李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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为何大便是黑色的
大便黑色可由食物、药物、病理因素及特殊人群情况导致。食物因素如含铁食物、含铁保健品及活性炭肠道吸附剂摄入过多，药物因素如铁剂、铋剂、非甾体抗炎药使用，病理因素如上消化道出血、肿瘤性病变，以及婴幼儿、老年人、妊娠期女性等特殊人群的特定情况，均可能引发黑便。针对黑便，可通过粪便潜血试验、影像学检查鉴别病因，出现黑便伴严重症状时需紧急处理。预防上，需注意饮食管理、用药规范，并建议40岁以上人群定期进行胃肠镜检查，有家族史者提前筛查。 一、食物因素导致的大便黑色 1.含铁食物摄入：动物肝脏（如猪肝）、血制品（鸭血、猪血）及红肉（牛肉、羊肉）中铁元素含量较高，过量摄入后未被完全吸收的铁在肠道内氧化，可导致大便呈黑色。此类情况通常无伴随症状，停止相关食物摄入后1~3天大便颜色可恢复正常。 2.特殊膳食补充：长期服用含铁剂的保健品（如硫酸亚铁片、富马酸亚铁）或以活性炭为主要成分的肠道吸附剂，可能直接导致大便颜色变深。需结合用药史判断，停药后症状可缓解。 二、药物因素导致的大便黑色 1.铁剂与铋剂：临床常用的补铁药物（如琥珀酸亚铁）及胃黏膜保护剂（如胶体果胶铋）可引起大便变黑，属药物正常代谢现象。需与消化道出血鉴别，可通过停药观察或粪便潜血试验辅助判断。 2.非甾体抗炎药：长期使用阿司匹林、布洛芬等可能引发胃肠道黏膜损伤，导致出血性黑便。此类患者多伴有上腹部疼痛、反酸等症状，需结合胃镜检查确诊。 三、病理因素导致的大便黑色 1.上消化道出血：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病引发的出血，血液在肠道内停留时间较长，经消化酶作用后形成黑色柏油样便。此类患者可能伴随呕血、头晕、心率加快等失血性休克前兆，需立即就医。 2.肿瘤性病变：胃癌、结肠癌等恶性肿瘤可能导致慢性或急性出血，黑便呈持续性或间歇性发作。50岁以上人群出现黑便伴体重下降、贫血症状时，需高度警惕恶性病变可能。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿：配方奶中铁强化剂过量或母体服用铁剂后母乳喂养，可能导致婴儿黑便。需观察婴儿精神状态及生长发育情况，若伴随哭闹、拒食需及时就诊。 2.老年人：合并心脑血管疾病长期服用抗凝药物（如华法林、利伐沙班）者，出现黑便时需立即停药并就医，警惕消化道大出血风险。 3.妊娠期女性：需排除胎盘早剥、前置胎盘等产科急症引发的黑便，同时注意避免使用可能影响胎儿的药物。 五、鉴别与处理建议 1.粪便潜血试验：可检测粪便中微量血红蛋白，阳性结果提示消化道出血可能性，需进一步行胃肠镜检查明确病因。 2.影像学检查：腹部CT或核磁共振（MRI）可用于评估肿瘤性病变或血管畸形，尤其适用于无法耐受内镜检查的患者。 3.紧急处理：出现黑便伴头晕、乏力、心率＞100次/分或血压＜90/60mmHg时，需立即平卧并拨打急救电话，禁食禁水以减少出血风险。 六、预防与生活方式调整 1.饮食管理：避免长期大量食用高脂、辛辣、腌制食物，减少酒精及咖啡因摄入，降低消化道黏膜刺激风险。 2.用药规范：服用非甾体抗炎药或抗凝药物期间，需定期监测凝血功能及粪便颜色，出现异常及时复诊。 3.筛查建议：40岁以上人群每3~5年行一次胃肠镜检查，有消化道肿瘤家族史者应提前至30岁开始筛查。
2025-10-17 14:09:58 -
近幽门黏膜肿胀糜烂增生怎么办
近幽门黏膜肿胀糜烂增生由多种病因引起，需明确病因后进行一般治疗、针对病因治疗及复查随访。病因包括幽门螺杆菌感染、药物、胆汁反流等，一般治疗要调整生活方式，针对病因分别进行抗Hp、调整药物或处理胆汁反流等治疗，治疗后定期胃镜复查随访。 一、明确病因 近幽门黏膜肿胀糜烂增生可能由多种原因引起，常见的有幽门螺杆菌（Hp）感染、非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）的使用、胆汁反流、不良的生活方式（长期吸烟、酗酒、高盐饮食等）以及应激状态（严重创伤、大手术等）等。需要通过胃镜检查及Hp检测等明确具体病因。 （一）幽门螺杆菌感染相关 年龄因素：不同年龄段人群感染Hp的概率及相关表现可能有差异，儿童感染Hp后也可能出现近幽门黏膜的病变，但儿童感染后表现可能相对不典型。 生活方式：共餐等不良生活方式易导致Hp在人群中传播，家庭中若有成员感染Hp，其他成员感染风险增加，进而可能影响近幽门黏膜健康。 病史：有长期胃部疾病病史者更易合并Hp感染，从而引发近幽门黏膜肿胀糜烂增生。对于Hp感染导致的情况，需进行规范的抗Hp治疗。 （二）药物因素相关 年龄：老年人由于肝肾功能减退等原因，使用非甾体类抗炎药等更需谨慎，药物对近幽门黏膜的损伤风险可能增加。 病史：有胃肠道基础疾病病史者使用非甾体类抗炎药等，近幽门黏膜受药物影响出现肿胀糜烂增生的风险更高，需评估用药利弊。 （三）胆汁反流相关 生活方式：长期高脂饮食等可能加重胆汁反流，进而刺激近幽门黏膜导致病变，需调整生活方式减少胆汁反流对黏膜的损伤。 病史：有胆道疾病等病史者易出现胆汁反流，影响近幽门黏膜状态。 二、一般治疗 （一）调整生活方式 饮食方面： 对于各年龄段人群，均应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，减少对近幽门黏膜的刺激。 规律饮食，定时定量进餐，避免过饱或过饥。 对于儿童，要注意饮食的营养均衡，避免给儿童食用不适合其年龄阶段的刺激性食物。 生活习惯：戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会对胃部黏膜造成损害，加重近幽门黏膜的病变，尤其是长期吸烟酗酒者更应严格做到。 三、针对病因的治疗 （一）幽门螺杆菌感染的治疗 若明确是Hp感染导致近幽门黏膜肿胀糜烂增生，对于不同人群有相应的治疗方案，但儿童需特别谨慎选择药物及治疗方案，一般采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法进行规范抗Hp治疗，疗程通常为10-14天。 （二）药物因素的处理 若因服用非甾体类抗炎药等药物引起，应根据患者具体情况评估是否能停用相关药物，若必须使用，可换用对胃黏膜损伤较小的药物，并加用胃黏膜保护剂等药物来减轻对近幽门黏膜的损伤。 （三）胆汁反流的处理 对于胆汁反流导致近幽门黏膜病变者，可使用促胃肠动力药物，如莫沙必利等，促进胃肠蠕动，减少胆汁反流。同时，对于有胆道疾病等基础病史者，需积极治疗基础疾病以减少胆汁反流的发生。 四、复查随访 治疗后需定期进行胃镜复查，观察近幽门黏膜肿胀糜烂增生的恢复情况。一般在治疗后1-3个月进行首次复查胃镜，评估黏膜修复等情况，根据复查结果调整后续治疗方案。对于有高危因素（如Hp感染未彻底清除、有胃部癌前病变倾向等）的患者，可能需要更密切的长期随访。
2025-10-17 14:04:49 -
急性肠胃炎拉肚子怎么办
急性肠胃炎拉肚子需从一般处理、医学干预及生活护理方面应对。一般处理要调整饮食，急性期短暂禁食后给清淡易消化食物，缓解期逐步过渡；补充水分，轻时口服补液盐，重时就医静脉补液。医学干预包括用益生菌、肠黏膜保护剂等药物，严重症状或特殊人群要及时就医。生活护理要保证患者充足休息，拉肚子频繁时做好肛周护理，保持清洁干燥。 一、一般处理措施 （一）调整饮食 1.急性期：急性肠胃炎拉肚子时，急性期应短暂禁食，一般禁食数小时让胃肠道休息，之后可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如稀粥、藕粉等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物，因为这些食物会加重胃肠道负担，导致拉肚子症状加重。对于儿童患者，要特别注意食物的卫生和易消化性，避免因饮食不当进一步刺激胃肠道。 2.缓解期：随着症状缓解，可逐渐增加食物种类，但仍要遵循从少到多、从稀到稠的原则，慢慢过渡到正常饮食。例如可以先添加一些软烂的面条、蒸蛋等，然后再逐步加入蔬菜、少量肉类等，但要注意烹饪方式以蒸煮为主，减少油煎、油炸等方式。 （二）补充水分 1.口服补液：拉肚子会导致大量水分和电解质丢失，及时补充水分非常重要。可以口服淡盐水或口服补液盐，以补充丢失的水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。对于成人来说，要少量多次饮用口服补液盐，每次饮用100-200毫升左右，每隔几分钟饮用一次；儿童患者则要根据年龄和体重按照说明书准确服用口服补液盐，防止脱水情况发生。如果脱水症状较严重，如出现精神萎靡、眼窝凹陷、尿量明显减少等情况，单纯口服补液可能无法纠正，需要及时就医进行静脉补液。 二、医学干预措施 （一）药物治疗（仅提及药物名称） 1.益生菌：如双歧杆菌等益生菌制剂，可调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，有助于缓解急性肠胃炎引起的拉肚子症状。对于儿童患者，选择合适的儿童剂型益生菌更为安全合适。 2.肠黏膜保护剂：像蒙脱石散等，它可以覆盖在肠黏膜表面，吸附病原体和毒素，起到保护肠黏膜和止泻的作用。儿童使用时要注意按照儿童的年龄和体重准确用药。 （二）就医指征 1.严重症状：如果拉肚子频繁，每天次数在10次以上，或者出现剧烈腹痛、呕吐不止、高热（体温超过38.5℃持续不退）、便血等症状时，应立即就医。对于儿童患者，由于其身体机能尚未发育完全，对脱水等情况耐受性较差，一旦出现上述严重症状更要及时送医，避免延误病情。 2.特殊人群：老年人、孕妇、婴幼儿等特殊人群出现急性肠胃炎拉肚子时，因为这些人群身体相对较弱，病情变化可能较快，即使症状看似不严重也应及时就医，以便得到更专业的评估和治疗。 三、生活护理要点 （一）休息 1.患者应保证充足的休息，减少体力消耗，让身体有足够的能量来对抗疾病。无论是成人还是儿童患者，都要创造舒适的休息环境，保证睡眠时间和质量。儿童患者可以适当增加午睡时间，成人则要避免过度劳累，保证每天有足够的休息时间来促进身体恢复。 （二）肛周护理 1.拉肚子频繁时，要注意肛周皮肤的护理，每次排便后用温水清洗肛周，保持肛周清洁干燥，防止出现红臀等情况。对于儿童患者，清洗时动作要轻柔，可使用柔软的毛巾或湿巾轻轻擦拭，然后涂抹适量的护臀膏来保护肛周皮肤。
2025-10-17 14:03:57 -
胃炎吃什么食物好养胃
胃炎患者可选择富含蛋白质的鸡蛋、鱼肉等，易消化的米粥、面条等，富含维生素的南瓜、香蕉等以及低脂低糖的低脂牛奶等食物，不同人群食用时需注意相应事项。 一、富含蛋白质的食物 1.来源及优势：常见的有鸡蛋、鱼肉、虾仁等。鸡蛋中含有丰富的优质蛋白质，其氨基酸组成与人体需要接近，极易被人体吸收利用。鱼肉富含的蛋白质易于消化，且脂肪多为不饱和脂肪酸，对胃黏膜刺激小。以每100克鸡蛋为例，含蛋白质约13.3克，能为胃黏膜修复等提供营养支持。对于胃炎患者，适量摄入这类食物可补充身体所需营养，维持机体正常代谢，有助于胃黏膜的修复与维护。 2.适用人群及注意事项：一般人群均可，对于儿童胃炎患者，应保证烹饪方式清淡，如清蒸鱼等，避免油煎油炸增加消化负担；老年人若有胃炎，可根据自身消化能力选择合适的烹饪方式，如鸡蛋可做成蛋羹等。 二、易消化的谷物类 1.来源及优势：如米粥、面条等。米粥煮得软烂后，淀粉结构变得松散，容易被胃肠道消化吸收。以小米粥为例，小米含有丰富的B族维生素等，每100克小米含蛋白质约9克左右，碳水化合物约75.1克，能为身体提供能量。面条也是易消化的谷物类食物，煮软后的面条进入胃内，能较快被消化，减轻胃的消化负担，适合胃炎患者日常作为主食选择。 2.适用人群及注意事项：各类人群均可，儿童胃炎患者食用时注意温度适中，避免过烫刺激胃黏膜；糖尿病合并胃炎患者则要注意控制摄入量，选择不加糖的煮法。 三、富含维生素的蔬菜水果 1.蔬菜类 来源及优势：例如南瓜，南瓜中含有丰富的果胶，果胶可以保护胃黏膜免受粗糙食物刺激，还能促进溃疡面的愈合。每100克南瓜含维生素C约8毫克，还有胡萝卜素等营养成分。还有胡萝卜，富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，对维护胃黏膜上皮组织的健康有帮助。 适用人群及注意事项：一般人群适用，胃炎伴有腹泻的患者食用南瓜等蔬菜时要注意适量，避免过多膳食纤维加重腹泻；对于过敏体质的胃炎患者，要注意排查是否对某些蔬菜过敏。 2.水果类 来源及优势：像香蕉，香蕉是一种比较温和的水果，含有丰富的钾元素等，且易于消化，不会对胃黏膜产生强烈刺激。每100克香蕉含维生素C约8.8毫克，还含有果胶等成分，能调节肠道菌群，对胃炎患者的肠道功能维护也有一定益处。还有苹果，苹果中的果胶等成分有助于调节胃肠功能，其所含的鞣酸等成分对轻度腹泻有一定缓解作用，胃炎患者可将苹果蒸熟后食用，减少对胃的刺激。 适用人群及注意事项：一般人群适用，胃酸过多的胃炎患者要注意避免空腹吃一些过酸的水果，如山楂等，可选择在饭后少量食用；糖尿病胃炎患者要选择低糖水果，并控制摄入量。 四、低脂低糖的奶类 1.来源及优势：例如低脂牛奶，低脂牛奶含有丰富的钙等矿物质以及优质蛋白质，且脂肪含量低，不会加重胃的消化负担。每100克低脂牛奶含蛋白质约3克左右，钙约104毫克。对于胃炎患者，适量饮用低脂牛奶可以补充营养，同时其温和的特性对胃黏膜刺激较小。 2.适用人群及注意事项：一般人群适用，乳糖不耐受的胃炎患者则不适合饮用普通奶类，可选择低乳糖或植物奶等替代品；儿童胃炎患者饮用时要注意适量，避免一次性饮用过多引起腹胀等不适。
2025-10-17 14:02:14 -
肠胃炎犯了怎么缓解疼
肠胃炎可通过一般缓解措施如休息体位调整、局部保暖，饮食调整如短期禁食后清淡流质饮食过渡、合理补水，以及医疗干预相关如就医检查监测、谨慎选择中医辅助等方式缓解，疼痛持续不缓解伴严重症状需及时就医，中医辅助要在正规医疗基础上由专业人员规范操作。 一、一般缓解措施 （一）休息与体位调整 肠胃炎发作时应注意休息，减少活动量，避免过度劳累加重肠胃负担。可以采取舒适的体位，如仰卧位并将双腿稍微抬高，这样有助于缓解腹部疼痛。对于儿童患者，要确保其处于舒适且安全的休息环境中，避免剧烈翻动。不同年龄段的人群，休息的具体方式可能因身体耐受性等因素略有不同，但总体原则是减少机体能量消耗，让肠胃得到相对放松的状态。 （二）局部保暖 腹部保暖很重要，可使用热水袋等进行腹部热敷。温暖的环境能使肠胃血管扩张，促进血液循环，一定程度上缓解肠胃痉挛引起的疼痛。不过要注意热水袋温度不宜过高，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，更要严格控制温度和热敷时间。对于不同年龄人群，热敷的温度和时间可根据个体耐受情况适当调整，比如儿童可能热敷时间相对较短，温度相对较低。 二、饮食调整 （一）短期禁食与清淡流质饮食过渡 在肠胃炎发作较严重时，可先短期禁食1-2小时，让肠胃得到初步休息。之后可逐渐给予清淡的流质饮食，如米汤、稀藕粉等。米汤容易消化，能为身体补充一定能量，且不会加重肠胃负担。对于儿童患者，要根据其年龄和病情严重程度来控制禁食和流质饮食的过渡时间，例如婴儿患者要更加谨慎，严格遵循医生建议进行饮食调整。随着病情好转，可逐渐过渡到半流质饮食，如粥、面条等，但仍要避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物，这些食物可能会刺激肠胃，加重疼痛和炎症。 （二）合理补充水分 由于肠胃炎可能会导致呕吐、腹泻等症状，容易引起脱水，所以要注意补充水分。可以饮用口服补液盐溶液，以补充丢失的水分和电解质。对于儿童患者，要准确按照说明书或医生指导来补充口服补液盐，防止脱水情况加重。如果无法口服补液盐，且脱水症状明显，可能需要及时就医进行静脉补液等治疗。不同年龄人群对水分丢失的耐受程度不同，儿童相对更易出现脱水，所以要密切关注儿童的脱水表现，如尿量减少、眼窝凹陷等情况，及时采取相应的补水措施。 三、医疗干预相关（药物以外） （一）就医检查与监测 如果肠胃炎疼痛持续不缓解或伴有严重呕吐、腹泻、发热等症状时，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确肠胃炎的病因，是感染性还是非感染性等。对于儿童患者，家长要及时带孩子就医，因为儿童病情变化相对较快，早期诊断和治疗非常重要。通过就医检查，医生可以更好地评估病情严重程度，制定更合适的缓解疼痛及治疗方案。 （二）中医辅助缓解（需谨慎选择） 一些中医外治方法在一定程度上也可能缓解肠胃炎疼痛，比如小儿推拿中的特定穴位按摩等，但要由专业的中医人员操作。不过对于年龄较小的儿童，要确保推拿的安全性和规范性。但需要注意的是，中医辅助治疗不能替代正规的医疗诊治，要在正规医疗的基础上谨慎选择合适的中医辅助手段，并且要选择有资质的中医人员进行操作，避免因不规范操作对患者造成不良影响。
2025-10-17 14:01:21
