李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 肚子一直绞痛怎么回事

    肚子一直绞痛可能由多种原因引起,消化系统疾病方面有因饮食不洁等致的急性胃肠炎、由肠粘连等引发的肠梗阻、与幽门螺杆菌感染等相关的胃溃疡;泌尿系统疾病有输尿管结石;妇科疾病(女性)有异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转;还有腹部受凉、铅中毒等因素,出现该症状需及时就医做相关检查以明确病因并治疗。 一、消化系统疾病相关 (一)急性胃肠炎 多因饮食不洁,如食用被细菌、病毒污染的食物等引起。细菌或病毒感染胃肠道后,导致胃肠道黏膜炎症,出现肚子绞痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群均可发病,儿童可能因卫生习惯较差更容易接触到污染食物而患病,成人则可能因不注意饮食卫生发病。例如,夏季气温高,食物易变质,此时食用后患急性胃肠炎导致肚子绞痛的风险增加。 (二)肠梗阻 各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻,常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。肠梗阻发生时,肠道蠕动紊乱,肠管扩张,引起肚子绞痛,疼痛多为阵发性,同时伴有停止排气排便、呕吐等症状。不同年龄人群都可能发生,比如老年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等原因引发肠梗阻,儿童可能因肠套叠等原因出现肠梗阻情况。 (三)胃溃疡 多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。胃溃疡患者的典型症状是上腹部疼痛,疼痛性质多样,部分患者可表现为肚子绞痛,疼痛具有周期性、节律性,常在进食后发作或加重,还可能伴有反酸、嗳气等症状。各年龄段均可发病,长期不良生活方式、有家族史等因素会影响不同年龄段人群患病风险。 二、泌尿系统疾病相关 (一)输尿管结石 结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引起剧烈的肚子绞痛,疼痛常突然发作,呈阵发性,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄、性别均可发病,男性相对多见,饮水少、尿液浓缩等因素会增加患输尿管结石的风险,进而导致肚子绞痛。 三、妇科疾病相关(女性) (一)异位妊娠 多见于输卵管妊娠,受精卵在输卵管着床发育,当输卵管妊娠流产或破裂时,会出现下腹部剧烈疼痛,常为肚子绞痛,同时伴有阴道流血等症状。育龄期女性是高发人群,有输卵管炎症等病史的女性异位妊娠风险更高。 (二)卵巢囊肿蒂扭转 常见于有卵巢囊肿的女性,当体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫位置改变时,可导致卵巢囊肿蒂扭转,引起急剧的肚子绞痛,疼痛较剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄段有卵巢囊肿的女性都可能发生,有卵巢囊肿病史的女性需特别注意。 四、其他可能因素 (一)腹部受凉 腹部受到寒冷刺激,可引起胃肠道平滑肌痉挛,导致肚子绞痛,这种情况在儿童中较为常见,因为儿童的腹部脂肪薄,更容易受到寒冷影响,比如夜间睡眠时腹部暴露在外等情况易引发。 (二)铅中毒 长期接触铅污染环境或摄入含铅物品等可导致铅中毒,也可能引起肚子绞痛,多见于有铅接触史的人群,如从事铅作业的工人等,儿童对铅毒性更敏感,若接触铅也易出现相关症状。 如果出现肚子一直绞痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规、粪便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:22:42
  • 肚子里总是一拱一拱的蠕动

    肚子里一拱一拱蠕动可能是正常生理现象,如胃肠道正常蠕动及受饮食等影响,也可能是异常情况,像消化不良致蠕动紊乱、肠梗阻致蠕动增强伴相关症状、肠道感染致蠕动加快伴其他症状,若蠕动异常伴不适症状需及时就医明确原因。 正常生理现象 胃肠道蠕动基础:胃肠道的蠕动是正常的生理过程,有助于推动食物在消化道内的运行。一般来说,成年人的胃肠道蠕动频率会因个体差异、饮食等因素有所不同,但通常在每分钟几次到十几次左右。例如,进食后胃肠道蠕动会相对活跃,以促进食物的消化和推进。对于儿童,由于其胃肠道功能尚未完全发育成熟,蠕动频率可能与成年人有所差异,但也是维持正常消化的必要过程。不同年龄阶段的人群,胃肠道蠕动的正常范围会有一定变化,这与消化系统的发育和成熟程度相关。 饮食影响:进食不同种类的食物会影响胃肠道蠕动。比如,摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,会刺激胃肠道蠕动加快,从而可能使肚子蠕动的感觉更明显。而进食过多油腻、难以消化的食物时,胃肠道需要更多时间和力量来消化,蠕动也会相应改变。对于有特殊生活方式的人群,如长期久坐的人,胃肠道蠕动可能相对缓慢,而经常运动的人胃肠道蠕动往往更规律且相对活跃。有消化系统病史的人群,如曾经患过胃炎、胃溃疡等疾病,胃肠道蠕动可能会受到一定影响,需要根据具体病史调整饮食和生活方式来维持正常蠕动。 异常情况及可能疾病 消化不良:当出现消化不良时,胃肠道蠕动可能会出现紊乱。例如,功能性消化不良患者,胃肠道蠕动可能减慢,导致食物在胃内排空延迟,出现肚子胀气、蠕动异常的感觉。这种情况在各个年龄段都可能发生,儿童如果饮食不规律、暴饮暴食等容易出现消化不良进而影响胃肠道蠕动。对于有消化不良问题的人群,需要注意调整饮食结构,避免进食不易消化的食物,可适当通过适度运动来促进胃肠道蠕动恢复正常。 肠梗阻:肠梗阻是较为严重的情况,肠道内容物通过障碍,会出现剧烈的胃肠道蠕动增强,表现为肚子频繁、剧烈地蠕动,同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。无论是儿童还是成年人,肠梗阻都需要及时就医处理。儿童发生肠梗阻可能与肠套叠等先天性肠道发育异常或肠粘连等因素有关,成年人则可能因肠道肿瘤、肠扭转等原因引起。对于有肠梗阻风险的人群,如曾经有腹部手术史的人,需要密切关注胃肠道蠕动情况,一旦出现异常应立即就医。 肠道感染:肠道受到细菌、病毒等感染时,也会影响胃肠道蠕动。例如,急性肠炎患者,炎症刺激肠道,导致蠕动加快,出现肚子蠕动频繁且可能伴有腹泻、腹痛等症状。不同年龄阶段的肠道感染患者,表现可能有所不同,儿童肠道感染后可能更容易出现脱水等严重情况。有肠道感染风险的人群,如免疫力较低的老年人或儿童,需要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,以降低肠道感染的发生几率,减少对胃肠道蠕动的不良影响。 总之,肚子里一拱一拱的蠕动可能是正常生理现象,也可能是某些疾病的表现。需要根据具体情况进行分析,如果蠕动异常伴有其他不适症状,如剧烈腹痛、呕吐、腹泻不止等,应及时就医明确原因并采取相应措施。

    2025-11-27 13:21:26
  • 肚子隐隐作痛怎么办

    肚子隐隐作痛原因多样,儿童可能因饮食、腹部受凉、肠道寄生虫感染、肠系膜淋巴结炎等,成人可能因饮食、腹部受凉、胃肠道疾病、妇科疾病等;可通过休息保暖、调整饮食、按摩腹部缓解;儿童持续不缓解伴发热、呕吐剧烈等,成人伴剧烈呕吐、大量呕血等需及时就医。 一、初步判断疼痛原因 1.饮食因素 儿童:若为儿童,可能是食用了不洁食物或过多生冷、刺激性食物。比如夏季食用过多冰镇饮料、冰淇淋等,可能刺激胃肠道,引起肚子隐隐作痛。这是因为儿童胃肠道功能相对较弱,对食物的适应能力较差。 成人:成人可能是暴饮暴食,进食了难以消化的食物,如大量油腻食物,导致消化不良,引起腹部隐痛。也可能是误食了有毒有害物质,如变质的食物等。 2.腹部受凉 各年龄段:腹部受到寒冷刺激,如在空调房内温度过低且未做好腹部保暖,或者夜间睡眠时腹部暴露,都可能引起胃肠道痉挛,出现肚子隐隐作痛。这是因为寒冷刺激会使胃肠道平滑肌收缩,影响其正常蠕动。 3.疾病因素 儿童:可能是肠道寄生虫感染,如蛔虫感染等,除了肚子隐痛外,还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。另外,肠系膜淋巴结炎也是儿童常见引起腹痛的原因,多与上呼吸道感染相关,可出现脐周隐痛等。 成人:可能是胃肠道疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,疼痛多与进食有关,胃溃疡常表现为进食后一段时间出现隐痛;也可能是肠道炎症,如慢性结肠炎,疼痛部位多在左下腹,可伴有腹泻、黏液便等;女性还需考虑妇科疾病,如附件炎等,可能伴有月经异常等表现。 二、缓解肚子隐痛的一般措施 1.休息与保暖 各年龄段:让身体处于休息状态,对于腹部要注意保暖,可以使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。儿童热敷时家长要密切关注,成人热敷也应适时调整温度。 2.调整饮食 儿童:儿童应食用清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。可以适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果,但要注意清洗干净。 成人:成人可暂时禁食1-2小时,让胃肠道得到休息,之后进食少量流质或半流质食物,如稀粥、藕粉等,逐渐过渡到正常饮食。避免食用会加重胃肠道负担的食物。 3.按摩腹部 各年龄段:以肚脐为中心,用手掌轻轻按揉腹部,按照顺时针方向缓慢按摩,每次按摩10-15分钟左右,可促进胃肠道蠕动,缓解隐痛。儿童按摩时力度要轻柔,成人按摩力度适中即可。 三、需要及时就医的情况 1.儿童 肚子隐痛持续不缓解,或者伴有发热、呕吐剧烈、精神萎靡、腹痛逐渐加重、便血等情况,应立即就医。因为儿童病情变化较快,如肠系膜淋巴结炎可能出现病情加重,肠道寄生虫感染也可能有严重并发症等情况。 2.成人 如果肚子隐痛伴有剧烈呕吐、大量呕血、黑便、严重的腹泻、发热持续不退、腹痛部位固定且进行性加重等情况,应尽快前往医院就诊。例如胃溃疡穿孔可能会出现剧烈腹痛等紧急情况,需要及时处理。 总之,当出现肚子隐隐作痛时,要根据具体情况采取相应措施,对于不能自行判断病情或症状较重的情况,应及时寻求医疗帮助。

    2025-11-27 13:18:49
  • 药流后拉稀水怎么回事

    药流后拉稀水可能由药物副作用、身体应激反应、感染因素引起,育龄女性等不同人群有相应情况及应对,还可通过药流前准备和药流后护理来预防,需根据自身情况采取应对和预防措施保障身体恢复健康。 药物流产通常会使用米非司酮和米索前列醇等药物。部分女性服用这些药物后可能出现胃肠道反应,米索前列醇可能刺激肠道,导致肠道蠕动加快,从而出现拉稀水的情况。有研究表明,约一定比例(如10%-20%)服用米索前列醇的女性会出现不同程度的胃肠道不适,包括腹泻。 身体应激反应 药流是一种终止妊娠的操作,会使身体处于应激状态。身体的内分泌和神经调节系统会发生变化,可能影响肠道的正常功能,导致肠道功能紊乱,出现拉稀水的现象。这种应激反应在不同个体间有所差异,一些女性可能更为敏感,更容易出现肠道功能的改变。 感染因素 如果药流后不注意个人卫生,或者身体抵抗力下降,可能会引起肠道感染。例如,食用了被细菌、病毒污染的食物等,肠道受到病原体侵袭,会出现炎症反应,表现为拉稀水。肠道感染的发生与个人的卫生习惯、饮食情况以及身体的免疫状态等密切相关。 不同人群的情况及应对 育龄女性 育龄女性在药流后出现拉稀水,首先要注意观察拉稀水的次数、伴随症状等。如果拉稀水次数不多,可先通过调整饮食来缓解,如食用清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时要注意休息,保持充足的睡眠,有助于身体恢复。如果拉稀水次数较多,伴有腹痛、发热等症状,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确是否存在肠道感染等情况,并采取相应的治疗措施。 特殊体质女性 对于本身有胃肠道基础疾病的育龄女性,如患有肠炎等,药流后更容易出现拉稀水的情况。这类女性在药流前应告知医生自己的病史,以便医生在用药时更加谨慎。药流后要更加严格地注意饮食和个人卫生,一旦出现拉稀水等不适,要及时就医,可能需要在医生的指导下进行针对性的治疗,同时兼顾对胃肠道基础疾病的控制。 儿童相关情况(无直接相关性,但从医疗完整性角度) 虽然儿童一般不会进行药流,但如果是女性在育龄期药流后出现拉稀水的情况影响到照顾儿童,要注意自身身体状况对照顾儿童的影响。如果母亲因药流后拉稀水身体虚弱,可能会影响对儿童的日常照料,此时需要家人协助照顾儿童,同时母亲要积极治疗药流后拉稀水的情况,保证自身身体尽快恢复,以更好地履行照顾儿童的责任。 预防措施 药流前准备 在进行药流前,要注意保持良好的身体状态,尤其是胃肠道的健康。如果有胃肠道不适,应在身体调整良好后再考虑药流。同时,要了解药流相关药物的可能副作用,做好心理准备。 药流后护理 药流后要注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染。饮食上要选择营养丰富、容易消化的食物,避免食用生冷、不洁食物。注意休息,避免过度劳累。密切关注自身身体状况,如出现异常的拉稀水等不适,及时采取相应措施。 药流后拉稀水可能由多种原因引起,不同人群需要根据自身情况采取相应的应对和预防措施,以保障身体的恢复和健康。

    2025-11-27 13:17:53
  • 吃枣子拉肚子怎么回事

    食用枣子后拉肚子可能因枣子本身含膳食纤维、糖分,个体胃肠功能状态(儿童胃肠未完善、老人功能衰退)、过敏因素,及食用量过大、枣子未洗净等;应对预防需针对不同个体控制食用量、洗净枣子,儿童制成易消化形式,老人谨慎食用,怀疑过敏者避免食用且过敏后及时就医。 一、食用枣子后拉肚子的可能原因 (一)枣子本身的因素 1.膳食纤维含量:枣子含有一定量的膳食纤维,正常情况下膳食纤维有助于促进肠道蠕动,但对于一些胃肠功能较弱的人,大量食用枣子后,过多的膳食纤维可能会刺激肠道,加快肠道蠕动,从而引起腹泻。例如,有研究表明,每100克红枣中膳食纤维含量约为6.2克,对于肠道敏感者,过量摄入可能导致肠道运动功能紊乱。 2.糖分因素:枣子的糖分含量相对较高,尤其是单糖和双糖含量。部分人群可能存在乳糖不耐受类似的情况,对枣中的糖分消化吸收不完全,在肠道内被细菌发酵,产生过多气体,引起肠道渗透压改变,进而导致腹泻。比如,一次性食用过多高糖的枣子,可能会使肠道内渗透压升高,大量水分进入肠道,引发腹泻。 (二)个体差异因素 1.胃肠功能状态 儿童:儿童的胃肠功能尚未发育完善,肠道屏障功能相对较弱。如果儿童食用较多枣子,尤其是较硬的枣子,可能难以完全消化,容易出现腹泻。例如,幼儿的消化系统还处于逐步成熟阶段,对枣子中的成分消化能力有限。 老年人:老年人的胃肠功能逐渐衰退,消化酶分泌减少,肠道蠕动功能也减弱。食用枣子后,胃肠对枣子的消化吸收能力下降,容易因枣子的刺激导致腹泻。 2.过敏因素:少数人可能对枣子过敏,这种过敏反应也可能表现为腹泻。过敏引起的腹泻通常还可能伴有其他症状,如皮疹、瘙痒、呕吐等。过敏机制是机体免疫系统将枣子中的某些成分识别为过敏原,从而引发一系列免疫反应,影响肠道正常功能。 (三)食用方式因素 1.食用量过大:一次性摄入过多枣子,无论是新鲜枣还是干枣,都可能超出胃肠的消化承受能力,导致肠道负担过重,引发腹泻。比如,一次食用半斤以上的红枣,就可能增加胃肠不适的风险。 2.枣子未清洗干净:如果枣子在生长、采摘、运输等过程中受到污染,表面残留有细菌、农药等有害物质,食用后可能会刺激肠道,引起肠道炎症反应,出现腹泻症状。 二、应对及预防措施 (一)针对个体差异的措施 1.儿童:对于儿童,应适量食用枣子,并且可以将枣子制成泥状等更容易消化的形式。同时,要注意选择新鲜、无损伤的枣子,避免给儿童食用过多过硬的枣子。 2.老年人:老年人食用枣子时应控制量,可选择煮粥等方式食用,减轻胃肠负担。如果本身有胃肠疾病,如慢性胃炎、肠炎等,应在医生指导下谨慎食用枣子。 (二)食用前的注意事项 1.食用枣子前要清洗干净,去除表面可能存在的污染物。 2.控制食用量,根据自身胃肠情况合理摄入枣子,一般新鲜枣每天食用5-10颗左右较为适宜,干枣则适量减少。 3.对于怀疑过敏的人群,避免食用枣子,若食用后出现过敏相关腹泻等症状,应及时就医。

    2025-11-27 13:15:47
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