李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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换奶粉拉肚子怎么办
宝宝换奶粉后出现腹泻，需先判断是否为正常适应反应，轻度腹泻且宝宝状态良好可能是正常适应，严重腹泻等异常情况则需重视。可暂时换回原奶粉、调整新奶粉喂养方式。婴儿和较大婴儿幼儿有不同注意事项，若腹泻超3天无改善、加重或伴其他症状需及时就医。 一、判断是否为正常的适应反应 1.轻度腹泻情况 宝宝更换奶粉后出现轻度腹泻，可能是肠道对新奶粉的适应过程。一般来说，纯母乳喂养的宝宝肠道菌群以双歧杆菌为主，而配方奶粉喂养的宝宝肠道菌群有所不同。当更换奶粉时，肠道菌群需要一定时间调整以适应新的奶粉成分。如果腹泻不严重，宝宝精神状态良好，体重增长正常，这种情况可能是正常的适应反应。例如，研究表明，约有10%-15%的宝宝在更换奶粉初期会出现轻度的肠道不适应表现，如轻度腹泻，但一般不影响整体健康状况。 2.严重腹泻情况 如果宝宝更换奶粉后腹泻严重，每日腹泻次数较多（如超过5-6次），大便性状稀水样，同时伴有精神萎靡、食欲减退、哭闹不安等情况，就需要引起重视，可能不是正常的适应反应，而是对新奶粉不适应或者存在其他健康问题。 二、处理方法 1.暂时换回原奶粉 如果怀疑是新奶粉不适应导致的腹泻，可以暂时换回原来的奶粉。这样可以让宝宝的肠道有时间恢复。在换回原奶粉后，要观察宝宝腹泻情况是否改善。一般来说，换回原奶粉后1-2天，腹泻可能会逐渐减轻。 2.调整新奶粉的喂养方式 稀释新奶粉：将新奶粉适当稀释后喂养宝宝。例如，按照1:1的比例将新奶粉与原奶粉混合，先让宝宝适应新奶粉的成分。然后根据宝宝的适应情况，逐渐增加新奶粉的比例，每次增加的幅度不宜过大，一般每次增加1/4左右，观察2-3天，看宝宝的腹泻情况是否有改善。 缓慢过渡：更换奶粉时应该采取缓慢过渡的方法。可以在原奶粉中逐渐添加新奶粉，第一天原奶粉占2/3，新奶粉占1/3；第二天原奶粉占1/2，新奶粉占1/2；第三天原奶粉占1/3，新奶粉占2/3；第四天完全过渡到新奶粉。这样的缓慢过渡方式有助于宝宝肠道逐渐适应新奶粉的成分，减少腹泻等不适应情况的发生。 三、特殊人群注意事项 1.婴儿 婴儿的消化系统尚未发育完善，更换奶粉时更易出现腹泻等不适应情况。在处理婴儿换奶粉腹泻问题时，要特别注意观察婴儿的精神状态和尿量。如果婴儿出现尿量减少，提示可能存在脱水情况，需要及时采取措施。同时，婴儿的肠道菌群较为脆弱，在调整奶粉喂养方式时要格外谨慎，避免因操作不当导致腹泻加重。 2.较大婴儿及幼儿 较大婴儿和幼儿在更换奶粉时，虽然消化系统相对婴儿有所发育，但仍需要关注其对新奶粉的适应情况。如果出现腹泻，要注意观察幼儿的饮食情况和活动状态。如果幼儿因为腹泻而食欲明显下降，要适当调整饮食结构，保证营养摄入。例如，可以给幼儿提供一些易消化的食物，如米粥、面条等，同时继续关注腹泻情况的变化。 四、何时就医 1.出现以下情况需及时就医 宝宝更换奶粉后腹泻持续时间超过3天仍无改善，或者腹泻情况加重，出现大便带血、发热（体温超过38℃）等症状时，应及时带宝宝就医。医生会进行详细的检查，如大便常规检查等，以明确腹泻的原因，是对新奶粉过敏还是存在肠道感染等其他问题，并给予相应的治疗。
2025-10-16 14:19:10 -
肠息肉切除多久复查一次肠镜
一般人群肠息肉切除后复查肠镜时间因息肉情况而异，特殊人群如老年、儿童、有家族史、既往有肠道恶性肿瘤病史人群复查肠镜各有注意事项，老年需关注基础疾病，儿童复查谨慎，有家族史者复查更频，既往有肠道恶性肿瘤病史者复查更短。 一、一般人群肠息肉切除后复查肠镜的时间安排 （一）单个良性非腺瘤性息肉 若肠息肉经病理检查确诊为单个良性非腺瘤性息肉，一般在切除后1年复查肠镜。因为此类息肉恶变风险极低，1年后复查主要是观察肠道其他部位是否有新的息肉生长。 （二）单个腺瘤性息肉 1.若腺瘤性息肉直径小于1厘米，且病理检查为低级别上皮内瘤变，切除后可在1年复查肠镜；若复查结果无异常，可适当延长至3年复查一次。 2.若腺瘤性息肉直径在1-2厘米之间，或为高级别上皮内瘤变，切除后3-6个月需复查肠镜，若未发现异常，1年后再复查，之后每3-5年复查一次。 3.若腺瘤性息肉直径大于2厘米，或为多发性腺瘤性息肉，切除后3个月需复查肠镜，之后根据复查结果制定后续的复查间隔，通常需要更密切的随访，可能每1-2年复查一次。 （三）多发性腺瘤性息肉 对于多发性腺瘤性息肉患者，切除后3-6个月应复查肠镜，之后根据息肉的复发情况和严重程度调整复查间隔，一般每1-2年复查一次，若病情稳定，可逐渐延长至3-5年复查一次，但总体复查频率会高于单个腺瘤性息肉患者。 二、特殊人群肠息肉切除后复查肠镜的注意事项 （一）老年人群 老年人群身体机能相对下降，肠道病变的发展可能有其特殊性。一般来说，老年肠息肉切除患者的复查时间可参考上述一般人群的原则，但需更关注老年患者的基础疾病情况，如合并心血管疾病、糖尿病等。在复查肠镜前，要评估患者的心肺功能，确保能够耐受肠镜检查。如果老年患者基础情况较差，可适当调整复查间隔，但需要密切关注肠道症状，如出现腹痛、便血等情况应及时复查。 （二）儿童人群 儿童肠息肉相对较少见，但一旦发现并切除后，复查肠镜需要特别谨慎。儿童肠息肉多与遗传等因素有关，如家族性腺瘤性息肉病等。对于儿童肠息肉切除后的复查，一般在切除后6-12个月进行首次复查，之后根据息肉的性质和家族史等情况制定后续的复查计划。由于儿童对肠镜检查的耐受性较差，复查时要选择合适的麻醉方式等，以确保检查顺利进行，同时要关注儿童的生长发育和肠道功能恢复情况。 （三）有肠息肉家族史人群 有肠息肉家族史的人群，其肠息肉的发生风险相对较高。即使本次切除的息肉为良性，由于家族遗传易感性，复查肠镜的时间应适当提前且频率相对增加。例如，若家族中有多人患有腺瘤性息肉病，那么患者在肠息肉切除后6个月就需要复查肠镜，之后根据每次复查结果调整间隔，但总体复查频率会比无家族史人群高，以便早期发现可能出现的新息肉或复发息肉，因为这类人群发生肠息肉恶变的潜在风险更高。 （四）既往有肠道恶性肿瘤病史人群 既往有肠道恶性肿瘤病史的人群，肠息肉复发及新发的风险增加。在肠息肉切除后，复查肠镜的时间应更短。一般在切除后3-6个月复查肠镜，之后根据情况每6-12个月复查一次，密切监测肠道情况，因为这类人群再次发生肠道病变的可能性较大，通过频繁的肠镜复查可以早期发现问题并处理。
2025-10-16 14:18:20 -
胃胀不消化是什么原因
胃胀不消化可由胃肠动力不足、饮食因素、疾病因素引起。胃肠动力不足受年龄（老年人胃肠蠕动减慢、儿童饮食不规律等可致）和生活方式（长期久坐、精神压力大）影响；饮食因素包括食用过多易产气或难消化食物及不良进食习惯；疾病因素有胃肠道疾病（胃炎、胃溃疡等）和肝胆胰疾病（胆囊炎、胰腺炎等），不同年龄人群在各因素影响下表现有差异。 一、胃肠动力不足 1.年龄因素影响：老年人胃肠蠕动本身就会减慢，而儿童如果饮食不规律等也可能出现胃肠动力不足情况。例如，老年人随着年龄增长，胃肠道的肌肉功能、神经调节功能等都会衰退，导致胃肠蠕动缓慢，食物在胃肠道内停留时间延长，就容易出现胃胀不消化。儿童如果经常暴饮暴食或者进食过快，会使胃肠负担加重，影响胃肠正常的蠕动节奏，进而引发胃胀不消化。 2.生活方式影响：长期久坐不动的人，胃肠蠕动会减慢。比如一些办公室白领，长时间坐着工作，缺乏运动，胃肠蠕动功能下降，食物不能及时被消化排空，就容易出现胃胀不消化。另外，精神压力过大也会影响胃肠动力，长期处于紧张、焦虑等不良情绪中的人，会通过神经内分泌系统影响胃肠的运动和消化功能，导致胃胀不消化。 二、饮食因素 1.食物种类影响：食用过多易产气或难以消化的食物会导致胃胀不消化。比如豆类、洋葱、土豆等食物含有较多的低聚糖，在肠道细菌作用下会产生大量气体，引起腹胀；而油炸食品、糯米制品等不容易被胃肠消化，进食过多就会在胃肠内堆积，造成胃胀不消化。不同年龄人群对食物的消化能力不同，儿童如果过多食用油炸食品，由于其胃肠消化功能尚未完全发育成熟，更容易出现胃胀不消化；老年人胃肠功能衰退，过多食用这类食物也会加重胃肠负担。 2.进食习惯影响：进食过快、暴饮暴食等不良进食习惯会引发胃胀不消化。进食过快会使大量空气随食物一起进入胃肠道，而且食物没有被充分咀嚼，增加胃肠消化的难度。暴饮暴食则会超出胃肠的消化承受能力，导致食物在胃肠内不能正常消化和排空。无论是儿童还是成年人、老年人，不良的进食习惯都会对胃肠功能产生不良影响，儿童如果经常暴饮暴食，可能会影响其生长发育过程中的胃肠功能调节；老年人长期暴饮暴食可能会加重胃肠疾病的发生风险。 三、疾病因素 1.胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病都会影响胃肠的消化功能。胃炎患者的胃黏膜受到损伤，会影响胃的消化和蠕动功能，导致食物消化缓慢，出现胃胀不消化；胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡病灶，会影响食物的正常消化过程，进而引发胃胀不消化等症状。不同年龄段患胃肠道疾病的情况有所不同，老年人由于胃肠功能衰退等原因更容易患上胃肠道疾病；儿童如果感染幽门螺杆菌等也可能引发胃肠道疾病，导致胃胀不消化。 2.肝胆胰疾病：胆囊炎、胆结石会影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对脂肪的消化起着重要作用，所以会影响脂肪的消化，导致胃胀不消化；胰腺炎会影响胰液的分泌，胰液是消化多种营养物质的重要消化液，胰腺炎患者会出现消化功能障碍，引起胃胀不消化。不同年龄人群患肝胆胰疾病的原因和表现有所差异，老年人患胆结石等疾病的概率相对较高；儿童患肝胆胰疾病相对较少，但也可能因感染等因素引发相关疾病导致胃胀不消化。
2025-10-16 14:16:31 -
为什么总是便秘
便秘受饮食、生活方式、疾病、药物等多因素影响，饮食中膳食纤维摄入不足、水分不够易致便秘；生活中缺乏运动、排便习惯不良会引发便秘；肠道疾病、内分泌及代谢性疾病可导致便秘；某些药物的副作用也会引起便秘，不同年龄人群在各因素影响下均可能出现便秘问题。 水分摄入不够：身体缺水时，肠道会吸收粪便中的水分，使粪便干结，难以排出。比如，有些人每天饮水量不足，尤其是在天气炎热或运动后没有及时补充水分，就容易出现便秘情况。不同年龄的人对水分的需求不同，一般来说，成年人每天需摄入1500~2000毫升水，儿童根据年龄和体重等因素，每天也需要保证相应的水分摄入，老年人则要根据自身情况适当补水，但要注意避免一次性大量饮水给心脏等器官带来负担。 生活方式因素 缺乏运动：长期不运动，会使肠道蠕动减慢。例如，上班族长时间久坐，缺乏体育锻炼，肠道蠕动功能下降，粪便在肠道内移动缓慢，容易导致便秘。不同年龄的人群运动需求不同，儿童需要保证充足的户外活动时间来促进肠道蠕动；老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，每周进行一定次数的运动，每次保持适当时长，以维持肠道正常蠕动；孕妇在身体允许的情况下也需要适当活动，避免因活动过少引发便秘。 排便习惯不良：没有养成定时排便的习惯，比如经常忽视便意，长时间抑制排便，会使肠道对粪便的敏感性降低，粪便在肠道内停留过久，水分被吸收，导致便秘。不同年龄阶段的人都可能存在排便习惯不良的情况，儿童如果没有被引导养成良好的排便习惯，容易出现便秘；老年人由于身体机能衰退，更要注意保持规律的排便习惯；对于一些生活不规律的人群，如熬夜、作息紊乱者，也容易打乱正常的排便节律。 疾病因素 肠道疾病：如肠梗阻，肠道发生梗阻时，粪便无法正常通过肠道，会引起便秘，同时还可能伴有腹痛、呕吐等症状。肠道肿瘤也会导致肠道狭窄，影响粪便的通过，从而出现便秘情况，这类患者可能还会有便血、消瘦等表现。不同年龄的人都可能患上肠道疾病导致便秘，儿童患肠道疾病相对较少，但也有发生肠套叠等疾病引发便秘的可能；老年人是肠道肿瘤等疾病的高发人群，更要警惕肠道疾病导致的便秘。 内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，肠道蠕动也会减慢，容易出现便秘。糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起神经病变，影响肠道神经功能，导致肠道蠕动紊乱，出现便秘症状。不同年龄的内分泌及代谢性疾病患者都可能受到影响，儿童患甲状腺功能减退症相对少见，但也有发生；老年人患糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病的概率较高，需要密切关注内分泌及代谢情况对肠道功能的影响。 药物因素 某些药物副作用：一些药物可能会引起便秘的副作用，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。这些药物会影响肠道的正常蠕动或神经传导，从而导致便秘发生。不同年龄的人群在使用可能导致便秘的药物时需要特别注意，儿童使用药物时要谨慎评估药物副作用；老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用可能引起便秘的药物时更要密切观察排便情况；孕妇在用药时也需要格外小心，因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿，同时也可能导致自身便秘。
2025-10-16 14:15:54 -
胰腺萎缩的后果有哪些
胰腺萎缩会带来多方面不良后果，包括消化功能障碍致食欲不振、腹胀腹泻等，影响儿童生长发育；引起血糖调节异常，可能发展为糖尿病相关症状，加重原有患者血糖控制难度，影响儿童代谢与生长；导致营养物质吸收不良出现消瘦、乏力等营养不良表现，使儿童身体智力发育受影响且免疫力下降；还会增加胰腺相关并发症风险，如引发胰腺炎反复发作，升高有基础病史患者并发症风险，严重影响儿童长期健康。 一、消化功能障碍 胰腺是重要的消化器官，它能分泌胰液，胰液中含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，这些酶对于食物的消化起着关键作用。当胰腺萎缩时，胰液分泌减少，会导致消化功能出现问题。患者可能出现食欲不振，因为食物的消化需要依赖正常的胰液分泌来分解，胰液不足会使食物消化不完全，进而影响营养的摄取。还可能出现腹胀、腹泻等症状，尤其是进食油腻食物后，由于脂肪消化需要胰脂肪酶，胰腺萎缩导致胰脂肪酶分泌不足，脂肪不能被充分消化吸收，就会出现脂肪泻，粪便往往呈灰白色、油腻状，且有恶臭。对于儿童来说，胰腺萎缩会严重影响其生长发育，因为营养物质不能有效消化吸收，无法满足身体生长所需的能量和营养成分。 二、血糖调节异常 胰腺中的胰岛细胞可以分泌胰岛素和胰高血糖素等调节血糖的激素。胰岛素能促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖，降低血糖；胰高血糖素则能促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，升高血糖。胰腺萎缩时，胰岛细胞功能也可能受到影响，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常，从而引起血糖调节紊乱。患者可能出现血糖升高，发展为糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。对于有基础病史的患者，原本就可能存在血糖调节方面的问题，胰腺萎缩会进一步加重这种紊乱，增加血糖控制的难度。在儿童中，胰腺萎缩导致的血糖调节异常如果不及时处理，会严重影响其身体的正常代谢和生长，可能导致生长迟缓、发育不良等情况。 三、营养物质吸收不良 除了消化功能障碍导致的营养摄取问题外，胰腺萎缩还会影响营养物质的吸收。由于胰液分泌不足，食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物等不能被充分分解为可吸收的小分子物质，使得营养物质无法被肠道有效吸收。长期如此，患者会出现营养不良的表现，如消瘦、乏力、贫血等。对于不同年龄和性别的人群，营养不良带来的影响各有不同。例如，女性可能会出现月经不调等内分泌方面的改变；儿童则会严重影响身体和智力的发育，导致身高增长缓慢、智力发育落后等情况。而且，营养不良还会使患者的免疫力下降，更容易发生感染性疾病，进一步影响身体健康。 四、胰腺相关并发症风险增加 胰腺萎缩可能会引发一些胰腺相关的并发症。例如，胰腺萎缩可能导致胰管梗阻等情况，进而引起胰腺炎的反复发作。胰腺炎发作时，患者会出现剧烈的腹痛，疼痛可向腰背部放射，还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。对于有基础病史的患者，如本身就有胆道疾病等情况，胰腺萎缩会使这些患者发生胰腺相关并发症的风险进一步升高。在儿童中，胰腺萎缩引发的并发症如果没有得到及时控制，可能会对其胰腺功能和整体健康造成更严重的长期影响，甚至可能影响其未来的生长和生活。
2025-10-16 14:15:14
