李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 反胃想吐怎么缓解

    当出现反胃想吐时,可从调整饮食、保持正确体位、呼吸调节和就医评估来应对。调整饮食要选清淡易消化食物、少食多餐;保持正确体位包括坐姿挺直头部前倾、卧位适当垫高上半身;呼吸调节可进行深呼吸和腹式呼吸;若情况特殊需针对不同人群就医评估,医生会通过体格检查、血常规、胃镜等检查并据结果处理。 一、调整饮食 1.选择清淡易消化食物:反胃想吐时可选择一些清淡且易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,容易被人体消化吸收,且能为身体提供能量,还不会给胃肠道带来过重负担;软面条同样易于消化,能在一定程度上缓解反胃不适。对于不同年龄人群,儿童可将小米粥煮得更软烂些,面条煮得细一些;老年人也应选择此类易消化食物。 2.控制进食量和频率:采取少食多餐的方式,每次进食量不宜过多,可将正常三餐分成5-6小餐。这样能避免胃部过度充盈,减少对胃黏膜的刺激,从而缓解反胃想吐的感觉。例如,成年人每次可以吃小半碗小米粥,每隔2-3小时进食一次;儿童则根据年龄适当减少进食量和缩短进食间隔。同时要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过酸的食物,这些食物可能会加重反胃症状。 二、保持正确体位 1.坐姿调整:坐着时保持身体挺直,头部微微前倾。这样的姿势有助于胃内食物顺利通过食管进入胃内,减少反流的可能。对于不同生活方式的人群,上班族在工作间隙可适当调整坐姿;学生在学习时也要注意保持正确坐姿。 2.卧位调整:如果是卧位时出现反胃想吐,可将上半身适当垫高,比如使用枕头将头部和肩部垫高15-20度左右。对于老年人,卧位时更要注意保持合适的体位,防止夜间睡眠时反流加重。孕妇在孕期出现反胃想吐时,也可采用半卧位的方式,减轻子宫对胃部的压迫,缓解不适。 三、呼吸调节 1.深呼吸:缓慢地进行深呼吸,先深吸一口气,使腹部膨胀,然后再缓慢地呼出,重复几次。深呼吸可以帮助放松身体,缓解因反胃想吐带来的紧张情绪,同时调节自主神经功能,减轻胃部不适。不同年龄人群都可采用深呼吸的方法,儿童在家长引导下进行,能帮助其缓解不适;老年人进行深呼吸时要注意节奏缓慢,避免过度换气。 2.腹式呼吸:进行腹式呼吸,吸气时让腹部隆起,呼气时让腹部收缩。腹式呼吸能促进胃肠道蠕动,帮助消化,减轻反胃想吐的感觉。对于有不良生活方式(如长期久坐)的人群,通过腹式呼吸可以改善胃肠道功能;对于有慢性病史的人群,如患有胃部疾病的患者,适当的腹式呼吸有助于病情的缓解。 四、就医评估 1.针对不同人群的情况:如果是儿童出现反复反胃想吐,要考虑是否是消化不良、胃肠道感染等原因引起,需及时就医评估,因为儿童身体机能尚未完全发育成熟,病情变化可能较快。对于孕妇出现严重且持续的反胃想吐,可能是妊娠反应,但也需排除其他病理情况,要及时就医检查。老年人出现反胃想吐,要警惕是否是消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等)或心脑血管疾病等引起的,应尽快就医进行全面评估。 2.就医检查项目:医生可能会进行体格检查、血常规、胃镜等相关检查。体格检查可以初步了解身体状况;血常规能帮助判断是否有感染等情况;胃镜检查可以直接观察胃部黏膜的情况,明确是否存在胃部病变等问题。根据检查结果进行相应的处理,如果是疾病引起的反胃想吐,需要针对具体疾病进行治疗。

    2025-09-29 13:25:47
  • 早上醒来老放屁是什么原因

    晨起放屁多可能由多种因素引起,饮食方面包括高纤维食物摄入及进食过快或吞咽空气,胃肠功能紊乱有消化不良和肠道菌群失调,疾病因素涉及肠道疾病以及肝胆胰腺疾病,不同年龄人群在各因素影响下的表现和易患情况有所不同,比如儿童消化系统发育不完善易因消化不良等出现问题,老年人胃肠功能衰退、患肝胆胰腺疾病风险高。 一、饮食因素 1.高纤维食物摄入:某些高纤维食物如豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、西兰花、红薯等,在肠道被细菌分解发酵时会产生较多气体,晨起后可能出现放屁多的情况。例如,豆类中含有低聚糖等成分,人体难以完全消化吸收,进入大肠后被肠道细菌分解,产生氢气、二氧化碳等气体,导致放屁增多。不同年龄人群对高纤维食物的耐受度不同,年轻人胃肠功能相对较强,可能能较好消化,但老年人胃肠蠕动相对缓慢,更容易因高纤维食物摄入过多出现产气增多。 2.进食过快或吞咽空气:早上吃饭时如果进食过快,或者边吃边说话,会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,也会通过放屁排出体外。比如,一些人习惯快速早餐,狼吞虎咽,就容易吞咽较多空气,导致晨起放屁。不同性别在进食习惯上可能有差异,男性有时可能更易出现进食过快的情况,但这不是绝对的,主要与个人的进食习惯相关。 二、胃肠功能紊乱 1.消化不良:早上胃肠功能尚未完全恢复到活跃状态,如果前一天晚餐进食过多不易消化的食物,如油腻的食物(炸鸡、肥肉等),就容易导致消化不良。食物在胃肠内停留时间过长,被细菌发酵产生气体,引起放屁增多。儿童的消化系统发育尚不完善,更容易因消化不良出现晨起放屁多的情况,而老年人胃肠功能衰退,也较易发生消化不良导致产气异常。 2.肠道菌群失调:各种原因可能导致肠道菌群失调,比如长期使用抗生素、作息不规律、精神压力大等。肠道菌群失调会使肠道内有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,它们在分解食物过程中产生更多气体,从而导致早上醒来老放屁。不同年龄阶段人群肠道菌群特点不同,儿童肠道菌群处于建立和完善阶段,更容易因外界因素影响导致菌群失调;老年人肠道菌群本身趋于老化,也较易出现菌群失调情况。精神压力方面,年轻人可能因工作学习压力大更易出现肠道菌群失调,而老年人可能因生活节奏改变等出现相关问题。 三、疾病因素 1.肠道疾病:某些肠道疾病也可能导致晨起放屁多,如肠炎、肠易激综合征等。肠炎患者肠道黏膜存在炎症,影响食物的消化吸收,肠道细菌异常发酵,产生气体增多。肠易激综合征患者肠道敏感性增高,容易出现胃肠蠕动异常和气体产生增多的情况。不同年龄的肠炎患者,治疗和护理有差异,儿童肠炎可能与感染等因素相关,需要更谨慎的护理;老年人肠炎可能与基础疾病等多种因素有关。肠易激综合征在不同性别中的表现可能有一定差异,但总体主要与肠道功能紊乱相关。 2.肝胆胰腺疾病:肝胆胰腺疾病也可能影响消化功能,导致早上放屁多。例如,胆囊炎患者胆汁分泌和排泄可能受到影响,进而影响脂肪的消化,食物消化不完全在肠道内产气增多;胰腺炎患者胰腺分泌消化酶的功能异常,也会影响食物的消化吸收,导致肠道产气增加。老年人患肝胆胰腺疾病的风险相对较高,因为随着年龄增长,这些器官的功能逐渐衰退,所以老年人更需要关注肝胆胰腺健康状况来判断晨起放屁多是否与相关疾病有关。

    2025-09-29 13:23:12
  • 便秘主要原因有哪些

    便秘受多种因素影响,饮食上膳食纤维摄入不足、水分不够;生活方式有缺乏运动、排便习惯不良;疾病方面肠道疾病、内分泌及代谢性疾病会引发;药物有副作用;婴幼儿和老年人因自身特点易便秘;长期焦虑抑郁等精神心理因素也会导致便秘。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足:膳食纤维具有吸收水分、增加粪便体积、促进肠道蠕动的作用。如果日常饮食中蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物摄入过少,就会导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引起便秘。例如,长期以精细米面为主食,蔬菜和水果摄入匮乏的人群,发生便秘的风险相对较高。 水分摄入不够:身体缺水时,肠道会从粪便中吸收更多水分,使粪便干结,难以排出。比如,日常生活中饮水过少,或者在高温环境下、大量出汗后没有及时补充水分,都可能引发便秘。 二、生活方式因素 缺乏运动:久坐不动的生活方式会使肠道蠕动减慢。例如,长时间伏案工作的上班族、长期卧床的患者等,由于体力活动过少,肠道蠕动功能减弱,容易出现便秘情况。一般来说,每周规律的中等强度运动少于3次,每次运动时间不足30分钟,就可能增加便秘发生的可能性。 排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,比如经常忽视便意,长时间抑制排便,会使肠道对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留过久,水分被吸收,导致便秘。还有人排便时注意力不集中,如长时间玩手机等,也会干扰正常的排便反射,影响排便。 三、疾病因素 肠道疾病:如肠梗阻,肠道内的内容物通过障碍,会导致粪便无法正常通过肠道排出;肠道肿瘤,肿瘤占据肠道空间,会阻碍粪便的通行,进而引起便秘;肠易激综合征,这是一种常见的功能性肠道疾病,患者肠道功能紊乱,也常常出现便秘症状。 内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,肠道蠕动也会相应减缓;糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响神经功能,导致肠道神经病变,从而出现便秘;高钙血症患者,血钙升高会抑制肠道蠕动,引发便秘。 四、药物因素 某些药物副作用:一些药物可能会引起便秘的不良反应,例如抗抑郁药,其作用机制可能影响神经递质,进而导致肠道蠕动减慢;某些降压药,如钙通道阻滞剂,可能会抑制肠道平滑肌的蠕动;还有阿片类镇痛药,会兴奋胃肠道的阿片受体,导致肠道蠕动减弱,引起便秘。 五、年龄因素 婴幼儿:婴儿的消化系统发育尚不完善,若喂养不当,如奶粉冲调过浓、过早添加辅食等,都可能引发便秘;幼儿阶段如果饮食结构不合理,缺乏膳食纤维等,也容易出现便秘情况。 老年人:老年人肠道蠕动功能减退,消化腺分泌减少,而且往往活动量相对较少,这些因素都使得老年人成为便秘的高发人群。随着年龄增长,肠道神经节细胞减少,肠道蠕动能力下降,同时老年人可能合并多种慢性疾病,需要服用多种药物,也增加了便秘发生的风险。 六、精神心理因素 长期焦虑、抑郁等情绪:当人处于长期焦虑、抑郁状态时,会影响植物神经功能,进而干扰肠道的正常蠕动和消化功能。例如,一些面临工作压力大、生活重大事件刺激的人群,由于精神长期处于紧张状态,容易出现便秘症状。长期的精神心理问题会导致神经内分泌失调,影响肠道的动力和感觉功能,使得肠道蠕动减慢,粪便通过肠道的时间延长,从而引发便秘。

    2025-09-29 13:22:22
  • 吃番薯能治便秘吗

    吃番薯对便秘可能有益,因其富含膳食纤维可增加粪便体积、刺激肠道蠕动,但受个体差异、生活方式、病史等因素影响,正确食用需适量、合理烹饪并搭配其他食物,才能更好发挥其缓解便秘的积极作用。 一、番薯对便秘的可能益处 番薯富含膳食纤维,膳食纤维具有吸水性,能增加粪便体积,使粪便更易排出,从而可能对缓解便秘有一定帮助。有研究表明,膳食纤维摄入充足的人群发生便秘的概率相对较低。番薯中的膳食纤维属于可溶性膳食纤维与不可溶性膳食纤维的混合,不可溶性膳食纤维可刺激肠道蠕动,加快粪便在肠道内的运行速度,有助于预防和改善便秘状况。 二、影响番薯缓解便秘效果的因素 1.个体差异 年龄方面:不同年龄段人群对番薯缓解便秘的反应可能不同。儿童肠道功能尚在发育中,适量食用番薯可能对便秘有一定改善,但过量食用可能会引起腹胀等不适;老年人肠道蠕动功能相对较弱,番薯中的膳食纤维能起到一定促进肠道蠕动作用,但如果老年人同时伴有其他肠道疾病,如肠道狭窄等,单纯依靠吃番薯可能无法有效缓解便秘,甚至可能加重肠道负担。 性别方面:一般来说性别对番薯缓解便秘的直接影响不大,但不同性别的生活方式等因素可能间接影响。例如,女性如果平时活动量较少,单纯吃番薯可能不足以完全改善便秘,需要结合运动等其他方式;男性如果饮食结构中肉类等高蛋白食物摄入过多,搭配吃番薯可能更有助于调节肠道功能缓解便秘。 生活方式:如果一个人平时水分摄入不足,仅仅吃番薯可能无法很好发挥缓解便秘的作用,因为膳食纤维需要水分来发挥膨胀等促进肠道蠕动的作用。另外,缺乏运动的人,即使吃了番薯,肠道蠕动改善可能也有限,需要结合适量运动来增强肠道蠕动功能,更好地配合番薯缓解便秘。 病史情况:对于本身患有肠道器质性病变,如肠道肿瘤、肠梗阻等疾病的人,吃番薯不仅不能缓解便秘,还可能导致肠道梗阻加重等严重后果。而对于有糖尿病病史的人,要注意番薯的摄入量,因为番薯含有一定糖分,过量食用可能影响血糖控制,进而间接影响身体状况对便秘的改善,虽然番薯本身对肠道有一定作用,但血糖控制不佳可能会影响整体身体机能,包括肠道的正常功能调节。 三、正确食用番薯以帮助缓解便秘的方式 1.适量食用:一般成年人每天食用番薯的量控制在100-150克左右比较合适,儿童可根据年龄适量减少,如3-6岁儿童每天食用50克左右即可。过量食用番薯可能会引起胃肠道不适,如腹胀、腹痛等,反而不利于肠道健康和便秘缓解。 2.合理烹饪:建议采用蒸煮的方式烹饪番薯,避免油炸等方式,因为油炸会增加番薯的油脂含量,不利于健康,也不能更好地发挥番薯对肠道的益处。蒸煮后的番薯能最大程度保留其营养成分,尤其是膳食纤维等有助于缓解便秘的成分。 3.搭配其他食物:可以将番薯与蔬菜、水果等搭配食用,保证饮食的多样性,进一步增加膳食纤维等营养素的摄入,从而更好地促进肠道蠕动,改善便秘。例如,早餐可以将番薯与一杯牛奶、一些新鲜蔬菜沙拉搭配,这样的饮食组合有助于维持肠道正常功能,缓解便秘。 总之,吃番薯对便秘有一定的可能益处,但效果会受到多种因素影响,在食用时要注意适量、合理烹饪以及结合自身的年龄、性别、生活方式和病史等情况来科学食用,才能更好地发挥番薯对缓解便秘的积极作用。

    2025-09-29 13:21:11
  • 拉大便不成型怎么办

    调整饮食结构,增加膳食纤维摄入、避免刺激性食物;改善生活方式,规律作息、适度运动;排查疾病因素,包括肠道感染、肠道炎症性疾病、消化不良等;特殊人群如儿童和老年人有不同注意事项,儿童注意合理喂养,老年人关注其他慢性疾病及警惕严重疾病。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃全谷物(如燕麦、糙米等)、新鲜蔬菜(像菠菜、西兰花、胡萝卜等)和水果(例如苹果、香蕉、橙子等)。膳食纤维能增加粪便体积,改善大便不成型的情况。研究表明,每日摄入25-30克膳食纤维有助于维持肠道正常的蠕动功能。不同年龄段人群对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人每天应保证足够的膳食纤维摄入,但儿童需根据年龄适当调整,避免过量引起消化不良等问题。 避免刺激性食物:减少辛辣食物(如辣椒、花椒等)、油腻食物(油炸食品等)以及咖啡、酒精等的摄入。这些食物可能会刺激肠道,导致肠道蠕动异常,加重大便不成型的状况。对于有基础胃肠道疾病的人群,如患有胃炎、肠炎等,更应严格控制此类食物的摄取。 二、改善生活方式 规律作息:保持充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于调节身体的生物钟,维持肠道正常的生理功能。儿童则需要保证充足的睡眠来促进身体和肠道的发育,不同年龄段儿童睡眠时间不同,婴儿需12-16小时,幼儿需11-14小时,学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童需9-11小时。 适度运动:坚持适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进肠道蠕动,改善肠道功能。不同年龄人群运动方式和强度不同,老年人运动应选择较为温和的方式,避免剧烈运动导致身体不适;儿童可选择适合其年龄的运动,如跳绳、踢毽子等,但要注意运动安全。 三、排查疾病因素 肠道感染:如果大便不成型伴有腹痛、腹泻、发热等症状,可能是肠道感染引起的。需要及时就医进行相关检查,如粪便常规、血常规等,明确是否存在细菌、病毒等感染。对于肠道感染,应根据病原体类型进行相应处理,但需遵循儿科安全护理原则,儿童用药需特别谨慎,优先选择合适的非药物治疗或儿童专用药物。 肠道炎症性疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,也会出现大便不成型的情况,还可能伴有脓血便、腹痛、体重下降等症状。这类疾病需要通过结肠镜等检查明确诊断,然后进行规范的治疗。不同年龄段患者的治疗方案有所不同,儿童患者在治疗时要充分考虑其生长发育特点。 消化不良:胃肠功能较弱的人群,如老年人、儿童等,容易出现消化不良,导致大便不成型。可通过调整饮食、服用一些有助于消化的药物(但儿童需谨慎使用)来改善,但首先应从饮食和生活方式调整入手。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童大便不成型可能与饮食不当、肠道功能发育不完善等有关。要注意合理喂养,避免给儿童食用不易消化的食物,如过多的零食等。如果儿童大便不成型持续时间较长或伴有其他异常症状,如呕吐、精神不佳等,应及时就医,排查是否存在肠道疾病或其他健康问题。 老年人:老年人肠道功能逐渐衰退,大便不成型较为常见。要注意饮食的营养均衡和易消化,同时要关注是否有其他慢性疾病影响肠道功能,如糖尿病等。如果老年人大便不成型伴有体重明显下降、贫血等情况,应警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能,及时进行相关检查。

    2025-09-29 13:19:50
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