李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 干呕恶心反胃怎么回事

    干呕、恶心、反胃是消化系统常见症状,可能由生理反应、消化系统疾病、代谢异常、精神心理因素或药物副作用等多种原因引起。 生理反应与饮食因素 育龄女性需警惕妊娠反应(结合停经史及HCG检测);饮食不当(暴饮暴食、不洁/刺激性食物)或前庭功能紊乱(如晕车)也可诱发。特殊人群(如孕妇)需优先排除病理风险,及时就医确认。 消化系统疾病 胃炎、胃溃疡、胃食管反流病(GERD)是核心病因,常伴反酸、胃痛;急性胃肠炎多合并腹泻、腹痛;胆囊炎/胰腺炎可引发中上腹剧痛,需结合血检(如淀粉酶)与影像学鉴别。老年人需警惕隐匿性胃癌等病变。 代谢与内分泌异常 糖尿病酮症酸中毒(伴口渴多尿)、甲亢(心悸手抖)、甲减(怕冷乏力)、肾功能不全(尿毒症)等,可通过代谢紊乱影响胃肠功能。糖尿病患者需严格控糖,甲状腺疾病者定期复查甲功。 精神心理因素 焦虑、抑郁等情绪障碍通过脑肠轴干扰胃肠动力,诱发功能性消化不良。青少年及长期高压人群需重视情绪调节,必要时结合心理评估干预。 药物与环境因素 抗生素、化疗药、止痛药等易致胃肠道反应;空气污染、异味刺激、高温环境也可能诱发。孕妇需避免自行用药,用药前咨询医生;暴露于刺激环境后及时脱离并观察症状。 总结:若症状持续或加重(如伴呕血、黑便、高热、剧烈腹痛),建议及时就医,通过胃镜、血生化、影像学等检查明确病因,避免延误病情。

    2026-01-09 11:33:58
  • 幽门螺旋杆菌抗体弱阳性

    幽门螺旋杆菌抗体弱阳性提示可能存在既往感染或现症感染,需结合呼气试验等进一步明确诊断。 结果含义与诊断必要性 幽门螺旋杆菌抗体(IgG)弱阳性提示机体可能接触过该菌,可能为既往感染后抗体未转阴,或近期感染(抗体尚未充分产生)。但抗体检测无法区分现症感染与既往感染,需结合碳13/14呼气试验(现症感染金标准)明确是否需治疗。 明确诊断的关键检查 确诊需进行碳13/14呼气试验(无创、敏感性>90%),或胃镜下病理活检。若呼气试验阳性,提示现症感染;阴性则可能为既往感染(已自愈或未发病)。抗体检测仅作初筛,不单独作为诊断依据。 现症感染的治疗原则 成人现症感染推荐四联疗法:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂+两种抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等),疗程10-14天。无明显症状且无胃癌家族史者,可根据年龄、基础病等个体化评估是否治疗。 特殊人群注意事项 孕妇需优先选择青霉素类抗生素(如阿莫西林),避免克拉霉素;哺乳期女性治疗期间需暂停哺乳;肝肾功能不全者需调整用药剂量;儿童需由儿科医生制定方案(避免使用喹诺酮类抗生素)。 预防与家庭管理 分餐制,使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒(100℃持续10分钟); 避免口对口喂食婴幼儿,不共用水杯、牙刷; 家庭成员(尤其共同生活者)建议同步检查,阳性者需共同治疗,降低交叉感染风险。

    2026-01-09 11:33:07
  • 引起肠息肉的原因是什么

    肠息肉的发生是遗传易感性、肠道微生态失衡、慢性炎症刺激、不良生活方式及特定疾病或药物作用等多因素共同作用的结果。 遗传因素 家族性腺瘤性息肉病(FAP)、幼年性息肉综合征等遗传性疾病与基因突变直接相关(如APC、SMAD4基因),患者肠道黏膜易出现多发性腺瘤性息肉,家族成员需从青少年起定期肠镜筛查。 慢性炎症刺激 溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者因肠道黏膜反复损伤与修复,息肉发生率显著升高;血吸虫病等寄生虫感染也可引发炎症性息肉,需重视炎症性肠病的长期管理。 不良生活方式 长期高红肉、高脂肪饮食,膳食纤维摄入不足,久坐少动、肥胖、吸烟饮酒等习惯破坏肠道微环境,导致黏膜细胞增殖异常,增加息肉风险,此类人群需优先改善饮食结构。 肠道微生态失衡 菌群失调(有害菌如大肠杆菌过度繁殖、有益菌如双歧杆菌减少)可破坏肠道黏膜屏障,影响细胞增殖分化,促进息肉形成。补充乳酸菌、双歧杆菌等益生菌可能调节肠道环境。 疾病与药物影响 糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、质子泵抑制剂(PPI)等药物可能增加息肉风险,需在医生指导下监测,避免自行长期用药。 特殊人群提示:遗传性息肉病患者、炎症性肠病患者、肥胖及长期高脂饮食者需重点关注,建议40岁后每3-5年进行一次肠镜筛查,早期发现并干预可降低癌变风险。

    2026-01-09 11:31:34
  • 肚子气鼓鼓怎么办

    肚子气鼓鼓可能由多种原因引起,可尝试调整饮食、改善消化、管理压力、药物治疗等方法缓解。若症状严重或持续不减,应及时就医。孕妇、儿童、老人及慢病患者需格外注意,保持健康生活方式也有助于预防。 肚子气鼓鼓可能由多种原因引起,以下是一些建议来帮助缓解: 1.调整饮食: 避免食用容易产气的食物,如豆类、洋葱、大蒜、西兰花等。 少食多餐,避免过度进食。 多喝水,保持身体水分平衡。 2.改善消化: 饭后适当散步,促进肠胃蠕动。 可以轻柔地按摩腹部,帮助排气。 避免长时间久坐,保持身体活动。 3.管理压力: 学习放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等。 寻找适合自己的减压方法,如运动、爱好等。 保持良好的睡眠,有助于缓解压力。 4.药物治疗: 如果症状严重,可以咨询医生,使用一些药物来缓解胀气,如消食片、多潘立酮片等。 但请务必在医生的指导下使用药物。 5.就医检查: 如果肚子气鼓鼓伴有其他症状,如腹痛、呕吐、便秘等,或者症状持续不减,应及时就医。医生可能会进行进一步的检查,以确定具体原因并给予相应的治疗。 需要注意的是,对于孕妇、儿童、老年人以及患有慢性疾病的人群,在处理肚子气鼓鼓问题时应格外小心。如果有任何疑虑或担忧,最好先咨询医生的建议。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动和良好的压力管理,对于预防肚子气鼓鼓等消化问题也非常重要。

    2026-01-09 11:30:17
  • 腹部ct能查出胃癌吗

    腹部CT不能单独确诊胃癌,但可辅助评估胃癌分期、侵犯范围及转移情况,是胃癌诊断与治疗中重要的影像学检查手段。 腹部CT在胃癌诊断中的核心价值是辅助分期评估。胃癌分为早期(局限于黏膜/黏膜下层)和进展期(侵犯肌层及以上),进展期胃癌的CT影像可清晰显示胃壁增厚程度、肿瘤大小及与周围组织(如胰腺、肝脏)的侵犯关系,为手术方式选择和肿瘤分期提供关键依据。 CT可检出胃癌的典型影像学表现。包括:胃壁增厚(厚度>1cm常提示恶性可能)、胃腔内软组织肿块、胃周淋巴结肿大(短径>8mm多提示转移)、肝转移灶(多发或单发低密度影)、腹膜种植转移(腹腔内结节或腹水)等,这些征象对进展期胃癌的诊断有重要提示作用。 CT存在早期胃癌漏诊风险。早期胃癌(病灶局限于黏膜或黏膜下层)常因胃壁增厚不明显(<5mm)而难以被CT识别,且CT对<10mm微小病变敏感性较低,易导致漏诊或误诊,因此无法替代胃镜活检。 特殊人群需谨慎选择CT检查。孕妇应避免腹部CT辐射,优先选择无辐射的MRI检查;肾功能不全者需提前告知医生,避免使用含碘造影剂(可能加重肾损伤),必要时需调整检查方案或延迟检查。 胃癌诊断的金标准是胃镜活检。腹部CT可作为补充检查,与胃镜、超声内镜(EUS)、PET-CT等联合使用,能更全面评估肿瘤范围、转移情况,为制定治疗方案提供精准信息。

    2026-01-09 11:28:50
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