李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。
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玉米吃多了胃不舒服怎么办
吃玉米后胃不舒服,首先暂停进食玉米,可适当进行轻度活动如慢走促进消化,饮用温水或温稀粥缓解,要观察症状严重程度,若轻逐渐缓解,若持续不缓解或加重需及时就医,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童要弄碎煮烂、控制量等,老年人活动更缓慢、注意温水稀粥温度量等。 一、暂停进食玉米 当吃玉米后胃不舒服,首先应暂停继续食用玉米,避免加重胃部负担。因为玉米中的膳食纤维等成分可能还在胃内持续刺激胃黏膜,暂停进食能让胃有时间缓解不适状态。 二、适当活动促进消化 轻度活动:可以进行一些轻度的活动,比如慢走。慢走能促进胃肠蠕动,帮助胃内尚未完全消化的玉米更快地向下运行,从而减轻胃部的胀满等不适感觉。一般每次慢走15-20分钟左右,速度以自身感觉舒适为宜。对于儿童来说,家长可以陪伴其在室内缓慢踱步或者在小区花园等安全的地方短距离行走,通过活动促进消化。 避免剧烈运动:但要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会使血液更多地供应到肢体等部位,相对减少胃肠道的血液供应,不利于消化,还可能加重胃部的不适。 三、饮用温水或温的稀粥 饮用温水:适量饮用一些温水,温水可以起到一定的稀释作用,缓解玉米对胃黏膜的局部刺激,同时能在一定程度上温暖胃部,促进胃肠的蠕动。一般每次饮用100-150毫升左右,分多次饮用。 喝温稀粥:温的稀粥也是不错的选择,稀粥容易消化,还能在胃内形成一层保护膜,减轻玉米引起的胃部不适。例如可以煮一些小米粥,小米粥富含营养且容易被胃消化吸收,每次喝1小碗左右,分几次喝完。对于婴幼儿等特殊人群,家长要注意控制稀粥的温度和量,避免过烫或一次性饮用过多导致呛咳等情况。 四、观察症状严重程度 症状较轻:如果经过上述处理后,胃不舒服的症状逐渐缓解,如胃部胀满感减轻、疼痛等不适消失,一般就无需特殊处理了,但后续要注意适量食用玉米。 症状持续不缓解或加重:如果胃不舒服的症状持续不缓解,甚至出现腹痛加剧、呕吐、黑便等情况,可能是出现了胃肠道的病变,如胃溃疡等被诱发或加重,此时需要及时就医,进行相关检查,如胃镜等,以明确病因并进行相应的治疗。对于儿童等特殊人群,由于其表达能力有限,家长更要密切关注其症状变化,一旦有异常情况应及时送医。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童的消化系统发育尚未完全成熟,食用玉米后更容易出现胃不舒服的情况。家长要注意将玉米弄碎、煮烂后再给儿童食用,并且要控制食用量。当儿童吃玉米后胃不舒服时,除了上述一般处理外,更要格外谨慎处理,如活动时要避免过于剧烈,饮用温水或稀粥时要防止呛到。 老年人:老年人胃肠功能相对较弱,食用玉米后胃不舒服的概率可能更高。老年人在食用玉米时应选择容易消化的烹饪方式,如煮软。当出现胃不舒服情况时,活动要更加缓慢,避免因动作过快加重不适,饮用温水或稀粥时也要注意温度和量,以防引起其他身体不适。
2025-10-16 13:44:22 -
怎样判断胃病引起咳嗽
胃病引起咳嗽有特定特点,如反流性食管炎致刺激性干咳且进食、平卧加重,还伴随反酸、烧心、胃痛等胃部症状,可通过胃镜、24小时食管pH监测、食管压力测定等检查辅助判断,需与呼吸系统、心血管系统疾病引起的咳嗽鉴别,儿童要考虑先天性消化道畸形,老年人易因胃肠道功能减退出现胃食管反流相关咳嗽,要综合各方面情况准确判断咳嗽是否由胃病引起。 一、胃病引起咳嗽的特点 胃病引起的咳嗽通常有一些特定表现。比如反流性食管炎导致的咳嗽,多表现为刺激性干咳,常在进食后、平卧时加重。这是因为胃酸等胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,通过神经反射引起咳嗽。 二、伴随的胃部症状 1.反酸:患者可能会经常感觉有酸性物质从胃内反流至口腔,这是胃病引起咳嗽常见的伴随症状之一。当胃酸反流时,会对咽喉等部位产生刺激,进而引发咳嗽。 2.烧心:胸骨后有灼热感,也是反流性食管炎等胃病导致咳嗽时常见的胃部表现。烧心感的出现是由于胃酸刺激食管黏膜,神经传导引起的感觉。 3.胃痛:部分胃病患者在出现咳嗽的同时会伴有胃痛,疼痛的性质多样,可能是隐痛、胀痛等。胃痛的发生与胃部病变导致的胃黏膜损伤、胃酸分泌异常等有关,而这种胃部的异常又可能通过神经关联引起咳嗽。 三、通过检查辅助判断 1.胃镜检查:可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,明确是否存在食管炎、胃炎、胃溃疡等病变。如果发现食管黏膜有糜烂、溃疡等反流性食管炎的表现,结合咳嗽症状,有助于判断咳嗽与胃病相关。 2.24小时食管pH监测:能动态监测食管内pH值变化,了解有无过多的胃酸反流情况。如果监测到食管内pH值降低,有频繁的胃酸反流事件,再结合咳嗽症状,对胃病引起咳嗽的诊断有重要意义。 3.食管压力测定:可测定食管下括约肌压力等指标,了解食管的动力情况。当食管下括约肌压力降低时,容易发生胃内容物反流,从而增加咳嗽发生的可能性,对判断胃病与咳嗽的关系有辅助作用。 四、与其他原因引起咳嗽的鉴别 1.呼吸系统疾病引起的咳嗽:呼吸系统疾病引起的咳嗽通常有咳痰、发热、喘息等症状,咳嗽的性质与肺部病变相关,如肺炎引起的咳嗽多伴有咳痰,可为脓性痰;而胃病引起的咳嗽一般无明显咳痰等呼吸系统的典型表现,主要以干咳为主,且咳嗽与进食、体位等关系密切。 2.心血管系统疾病引起的咳嗽:心血管疾病如左心衰竭引起的咳嗽,多在夜间发作,伴有呼吸困难、端坐呼吸等症状,咳嗽时可咳出粉红色泡沫痰,与胃病引起的咳嗽在症状表现和相关伴随症状上有明显区别。 特殊人群方面,儿童如果出现咳嗽,要考虑是否有先天性消化道畸形等导致的胃病相关咳嗽,需谨慎排查;老年人由于胃肠道功能减退等原因,更容易出现胃食管反流相关的咳嗽,在判断时要综合其整体健康状况,详细询问病史,包括饮食、体位变化对咳嗽的影响等情况,以便准确判断咳嗽是否由胃病引起。
2025-10-16 13:43:22 -
便秘大便灰白色怎么回事
当出现便秘且大便灰白色时,可能与胆道梗阻、肝脏疾病、胰腺疾病相关。胆道梗阻时胆红素代谢异常致大便灰白,伴皮肤巩膜黄染、右上腹疼痛等;肝脏疾病影响胆汁分泌致大便灰白,伴乏力、食欲减退等;胰腺疾病影响胆汁引流致大便灰白,伴相应胰腺疾病的伴随症状,需及时就医检查并针对特殊人群谨慎排查处理。 一、胆道梗阻相关 1.胆红素代谢异常 正常情况下,胆红素经过肝脏代谢后,会通过胆道系统排入肠道,使大便呈现正常的黄色。当发生胆道梗阻时,胆汁排出受阻,胆红素无法正常进入肠道参与大便颜色的形成。例如,胆道结石可阻塞胆管,导致胆汁排泄通路不畅,使得结合胆红素不能进入肠道,大便就会呈现灰白色。胆道肿瘤也可能压迫胆管,引起类似情况。这种情况在各年龄段都可能发生,有胆道相关基础疾病的人群风险更高。 2.伴随症状 患者除了大便灰白色外,还可能伴有皮肤、巩膜黄染,这是因为血液中胆红素升高所致。同时可能出现右上腹疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。如果是胆道结石引起的梗阻,可能在进食油腻食物后症状加重;如果是肿瘤导致的,可能还会伴有消瘦、乏力等全身症状。 二、肝脏疾病相关 1.肝细胞功能异常影响胆汁分泌 某些肝脏疾病会影响肝细胞对胆汁的分泌和排泄功能。例如肝硬化,肝脏的正常结构被破坏,肝细胞功能受损,胆汁分泌减少,进而影响大便颜色。在肝硬化患者中,随着病情进展,肝功能逐渐恶化,胆汁排泄障碍的情况可能会愈发明显。不同年龄段的肝硬化患者都可能出现这种情况,长期饮酒、患有病毒性肝炎等人群是肝硬化的高危人群。 2.伴随表现 患者可能有乏力、食欲减退、腹胀等症状。病情较重时还可能出现腹水、下肢水肿、鼻出血、牙龈出血等表现。肝硬化患者的症状会因病情阶段不同而有所差异,早期可能症状不典型,随着病情发展逐渐加重。 三、胰腺疾病相关 1.胰腺病变影响胆汁引流 胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰腺癌等可能影响胆汁的引流。慢性胰腺炎会导致胰腺组织纤维化,影响胰管与胆管的共同通道,从而阻碍胆汁排出;胰腺癌可能压迫胆管,使胆汁排泄受阻。这类情况在有胰腺基础疾病史或长期接触致癌因素的人群中更易发生,各年龄段均可发病,但中老年人相对更常见。 2.相关伴随症状 慢性胰腺炎患者可能有反复发作的上腹部疼痛,疼痛可放射至背部,伴有消化不良、体重减轻等;胰腺癌患者除了大便灰白色外,还可能有进行性消瘦、上腹部隐痛或胀痛、黄疸进行性加重等表现,晚期可能出现恶病质状态。 当出现便秘且大便灰白色时,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT、肝功能、胆红素测定等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童出现这种情况,更应引起重视,因为儿童的病因可能有其特殊性,需谨慎排查相关疾病;老年人出现时,要考虑多种基础疾病共同作用的可能,全面评估病情后进行针对性处理。
2025-10-16 13:42:15 -
胃病老是犯怎么办
调整生活方式包括饮食规律定时定量、选合适食物、戒烟限酒及保证充足作息;积极治疗相关病因,幽门螺杆菌感染要规范治疗,其他疾病影响需针对病因治疗;定期复查监测,定期胃镜检查,监测症状变化,以应对胃病相关情况。 一、调整生活方式 1.饮食规律与调整 定时定量进食:对于不同年龄的人群,都应保持规律的用餐时间。例如儿童,每日可安排3-4餐,避免饥一顿饱一顿,这样有助于维持胃酸分泌的节律,减少对胃黏膜的刺激。成年人一般一日三餐,每餐间隔时间保持在4-6小时左右。 选择合适食物:多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷物(燕麦、糙米等),它们有助于促进胃肠蠕动,利于消化。同时,避免食用辛辣、油腻、过酸、过甜等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、巧克力等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃病症状。对于有吸烟饮酒习惯的人群,应戒烟限酒,因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应,饮酒会直接损伤胃黏膜。 2.作息调整 保证充足睡眠,成年人建议每日睡眠7-8小时,儿童和青少年睡眠时间相对更长,儿童需10-14小时,青少年需8-9小时。良好的睡眠有助于身体各器官包括胃部的修复和调节,长期睡眠不足会影响胃肠功能的正常运转,加重胃病。 二、积极治疗相关病因 1.幽门螺杆菌感染 如果经检查发现有幽门螺杆菌感染,需要进行规范的治疗。但不同人群治疗方案可能有所差异,例如儿童幽门螺杆菌感染的治疗需谨慎,一般会根据儿童的年龄、体重等因素综合考虑。对于成年人,通常采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)和抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)联合的方案,疗程一般为10-14天,通过根除幽门螺杆菌来缓解胃病症状并预防胃病复发。 2.其他疾病影响 若胃病是由其他疾病引起,如胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流至胃内导致胃黏膜损伤,需要针对胆汁反流进行治疗。对于有胃食管反流病的患者,要注意睡觉时可适当抬高床头,减少夜间反流对胃的刺激。对于有自身免疫性疾病影响胃部的情况,如自身免疫性胃炎,需要针对自身免疫性疾病进行相应的治疗,同时关注胃部症状的变化,进行对症处理。 三、定期复查与监测 1.定期胃镜检查 根据胃病的具体情况,定期进行胃镜检查。例如,对于患有慢性萎缩性胃炎等有癌变倾向的患者,可能需要每1-2年进行一次胃镜检查,以便及时发现胃部病变的变化,做到早发现、早治疗。不同年龄和病情的人群复查频率有所不同,年轻且病情较轻的患者复查间隔时间可相对长一些,而年龄较大、病情较重的患者复查间隔时间则需缩短。 2.监测症状变化 患者自身要密切监测胃病相关症状的变化,如腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的发作频率、严重程度等。如果症状较前加重或出现新的症状,如黑便、呕血等报警症状,应及时就医,进一步明确病情。
2025-10-16 13:40:03 -
无痛胃镜和普通的胃镜的区别有哪些
普通胃镜与无痛胃镜在麻醉方式及舒适度、检查过程配合度、检查后恢复时间及注意事项上存在差异,普通胃镜无麻醉致患者不适、配合度差,恢复相对简单;无痛胃镜有麻醉致患者舒适、配合度高,检查后需观察、离院后有更多限制且特殊人群需更密切观察护理。 一、麻醉方式及舒适度差异 普通胃镜:普通胃镜检查时患者不接受任何麻醉措施,在检查过程中患者会有明显的恶心、呕吐等不适感觉,对于一些耐受性较差的患者来说,这种不适可能会比较强烈,尤其是对于那些咽喉部敏感或者心理较为紧张的人群,在检查过程中会承受较大的痛苦。 无痛胃镜:无痛胃镜是在检查前通过静脉注射麻醉药物,使患者进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉的情况下完成胃镜检查。整个检查过程中患者不会有恶心、呕吐等不适感觉,舒适度大大提高,尤其适合那些对胃镜检查比较恐惧、咽喉部敏感或者有强烈舒适需求的人群,比如年龄较大、心理承受能力较差或者本身有焦虑情绪的患者。 二、检查过程中的配合度不同 普通胃镜:由于患者在检查过程中有明显的不适,可能会不自主地躁动,这会给医生的操作带来一定困难,可能需要患者配合进行吞咽等动作,但患者往往因为不适而难以很好地配合,可能导致检查时间相对较长或者检查视野不够清晰,影响医生对病情的观察。对于一些配合能力较差的人群,如儿童、认知障碍患者等,普通胃镜检查的难度会进一步增加。 无痛胃镜:患者在睡眠状态下,肌肉松弛,能够很好地配合医生的操作,医生可以顺利地进行胃镜的进镜、观察等操作,检查过程更加顺利,能够更清晰地观察食管、胃、十二指肠等部位的病变情况,有利于提高诊断的准确性,尤其适合那些配合度低的人群,如儿童、精神异常难以配合的患者等。 三、检查后的恢复时间及注意事项不同 普通胃镜:普通胃镜检查后,患者一般休息较短时间就可以恢复正常的活动和饮食,但部分患者可能会有咽喉部的不适,如疼痛、异物感等,通常在数小时至1天内会逐渐缓解,患者需要注意检查后短时间内避免进食过烫、过硬的食物,以减轻对咽喉部的刺激。对于一般人群来说,恢复相对较为简单,但对于一些本身有基础疾病的患者,如老年人合并心脑血管疾病等,需要密切观察是否有因检查刺激引起的病情变化。 无痛胃镜:由于患者接受了麻醉药物,检查后需要一定时间来恢复清醒,一般需要在医院观察半小时至1小时左右,待患者完全清醒且无明显不适后才能离院。离院后患者当天需要有人陪同,并且在24小时内不宜驾驶车辆、操作机械等。在饮食方面,同样需要在咽喉部不适缓解后再进食,且开始进食时应选择温凉、易消化的食物。对于特殊人群,如老年人、肝肾功能不全者等,需要更加密切地观察麻醉药物的代谢情况以及身体的恢复状况,因为这些人群对麻醉药物的代谢能力可能较弱,恢复时间可能相对较长,需要更长时间的观察和护理。
2025-10-16 13:37:07