李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 今天为什么拉红色的大便

    大便呈红色可能由多种因素导致,饮食方面如食用红心火龙果、红色肉类加工品可引起;消化道出血包括上消化道的胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和下消化道的痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌等可导致;肠道感染如细菌性痢疾、阿米巴痢疾会引发;还有药物因素也可能影响。发现大便红色应及时就医做相关检查明确原因并治疗。 一、饮食因素导致红色大便 (一)食用特定食物 1.红色果蔬:大量食用红心火龙果后,其中含有的甜菜红素不能被人体完全代谢吸收,就会随粪便排出,导致大便呈红色。例如有研究观察到部分一次性摄入较多红心火龙果的人群出现红色大便的情况,停止食用后大便颜色可逐渐恢复正常。对于儿童来说,家长给孩子食用较多红心火龙果时需注意观察大便情况,若孩子无其他不适,一般无需特殊处理。 2.红色肉类加工品:食用过多红色的火腿肠、红肠等加工肉类食品,其中的色素等成分可能影响大便颜色,使其呈现红色表现。不同年龄人群食用后,若因饮食导致红色大便,调整饮食结构后通常可改善。 二、消化道出血引起红色大便 (一)上消化道出血 1.胃溃疡:胃溃疡患者胃黏膜受损,若溃疡部位血管破裂出血,血液在肠道内经过消化等过程,可能使大便呈黑色或暗红色,当出血量较大、出血速度较快时也可能出现红色大便。对于不同年龄的胃溃疡患者,如儿童患胃溃疡相对较少见,但成人中各年龄段均可发病,其发病可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。 2.食管胃底静脉曲张破裂:多见于肝硬化患者,肝硬化导致门静脉高压,食管胃底静脉曲张,若血管破裂出血,出血量较大时可出现红色大便。肝硬化患者有不同年龄层次,长期大量饮酒、病毒性肝炎等是常见病因,该情况较为危急,需及时就医处理。 (二)下消化道出血 1.痔疮:痔疮患者排便时,粪便摩擦痔核,导致痔核出血,血液多为鲜红色,附着在粪便表面或排便后滴血。各年龄人群均可患痔疮,久坐、便秘、妊娠等因素易诱发痔疮。 2.肛裂:肛裂患者排便时,肛管皮肤裂伤出血,血液鲜红,常伴有排便时剧烈疼痛。不同年龄都可能发生,便秘是常见诱因,儿童若出现肛裂可能与大便干结等有关。 3.结肠息肉:结肠息肉患者可能出现大便带血,血色鲜红,量一般较少。各年龄段均可有结肠息肉,部分结肠息肉有恶变倾向,需通过内镜等检查明确诊断并处理。 4.结肠癌:多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势,肿瘤组织破溃出血,可导致大便带血,血色可为红色或暗红色等,还可伴有排便习惯改变、腹痛等症状。 三、其他原因 (一)肠道感染 1.细菌性痢疾:由痢疾杆菌感染引起,患者出现腹痛、腹泻,大便为黏液脓血便,可呈红色,伴有里急后重等症状。各年龄人群均可感染,夏秋季高发,通过粪-口途径传播。 2.阿米巴痢疾:由溶组织内阿米巴感染导致,大便多为暗红色果酱样,有特殊腥臭味,也可能表现为红色大便相关情况,不同年龄均可发病,卫生条件差地区易流行。 (二)药物因素 某些药物也可能影响大便颜色导致红色大便,例如服用含铋剂的药物等,具体情况需结合用药史综合判断。对于不同用药人群,如老年人可能同时服用多种药物,需留意药物之间的相互作用及对大便颜色的影响。 如果发现大便呈红色,应及时就医,进行详细的检查,如大便常规、潜血试验、胃镜、肠镜等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:37:44
  • 隆起糜烂性胃炎需要多少时间复查

    隆起糜烂性胃炎患者复查时间因病情、是否伴幽门螺杆菌感染、病情反复情况及年龄等不同而有差异,儿童和老年患者复查有特殊注意事项,且患者生活方式会影响复查,应保持健康生活方式。一般初治症状缓解者1-3个月复查,伴幽门螺杆菌感染根除后4-8周复查,病情反复不缓解者1个月左右复查;儿童2-6个月复查,老年需考虑整体状况;生活方式不良者需更密切复查,应戒烟限酒、规律饮食。 一、一般情况的复查时间 隆起糜烂性胃炎患者的复查时间需根据具体病情来定。对于初次诊断为隆起糜烂性胃炎且经过规范治疗后症状缓解的患者,一般建议在治疗后1-3个月进行胃镜复查,以了解胃黏膜的修复情况。这是因为胃黏膜的修复需要一定时间,通过胃镜可以直观地观察到糜烂部位是否愈合、有无新的变化等。例如,有研究表明,大多数经过正规治疗的隆起糜烂性胃炎患者在1-3个月内胃黏膜可基本修复。 二、伴有特殊情况的复查时间 1.伴有幽门螺杆菌感染的患者:如果患者伴有幽门螺杆菌感染,在进行幽门螺杆菌根除治疗后,一般建议在治疗结束后4-8周复查胃镜及幽门螺杆菌相关检查(如尿素呼气试验等)。因为幽门螺杆菌根除治疗后需要确认是否成功清除,同时也可以观察胃黏膜在根除幽门螺杆菌后的恢复情况。幽门螺杆菌感染是导致隆起糜烂性胃炎的重要因素之一,及时复查可以评估治疗效果和胃黏膜状态。 2.病情反复或症状持续不缓解的患者:对于病情反复或者症状持续不缓解的隆起糜烂性胃炎患者,复查时间需要适当缩短。可能在治疗后1个月左右就需要复查胃镜,以便及时调整治疗方案。这是因为这些患者的胃黏膜病变可能没有得到有效控制,需要密切观察病情变化,及时采取进一步的诊疗措施。 三、不同年龄人群的复查注意事项 1.儿童患者:儿童患隆起糜烂性胃炎相对较少见,但如果发生,由于儿童的胃黏膜修复能力与成人有差异,复查时间需要更加谨慎。一般建议在治疗后根据病情严重程度和恢复情况,在2-6个月内进行胃镜复查。同时,儿童进行胃镜检查时需要特别注意安抚患儿情绪,选择合适的检查方式和镇静措施,以确保检查的顺利进行和患儿的安全。儿童的胃黏膜较娇嫩,病情变化可能相对较快,所以复查时间的把握要更精准。 2.老年患者:老年患者的胃黏膜功能和修复能力下降,且往往可能合并多种基础疾病。对于老年隆起糜烂性胃炎患者,复查时间一般可参考上述一般情况,但需要更加关注患者的整体身体状况。在复查前需要评估患者的心肺功能等基础情况,以确定是否能够耐受胃镜检查。如果老年患者伴有心脑血管疾病等基础病,复查时间的选择需要综合考虑其身体的耐受程度,尽量选择患者身体状态相对较好的时间进行胃镜复查,以保证检查的安全性和检查结果的准确性。 四、生活方式对复查的影响及相关建议 患者的生活方式也会影响隆起糜烂性胃炎的恢复和复查情况。例如,长期吸烟、饮酒或者饮食不规律的患者,胃黏膜受到的刺激较大,病情容易反复,需要更密切地复查。建议患者在治疗期间及复查前后都要保持健康的生活方式,如戒烟限酒、规律饮食等。良好的生活方式有助于胃黏膜的修复,也能帮助医生更准确地判断病情,确定合适的复查时间。比如,戒烟限酒可以减少对胃黏膜的进一步损伤,规律饮食能为胃黏膜的修复提供稳定的内环境,从而影响复查时胃黏膜的状态评估和复查时间的确定。

    2025-11-27 13:36:53
  • 宝宝拉粑粑变绿色了

    宝宝拉粑粑变绿色常见原因有饮食因素(母乳喂养儿乳母食入叶绿素多或配方奶粉含铁宝宝未全吸收致绿便)、消化系统发育特点(肠道蠕动快胆红素未完全转化)、腹部着凉(影响肠道蠕动消化致绿便);需关注伴随腹泻、发热、精神萎靡等异常症状或绿便持续过长/频繁发作情况;处理建议包括观察调整饮食、注意腹部保暖,绿便伴异常症状要及时就医,小月龄宝宝更需密切关注其精神吃奶等情况,以确保宝宝健康。 一、宝宝拉粑粑变绿色的常见原因 1.饮食因素 母乳喂养儿:若乳母摄入较多绿色蔬菜等富含叶绿素的食物,可能通过乳汁影响宝宝,导致宝宝大便变绿。例如,研究表明乳母饮食中叶绿素含量较高时,约有一定比例的母乳喂养儿会出现粪便绿色改变。 配方奶粉喂养儿:部分配方奶粉中含有铁元素,宝宝不能完全吸收其中的铁,未被吸收的铁经肠道细菌作用会使大便呈绿色。一般市售的含铁配方奶粉喂养的宝宝,出现绿色大便的情况相对常见。 2.消化系统发育特点 宝宝的消化系统尚未发育完善,肠道蠕动较快,胆汁中的胆红素尚未完全转化就从大便排出,从而使大便呈绿色。尤其是月龄较小的宝宝,这种情况更为常见,因为他们的肠道功能还在逐步成熟过程中。 3.腹部着凉 宝宝腹部受凉后,会影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致肠道蠕动加快,胆汁排泄增加,进而出现大便绿色的情况。例如在季节更替时,宝宝保暖不当,腹部受凉,就容易出现这种现象。 二、需要关注的情况 1.伴随其他异常症状 腹泻:如果宝宝大便绿色且伴有频繁腹泻,每天大便次数明显增多,可能提示肠道感染或其他病理情况。例如轮状病毒感染引起的腹泻,宝宝除了大便绿色外,还会有频繁水样便等表现。 发热:当宝宝大便绿色同时伴有发热症状时,要警惕肠道感染等全身性感染性疾病。因为感染可能影响肠道功能,导致大便颜色改变,同时引发发热。 精神萎靡:若宝宝大便绿色且精神状态不佳,显得烦躁、哭闹不安或嗜睡等,可能提示病情较重,需要及时就医。这是因为宝宝身体不适时,整体状态会受到影响。 2.大便绿色持续时间过长或频繁发作 如果宝宝大便绿色的情况持续超过一周仍未改善,或者频繁反复发作,可能存在消化功能紊乱、食物过敏等问题。例如食物过敏引起的肠道反应,可能会导致大便绿色且长期不缓解。 三、处理与建议 1.观察与调整饮食 对于母乳喂养儿,乳母要注意调整自己的饮食结构,减少过多叶绿素丰富食物的摄入。对于配方奶粉喂养儿,可考虑更换其他品牌的配方奶粉,观察大便情况是否改善。 注意宝宝腹部保暖,尤其是在寒冷季节或宝宝睡眠时,要给宝宝盖好腹部,避免着凉。可以给宝宝适当增添衣物,使用肚兜等保护腹部。 2.及时就医评估 当宝宝大便绿色伴有上述需要关注的异常症状时,应及时带宝宝到医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及必要的实验室检查(如大便常规等)来明确原因。例如大便常规检查可以帮助判断是否有肠道感染等情况,以便采取相应的治疗措施。 对于小月龄宝宝,家长要密切关注其精神、吃奶等情况,因为小月龄宝宝病情变化相对较快。如果宝宝出现精神萎靡、拒奶等情况,要立即就医,避免延误病情。 总之,宝宝拉粑粑变绿色可能是多种原因引起的,家长要密切观察宝宝的情况,根据具体表现采取相应的措施,必要时及时就医,以确保宝宝的健康。

    2025-11-27 13:36:02
  • 吃完饭肚子疼是什么原因引起的

    吃完饭肚子疼可能由多种原因引起,包括胃肠功能紊乱(进食不规律、精神压力大等致各年龄段人群易患,不良生活方式增加风险)、食物不耐受(对乳糖、麸质等不耐受,不同年龄均可发生,频繁摄入不耐受食物致风险增加)、胃溃疡(幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药等致,中老年男性略高发,长期吸烟饮酒等不良生活方式加重)、胆囊炎(胆囊结石等致,女性中年肥胖者易患,长期高脂饮食、肥胖增加风险)、肠道寄生虫感染(蛔虫、绦虫等感染致,儿童因卫生习惯等易感染,不注意个人卫生增加几率)。 一、胃肠功能紊乱 原因:进食不规律、精神压力大等可能引发胃肠功能紊乱,导致吃完饭肚子疼。比如长期处于紧张焦虑状态的人,胃肠道的正常蠕动和消化功能容易受到影响,进食后就可能出现腹部不适。 年龄性别因素:各年龄段人群均可发生,无明显性别差异,但长期精神压力大的人群相对更易出现,年轻人因生活节奏快、工作学习压力大等情况可能更易受胃肠功能紊乱影响。 生活方式影响:经常熬夜、过度劳累、饮食无节制等不良生活方式会增加胃肠功能紊乱的发生风险,进而导致吃完饭肚子疼。 二、食物不耐受 原因:例如对乳糖不耐受的人,进食含乳糖的食物(如牛奶等)后,乳糖无法被正常消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,产生气体,刺激肠道引起肚子疼。还有对麸质不耐受的人进食含麸质的食物(如小麦制品等)后也可能出现类似情况。 年龄性别因素:不同年龄均可发生,无特定性别倾向,儿童可能因自身消化系统发育不完善等原因更易出现对某些食物的不耐受情况。 生活方式影响:如果日常饮食中频繁摄入自身不耐受的食物,就会增加吃完饭肚子疼的发生几率,长期偏食、挑食等不良饮食方式可能导致食物不耐受相关问题。 三、胃溃疡 原因:幽门螺杆菌感染是常见原因之一,另外长期服用非甾体类抗炎药等也可能损伤胃黏膜引发胃溃疡,进食后胃酸分泌刺激溃疡面导致肚子疼,疼痛多有规律性,如餐后痛等。 年龄性别因素:中老年人群相对更易患胃溃疡,男性发病率略高于女性,可能与男性的生活方式、工作压力等因素有关,中老年人群胃肠功能逐渐衰退,幽门螺杆菌感染率相对较高等。 生活方式影响:长期吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活方式会加重胃溃疡病情,增加吃完饭肚子疼的发作频率和程度。 四、胆囊炎 原因:胆囊结石阻塞胆囊管等可引起胆囊炎,进食尤其是进食高脂餐(如油炸食品等)后,胆囊收缩,刺激炎症部位导致右上腹疼痛,可放射至右上腹及肩背部等部位。 年龄性别因素:女性发病率相对高于男性,尤其是中年肥胖女性,因为女性激素等因素影响以及肥胖人群胆汁成分易出现异常等原因。 生活方式影响:长期高脂饮食、肥胖等生活方式是胆囊炎的重要诱因,会增加吃完饭右上腹疼痛(可能表现为肚子疼的一种情况)的发生风险。 五、肠道寄生虫感染 原因:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,进食后寄生虫活动刺激肠道引起肚子疼,还可能伴有消瘦、食欲不振等其他表现。 年龄性别因素:儿童因卫生习惯等原因相对更易感染肠道寄生虫,无明显性别差异,儿童肠道屏障功能相对较弱,接触寄生虫卵等机会相对较多。 生活方式影响:不注意个人卫生,如饭前便后不洗手、食用未洗净的蔬菜水果等不良生活方式会增加肠道寄生虫感染的几率,进而导致吃完饭肚子疼。

    2025-11-27 13:34:35
  • 半夜2点胃疼原因

    半夜2点左右出现胃疼可能由多种因素引起,包括胃酸分泌过多,如长期精神压力大、不良饮食习惯或女性特殊时期等致基础胃酸分泌量增多刺激胃黏膜;十二指肠溃疡,因空腹时胃酸刺激溃疡面,幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药及年轻人生活不规律等易引发;胃食管反流病,睡眠时平躺不利预防胃酸反流,肥胖、老年人、饮食过饱或进食高脂肪食物者及妊娠女性易出现;还有饮食因素,晚餐进食过多不易消化或生冷食物,加重胃肠负担或刺激胃黏膜致疼,不同年龄层及有不同饮食偏好人群都可能受影响。 一、胃酸分泌过多 (一)机制 夜间人体处于相对空腹状态,但胃酸仍会持续分泌,若基础胃酸分泌量增多,就容易刺激胃黏膜引发胃疼。例如,一些患有十二指肠溃疡的患者,由于胃酸分泌调控机制紊乱,夜间胃酸分泌相对更活跃,在2点左右可能因胃酸刺激溃疡面而出现胃疼症状。这与个体的神经内分泌调节有关,夜间迷走神经相对兴奋,会促进胃酸分泌。 (二)相关人群及情况 长期精神压力大的人群,可能因神经功能紊乱影响胃酸分泌调节;有不良饮食习惯,如晚餐过饱、进食辛辣刺激性食物等,也可能导致夜间胃酸分泌过多引发胃疼。对于女性,在生理期等特殊时期,激素水平变化可能影响胃酸分泌,增加夜间胃疼风险。 二、十二指肠溃疡 (一)机制 十二指肠溃疡的典型症状之一就是空腹痛,多在夜间出现,尤其是凌晨2点左右。这是因为空腹时胃酸进入十二指肠,溃疡部位受到胃酸的刺激,引起疼痛。溃疡面的存在使得局部黏膜防御机制减弱,胃酸的侵蚀作用更容易导致疼痛发作。 (二)相关人群及情况 幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的重要诱因,感染幽门螺杆菌后,胃内环境改变,容易引发溃疡。长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)的人群,药物对胃黏膜和十二指肠黏膜有刺激损伤作用,也易患十二指肠溃疡,进而出现半夜2点胃疼情况。年轻人中因工作压力大、生活不规律等导致发病的也较为常见。 三、胃食管反流病 (一)机制 睡眠时平躺的姿势不利于胃酸反流的预防,夜间胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,可引起烧心、胃疼等症状,有时在半夜2点左右发作。这是由于食管下括约肌功能障碍,不能有效阻止胃酸反流,加上夜间体位变化少,更容易发生反流。 (二)相关人群及情况 肥胖人群腹部脂肪堆积,会增加腹压,容易导致胃食管反流;老年人食管下括约肌功能减退,也是胃食管反流病的高发人群;饮食过饱、进食高脂肪食物等不良饮食习惯的人,更容易诱发胃食管反流,出现半夜胃疼。女性在妊娠期间,由于激素变化和子宫增大压迫胃部,也可能出现胃食管反流相关的半夜胃疼。 四、饮食因素 (一)机制 晚餐进食过多不易消化的食物,如大量肉类、豆类等,会加重胃肠负担,食物在胃内排空时间延长,夜间胃内仍有未消化的食物,刺激胃黏膜,可能引发胃疼。另外,晚餐进食生冷食物,会使胃黏膜受到寒冷刺激,导致胃部肌肉痉挛,引起疼痛。 (二)相关人群及情况 不同年龄层都可能因饮食因素出现半夜胃疼,年轻人中聚餐后暴饮暴食、进食不规律等情况较多见;老年人胃肠功能相对较弱,更需注意饮食,若晚餐不当容易引发胃疼。男性和女性在饮食偏好上可能有差异,比如男性可能更倾向于进食油腻食物,女性可能有爱吃甜食等情况,都可能因饮食因素导致半夜胃疼。

    2025-11-27 13:34:02
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