李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 胃溃疡吃什么零食养胃

    适合胃溃疡患者的易消化温和零食包括易消化且温和的谷类零食(无糖燕麦片、原味米饼)、富含营养的奶类零食(低脂纯牛奶、无糖酸奶)、温和的蔬果类零食(蒸熟的苹果、煮熟的南瓜),不同人群食用时需注意相应事项。 一、易消化且温和的谷类零食 1.无糖燕麦片:燕麦富含膳食纤维,能促进肠道蠕动。其质地相对柔软,容易消化。研究表明,燕麦中的β-葡聚糖具有一定的调节肠道功能的作用。对于胃溃疡患者,可选择用温水冲泡无糖燕麦片作为零食,水温以40-60℃为宜,过高温度可能破坏燕麦中的营养成分,过低则不利于消化吸收。不同年龄人群食用时需注意,儿童食用时要确保冲泡充分,避免噎呛风险;老年胃溃疡患者食用时要控制量,防止一次性摄入过多增加胃肠负担。 2.原味米饼:大米经过适度加工制成的原味米饼,口感酥脆但质地较软。大米本身易于消化,且原味米饼一般不添加过多刺激性成分。胃溃疡患者可在两餐之间适量食用,食用时细嚼慢咽,有助于减轻胃肠消化负担。对于儿童胃溃疡患者,要选择质量可靠、硬度适中的米饼,避免过硬导致口腔或胃肠损伤;成年胃溃疡患者食用时也要注意不要快速大口吞咽,以免引起不适。 二、富含营养的奶类零食 1.低脂纯牛奶:低脂纯牛奶富含蛋白质、钙等营养成分。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,钙有助于骨骼健康等。对于胃溃疡患者,在两餐之间适量饮用低脂纯牛奶是不错的选择。一般建议每次饮用100-150毫升,温度控制在30-40℃,过凉的牛奶可能刺激胃黏膜,引发不适;过热则可能破坏牛奶中的营养。儿童胃溃疡患者饮用时要注意控制量,因为儿童胃肠功能相对较弱,过量饮用可能导致腹胀等问题;老年胃溃疡患者若同时伴有骨质疏松等情况,可适当饮用,但要关注饮用后的胃肠反应。 2.无糖酸奶:无糖酸奶含有有益菌群,如乳酸菌等。这些有益菌群有助于调节肠道菌群平衡,促进消化。胃溃疡患者可选择无糖酸奶作为零食,每天饮用100-150克较为合适。饮用时可在室温下放置一会儿,避免过冷刺激胃。儿童胃溃疡患者饮用无糖酸奶时要注意选择正规品牌,且不要空腹饮用,空腹时胃酸分泌较多,可能影响酸奶中有益菌群的活性;老年胃溃疡患者饮用时要根据自身胃肠耐受情况调整饮用频率和量,若饮用后出现腹痛、腹泻等不适,应停止饮用并咨询医生。 三、温和的蔬果类零食 1.蒸熟的苹果:苹果蒸熟后,其果胶等成分更加稳定,对胃黏膜有一定的保护作用。胃溃疡患者可将苹果切成小块,放入锅中蒸熟,待温度适宜后食用。一般每次食用半个到一个苹果量。儿童胃溃疡患者食用蒸熟苹果时要注意去核,防止噎呛;老年胃溃疡患者食用时要缓慢咀嚼,确保充分消化。 2.煮熟的南瓜:南瓜富含果胶,能保护胃黏膜免受刺激。将南瓜煮熟后制成泥状或小块状作为零食。胃溃疡患者每次可食用50-100克。儿童胃溃疡患者食用南瓜时要注意避免过热烫伤口腔和胃肠;老年胃溃疡患者若牙齿咀嚼功能较差,可将南瓜打得更细腻些,便于消化吸收。

    2025-10-16 13:55:59
  • 食管息肉病变是什么意思

    食管息肉病变是食管黏膜表面异常增生组织,病因与年龄、生活方式、基础病史有关,临床表现多样,诊断靠胃镜及影像学检查,治疗分内镜下和手术治疗,需综合考虑不同人群特点进行个体化诊疗。 病因方面 年龄因素:不同年龄段发病可能有一定差异,一般来说,随着年龄增长,食管黏膜发生损伤、修复等变化的机会增多,可能增加食管息肉病变的发生风险。例如,中老年人群相对更易出现食管黏膜的一些退行性或增生性改变。 生活方式:长期吸烟、酗酒的人群,烟草中的尼古丁、焦油以及酒精等物质会对食管黏膜产生刺激,损伤食管黏膜屏障,使食管黏膜更容易发生异常增殖,从而增加食管息肉病变的可能性。另外,长期进食过热、过硬、过粗糙的食物,也会反复损伤食管黏膜,导致黏膜修复过程中出现异常,引发病变。 基础病史:如果患者有食管的慢性炎症性疾病,如反流性食管炎等,食管黏膜长期处于炎症刺激状态,炎症反复刺激可促使黏膜上皮或间质细胞异常增殖,进而增加食管息肉病变的发生几率。 临床表现 症状表现:部分患者可能没有明显症状,常在体检或因其他疾病做胃镜检查时偶然发现。而有些患者可能会出现吞咽困难,这是因为息肉较大时会阻塞食管腔,影响食物的通过;还可能出现胸骨后不适、疼痛等症状,尤其是在进食时可能会有异物感或疼痛感;少数患者可能因息肉表面糜烂、出血而出现呕血、黑便等症状。 不同人群表现差异:对于儿童患者,食管息肉病变相对较少见,但一旦发生,由于儿童食管较窄,息肉可能会更快地引起明显的吞咽困难等症状,需要及时关注。女性和男性在症状表现上一般无明显特异性差异,但在诊断和治疗时需综合考虑个体的整体情况。 诊断方法 胃镜检查:这是诊断食管息肉病变的重要手段。通过胃镜可以直接观察食管内病变的形态、大小、部位等情况,还可以在胃镜下取病变组织进行病理活检,病理活检是明确病变性质(是良性增生还是有恶变倾向等)的金标准。例如,通过病理检查可以区分是单纯的炎性息肉还是腺瘤性息肉等不同类型的息肉病变。 影像学检查:如食管钡餐造影,可显示食管腔内的充盈缺损等情况,但相对于胃镜检查,其对病变的细节观察不如胃镜准确,主要作为辅助诊断手段,用于初步了解食管内病变的大致情况。 治疗原则 内镜下治疗:对于较小的食管息肉病变,通常可以在胃镜下进行切除治疗,如内镜下息肉切除术等。这种方法创伤小,患者恢复相对较快。但在操作过程中需要注意避免损伤食管黏膜导致出血、穿孔等并发症。对于不同年龄的患者,内镜下治疗的操作需更加精细,儿童患者由于食管等结构相对更娇嫩,操作时要格外小心。 手术治疗:如果息肉较大、基底较宽或怀疑有恶变倾向等情况,可能需要进行外科手术治疗。但手术治疗创伤相对较大,术后恢复时间较长。 总之,食管息肉病变是食管黏膜的异常增生性病变,其发生与多种因素相关,通过多种检查手段明确诊断后,根据病变的具体情况采取相应的治疗措施,同时要充分考虑不同人群的特点进行个体化的诊疗。

    2025-10-16 13:55:05
  • 结肠炎病人可以喝咖啡吗

    结肠炎病人喝咖啡情况分情况,病情稳定期轻情况可少量淡咖啡,急性发作期不建议;儿童不论期都不建议;老年稳定期要严控量;伴其他消化系统病不建议;习惯大量饮的要逐渐调量。 如果结肠炎病人处于病情稳定期,肠道炎症较轻,没有明显的腹痛、腹泻等症状,可少量饮用淡咖啡。咖啡中的某些成分可能对部分人有轻微刺激,但少量饮用一般不会立即加重肠道不适。不过,仍需根据个体对咖啡的耐受程度来调整,因为不同结肠炎病人对刺激的敏感程度存在差异。例如,部分病情稳定的结肠炎病人,每天饮用1-2杯淡咖啡(咖啡浓度较低),可能不会出现明显的肠道反应。 急性发作期 当结肠炎处于急性发作期,病人有明显的腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状时,不建议喝咖啡。因为咖啡中的咖啡因等成分具有刺激性,会刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,进而加重腹泻、腹痛等症状,不利于肠道炎症的修复。比如,急性发作期的结肠炎病人饮用咖啡后,可能会使腹泻次数增多,身体失水和电解质紊乱的风险增加。 不同年龄结肠炎病人的情况 儿童结肠炎病人 儿童结肠炎相对较少见,但如果儿童患有结肠炎,无论是急性发作期还是稳定期,都不建议喝咖啡。儿童的肠道功能尚未完全发育成熟,咖啡中的刺激成分更容易对其肠道造成不良影响,可能干扰正常的肠道消化吸收功能,影响儿童的生长发育。例如,儿童饮用咖啡后可能出现胃肠不适、睡眠紊乱等情况,而儿童结肠炎本身就需要特别注意肠道的养护。 老年结肠炎病人 老年结肠炎病人的肠道功能相对较弱,对刺激的耐受能力也较差。在病情稳定期,如需饮用咖啡,更要严格控制量,建议选择低浓度的咖啡,并且密切观察饮用后的肠道反应。因为老年人可能同时伴有其他基础疾病,肠道的调节功能更差,过量或过浓的咖啡可能诱发肠道不适,进而影响整体健康状况。比如,老年结肠炎病人饮用咖啡后若出现腹痛、腹泻,可能会引发脱水、电解质失衡等问题,对老年人的健康威胁较大。 有特殊生活方式或病史的结肠炎病人 伴有消化系统其他疾病的结肠炎病人 如果结肠炎病人还伴有胃溃疡、十二指肠溃疡等其他消化系统疾病,那么更不建议喝咖啡。因为咖啡会刺激胃酸分泌,而胃酸分泌过多会加重胃溃疡、十二指肠溃疡的病情,同时也会对结肠炎的肠道黏膜产生进一步的刺激,导致两种疾病相互影响,使病情复杂化。例如,同时患有结肠炎和胃溃疡的病人饮用咖啡后,可能会出现胃痛、反酸等症状加重的情况,不利于两种疾病的治疗和康复。 习惯大量饮用咖啡的结肠炎病人 对于平时习惯大量饮用咖啡的结肠炎病人,在患上结肠炎后需要做出较大调整。应逐渐减少咖啡的摄入量,避免突然完全停止饮用导致身体出现戒断反应,但同时要严格根据结肠炎的病情来控制咖啡饮用量。可以先从少量淡咖啡开始尝试,观察肠道反应,再逐步调整到适合自己病情的饮用频率和量。比如,原本每天饮用5杯浓咖啡的病人,患上结肠炎后,可先尝试每天饮用1-2杯淡咖啡,观察1-2周,根据肠道反应再进一步调整。

    2025-10-16 13:54:20
  • 放屁多是肠癌吗

    放屁多不一定是肠癌,常见非疾病因素有饮食(摄入易产气食物、进食过快)、吞咽动作过多;疾病因素有肠道菌群失调、消化不良、其他胃肠道疾病等,肠癌除放屁多外还有大便习惯、形状改变、便血及全身症状等,放屁多是非特异性表现,有疑虑应及时就医排查。 一、常见导致放屁多的非疾病因素 1.饮食因素 摄入易产气食物:一些食物在肠道被细菌分解发酵后会产生较多气体,从而导致放屁增多。比如豆类,像黄豆、黑豆等,其中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,到达大肠后被肠道细菌分解,产生大量气体;还有洋葱、大蒜、红薯等,也容易在肠道内产生较多气体。不同年龄人群对这类食物的耐受程度不同,比如儿童胃肠道功能相对较弱,过多食用豆类等易产气食物更容易出现放屁多的情况;成年人如果短时间内大量摄入也可能导致放屁增多。 进食过快:吃饭时狼吞虎咽,或者边吃边说话,会吸入较多空气,这些空气进入肠道后,也会通过放屁排出,不同年龄的人都可能因为进食习惯而出现这种情况,比如上班族可能因为吃饭匆忙导致进食过快从而放屁多。 2.吞咽动作过多:一些人习惯性地吞咽唾液或者有紧张焦虑等情绪时会不自觉吞咽动作增多,导致更多空气进入胃肠道,引起放屁多,不同性别都可能出现这种情况,比如性格较为焦虑的人可能更容易因吞咽动作过多而放屁多。 二、可能导致放屁多的疾病因素 1.肠道菌群失调:各种原因引起的肠道菌群失调都可能导致放屁多。比如长期使用抗生素,会破坏肠道正常菌群平衡,有害菌增多,发酵产生气体增多;不同年龄人群使用抗生素后发生肠道菌群失调的概率不同,儿童由于肠道菌群本身尚未完全建立,使用抗生素后更易出现肠道菌群失调导致放屁多;老年人肠道功能衰退,也容易出现肠道菌群失调。 2.消化不良:无论是哪个年龄阶段,都可能因为胃肠动力不足、消化酶分泌减少等原因出现消化不良,食物在肠道内停留时间过长,被细菌发酵分解产生气体,导致放屁多。比如儿童可能因为饮食不规律等导致消化不良放屁多;老年人胃肠功能减退,消化不良相对常见,也会出现放屁多的情况。 3.其他胃肠道疾病:如胃炎、胃溃疡等疾病,可能影响胃肠的消化功能,间接导致肠道产气增多放屁多;对于患有这些疾病的不同年龄人群,需要根据具体病情进行相应处理。但一般来说,这些疾病导致放屁多只是其中一个可能的表现,不是唯一表现,还会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等其他症状。 而肠癌除了可能出现放屁多的情况外,还会有其他一些典型表现,比如大便习惯改变,包括大便次数增多、腹泻与便秘交替出现等;大便形状改变,大便变细、变扁等;便血,大便中带血或黏液;还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状。如果出现放屁多同时伴有上述肠癌相关的典型症状,应及时就医进行进一步检查,如肠镜检查等,以明确是否患有肠癌。 总之,放屁多只是一个非特异性的表现,不能单纯因为放屁多就判定是肠癌,需要结合具体情况综合分析,如有疑虑应及时就医排查。

    2025-10-16 13:53:09
  • 急性肠胃炎严重吗

    急性肠胃炎严重程度需综合多方面判断,多数情况下病情不算严重,经适当处理可较快恢复,如多数患者表现为腹痛、腹泻等症状,青壮年恢复相对较快,血常规等检查可辅助判断;但也有严重情况,可能出现脱水、电解质紊乱、感染性休克等并发症,老年人因器官功能衰退、儿童因自身发育未成熟等特殊人群更易出现严重情况,需综合病情、患者年龄等多方面因素判断其严重程度以采取恰当措施。 一、一般情况的急性肠胃炎 1.症状表现及恢复情况 多数患者主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。一般来说,若能及时去除诱因并进行适当治疗,例如调整饮食(短期内进食清淡易消化食物,如稀粥、面条等),通常在数天内即可缓解恢复。比如因食用不洁食物引起的急性肠胃炎,通过休息、补充水分和电解质,病情可较快得到控制。 从年龄角度看,青壮年身体状况较好,免疫系统功能相对较强,一般患急性肠胃炎后恢复相对较快。但如果是儿童,尤其是婴幼儿,由于其胃肠功能发育尚不完善,且身体水分含量相对较高,发生脱水等并发症的风险相对较高,需要更加密切关注。 2.检查及实验室指标 血常规检查可能显示白细胞计数正常或轻度升高(细菌感染时可能明显升高),大便常规检查可见有少量白细胞等。这些指标变化可辅助判断病情的大致情况,帮助医生评估是感染性还是非感染性因素引起的急性肠胃炎。 二、严重情况的急性肠胃炎 1.可能出现的严重并发症 脱水:剧烈呕吐和腹泻会导致大量水分和电解质丢失,如果不能及时补充,可能引起脱水。脱水严重时可出现精神萎靡、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等表现,对于儿童来说,严重脱水可能危及生命。例如,一些婴幼儿急性肠胃炎时,由于频繁腹泻和呕吐,若补液不及时,很快就会出现脱水症状。 电解质紊乱:主要是钾、钠、氯等电解质失衡。如低钾血症可表现为四肢无力、腹胀、心律失常等;低钠血症可出现头痛、嗜睡、意识障碍等。电解质紊乱若不及时纠正,会严重影响身体各器官的正常功能。 感染性休克:由细菌感染引起的急性肠胃炎,细菌毒素进入血液可能导致感染性休克,表现为血压下降、心率加快、面色苍白、四肢厥冷等,这是非常严重的情况,需要紧急抢救。 2.特殊人群的严重情况 老年人:老年人各器官功能衰退,对脱水和电解质紊乱的耐受能力较差,患急性肠胃炎后更容易出现严重的水电解质失衡,而且可能掩盖病情,导致就医不及时。例如,老年人患急性肠胃炎时,可能不会像年轻人那样明显表现出剧烈腹泻等症状,却可能迅速出现精神状态改变等严重情况。 儿童:除了容易脱水外,儿童的神经系统、免疫系统等发育尚未成熟,急性肠胃炎可能引发更严重的全身症状。而且儿童表达能力有限,家长需要更加细心观察其病情变化,一旦发现异常应及时就医。 总之,急性肠胃炎大多数情况经适当处理可好转,但也存在发展为严重情况的可能,需要根据具体病情、患者年龄等多方面因素综合判断其严重程度,以便采取恰当的治疗和护理措施。

    2025-10-16 13:52:03
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