李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 肠管积气是什么原因引起的

    肠管积气主要因肠道内气体产生过多或排出障碍所致,常见原因包括以下几类: 一、饮食因素 1. 产气食物摄入:豆类、十字花科蔬菜(西兰花、卷心菜)、洋葱、碳酸饮料等含可发酵碳水化合物或纤维,在肠道菌群作用下产生二氧化碳、氢气等气体。儿童过量食用零食或高糖饮料时,肠道菌群对糖分分解增强,易诱发积气;老年人消化功能减退,长期大量摄入粗粮等高纤维食物,若胃肠蠕动未及时匹配,也会导致气体滞留。 2. 饮食结构失衡:暴饮暴食或进食过快,会使未充分消化的蛋白质、脂肪在肠道停留时间延长,经细菌分解产生气体。糖尿病患者若血糖控制不佳,高糖饮食可促进肠道内嗜糖菌增殖,加重产气现象。 二、消化系统疾病 1. 肠道炎症或感染:急性胃肠炎、肠易激综合征等炎症性疾病,可直接损伤肠道黏膜,导致吸收功能下降、蠕动紊乱。溃疡性结肠炎患者因肠道黏膜屏障破坏,气体清除效率降低;儿童肠道免疫功能尚未成熟,感染轮状病毒后易出现肠道菌群失衡,引发积气。 2. 梗阻性病变:肠梗阻时肠内容物通过受阻,气体无法正常排出;腹部手术后肠粘连、肿瘤压迫等也会阻碍肠道蠕动。孕妇因子宫增大压迫肠道,若孕期饮食不当(如过量摄入产气食物),易叠加肠道空间狭窄,增加积气风险。 三、肠道动力异常 1. 蠕动功能减退:久坐、缺乏运动等不良生活方式,会使肠道平滑肌兴奋性降低,气体排出延迟。长期卧床的老年人、长期伏案工作的白领群体,肠道蠕动频率较正常人群低20%~30%,气体滞留概率更高。 2. 菌群失调:长期使用广谱抗生素、饮食不规律等因素破坏肠道菌群平衡,有害菌(如大肠杆菌)过度繁殖,分解食物产生过量气体。糖尿病患者因自主神经病变,肠道交感神经抑制、副交感神经功能亢进,可导致蠕动减慢和菌群紊乱。 四、吞咽空气过多 1. 进食习惯不良:嚼口香糖、边吃边说话等行为会使口腔与消化道交界处肌肉松弛,空气随吞咽进入肠道。青少年群体社交中边吃边聊的习惯,男性因吸烟、嚼槟榔导致的口腔-消化道气体吞咽增加,均会直接影响积气程度。 2. 心理因素:长期焦虑、压力导致的应激反应,使人体交感神经兴奋,吞咽动作频繁且不自主,增加空气摄入。女性在经期、更年期因激素波动,情绪调节能力下降,压力性吞咽空气现象更常见。 特殊人群需注意:儿童应避免低龄阶段(<3岁)食用口香糖、碳酸饮料,优先选择细嚼慢咽的进食方式;孕妇若孕期积气,可在医生指导下调整高纤维饮食,每日摄入膳食纤维控制在20~30g;老年人若因肠道动力减退积气,建议每日适度运动(如散步30分钟),配合腹部顺时针按摩(每次10~15分钟)促进气体排出。

    2025-12-29 12:06:05
  • 胃反酸水怎么快速缓解

    缓解胃反酸可通过饮食调整、体位改变、药物缓解及其他方法。饮食上可食用碱性食物、避免刺激性食物;体位改变可进食后保持upright姿势、抬高上半身;药物可使用抗酸剂;还可通过咀嚼无糖口香糖、放松心情来缓解。不同年龄人群在各方法实施时需注意相应事项。 一、饮食调整法 1.食用碱性食物:如苏打饼干等,因为胃酸过多时,碱性食物可中和胃酸,快速缓解反酸症状。例如,苏打饼干中的碳酸氢钠能与胃酸发生反应,降低胃酸浓度。对于不同年龄人群,儿童若出现胃反酸,可选择无糖的苏打饼干适量食用;成年人则可根据自身情况选择合适的碱性食物,但要注意适量,避免一次性食用过多导致胃肠道不适。 2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过甜、过酸等刺激性食物,这些食物会刺激胃酸分泌,加重反酸。比如辣椒会刺激胃黏膜,促使胃酸大量分泌;油炸食品不易消化,也会增加胃的负担,导致反酸加重。不同年龄人群在饮食选择上需注意,儿童要避免食用过于辛辣、油腻的零食;老年人消化功能相对较弱,更要严格把控饮食,减少刺激性食物的摄入。 二、体位改变法 1.upright姿势:进食后不宜立即平卧,可保持站立或坐姿一段时间,这样能利用重力作用减少胃酸反流至食管。对于儿童来说,家长要注意在其进食后不要马上让孩子躺下,可适当陪孩子活动一会儿;成年人在进食后也应避免立即平卧,尤其是有胃反酸问题的人,更要养成良好的进食后体位习惯。 2.抬高上半身:如果已经出现反酸症状,可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少胃酸反流。对于睡眠中容易胃反酸的人,这种方法较为有效。但儿童使用时要注意床铺的安全,确保抬高上半身不会导致孩子滑落等意外情况;老年人使用时要考虑自身的身体状况,避免因床铺过高造成行动不便或其他意外。 三、药物缓解法(仅提及药物名称) 1.抗酸剂:如铝碳酸镁等,这类药物能迅速中和胃酸,缓解反酸症状。但不同人群使用需注意,儿童应在医生指导下谨慎使用抗酸剂;老年人使用时要关注药物可能带来的副作用,如便秘等情况,若有不适需及时就医。 四、其他缓解方法 1.咀嚼口香糖:咀嚼无糖口香糖可增加唾液分泌,唾液能中和胃酸,从而缓解胃反酸。儿童可在家长监督下适量咀嚼无糖口香糖;成年人则可在反酸时适当咀嚼无糖口香糖,但要注意不要长时间过度咀嚼导致下颌关节不适。 2.放松心情:精神紧张会加重胃酸分泌,所以保持放松的心情也有助于缓解胃反酸。不同年龄人群都应注意调节情绪,儿童可通过家长的陪伴和安抚来保持心情舒畅;成年人可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力,放松心情,进而减轻胃反酸症状。

    2025-12-29 12:05:15
  • 饿的时候肚子里咕噜咕噜响是怎么回事

    饿的时候肚子里咕噜咕噜响,医学上称为肠鸣音亢进,主要是饥饿时肠道蠕动增强、肠管内气体和液体流动加快所致,多数情况下属于正常生理现象,但也可能与肠道气体积聚、胃酸分泌变化或潜在疾病相关。 1.生理性机制:饥饿时,胃排空后体内饥饿素(ghrelin)水平升高,通过迷走神经激活胃肠平滑肌收缩,使肠道蠕动速度加快。正常肠道蠕动每分钟4-5次,声音低弱,饥饿时蠕动频率可增至6-8次/分钟,肠管内气体与液体随之快速流动,产生“咕噜”声。这种现象常见于规律进食间隔超过4-6小时、或节食期间的健康人群,是身体为寻找食物储备的自然代偿反应。 2.肠道气体动态变化:空腹时若存在吞咽空气(如饥饿时不自觉吞咽口水)或少量未完全排空的食物残渣,会因肠道蠕动增强而加速流动。肠道菌群在空腹状态下仍会代谢未消化食物产生气体(如氢气、甲烷),气体与液体混合流动时,声音频率和强度显著增加。此外,长期低纤维饮食可能导致肠道气体排出减慢,饥饿时肠道动力增强,进一步放大肠鸣音。 3.胃酸分泌与胃肠动力协同:空腹时胃泌素分泌增加,刺激胃酸分泌,同时通过胃-肠神经反射促进肠道蠕动。胃酸刺激可使肠道敏感性短暂升高,蠕动代偿性加快,肠管内压力变化和内容物流动速度增加,使肠鸣音更明显。健康人群此过程多无不适,但胃酸过多者可能伴随胃灼热、反酸等症状。 4.潜在病理因素:若肠鸣音亢进伴随腹痛、腹胀、排便异常(腹泻/便秘交替)或体重下降,需警惕疾病:①肠梗阻(肠腔狭窄或阻塞):肠内容物无法正常通过,蠕动增强时出现高调气过水声,常伴剧烈腹痛、停止排气排便;②功能性消化不良:消化酶分泌不足导致食物滞留发酵产气,饥饿时肠道动力异常放大声音;③肠易激综合征(IBS):内脏高敏感性人群,饥饿或压力下易出现肠鸣亢进,排便后症状缓解。 5.特殊人群影响:儿童消化系统发育未成熟,长时间饥饿(>5小时)时蠕动调节能力弱,更易出现明显肠鸣,家长需规律加餐(如水果、酸奶);老年人胃肠蠕动减慢,若因糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病或饮食不规律,代偿性蠕动增强可诱发肠鸣;糖尿病患者低血糖早期(<3.9mmol/L)会刺激交感神经兴奋,加速肠道蠕动;焦虑人群因长期应激导致肠道菌群失衡,空腹时易出现肠鸣音亢进。 特殊人群温馨提示:儿童避免空腹超过4小时,早餐搭配全谷物+蛋白质(如鸡蛋);老年人若肠鸣频繁伴体重下降/黑便,需排查肠道肿瘤;糖尿病患者随身携带糖果预防低血糖,规律监测血糖;长期节食者应逐步增加膳食纤维(如燕麦、蔬菜),每日500-750g蔬菜可改善肠道气体代谢。

    2025-12-29 12:04:32
  • 碱性磷酸酶偏高要紧吗

    碱性磷酸酶偏高可能是生理性原因,也可能是病理性原因。生理性原因包括儿童和青少年的骨骼生长期、妊娠期、剧烈运动等,通常不需要特殊治疗。病理性原因包括肝胆疾病、骨骼疾病等,需要进一步检查和治疗。如果碱性磷酸酶偏高,应遵医嘱定期复查、就医进一步检查、治疗原发病,并注意饮食和生活方式。 碱性磷酸酶(ALP)是一种在肝脏、骨骼、肠道等组织中广泛存在的酶。当碱性磷酸酶偏高时,可能提示存在某些健康问题,但具体情况需要综合考虑多个因素。以下是一些关于碱性磷酸酶偏高的常见情况和应对建议。 一、生理性原因 1.儿童和青少年 在骨骼生长期,碱性磷酸酶水平通常会生理性升高,这是正常的生理现象。 2.妊娠期间 孕妇的碱性磷酸酶水平可能会偏高。 3.其他情况 剧烈运动、高脂肪饮食、长期卧床等也可能导致碱性磷酸酶偏高。 这些生理性原因引起的碱性磷酸酶偏高通常是暂时的,不需要特殊治疗,去除诱因后可自行恢复。 二、病理性原因 1.肝胆疾病 (1)肝脏疾病:如肝炎、肝硬化、肝癌等,可能导致碱性磷酸酶升高。 (2)胆道疾病:胆囊炎、胆结石等胆道梗阻性疾病也可能引起碱性磷酸酶偏高。 2.骨骼疾病 (1)佝偻病:儿童维生素D缺乏可导致骨骼发育异常,碱性磷酸酶水平升高。 (2)骨软化症:成人维生素D缺乏或某些代谢性疾病可导致骨软化,引起碱性磷酸酶升高。 (3)骨折、骨肿瘤等:骨骼损伤或疾病也可能导致碱性磷酸酶升高。 3.其他疾病 (1)甲状腺功能亢进:可导致碱性磷酸酶水平轻度升高。 (2)系统性红斑狼疮:某些自身免疫性疾病也可能引起碱性磷酸酶偏高。 病理性原因引起的碱性磷酸酶偏高需要进一步检查和治疗。医生可能会建议进行肝功能检查、腹部超声、骨密度检查等,以确定具体的病因,并根据病因进行针对性治疗。 三、注意事项 1.定期复查 如果发现碱性磷酸酶偏高,应遵医嘱定期复查,以观察酶水平的变化趋势。 2.就医进一步检查 如果碱性磷酸酶偏高持续或伴有其他症状,如黄疸、腹痛、乏力等,应及时就医,进行进一步检查和治疗。 3.治疗原发病 对于病理性原因引起的碱性磷酸酶偏高,治疗原发病是关键。例如,治疗肝炎、控制胆道感染、补充维生素D等。 4.注意饮食和生活方式 保持健康的饮食和生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,有助于维持身体健康。 需要注意的是,碱性磷酸酶偏高的原因和处理方法因人而异。在面对碱性磷酸酶偏高时,最好咨询医生的意见,以便进行个体化的评估和治疗。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案,并提供相应的建议和指导。

    2025-12-29 12:03:04
  • 生气胃口疼怎么办

    生气诱发的胃口疼多因情绪应激引发的胃肠功能紊乱。这类疼痛通常以痉挛性或隐痛为主,优先通过调节情绪、调整饮食等非药物方式缓解,必要时可短期使用抗酸或解痉类药物辅助。 1 理解疼痛机制。情绪应激引发的生理反应是核心原因。当人处于愤怒、焦虑等强烈情绪中时,自主神经系统(尤其是交感神经)会被激活,导致胃肠蠕动减慢、内脏血管收缩,同时胃壁细胞分泌胃酸增加。这种生理变化可能直接引发胃部肌肉痉挛(痉挛性疼痛)或胃黏膜受到过多胃酸刺激(灼痛或隐痛)。临床研究表明,约30%的功能性消化不良患者存在明确的情绪应激诱发因素,这类疼痛通常无器质性病变,但会反复出现。 2 优先采用非药物干预措施。首先需主动调节情绪,通过缓慢深呼吸(每分钟4-6次,吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒)、渐进式肌肉放松训练(从脚趾到头部逐组肌肉紧绷-放松)等方式,降低交感神经兴奋性。其次,可局部热敷胃部(40-50℃毛巾,每次15分钟),温热刺激能促进胃部血液循环,缓解肌肉痉挛。饮食上,暂时避免辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物,选择小米粥、山药等温和易消化的食物,少量多餐减轻胃肠负担。同时,可适当进行散步等轻度活动,促进胃肠蠕动恢复正常节律。 3 必要时药物辅助缓解症状。若疼痛持续超过2小时且非药物干预无效,可在医生指导下短期使用药物。胃酸相关症状(如反酸、烧灼感)可选用抗酸药(如铝碳酸镁);痉挛性疼痛可选用解痉药(如颠茄类制剂)。需注意,抗酸药长期大量使用可能影响电解质平衡,儿童、孕妇及哺乳期女性应避免自行用药,必须在医生评估后使用。 4 特殊人群需加强风险防范。低龄儿童(尤其6岁以下)应避免用成人药物,若因生气引发哭闹性腹痛,优先通过安抚情绪、轻柔按摩腹部等非药物方式缓解,频繁发作需排查是否存在其他疾病。老年人(65岁以上)若存在高血压、糖尿病等基础疾病,生气后疼痛可能加重原有胃肠功能损伤,建议随身携带速效药物并定期监测血压、血糖。有胃溃疡或胃食管反流病史者,疼痛发作频率增加或伴随黑便、呕血时,需立即就医排查病变进展风险。 5 长期预防措施需多维度调整。日常应建立情绪管理习惯,如每天15分钟正念冥想、规律运动(如瑜伽、慢跑)等,降低情绪波动频率。饮食上保持规律,避免空腹时间过长(可备苏打饼干、温牛奶等缓解胃酸刺激)。工作或生活中若遇到压力事件,可提前进行深呼吸或短暂离开现场,避免情绪过度累积。若疼痛每月发作超过3次,建议通过消化科检查(如胃镜、幽门螺杆菌检测)排除器质性病变,必要时结合抗焦虑药物辅助治疗。

    2025-12-29 12:02:03
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