李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 拉肚子能吃牛奶吗

    拉肚子时是否能吃牛奶需分情况判断。急性感染性腹泻或乳糖不耐受患者应避免牛奶;非感染性或轻症腹泻者可适量尝试低脂无乳糖奶制品,观察反应。 一、感染性腹泻(如病毒、细菌感染):此时肠道黏膜受损,消化吸收功能下降,乳糖酶分泌可能减少,牛奶中的乳糖难以消化,会加重腹胀、腹泻等症状。需暂停牛奶摄入,以清淡易消化的米汤、面汤等食物为主,待腹泻缓解后逐步恢复饮食。 二、乳糖不耐受型腹泻:本身因乳糖酶缺乏无法消化乳糖,腹泻时乳糖不耐受症状会进一步加重,继续摄入牛奶会导致肠道渗透压升高,水分进入肠道增多,延长腹泻病程。必须避免牛奶,可选择无乳糖奶粉或添加乳糖酶的奶制品,同时补充口服补液盐以维持电解质平衡。 三、非感染性慢性腹泻(如肠易激综合征):部分患者因肠道敏感或乳糖不耐受诱发腹泻,若平时对牛奶耐受性较好,可尝试低脂、低乳糖牛奶,观察24小时内腹泻次数是否增加。若症状加重,需立即停用,优先选择米粥、软面条等低渣食物,避免高脂、辛辣等刺激性饮食。 四、特殊人群注意事项:婴幼儿腹泻时肠道发育不完善,乳糖酶分泌不足,普通牛奶会加重乳糖不耐受,需改用婴幼儿专用腹泻奶粉;老年人消化功能衰退,感染性腹泻期间应严格禁食牛奶,优先补充淡盐水、米汤等,避免电解质紊乱;孕妇腹泻需谨慎摄入乳制品,以少量低脂无乳糖牛奶为限,同时密切关注胎动及腹泻持续时间;有糖尿病、肾病等基础疾病者,需控制牛奶摄入量,避免加重血糖波动或肾脏代谢负担,建议咨询医生后选择适合的替代品。

    2026-01-28 13:22:07
  • 大便里出现虫子怎么回事

    大便中出现虫子通常提示肠道寄生虫感染,多因误食被虫卵污染的食物、水或接触污染环境所致,需尽快就医明确虫种并规范治疗。 常见寄生虫感染类型:蛔虫成虫寄生于小肠,雌虫每日产卵约20万粒,儿童因卫生习惯差(如吸吮手指)易感染,表现为腹痛、食欲异常或营养不良;钩虫寄生于十二指肠吸血,可致慢性贫血、乏力,孕妇感染风险增加;蛲虫夜间爬出肛门产卵,儿童高发,肛门瘙痒、睡眠不安,粪便可见白色线头状小虫;绦虫多因食用未煮熟肉类感染,粪便可见白色节片(孕节),伴随腹痛、体重下降。 感染途径与风险因素:感染主要通过误食虫卵(污染食物、水)、接触污染物品(玩具、衣物)或皮肤接触土壤幼虫;卫生习惯差(饭前便后不洗手)、儿童吸吮手指、赤脚在污染土壤玩耍均增加风险;旅行者、在外就餐者因饮食安全风险高,感染概率相对较高。 特殊人群感染特点:儿童肠道脆弱,感染后发育迟缓、营养不良,虫体移动可致急性腹痛,需重点关注卫生习惯养成;孕妇感染可能影响胎儿,需医生评估后选择安全驱虫药物;老年人合并基础病时症状不典型,治疗需兼顾慢性病管理;免疫功能低下者(如HIV患者)易发生严重感染,需早期干预。 诊断与治疗原则:发现虫体后应立即就医,通过粪便虫卵检查明确虫种;常用驱虫药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑(需遵医嘱使用);日常预防措施:饭前便后严格洗手,生食彻底清洗,避免饮用不明水源;儿童避免在泥土中赤脚活动,定期清洁玩具和衣物;孕妇感染后需专业评估,选择对胎儿安全的药物。

    2026-01-28 13:19:53
  • 做完胃镜应该吃什么

    做完胃镜后,饮食恢复需根据检查是否有创伤及麻醉方式调整。无特殊情况的普通胃镜检查后,1-2小时可尝试温凉流质,6小时以上逐步过渡至半流质或软食;若有活检或溃疡等情况,需延长禁食至24小时以上,优先选择温和、无刺激食物。 一、无特殊创伤的普通胃镜检查后 1. 检查结束后1-2小时内:可尝试温凉的水或米汤,避免牛奶、豆浆等易产气食物。儿童需由家长协助少量多次饮用,防止呛咳;老年人若吞咽功能减弱,进食时放慢速度。 2. 检查后2-6小时:过渡至半流质饮食,如软烂白粥、烂面条、蒸蛋羹。避免辛辣、油腻、生冷食物,温度控制在40℃以下,若有胃部不适暂停进食。 二、检查后6小时以上至次日(软食过渡期) 1. 食物选择:软米饭、煮烂的蔬菜(如胡萝卜)、去刺鱼肉、豆腐。避免坚硬、粗糙食物及酒精、咖啡。 2. 进食方式:细嚼慢咽,每口充分咀嚼20次以上,减轻胃部负担。 三、特殊情况(取活检或存在溃疡/出血风险) 1. 禁食要求:延长至24小时以上,期间仅可少量饮用温水。 2. 恢复饮食:从米汤开始,观察无呕血、黑便等异常后,逐步加量至软食。 3. 药物辅助:医生可能建议短期服用黏膜保护剂,无需自行添加药物。 四、特殊人群饮食注意 1. 糖尿病患者:优先选择低升糖指数食物(如白粥),避免甜粥,监测血糖。 2. 高血压患者:低盐饮食,避免腌制食品,食物中少盐或不加盐。 3. 消化功能弱人群:少量多餐,每日5-6餐,每餐量控制在平时1/2。

    2026-01-28 13:18:24
  • 脂肪肝肝内钙化斑

    脂肪肝肝内钙化斑是脂肪肝患者肝脏内钙盐沉积形成的斑点状病变,多为良性修复结果,常见于慢性脂肪肝、肝内胆管病变或代谢异常人群,需结合整体肝脏状态评估,避免与恶性病变混淆。 一、钙化斑的主要形成原因 慢性脂肪肝伴随的肝细胞炎症修复:反复脂肪变性引发肝细胞坏死,钙盐在修复过程中沉积; 肝内胆管系统异常:胆管结石、寄生虫感染后,局部炎症或结石扩散导致钙化; 代谢性肝损伤:糖尿病、高脂血症等长期影响肝脏代谢,引发间质钙盐沉积。 二、影像学表现特征 超声检查多为强回声点或斑片,边界清晰,后方可伴声影,需与肝内血管影鉴别; CT检查呈高密度影,增强扫描可进一步明确病变性质,与肝内胆管结石、肝血管瘤等鉴别。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化和代谢负担增加脂肪肝风险,合并钙化斑时需避免高脂饮食,每周监测肝功能,产后42天复查; 老年人:随年龄增长代谢减慢,钙化斑可能与慢性肝病累积有关,建议每6个月复查肝功能和超声; 糖尿病患者:高血糖控制不佳会加重肝内脂肪堆积,需将糖化血红蛋白控制在7%以下,减少钙化斑进展风险。 四、处理与干预原则 优先非药物干预:控制体重(BMI维持在18.5-24.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、低油低糖饮食(每日脂肪摄入<30%总热量); 药物干预:合并高脂血症时,可考虑他汀类药物治疗,需医生评估后使用; 定期监测:建议每6-12个月复查腹部超声,监测钙化斑大小和肝脏形态变化。

    2026-01-28 13:17:11
  • x线钡餐检查是什么

    X线钡餐检查是什么 X线钡餐检查是通过口服硫酸钡造影剂,利用X线成像技术观察食管、胃及十二指肠形态与蠕动功能的影像学检查方法,主要用于辅助诊断消化道器质性病变及评估功能状态。 一、检查目的 通过动态观察钡剂通过过程,明确食管、胃、十二指肠管腔是否存在狭窄、充盈缺损、黏膜破坏等病变,适用于诊断溃疡、肿瘤、炎症、先天性畸形等,同时可评估胃排空功能及食管-胃反流情况。 二、检查过程 检查前需空腹4-6小时,口服硫酸钡混悬液(含适量产气粉如西甲硅油),随后进行X线透视与多体位摄片(如立位、右前斜位、左前斜位),记录钡剂通过各部位的形态、蠕动及排空速度,必要时加压或变换体位以清晰显示黏膜细节。 三、注意事项与特殊人群 禁忌人群包括:对硫酸钡过敏者、严重吞咽困难(如重症肌无力)、肠梗阻或消化道穿孔/大出血患者;孕妇需严格评估必要性。检查后建议多饮水促进钡剂排出,便秘者可遵医嘱使用乳果糖等缓泻剂,一般无特殊饮食限制。 四、临床应用价值 广泛用于食管静脉曲张、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌筛查(高危人群)、胃下垂、先天性幽门狭窄等诊断,尤其适用于不耐受内镜检查的患者,对功能性消化不良的胃排空延迟评估具有临床意义。 五、局限性与风险 无法获取组织活检,对<5mm微小病变敏感性低于胃镜;单次检查辐射剂量低(约0.1-0.5mSv),孕妇需权衡必要性;罕见钡剂过敏反应,检查后钡剂通常可自然排出,无需过度担心。

    2026-01-28 13:16:07
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