李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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胃病哪科看最好
胃病建议首选消化内科就诊，适用于慢性胃炎、胃食管反流等慢性胃部不适；急性剧烈腹痛、呕血等需紧急处理时，应前往急诊科；需手术治疗的胃部疾病（如肿瘤、溃疡穿孔）可选择胃肠外科；儿童胃病优先由儿科专业诊疗。 一、消化内科 适用范围：适用于慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良（餐后饱胀、嗳气）、幽门螺杆菌感染等慢性胃部问题，以及需长期管理的胃食管反流病。 特殊人群：老年人就诊时需携带高血压、糖尿病等基础病资料，避免胃药与慢性病药物相互作用；孕妇烧心等症状优先通过抬高床头、少食多餐缓解，非必要不使用抗酸剂。 二、胃肠外科 适用范围：胃部肿瘤（如胃癌）、药物无效的胃溃疡出血/穿孔、直径＞1cm的异常胃息肉需切除、胃扭转等需外科干预的情况。 特殊人群：术前需完成心肺功能评估，老年人需排查冠状动脉疾病风险；儿童胃部手术需先经消化内科排除感染或炎症，避免不必要手术。 三、急诊科 适用范围：突发持续性腹痛、呕吐鲜血/咖啡渣样物、黑便、头晕乏力（提示消化道大出血）、误服毒物或药物引发的胃部症状。 注意事项：就诊时详细记录症状发作时间、诱因（如饮酒、服药），避免自行服用止痛药掩盖病情，儿童需专人陪同并携带过敏史。 四、儿科 适用范围：婴幼儿急性呕吐腹泻（饮食不当）、先天性幽门狭窄（喷射性呕吐）、反复腹痛伴体重不增、生长发育迟缓的儿童。 特殊人群：低龄儿童（＜3岁）禁用成人胃药，优先调整喂养方式（如少量多餐）；过敏体质儿童需排查牛奶蛋白、麸质等食物不耐受。
2026-01-29 11:53:43 -
幽门梗阻是胃癌哪一期
幽门梗阻在胃癌中多提示肿瘤局部进展或晚期阶段（T3-T4期或伴随淋巴结/远处转移的晚期），需结合TNM分期具体判断。 1. 肿瘤局部侵犯导致梗阻（T3-T4期）：T3期肿瘤侵犯胃壁固有肌层以外（如浆膜下脂肪组织），T4期肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官（如胰腺、肝脏），肿瘤体积增大或直接侵犯幽门管结构，可堵塞胃出口引发梗阻。 2. 淋巴结转移合并梗阻（N1-N3期）：区域淋巴结（如胃左、幽门下淋巴结）转移（N1）或远处淋巴结（N2-N3）转移时，肿大淋巴结可压迫或侵犯幽门，造成管腔狭窄，尤其N2期淋巴结转移者因淋巴结融合成团，梗阻风险显著升高。 3. 远处转移相关梗阻（IV期）：胃癌晚期（M1期）发生肝转移、腹膜转移或腹腔种植转移时，肿瘤细胞广泛浸润胃肠道及邻近组织，导致胃出口狭窄或蠕动障碍，引发幽门梗阻，此类患者常伴随多发转移灶或广泛腹腔积液。 4. 特殊人群影响：老年患者消化功能减退，胃排空能力下降，合并糖尿病、冠心病等基础病时，梗阻易诱发脱水、电解质紊乱；女性患者因肿瘤HER2阳性率较高（部分研究显示女性胃癌HER2阳性比例约15%-20%），可能影响治疗策略选择，需加强营养支持与内镜监测。 5. 低龄儿童需警惕：胃癌罕见于18岁以下儿童（占比＜0.5%），但先天性幽门梗阻（肥厚性幽门狭窄）与胃癌早期表现不同，若儿童出现顽固性呕吐、胃型突出，需排查罕见肿瘤（如胃神经母细胞瘤），需优先通过影像学（CT/MRI）明确病变性质。
2026-01-29 11:53:07 -
拉的屎是黑的怎么回事
黑便可能是上消化道出血的警示信号，也可能与饮食、药物相关，需结合伴随症状及检查明确原因。 上消化道出血（最常见病理性原因） 胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病出血时，血液经胃酸和肠道消化，血红蛋白中的铁转化为硫化铁，使大便呈黑色柏油样（柏油便），常伴头晕、乏力、心慌等症状。若出现此类黑便，需立即就医排查（如胃镜检查），避免延误病情。 饮食因素 食用动物血（鸭血、猪血）、肝脏（猪肝、鸡肝）、深色蔬菜（菠菜、黑木耳）等富含铁或天然色素的食物后，铁元素或色素会使大便变黑。此类黑便无光泽、不黏稠，停食后1-2天内恢复正常，无腹痛、呕血等不适。 药物影响 服用铁剂（硫酸亚铁）、铋剂（枸橼酸铋钾）等药物时，药物成分会使大便变黑，属于正常药物反应。停药后1-3天内颜色恢复，无其他症状，无需过度担忧。 下消化道少量出血（需警惕） 痔疮、肛裂、结直肠息肉等下消化道疾病少量出血时，血液在肠道停留氧化也可能变黑，但多伴黏液、血丝或鲜红色便。若黑便持续或伴腹痛、体重下降，需通过肠镜检查排除结直肠癌等风险。 特殊人群注意事项 孕妇：补铁期间出现黑便属正常，无需特殊处理； 老年人：黑便伴体重下降、贫血时，需排查肿瘤或血管病变； 慢性病患者：高血压、糖尿病患者若出现黑便，需警惕药物（如阿司匹林）诱发的消化道出血，及时就医。 提示：若黑便伴呕血、持续腹痛、乏力加重，或停止饮食/药物后仍未恢复，应尽快就诊明确病因。
2026-01-29 11:51:24 -
消化不良小妙招有哪些
消化不良可通过科学调整饮食结构、改善生活习惯、合理补充消化酶或益生菌，必要时短期使用药物辅助缓解，特殊人群需结合自身情况个体化处理。 饮食调整与规律进餐 每日定时定量进食（早餐7:00-8:00、午餐12:00-13:00、晚餐18:00-19:00），避免辛辣、高脂（油炸食品）、生冷食物及产气食物（豆类、洋葱）；少食多餐（每日5-6小餐），每餐七八分饱，餐后15-30分钟散步1000-2000步，促进胃排空。 生活习惯优化 避免久坐（每小时起身活动5分钟），减少精神压力（焦虑、抑郁会抑制胃肠蠕动）；睡前2小时禁食，避免熬夜（睡眠不足影响胃肠激素分泌），保持7-8小时规律睡眠，维持胃肠节律稳定。 合理补充消化酶与益生菌 胰腺功能不足者可短期补充胰酶制剂（如复方消化酶胶囊）；肠道菌群紊乱者可服用双歧杆菌、乳酸菌制剂（如枯草杆菌二联活菌颗粒）调节菌群；乳糖不耐受者选择低乳糖或无乳糖乳制品。 药物辅助需遵医嘱 促胃肠动力药（如莫沙必利）适用于动力不足型消化不良，抑酸药（如奥美拉唑）可缓解胃酸过多症状；药物需短期使用（3-5天），避免长期依赖，孕妇、儿童、肝肾功能不全者慎用。 特殊人群个体化处理 孕妇优先通过饮食（如少食多餐、细嚼慢咽）缓解；糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免低血糖；肾病患者应低蛋白、低磷饮食；长期消化不良（超过2周）或伴体重下降、黑便者，需及时就医排查器质性疾病（如胃炎、溃疡）。
2026-01-29 11:49:00 -
先是拉肚子后浑身发冷怎么回事
先是拉肚子后浑身发冷，多因急性肠道感染（病毒或细菌感染）、脱水电解质紊乱或发热初期反应，也可能是严重感染早期表现，需关注感染进展和脱水风险。 一、急性肠道感染 病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）常引发急性胃肠炎，病毒血症或全身炎症反应可导致腹泻伴随发冷。 细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）也会引起腹泻，细菌毒素或炎症因子激活体温调节中枢，出现寒战感。 二、脱水与电解质紊乱 腹泻导致体液和电解质大量丢失，钠、钾离子失衡影响血液循环和体温调节，引发浑身发冷。 儿童、老年人等脱水风险高人群，发冷症状可能伴随尿量减少、精神萎靡，需优先补水。 三、急性发热初期表现 感染引发的发热过程中，体温设定点上调，机体通过寒战产热，先出现发冷，随后体温上升。 若发冷伴随体温≥38℃，提示感染进展，需监测体温变化，结合腹泻症状综合判断。 四、特殊感染或严重感染风险 严重感染（如脓毒症）早期可先出现腹泻，随后因全身炎症反应导致发冷、血压下降，需警惕。 合并呼吸道、尿路感染等，感染源未控制时，肠道症状可能与全身感染同步出现，发冷为全身反应之一。 五、特殊人群注意事项 儿童：腹泻后发冷可能提示脱水或感染加重，需观察尿量、精神状态，优先口服补液盐，避免自行用药。 老年人：基础疾病多，发冷或伴随心脑血管风险，需及时补充水分，避免脱水引发意外，必要时就医。 孕妇：孕期感染易加重，发冷可能是感染早期信号，需避免脱水，记录症状，咨询医生调整饮食和用药。
2026-01-29 11:48:10
