李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。
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如何治疗好贲门
贲门相关疾病非药物干预涵盖饮食管理与生活方式调整,饮食上贲门炎等需避辛辣过烫高盐刺激食物、温软易消化少食多餐,贲门失弛缓症同且据吞咽困难调食物质地,贲门癌治疗期要保证高蛋白高热量易消化食物,生活方式需规律作息、戒烟限酒;疾病针对性治疗中贲门失弛缓症有内镜下肉毒素注射或球囊扩张,贲门炎对症处理含抗幽门螺杆菌等,贲门癌早期手术、中晚期综合治疗;特殊人群里老年人治疗权衡收益风险、饮食精细、谨慎用药,儿童优先非药物干预、避免过度有创操作。 一、非药物干预措施 1.饮食管理:对于贲门相关疾病,饮食调整是基础。若为贲门炎,应避免摄入辛辣、过烫、高盐及刺激性强的食物,如辣椒、浓茶、浓咖啡等,建议进食温软、易消化的食物,如小米粥、软面条等,且需少食多餐,避免暴饮暴食,以减轻贲门部位的负担;若涉及贲门失弛缓症,同样需遵循上述原则,同时可根据吞咽困难程度适当调整食物质地,如将食物打成糊状等以利于吞咽;对于贲门癌患者,在治疗期间也需保证营养摄入,选择高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋羹、鱼肉等,维持身体基本状况以耐受后续治疗。 2.生活方式调整:保持规律的作息,避免过度劳累,戒烟限酒。吸烟会影响食管下括约肌功能,加重贲门相关不适;过量饮酒也会对贲门黏膜等造成刺激,不利于贲门健康维护。 二、疾病针对性治疗 1.贲门失弛缓症:可采用内镜下治疗手段,如内镜下肉毒素注射,通过注射肉毒素松弛贲门括约肌,改善吞咽困难症状;对于病情较重者,还可考虑内镜下球囊扩张术,利用球囊扩张来缓解贲门括约肌的痉挛状态。 2.贲门炎:主要以对症处理为主,若存在幽门螺杆菌感染,需根据指南进行规范的抗幽门螺杆菌治疗(具体药物需遵循临床指南,但此处仅提及治疗方向);若有胃酸分泌过多导致的反酸、烧心等症状,可根据情况适当使用抑酸药物相关治疗策略,但需依据病情由专业医生判断。 3.贲门癌:需采取综合治疗模式,早期贲门癌以手术治疗为主,通过手术切除肿瘤病灶;中晚期贲门癌往往需要结合化疗、放疗等综合治疗手段,化疗可使用相应的抗肿瘤药物抑制肿瘤细胞生长,放疗则利用射线杀灭肿瘤细胞,具体治疗方案需由肿瘤多学科团队根据患者的病情、身体状况等综合制定。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人贲门相关疾病治疗需充分考虑其身体耐受性。在选择治疗方案时,要权衡治疗收益与风险,如对于老年贲门癌患者,手术风险相对较高时,可能更倾向于保守的综合治疗方案;饮食方面需更加精细,保证营养摄入的同时避免加重消化负担;用药时要注意药物相互作用及对肝肾功能的影响,遵循小剂量起始等谨慎用药原则。 2.儿童:儿童贲门相关问题相对较少见,若出现贲门相关不适,需优先采用非药物干预,如调整饮食结构,以易消化、温和的食物为主。若涉及疾病治疗,要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的治疗手段,如尽量避免对儿童贲门进行过度有创的操作,优先选择对儿童身体影响较小的治疗方式。
2025-11-27 13:14:17 -
胰腺炎多长时间能治好
胰腺炎治疗时间因病情轻重而异,轻症急性胰腺炎经规范治疗1-2周左右可好转,重症急性胰腺炎治疗时间较长,可能数周甚至数月,轻症治疗包括禁食、胃肠减压、补液、用抑制胰液分泌药物等,重症还需重症监护、手术等,轻症恢复一般1-2周左右可出院,后续调养数周可基本恢复,重症需数周甚至数月,受多种因素影响 一、轻症急性胰腺炎的治疗及恢复时间 1.治疗方式 一般采取禁食、胃肠减压,以减少胰液分泌;静脉补液维持水电解质平衡,比如补充生理盐水、葡萄糖等;使用抑制胰液分泌的药物,如奥曲肽等;还可能会使用抗生素预防感染等治疗措施。 对于年龄较小的儿童,由于其生理功能尚未完全发育成熟,在治疗过程中需要特别关注水电解质平衡的维持,因为儿童对水电解质紊乱的耐受能力较成人差,要密切监测相关指标,如血钠、血钾等水平,及时调整补液方案。对于女性患者,在治疗时需考虑月经周期等因素对身体内环境的影响,但在药物使用上基本与其他人群类似,不过要注意一些药物可能对女性生殖系统的潜在影响,但在胰腺炎治疗中主要还是以针对胰腺炎的治疗为主。对于有不良生活方式的患者,如长期大量饮酒者,在治疗期间必须严格戒酒,否则会影响恢复时间,甚至导致胰腺炎复发。有基础病史的患者,如合并糖尿病等,需要在控制胰腺炎的同时,兼顾基础病的管理,可能会延长治疗时间,因为需要调整降糖药物等治疗方案以适应胰腺炎治疗过程中的身体变化。 2.恢复时间 通常经过1-2周的规范治疗,患者腹痛、腹胀等症状逐渐缓解,血淀粉酶、脂肪酶等指标恢复正常,一般可出院,后续还需一段时间调养,总体恢复时间在1-2周左右可基本恢复正常饮食等日常活动,但完全恢复到病前状态可能需要数周。 二、重症急性胰腺炎的治疗及恢复时间 1.治疗方式 除了上述轻症的治疗措施外,可能还需要进行重症监护,监测生命体征等;对于出现感染等并发症的情况,可能需要进行手术治疗,如坏死组织清除术等。对于儿童重症胰腺炎,由于其器官功能更脆弱,治疗过程中需要更加精细的监护,比如呼吸、循环等系统的监测,因为儿童的代偿能力相对较弱。女性重症胰腺炎患者在治疗中要关注手术对生殖系统可能产生的影响,虽然胰腺炎手术本身对生殖系统的直接影响相对较小,但术后的恢复等情况需要综合考虑。有不良生活方式的重症胰腺炎患者,如长期大量饮酒或暴饮暴食者,在治疗中必须严格纠正不良生活方式,否则会极大影响治疗效果和恢复时间。有基础病史的重症胰腺炎患者,如合并心血管疾病等,治疗时需要多学科协作,在治疗胰腺炎的同时控制基础病,这会使治疗过程更加复杂,恢复时间也会相应延长。 2.恢复时间 重症急性胰腺炎的治疗时间较长,可能需要数周甚至数月。患者可能需要在重症监护病房度过一段时间,然后转入普通病房继续治疗,出院后还需要较长时间的康复调养,整个恢复过程可能需要数周到数月不等,具体时间取决于患者的病情严重程度、治疗效果以及是否出现并发症等情况。
2025-11-27 13:13:26 -
拉肚子可以吃什么食物
拉肚子时可选择易消化的谷类食物如大米粥、清淡面食如软面条、富含淀粉的根茎类食物如山药土豆、低纤维水果如香蕉苹果、优质蛋白且易消化的食物如鸡蛋羹清蒸鱼来补充能量、电解质和蛋白质缓解症状注意烹饪方式和食用量。 一、易消化的谷类食物 大米粥是不错的选择,大米经过熬煮后质地软烂,容易被胃肠道消化吸收,能为拉肚子的人补充能量。对于婴幼儿拉肚子时,可适量喂食稀粥,因为其胃肠功能相对较弱,稀粥易于消化,能减轻胃肠负担。成年人拉肚子时也可将大米煮成稀粥,每天可食用2-3顿,每次适量。 二、清淡的面食 1.面条:煮得软乎的面条也是适合拉肚子人群的食物。例如清汤面条,只加入少量盐调味,不添加过多油腻的佐料。对于儿童拉肚子,可煮细软的面条,如龙须面,易于吞咽和消化,能提供一定的碳水化合物以维持体力。成年人可根据自身情况适量食用,一般每餐吃100-150克左右的面条较为适宜。 三、富含淀粉的根茎类食物 1.山药:山药含有丰富的淀粉酶等物质,有助于消化。可以将山药蒸熟后食用,质地细腻,容易消化。对于老年人拉肚子,山药是较好的选择,其温和的性质不会刺激胃肠道。可将山药切成小块蒸熟,每天食用100克左右。对于儿童拉肚子,也可适量食用山药泥,制作时将山药蒸熟后压成泥状,可搭配少量糖调味,但不宜过多,以免引起胃肠不适。 2.土豆:土豆煮熟后质地软嫩,可做成土豆泥食用。土豆富含淀粉,能提供能量。但要注意烹饪方式,避免油炸等油腻做法。成年人拉肚子时可食用100-150克煮熟的土豆,儿童则根据年龄适量减少,一般每次食用50克左右即可。 四、低纤维水果 1.香蕉:香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,且质地较软,易于消化。拉肚子时适量吃香蕉可以补充身体因腹泻丢失的钾等电解质。但要注意,未成熟的香蕉可能会加重腹泻,所以要选择成熟的香蕉。成年人每天可吃1-2根香蕉,儿童则根据年龄适当减少,如幼儿每次可吃半根左右。 2.苹果:苹果中含有果胶等成分,具有一定的收敛作用。可将苹果蒸熟后食用,蒸熟的苹果更易于消化,能缓解拉肚子的症状。成年人每次可吃1个中等大小蒸熟的苹果,儿童则根据年龄适量食用,如3-6岁儿童每次可吃半个左右。 五、优质蛋白且易消化的食物 1.鸡蛋:鸡蛋可做成鸡蛋羹食用,鸡蛋羹质地嫩滑,容易被胃肠道消化吸收。对于拉肚子的人,适量吃鸡蛋羹能补充蛋白质。成年人每天可吃1个鸡蛋做成的鸡蛋羹,儿童则根据年龄调整,一般3岁以上儿童可吃半个鸡蛋做成的鸡蛋羹。但要注意,如果是严重拉肚子伴有呕吐等情况,应暂时避免食用鸡蛋,待症状缓解后再逐渐添加。 2.鱼肉:选择一些刺少的鱼类,如鲈鱼、鳕鱼等,做成清蒸鱼。鱼肉富含优质蛋白质,且肉质细腻,易于消化。成年人拉肚子时可食用100-150克清蒸鱼,儿童则根据年龄适量减少,如5-10岁儿童每次可吃50-100克左右的清蒸鱼。但要注意烹饪时不要添加过多辛辣、油腻的调料。
2025-11-27 13:12:30 -
胃疼反酸水怎么回事
胃疼反酸水常见于饮食因素和疾病因素,饮食因素包括过食刺激、过快过饱等,疾病因素有胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎等,可通过调整饮食、改变生活方式非药物干预,若症状频繁或持续不缓解需及时就医,不同年龄段人群因自身特点在相关情况上有差异。 一、常见原因 (一)饮食因素 过食辛辣刺激、酸性食物:长期大量食用辛辣食物(如辣椒)、过酸食物(如醋、山楂等),会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,进而出现胃疼反酸水的情况。例如,经常吃麻辣烫的人群,较易出现此类症状。不同年龄人群对饮食刺激的耐受程度不同,一般来说,儿童消化系统发育尚未完善,更易因不当饮食出现胃疼反酸水;成年人若长期不良饮食习惯也会引发问题。 进食过快或过饱:进食速度过快会使大量空气随食物进入胃内,过饱则会增加胃部消化负担,导致胃内压力升高,引起胃酸反流,出现胃疼反酸水。无论哪个年龄段,进食不规律、过快过饱都容易引发该症状,比如一些工作繁忙的人群,常因吃饭速度快、就餐不规律出现此类情况。 (二)疾病因素 胃食管反流病:食管下括约肌功能障碍是主要发病机制,使得胃酸等胃内容物反流至食管,引起烧心(胃疼伴灼热感)、反酸等症状。各年龄段均可发病,儿童胃食管反流多与食管下括约肌发育未成熟等因素有关,而成人则可能因肥胖、妊娠等因素诱发。 消化性溃疡:主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关。溃疡部位受胃酸刺激,会出现周期性、节律性的胃疼,同时伴有反酸。不同年龄人群幽门螺杆菌感染率不同,一般来说,成年人感染率相对较高,且随着年龄增长,消化性溃疡的发病可能与长期服用非甾体抗炎药等因素相关。 慢性胃炎:多种因素可引起胃黏膜慢性炎症,如幽门螺杆菌持续感染、自身免疫等,炎症刺激胃黏膜导致胃酸分泌异常,出现胃疼、反酸等症状。各年龄段均有发病可能,老年人胃黏膜退行性变,更易患慢性胃炎进而出现相关症状。 二、应对建议 (一)非药物干预 调整饮食:避免食用辛辣、过酸、过甜等刺激性食物,规律进食,少食多餐,细嚼慢咽。例如,可多吃清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。儿童应注重饮食的均衡和规律,避免给儿童食用成人化的刺激性食物;老年人则需根据自身消化功能适当调整饮食质地。 改变生活方式:避免餐后立即平卧,睡眠时可适当抬高床头。肥胖人群应适当减重,因为肥胖是胃食管反流病等的危险因素之一。不同年龄人群改变生活方式的可行性有所不同,儿童要注意避免餐后剧烈运动;成年人要注意工作与休息的平衡;老年人要注意根据自身身体状况选择合适的运动方式和睡眠姿势。 (二)就医评估 如果胃疼反酸水症状频繁出现或持续不缓解,应及时就医。医生可能会通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等明确病因。对于儿童出现此类症状,家长要格外重视,及时带儿童就医,因为儿童表述能力有限,且病情变化可能较快;对于老年人,也要及时就诊,排查是否有严重疾病因素。
2025-11-27 13:11:25 -
怎么区别胃炎和胃癌
胃炎与胃癌在症状表现、发病特点、检查手段及特殊人群方面有不同之处。胃炎症状多样但相对不特异、波动小,发病与多种因素相关,各年龄段可发病,胃镜下见炎症改变;胃癌早期多无症状,进展后症状持续加重且有特殊表现,发病与多种因素有关,中年后高发,胃镜下可见占位病变等,消化道钡餐造影、血液检查等也有不同表现,老年人、儿童、女性在两者患病上各有特点,需综合多方面因素准确区分。 胃癌:早期胃癌多数无明显症状,随着病情进展,可出现类似胃炎的上腹部不适,但持续不缓解且呈进行性加重趋势,疼痛规律改变,可能变为持续性隐痛或胀痛,还可能伴有呕血、黑便(提示消化道出血)、体重明显减轻、乏力等症状,部分患者可触及上腹部肿块,晚期还可能出现贫血、营养不良、恶病质等表现。 发病特点 胃炎:发病与多种因素相关,比如幽门螺杆菌感染是常见病因,另外长期饮食不规律、经常食用辛辣刺激或腌制食物、长期服用非甾体类抗炎药等都可能引发胃炎,任何年龄段都可能发病,不同类型胃炎发病情况有别,像幽门螺杆菌感染导致的胃炎在卫生条件较差地区感染率较高,中青年相对常见,但老年人也可患病。 胃癌:发病与幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素、饮食因素(长期食用烟熏、腌制、高盐食物)、癌前病变(如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等)等有关,发病年龄多在中年以后,尤其是50岁以上人群发病率逐渐增高,但现在也有年轻化趋势,不过相对胃炎,年轻患者患胃癌比例较低。 检查手段 胃镜检查: 胃炎:胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血点等表现,病变多较局限且程度相对较轻,胃黏膜病理活检显示炎症细胞浸润等炎性改变。 胃癌:胃镜下可见胃内占位性病变,如肿块、溃疡等,溃疡多呈不规则形状,边缘不整齐,底部凹凸不平,病理活检可找到癌细胞,能明确病变性质和范围。 消化道钡餐造影: 胃炎:可见胃黏膜皱襞增粗、紊乱等非特异性改变。 胃癌:可发现胃内充盈缺损、龛影等异常影像,有助于初步判断,但不如胃镜直观准确。 血液检查: 胃炎:一般血常规无明显异常,若有慢性失血可能出现血红蛋白降低,幽门螺杆菌抗体检测等可辅助判断是否有幽门螺杆菌感染等情况。 胃癌:血常规可显示贫血,肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等可能升高,但肿瘤标志物升高并非胃癌特异,需结合其他检查综合判断。 特殊人群方面,老年人患胃炎或胃癌时症状可能更不典型,需更加细致检查排查;儿童患胃炎相对少见,多与感染等因素相关,而儿童胃癌极为罕见,但一旦出现相关消化道不适也需及时检查;女性在胃炎和胃癌发病上无绝对性别差异,但在一些饮食生活习惯上可能因自身特点有一定影响,比如女性可能因减肥等原因导致饮食不规律引发胃炎等。总之,区分胃炎和胃癌需要综合症状、发病特点以及相关检查等多方面因素来准确判断,一旦有消化道不适等情况应及时就医进行规范检查以明确诊断。
2025-11-27 13:10:32


