李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 严重便秘吃什么好

    缓解便秘可通过多方面来实现,一是多吃膳食纤维丰富的食物,如绿叶蔬菜、西兰花、苹果、香蕉等,不同年龄人群食用有不同注意事项;二是食用全谷物食品,像全麦面包、燕麦,不同年龄人群食用也有相应注意要点;三是摄入益生菌类食物,如酸奶,不同年龄人群饮用需注意;四是多喝水,不同年龄人群每天需保证相应量的水分摄入,以保持粪便湿润利于排出。 一、膳食纤维丰富的食物 1.蔬菜: 绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等,每100克菠菜中约含2.2克膳食纤维,西兰花每100克含约1.6克膳食纤维。蔬菜中的膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。不同年龄人群均可通过食用蔬菜来获取膳食纤维,对于儿童来说,可将蔬菜制作成易于咀嚼和吞咽的形式,如切碎、蒸煮后做成蔬菜泥等;对于老年人,要注意烹饪方式,保证蔬菜的软烂程度,方便消化吸收。 2.水果: 苹果是常见的富含膳食纤维的水果,一个中等大小的苹果约含2.4克膳食纤维。香蕉也是不错的选择,每100克香蕉含约2.6克膳食纤维。水果中的果胶等成分能吸收水分,使粪便变软,促进排便。儿童食用水果时需注意避免呛噎,可根据年龄切成合适大小;老年人若有牙齿咀嚼困难等问题,可将水果制成水果汁,但要注意控制糖分摄入。 二、全谷物食品 1.全麦面包: 全麦面包保留了谷物的胚芽、胚乳和麸皮,富含膳食纤维。相比精制白面包,全麦面包中的膳食纤维含量高很多。成年人可将全麦面包作为早餐或加餐食用,一般每天可食用2-3片全麦面包。对于儿童,要注意适量,避免因膳食纤维过多引起消化不良等问题;老年人食用全麦面包时,要注意搭配其他易消化的食物,保证营养均衡。 2.燕麦: 燕麦是一种高纤维的全谷物食品,每100克燕麦中膳食纤维含量可达10.6克左右。燕麦可以煮成燕麦粥食用,口感软糯,适合各年龄段人群。儿童食用燕麦粥时要注意温度,避免烫伤;老年人食用燕麦时可根据自身消化情况,适当调整燕麦的烹饪方式,如煮得更软烂一些。 三、益生菌类食物 1.酸奶: 酸奶中含有益生菌,如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。这些益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。一般来说,成年人每天可饮用100-200毫升酸奶。儿童饮用酸奶时要注意选择合适的品牌和类型,避免选择含有过多添加剂的酸奶;老年人若有乳糖不耐受等问题,可选择无乳糖酸奶或少量饮用。 四、多喝水 充足的水分摄入对于缓解便秘非常重要。一般成年人每天建议饮用1500-2000毫升水。不同年龄人群的水分需求略有差异,儿童根据体重和活动量等因素,每天也需要保证足够的水分摄入,一般每千克体重需摄入100-150毫升水;老年人由于身体机能下降,对口渴的感觉不敏感,更要注意主动饮水,可少量多次饮水,保持身体水分充足,这样可以使粪便保持湿润,易于排出。

    2025-10-16 13:36:21
  • 十二指肠溃疡会癌变吗

    十二指肠溃疡癌变概率较低但受多种因素影响,幽门螺杆菌感染、溃疡病程、个体差异等可影响癌变风险,其癌变有症状改变、体重下降、消化道出血等预警信号,不同人群如老年、儿童青少年、有溃疡病史者需注意相应事项,通过积极治疗、定期监测等可降低癌变风险,出现可疑情况及时就医。 一、十二指肠溃疡癌变的概率 十二指肠溃疡发生癌变的概率相对较低。据相关研究统计,总体而言十二指肠溃疡发生癌变的比例通常在1%以下,但这也会受到多种因素的影响。 二、可能影响十二指肠溃疡癌变的因素 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌(Hp)感染是十二指肠溃疡的重要致病因素,长期的Hp感染会使胃十二指肠黏膜处于慢性炎症状态,这种慢性炎症环境可能增加癌变的风险。有研究表明,Hp阳性的十二指肠溃疡患者发生癌变的可能性相对Hp阴性者会有所升高。 溃疡病程:病程较长的十二指肠溃疡患者,黏膜反复受到损伤与修复,细胞的异常增殖风险增加,癌变的潜在可能性也相应提高。一般来说,病程超过10年的十二指肠溃疡患者,需要更加密切地监测是否有癌变倾向。 个体差异:不同个体的遗传易感性等因素存在差异,部分人群可能更容易在十二指肠溃疡的基础上发生癌变。例如,有家族肿瘤病史的人群,其发生十二指肠溃疡癌变的风险可能相对较高。 三、十二指肠溃疡癌变的预警信号 症状改变:原本十二指肠溃疡的典型症状如周期性上腹部疼痛等规律发生改变,疼痛变得无规律、程度加重且药物缓解效果变差等。 体重下降:在没有刻意减肥等情况下,出现不明原因的体重进行性下降,这可能提示存在潜在的癌变情况,因为肿瘤生长会消耗机体能量。 消化道出血:如果十二指肠溃疡患者出现反复的消化道出血,如呕吐物带血、黑便等,且经过常规治疗后止血效果不佳,要警惕癌变导致肿瘤侵蚀血管引起出血的可能。 四、对于不同人群的注意事项 老年人群:老年人患十二指肠溃疡时,机体反应相对不敏感,癌变的预警信号可能不典型,所以老年人患有十二指肠溃疡时要更加定期进行胃镜等检查,以便早期发现可能出现的癌变。 儿童及青少年人群:儿童及青少年患十二指肠溃疡相对较少见,但一旦发生,也需要积极治疗,因为虽然总体癌变概率低,但仍需关注病情变化,定期随访,同时要注意其饮食习惯等对溃疡恢复的影响,比如要保证营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物等不利于溃疡愈合的饮食。 有溃疡病史人群:曾经有过十二指肠溃疡病史的人群,无论目前溃疡是否处于活动期,都需要遵循医生的建议定期进行胃镜复查等监测,以便及时发现可能出现的癌变情况,做到早发现、早治疗。 总之,十二指肠溃疡有癌变的可能性,但概率较低,通过积极治疗基础疾病(如根除Hp等)、定期监测以及关注自身症状变化等,可以有效降低癌变的风险,一旦出现可疑情况及时就医检查。

    2025-10-16 13:34:26
  • 拉肚子屁股火辣辣什么原因

    腹泻时肛门周围出现火辣辣感觉的原因包括局部皮肤刺激、炎症反应及其他因素。局部皮肤刺激有粪便成分刺激和擦拭过度;炎症反应包括肛周皮肤炎症和肠道炎症累及肛周;其他因素涉及潮湿环境影响和肛肠疾病基础,不同年龄、生活方式等人群受影响表现有差异。 一、局部皮肤刺激 (一)粪便成分刺激 腹泻时,粪便中含有多种刺激性物质,如未完全消化的酶、胆汁酸等。这些物质会反复刺激肛门周围皮肤,导致皮肤出现火辣辣的感觉。例如,当频繁腹泻时,粪便中的化学物质不断接触肛周皮肤,破坏皮肤的屏障功能,引起局部的不适感觉。不同年龄人群中,婴幼儿由于消化系统发育不完善,更容易出现腹泻,且粪便刺激对其肛周皮肤的影响可能更明显,因为婴幼儿皮肤相对娇嫩;成年人若长期腹泻,也会因粪便频繁刺激而出现类似症状。 (二)擦拭过度 腹泻时频繁擦拭肛门,无论是使用粗糙的纸巾还是擦拭力度过大,都可能损伤肛门周围的皮肤,使皮肤出现破损、炎症,进而产生火辣辣的感觉。对于不同生活方式的人群,比如久坐人群,由于肛门局部血液循环相对不畅,擦拭过度后更易出现皮肤损伤及不适;而运动量大的人群,可能因出汗等因素,在擦拭后皮肤刺激感更明显。 二、炎症反应 (一)肛周皮肤炎症 长期腹泻可引发肛周皮肤的炎症反应,如接触性皮炎等。炎症因子的释放会刺激神经末梢,导致肛门周围出现火辣辣的疼痛或灼热感。在病史方面,有肠道炎症性疾病史的人群,如溃疡性结肠炎患者,本身肠道黏膜就存在炎症,腹泻时更容易波及肛周皮肤,引发炎症反应;对于有过敏体质的人群,可能对腹泻时接触的某些物质更易产生过敏反应,导致肛周皮肤炎症,出现火辣辣的症状。 (二)肠道炎症累及肛周 一些肠道炎症性疾病,如细菌性痢疾,除了肠道内有炎症、腹泻症状外,炎症可能蔓延至肛周,引起肛周局部的炎症,表现为肛门周围火辣辣的感觉。不同年龄的细菌性痢疾患者,儿童由于免疫系统相对较弱,感染后肠道炎症反应可能更易波及肛周;成年人若感染,也会出现相应的肛周炎症表现。 三、其他因素 (一)潮湿环境影响 腹泻时局部皮肤处于潮湿状态,这有利于细菌等微生物滋生,进一步刺激皮肤,加重火辣辣的感觉。对于特殊人群,如老年人,皮肤的汗腺分泌等功能有所减退,潮湿环境下皮肤的自我修复能力相对较弱,更容易因潮湿引发皮肤不适;肥胖人群由于肛周局部脂肪较多,透气性差,潮湿环境下更易出现皮肤问题及火辣辣的感觉。 (二)肛肠疾病基础 本身患有肛肠疾病的人群,如痔疮患者,腹泻时粪便刺激及局部环境改变等因素,会加重痔疮相关症状,同时也可能导致肛门周围出现火辣辣的感觉。不同年龄的痔疮患者,中老年人群由于肛门周围组织松弛等因素,更易患痔疮,腹泻时症状可能更明显;年轻痔疮患者若出现腹泻,也会因上述因素受到影响。

    2025-10-16 13:33:48
  • 十二指肠溃疡能吃水果么

    十二指肠溃疡患者能否吃水果及需注意事项如下:病情稳定期可吃苹果、香蕉等温和性且成熟度合适的水果;酸性强的柠檬、山楂等及膳食纤维过多的枣等需谨慎食用;儿童患者要谨慎选易消化温和水果且可制成泥状等;老年患者要注意水果温度;伴有其他基础疾病如糖尿病的患者需严格控制水果选择,如选含糖低的并监测血糖。 一、可以吃的水果及原因 部分温和性水果:十二指肠溃疡患者在病情稳定期可以适当食用一些温和性的水果,如苹果、香蕉等。苹果中含有果胶等成分,果胶具有保护胃黏膜的作用,适量食用对胃有一定的益处;香蕉是一种比较容易消化的水果,其富含钾等营养元素,且不会对胃黏膜造成过度刺激,在病情稳定时食用一般不会加重溃疡症状。例如有研究表明,适当摄入这类温和水果有助于维持胃肠道的正常功能。 成熟度合适的水果:要选择成熟度合适的水果,未成熟的水果可能含有较多鞣酸等成分,鞣酸可能会刺激胃酸分泌,不利于十二指肠溃疡的恢复。比如未成熟的柿子鞣酸含量较高,应避免食用。 二、需谨慎食用的水果及情况 酸性较强的水果:像柠檬、山楂等酸性较强的水果,十二指肠溃疡患者应谨慎食用。因为这类水果会刺激胃酸分泌增加,而胃酸分泌过多是导致十二指肠溃疡的重要因素之一,可能会加重溃疡部位的损伤,引起疼痛等不适症状。一般来说,空腹时应尽量避免食用这类酸性水果。 膳食纤维过多的水果:一些膳食纤维含量过高的水果,如枣等,虽然膳食纤维对身体有一定益处,但对于十二指肠溃疡患者,过多的膳食纤维可能会在胃肠道内刺激溃疡面,尤其是在溃疡活动期时更应注意控制这类水果的摄入量。 三、不同人群的特殊情况 儿童患者:儿童十二指肠溃疡相对较少见,但如果发生,在水果选择上更要谨慎。儿童的胃肠道功能相对较弱,对于水果的选择要更加注重易消化和温和性。例如年龄较小的儿童,应将水果制成泥状或榨汁后少量饮用,避免直接食用质地较硬、纤维较多的水果,防止对胃肠道造成不良刺激。同时要根据儿童的病情恢复情况来逐步调整水果的种类和摄入量。 老年患者:老年十二指肠溃疡患者胃肠功能有所减退,在水果选择上除了遵循上述一般原则外,还应注意水果的温度,避免食用过凉的水果,因为过凉的水果可能会引起胃肠道的不适反应。例如建议将水果放置在室温下或适当加温后再食用,以减少对胃肠道的刺激。同时要关注老年患者的整体营养状况和病情变化,合理安排水果的摄入。 伴有其他基础疾病的患者:如果十二指肠溃疡患者还伴有糖尿病等基础疾病,在水果选择上则需要更加严格控制。例如糖尿病患者要选择含糖量相对较低的水果,如草莓等,并注意监测血糖变化,根据血糖情况来调整水果的食用量和时间。因为高糖水果可能会影响血糖控制,进而对整体健康产生不利影响,间接影响十二指肠溃疡的恢复。

    2025-10-16 13:32:17
  • 胃总是胀胀的是胃癌吗

    胃总是胀胀的不一定是胃癌,常见非胃癌相关原因有饮食因素(进食过快或过多、食物不耐受)、胃肠道功能紊乱(功能性消化不良、肠易激综合征)、胃部疾病(慢性胃炎、胃溃疡),胃癌相关可能有胃胀伴体重减轻、消瘦乏力、黑便、呕血等症状,长期胃胀或伴报警症状需及时就医排查。 一、常见非胃癌相关原因 饮食因素 进食过快或过多:如果短时间内大量进食,尤其是吃了较多易产气的食物,像豆类、碳酸饮料等,食物在胃肠道内消化吸收不充分,就容易产生腹胀感。比如一顿饭吃进去大量的红薯,其中的膳食纤维在肠道内被细菌发酵,会产生较多气体,导致胃胀。不同年龄人群对此的耐受度不同,一般儿童消化系统相对较弱,更容易因进食过多或过快出现胃胀;老年人胃肠蠕动功能减退,也较易发生这种情况。 食物不耐受:有些人对乳糖不耐受,喝了牛奶后,乳糖不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,产生气体,引起腹胀。不同性别在食物不耐受方面并没有绝对的差异,但具体到个体可能因基因等因素有所不同。 胃肠道功能紊乱 功能性消化不良:多见于精神压力较大的人群,比如长期处于紧张工作状态的上班族。精神因素会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃排空延迟,食物在胃内停留时间过长,引起胃胀。不同生活方式的人群发生概率有差异,长期熬夜、缺乏运动的人相对更容易出现功能性消化不良导致的胃胀。 肠易激综合征:与胃肠动力异常、内脏高敏感性以及精神心理因素等有关。患者除了胃胀,还可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状,情绪波动如焦虑、抑郁等会加重症状,不同年龄、性别都可发病,但女性相对更易受情绪因素影响而发病。 胃部疾病 慢性胃炎:幽门螺杆菌感染是常见病因之一,患者胃黏膜长期受到炎症刺激,会影响胃的消化功能,出现胃胀、胃痛、反酸等症状。不同年龄段都可能患慢性胃炎,比如儿童如果感染幽门螺杆菌且饮食不规律等,也可能引发慢性胃炎导致胃胀。 胃溃疡:主要症状是周期性上腹痛,同时也可能伴有胃胀,这是因为溃疡影响了胃的正常消化和排空功能。不同生活方式的人,如长期吸烟、饮酒的人,患胃溃疡的风险较高,相对更易出现胃胀等症状。 二、胃癌相关的可能表现 胃癌早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能会出现胃胀,同时还可能伴有其他症状,比如体重减轻、消瘦乏力、黑便、呕血等。但这些症状并不是胃癌特有的,不能仅靠胃胀来判断是否患有胃癌。如果长期出现胃胀,尤其是伴有上述报警症状时,比如40岁以上人群,既往没有胃部基础疾病突然出现胃胀,或者有胃癌家族史等情况,就需要高度警惕,及时就医进行相关检查,如胃镜检查等,以明确诊断。 总之,胃总是胀胀的原因众多,不一定是胃癌,但也不能掉以轻心,当出现长期或伴有其他异常症状的胃胀时,应及时就医排查。

    2025-10-16 13:31:22
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