查结束后会逐渐缓解。对于有胃部基础疾病的患者,如胃炎、胃溃疡患者,普通胃镜检查引起的胃肠道反应可能会更明显,因为原本受损的胃黏膜对刺激更加敏感。例如,患有胃溃疡的患者在检查时,腹痛的程度可能会比没有基础疾病的患者更重,持续时间也可能相对更长一些。 三、影响难受程度的因素 1.患者自身因素 心理因素:焦虑、紧张的患者在检查前就处于高度应激状态,会放大检查过程中的不适感。比如有的患者在检查前过度担心检查的疼痛等情况,导致在检查时肌肉更加紧张,使得咽部异物感和恶心呕吐感更加严重。而心态乐观、能够积极配合医生的患者,难受程度相对会轻一些。 身体状况:身体较为虚弱、心肺功能不佳的患者,在检查过程中对刺激的耐受能力更差,可能会感觉更难受。例如,患有慢性阻塞性肺疾病的患者,在检查时因为呼吸困难的基础情况,会更难以忍受胃镜检查带来的呼吸方面的干扰以及身体的不适反应。 2.检查操作因素 医生操作熟练程度:经验丰富、操作熟练的医生进行普通胃镜检查时,能够更快、更顺利地完成检查,减少对患者黏膜的刺激时间,从而减轻患者的难受程度。相反,操作不熟练的医生可能会延长检查时间,导致患者受到更多的刺激,难受感增加。 胃镜管径粗细:目前普通胃镜的管径相对有一定标准,但对于一些特殊患者,如儿童或者咽部较为狭窄的患者,相对较粗的管径可能会加重咽部的异物感和刺激感,使得难受程度增加。

    2025-10-16 14:12:05
  • 大便不成形但无异味怎样治疗

    大便不成形但无异味可能由饮食因素、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调等引起,饮食因素需调整饮食结构,胃肠功能紊乱要保持良好心态与规律作息,肠道菌群失调可补充益生菌,若持续或伴其他不适需就医检查,儿童要关注生长发育、谨慎用药,老年人要注意定期体检、调整饮食运动等。 一、明确可能原因并针对性处理 (一)饮食因素 情况分析:若近期过多摄入生冷、油腻或膳食纤维含量异常的食物可能导致大便不成形但无异味。比如长期大量食用冷饮,其低温刺激胃肠道,影响胃肠道正常蠕动和消化功能;过度进食油炸食品等油腻食物,加重胃肠消化负担,都可能出现大便不成形。 应对措施:调整饮食结构,避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物,增加清淡、易消化食物的摄入,如小米粥、软面条等。多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉等),但要注意适量,逐渐让胃肠适应正常的饮食节奏。对于儿童,要特别注意其饮食的规律性和合理性,避免给儿童食用不适合其消化能力的食物。 (二)胃肠功能紊乱 情况分析:压力过大、生活不规律等因素易引起胃肠功能紊乱,导致大便不成形但无异味。例如长期处于高压力工作状态的人群,精神紧张会影响植物神经功能,进而干扰胃肠的正常运动和分泌功能;作息不规律,经常熬夜等也会打乱胃肠生物钟,引发胃肠功能紊乱。 应对措施:保持良好的心态,通过适当运动(如散步、瑜伽等)缓解压力,规律作息,保证充足睡眠。对于儿童,要营造轻松的生活环境,避免过度紧张焦虑,家长要帮助儿童养成良好的生活作息习惯。 (三)肠道菌群失调 情况分析:长期使用抗生素、年龄增长等原因可导致肠道菌群失调,影响肠道正常消化吸收功能,出现大便不成形但无异味。老年人随着年龄增长,肠道菌群平衡易被打破;而一些人因病情需要长期使用抗生素,会杀灭肠道有益菌,破坏菌群平衡。 应对措施:可适当补充益生菌来调节肠道菌群,如含有双歧杆菌、乳酸菌等的益生菌制剂。但要注意,儿童使用益生菌需在医生指导下谨慎选择合适的制剂。同时,尽量避免滥用抗生素,若因病情必须使用,可在医生建议下同时采取保护肠道菌群的措施。 二、就医检查与特殊人群注意事项 (一)就医检查 若大便不成形情况持续时间较长或伴有其他不适症状(如腹痛、消瘦等),应及时就医进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以排除肠道器质性病变,如肠炎、肠息肉等疾病。对于儿童,家长要密切观察儿童大便情况及伴随症状,及时带儿童就医检查,避免延误病情。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童大便不成形但无异味时,要关注其生长发育情况,保证营养均衡。由于儿童胃肠功能尚未完全发育成熟,在处理上更要谨慎,优先采用非药物的饮食调整和生活方式改善等方法,如上述提到的合理饮食、规律作息等,且避免自行给儿童滥用药物,尤其是一些可能影响儿童胃肠功能的药物。 老年人:老年人出现这种情况时,要考虑其身体机能衰退的因素,在调整生活方式的同时,更要注意定期体检,及时发现潜在的肠道问题。在饮食方面,要选择更易于消化吸收的食物,根据自身身体状况适度运动,保持良好的心态,家人要给予更多的关心和照顾。

    2025-10-16 14:11:16
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