李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 腹泻患者吃哪些药好

    感染性腹泻细菌感染无禁忌可在医生评估下用喹诺酮类抗生素病毒感染主要对症支持,非感染性腹泻肠道菌群失调用调节菌群药物蒙脱石散可止泻,儿童腹泻优先补液盐需遵医嘱用儿童药,孕妇腹泻需医生评估选安全药,老年人腹泻要排查病因考虑肝肾功能和电解质平衡。 一、感染性腹泻相关药物 若腹泻由细菌感染引起,成年患者在无喹诺酮类药物禁忌(如儿童、孕妇等)时,可在医生评估下考虑使用喹诺酮类抗生素(如诺氟沙星等,但需严格遵循医嘱);而对于病毒感染导致的腹泻,一般无需使用抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。 二、非感染性腹泻相关药物 1.调节肠道菌群药物:当腹泻由肠道菌群失调引起时,可使用双歧杆菌三联活菌制剂等,这类药物能调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状,适用于因肠道菌群紊乱导致的非感染性腹泻。 2.止泻对症药物:蒙脱石散可通过吸附肠道内的毒素、病原体等发挥止泻作用,适用于多种原因引起的腹泻,对肠道黏膜有保护作用,能缓解腹泻症状。 三、特殊人群用药注意事项 1.儿童腹泻:儿童腹泻时应优先通过口服补液盐补充水分和电解质,避免自行使用强效止泻药,因强效止泻药可能影响肠道内毒素排出,加重病情。如需用药,应在医生指导下选择儿童专用且安全的药物,如适合儿童的益生菌制剂等。 2.孕妇腹泻:孕妇腹泻需谨慎用药,应在医生充分评估病情后选择相对安全的药物,避免自行使用可能对胎儿产生不良影响的药物,需严格遵循医嘱进行治疗。 3.老年人腹泻:老年人腹泻时需注重排查病因,用药过程中要考虑其肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,以避免药物蓄积对身体造成损害,同时需密切关注电解质平衡等情况。

    2025-10-17 10:22:00
  • 肚子一阵一阵绞痛并伴有腹泻应该服用奥美拉唑还是雷尼替丁

    肚子一阵一阵绞痛并伴有腹泻通常不属于胃酸分泌过多相关疾病典型表现,奥美拉唑和雷尼替丁对其无直接治疗作用,儿童应避免自行用此两药需及时就医,孕妇不能自行选用需医生评估,老年人要考虑基础疾病及药物相互作用风险应遵医嘱先明确病因,优先通过调整饮食、适当休息等非药物方式缓解,症状持续不缓解或加重需就医做便常规、血常规等检查明确病因再针对性治疗。 一、疾病与药物作用的关联性分析 肚子一阵一阵绞痛并伴有腹泻通常不属于胃酸分泌过多相关疾病的典型表现,奥美拉唑和雷尼替丁均为抑制胃酸分泌的药物,主要针对胃溃疡、十二指肠溃疡等胃酸相关性疾病,对肠道痉挛、感染等导致的绞痛伴腹泻无直接治疗作用。 二、特殊人群需特别注意 儿童:儿童出现肚子绞痛伴腹泻时,应避免自行使用奥美拉唑或雷尼替丁,需及时就医明确病因,因为儿童胃肠道功能发育尚未完善,盲目用药可能掩盖病情或导致不良反应。 孕妇:孕妇属于特殊人群,若出现此类症状,不能自行选用奥美拉唑或雷尼替丁,需在医生评估后,根据具体病因采取安全的处理措施,因为药物可能通过胎盘影响胎儿发育。 老年人:老年人出现该症状时,需考虑基础疾病影响,如同时患有心脑血管疾病等,使用奥美拉唑或雷尼替丁可能存在药物相互作用风险,应在医生指导下先明确病因再决定是否用药。 三、优先考虑非药物干预 对于肚子一阵一阵绞痛伴腹泻的情况,首先建议通过调整饮食(如短期进食清淡易消化食物)、适当休息等非药物方式缓解,同时密切观察症状变化,若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行便常规、血常规等检查以明确病因,再针对性治疗,而非盲目选用奥美拉唑或雷尼替丁。

    2025-10-17 10:20:58
  • 腹痛腹泻用什么药

    腹痛腹泻分感染性与非感染性,感染性中细菌感染成年无喹诺酮类禁忌可遵医嘱用该类药,病毒感染对症支持;非感染性用益生菌制剂调菌群、调整饮食;儿童避用成人强效止泻药,优先口服补液盐,不缓解等及时就医;孕妇需医生评估选影响小药物并注意休息饮食;老年人考虑基础病,医生指导用药并密切观察反应。 一、感染性腹痛腹泻 由细菌、病毒等病原体感染肠道引发的腹痛腹泻,若明确为细菌感染,成年患者在无喹诺酮类药物禁忌(如18岁以下人群、孕妇等)时,可在医生指导下考虑使用喹诺酮类抗菌药物,但需严格遵循医嘱;若是病毒感染所致,一般以对症支持治疗为主,抗菌药物无效。 二、非感染性腹痛腹泻 多与肠道功能紊乱、饮食不当等非感染因素相关,可使用益生菌制剂调节肠道菌群,如双歧杆菌三联活菌制剂等,通过补充有益菌群来改善肠道微生态环境;同时需调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童发生腹痛腹泻时,应避免自行使用成人强效止泻药,因其可能掩盖病情或带来不良影响。优先通过口服补液盐补充水分以防脱水,若腹泻持续不缓解或伴有发热、呕吐剧烈等情况,需及时就医明确病因并遵医嘱处理。 孕妇:孕妇出现腹痛腹泻需谨慎用药,应在医生评估病情后选择对胎儿影响较小的药物,不可自行随意用药,同时要注意休息、合理调整饮食。 老年人:老年人腹痛腹泻时需考虑其可能存在基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,用药需兼顾基础病情况,应在医生指导下选择安全、合适的药物,并密切观察用药后的反应。

    2025-10-17 10:16:03
  • 做胃镜前应做哪些准备

    胃镜检查前需做好饮食准备即检查前6至8小时禁食禁饮成人前一日晚餐进清淡易消化食物当晚10点后不再进食检查当天不饮水,要停用抗血小板聚集及抗凝药物由医生评估调整方案,需保持心理放松避免紧张尤其是儿童患者家长要安抚情绪,还需详细告知既往病史、药物过敏史等,若有高血压检查当天正常服降压药用少量水送服以维持血压稳定。 一、饮食准备:检查前6~8小时需禁食、禁饮,成人一般检查前一日晚餐进清淡易消化食物,当晚10点后不再进食,检查当天早晨不饮水,因为胃内有食物会遮挡视线,影响胃镜对胃黏膜的观察,若胃内残留食物还可能在检查时引起呕吐、误吸等风险,儿童患者同样需严格遵循禁食禁饮时间,避免因饮食残留影响检查。二、停用相关药物:需提前告知医生正在服用的抗血小板聚集药物(如阿司匹林等)和抗凝药物(如华法林等),由医生评估是否需要调整用药方案,因为这类药物可能增加胃镜检查中出血的风险,不同病史患者调整策略不同,例如有冠心病长期服用阿司匹林的患者,需由心内科和消化科医生共同评估暂停或调整用药的必要性;三、心理准备:应保持放松心态,避免过度紧张,因为紧张可导致胃肠道痉挛,影响胃镜操作的顺利进行,尤其是儿童患者,家长需在检查前安抚好儿童情绪,通过温和沟通缓解其恐惧心理;四、告知医生病史:要详细向医生告知既往病史(如是否有心脏病、高血压等)、药物过敏史等,若有高血压,检查当天需正常服用降压药,可用少量水送服,以维持血压稳定,避免因血压波动影响检查及患者自身健康状况。

    2025-10-17 10:11:54
  • 胃食管反流吃药周期

    胃食管反流病药物治疗周期因个体差异等不同,轻至中度患者初始治疗通常8-12周,症状控可渐减药停,重者等可能需延长或长期维持,儿童按病情定且用药谨慎,老年需综合评估并关注肝肾功能等,有特殊病史者周期可能延长。 儿童患者:儿童胃食管反流的药物治疗周期需根据具体病情而定。例如,对于婴儿期的胃食管反流,使用促胃肠动力药等治疗时,一般根据症状改善情况调整用药,可能数周为一个观察周期来决定是否需要继续用药或调整方案。由于儿童处于生长发育阶段,药物使用需格外谨慎,要密切监测药物疗效和可能出现的不良反应,根据个体情况灵活调整治疗周期,以在有效控制症状的同时最大程度保障儿童的生长发育不受影响。 老年患者:老年胃食管反流患者的药物治疗周期也需综合评估。老年患者常合并多种基础疾病,药物相互作用风险较高。一般初始治疗同样从8-12周开始,在治疗过程中要密切关注药物对老年人肝肾功能等的影响,根据症状控制情况以及身体耐受等情况来调整周期,部分老年患者可能需要更长时间的维持治疗来防止反流症状复发,同时要注意药物的不良反应对老年生活质量的影响。 有特殊病史患者:对于有消化道溃疡等相关病史的胃食管反流患者,药物治疗周期可能需要适当延长。例如,合并消化道溃疡的胃食管反流患者,在使用PPI治疗时,可能需要更长时间的疗程来促进溃疡愈合和防止反流复发,治疗周期可能会超过12周,并且在治疗过程中需要更密切监测溃疡愈合情况以及反流症状控制情况来调整具体的用药周期。

    2025-10-17 10:10:40
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