李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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肝硬化的介入治疗方法
肝硬化的介入治疗是通过微创技术改善门静脉高压及并发症的重要手段，主要包括门体分流、曲张静脉栓塞、肿瘤介入等，适用于药物或手术不耐受的患者。 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS） 通过颈静脉穿刺，在肝内建立门静脉-肝静脉分流通道，植入支架降低门静脉压力。适用于食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等。优势为微创快速降压，Child-Pugh A/B级患者优先选择，分流过度可能引发肝性脑病，Child-Pugh C级需谨慎评估。 经皮经肝胃底静脉曲张栓塞术（PTVE） 经皮肝穿刺门静脉系统，注入栓塞剂（如弹簧圈、组织胶）封闭曲张静脉。用于急性出血或高危出血预防，创伤小、可重复操作。需避免栓塞不完全导致再出血，建议联合普萘洛尔等药物控制风险。 经导管动脉化疗栓塞术（TACE） 通过肝动脉注入化疗药物+栓塞剂，靶向治疗肝癌或门静脉癌栓。适用于Child-Pugh A/B级、合并肝癌患者，可减少全身毒副作用。肝功能储备要求高，Child-Pugh C级慎用。 部分性门静脉分流术（PPS） 细针穿刺建立有限门静脉-肝静脉分流通道，分流程度可控。适用于TIPS术后肝性脑病、Child-Pugh C级等肝功能差患者，肝性脑病风险低于TIPS，需严格评估血流动力学。 门静脉血栓消融术 针对肝硬化合并门静脉血栓，通过介入溶栓或取栓恢复血流。适用于门静脉主干血栓、进展性门静脉高压患者，术前需抗凝准备，避免血栓脱落引发肺栓塞。 注意事项：所有介入治疗需严格评估肝功能（Child-Pugh分级）、凝血功能及全身状况，术后需监测并发症（如肝性脑病、血栓再通），定期复查影像学及肝功能。
2026-01-22 12:23:22 -
直肠镜检查痛吗
直肠镜检查的疼痛程度总体较轻，多数人可耐受，疼痛受个体耐受度、肠道准备、医生操作等因素影响，持续短暂且通常无需过度担心。 一、疼痛核心影响因素 疼痛程度受多因素影响：①个体耐受度差异，疼痛阈值低者可能感觉更明显；②肠道准备质量，临床研究显示清洁度达C级以上（无残留粪渣）的患者疼痛评分降低40%；③医生操作技术，经验丰富者动作轻柔可减少阻力；④心理状态，焦虑会放大痛感，检查前深呼吸放松可缓解。 二、疼痛具体感受 多数人描述为轻微不适：如腹部胀满感、短暂牵拉痛，类似便秘或少量气体刺激；若肠道存在弯曲、狭窄或积气，可能短暂痉挛痛，但医生会暂停操作调整镜身角度或按摩腹部；疼痛通常＜5分钟，检查结束后迅速消失。 三、疼痛缓解方法 可通过以下方式减轻不适：①局部麻醉，检查前医生会涂抹利多卡因凝胶润滑并麻醉直肠黏膜；②药物辅助，对疼痛敏感者遵医嘱口服镇静剂（如地西泮）；③无痛选项，特殊需求者可选择无痛直肠镜（静脉麻醉+镇静），需术前评估麻醉禁忌症（如严重心肺疾病禁用）。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需额外关注：①老年人：肠道蠕动慢，建议提前2天低渣饮食，严格遵医嘱肠道准备；②肠道敏感者：避免检查前服用刺激性泻药，提前告知医生病史（如肠易激综合征）；③孕妇：仅在必要时检查，需产科医生评估；④儿童：建议麻醉下检查，监护人签署知情同意书并全程陪同。 五、检查后注意事项 检查后疼痛多在1-2小时内缓解，无需特殊处理；若持续疼痛超2小时、伴血便或发热，需立即就诊；日常护理：24小时内避免剧烈运动，少量饮水，观察排便颜色；必要时可遵医嘱服用布洛芬（无剂量指导）缓解疼痛。
2026-01-22 12:22:12 -
发冷发烧又拉肚子是什么病
发冷、发烧伴腹泻多为感染性疾病，常见病因包括急性胃肠炎（病毒/细菌感染）、感染性腹泻（如诺如病毒）或胃肠型感冒，也可能是其他病原体感染累及消化道。 一、急性胃肠炎（病毒/细菌感染） 病毒（诺如病毒、轮状病毒）或细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）感染胃肠道黏膜，引发炎症反应，表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐，常伴发热（38-39℃）及发冷（细菌感染初期寒战明显）。病毒感染传染性强，易在集体单位暴发；细菌感染多与不洁饮食相关，脱水风险高。 二、诺如病毒感染（特殊病毒型腹泻） 诺如病毒是秋冬高发感染性腹泻病原体，表现为突发腹泻（水样便为主）、恶心呕吐、发热（偶伴肌肉酸痛），儿童、老年人及免疫力低下者易因脱水（口干、尿少）引发并发症。病程多为1-3天，对症补液（口服补液盐）是关键。 三、细菌性胃肠炎（如沙门氏菌感染） 食用污染食物（如未煮熟肉类）易致沙门氏菌、大肠杆菌等感染，除腹泻、发热，常伴剧烈腹痛、黏液脓血便。免疫力低下者（糖尿病、肾病患者）感染后可能进展为败血症，需警惕，不可自行用抗生素。 四、其他感染：胃肠型流感 流感病毒（如甲型H1N1）感染可表现为“胃肠型流感”，除高热（39-40℃）、发冷，伴腹泻、呕吐，呼吸道症状（咽痛、咳嗽）常较隐匿。孕妇、老年人感染后易合并肺炎，需早期干预。 五、特殊人群应对建议 对症处理：高热用对乙酰氨基酚/布洛芬退热，腹泻用蒙脱石散缓解，及时口服补液盐防脱水。 特殊人群警示：婴幼儿、孕妇、慢性病患者若腹泻超2天、高热不退或脱水，需立即就医；不可自行服用抗生素或止泻药（如洛哌丁胺）。 （注：药物仅列名称，具体需遵医嘱。）
2026-01-22 12:21:43 -
吃饭正常就是身体消瘦是什么原因
吃饭正常却身体消瘦，可能是消化吸收功能异常、内分泌代谢紊乱、慢性消耗性疾病或心理因素导致营养无法有效转化利用，需结合伴随症状及病史进一步排查。 一、消化吸收功能异常： 消化吸收障碍会导致营养吸收不足。慢性腹泻、炎症性肠病、胰腺功能不全等疾病，即便进食正常，营养也无法充分转化。儿童需警惕肠道寄生虫、食物过敏，老年人因消化酶分泌减少更易出现此类问题。建议通过胃肠镜及营养评估明确病因，优先调整饮食结构（如增加优质蛋白与易消化碳水）。 二、内分泌代谢紊乱： 甲状腺功能亢进因甲状腺激素过多，基础代谢率显著升高（较正常增加20%-30%），表现为“多食消瘦”。糖尿病患者因胰岛素不足，血糖无法被细胞利用，身体被迫分解脂肪供能，也会出现体重下降。中青年女性甲亢高发，常伴心悸、手抖；老年人群需排查糖尿病早期症状（如口渴、多尿）。建议检测甲状腺功能（TSH、T3/T4）及血糖。 三、慢性消耗性疾病： 活动性结核、慢性肝病、肾病综合征等长期消耗机体能量。如活动性肺结核患者因结核分枝杆菌繁殖消耗热量，慢性肝病因白蛋白合成减少导致低蛋白血症。有结核病史者需关注低热、盗汗；长期使用免疫抑制剂人群（如器官移植术后）需定期监测体重。建议通过影像学检查（如肺部CT）及肝肾功能检测明确诊断。 四、心理及行为因素： 长期精神压力（如青少年学业压力、职场人士工作负荷）、焦虑或抑郁状态会影响神经-内分泌轴。焦虑引发交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动与消化液分泌；抑郁状态下皮质醇水平升高，导致代谢紊乱。特殊人群如青春期学生群体需警惕“隐匿性消瘦”，建议通过规律作息、有氧运动缓解压力，必要时寻求心理干预。
2026-01-22 12:18:22 -
胃痛烧心怎么处理
胃痛烧心多因胃酸反流刺激食管或胃部不适引发，初步处理可调整饮食（减少高脂、辛辣、酸性食物）、保持半坐卧位（避免平躺）、少量饮用温水，若症状持续超过2周或伴随呕血、黑便、体重下降等需就医排查。 一、生理性因素导致的胃痛烧心：常见诱因包括暴饮暴食、餐后立即平躺、长期焦虑或压力。处理上，建议减少高脂、高糖、辛辣及酸性食物摄入，避免空腹或睡前2小时进食，餐后保持直立位30分钟以上，通过深呼吸放松缓解压力，同时避免紧身衣物束缚腹部。 二、病理性因素导致的胃痛烧心：常见于胃食管反流病（GERD）、慢性胃炎、消化性溃疡等。胃食管反流病需长期控制反流，可在医生指导下使用质子泵抑制剂；慢性胃炎或溃疡患者需明确病因，如根除幽门螺杆菌感染（若检测阳性），同时避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）。 三、特殊人群的处理：儿童需规律饮食，避免零食及碳酸饮料，婴幼儿建议少量多餐，避免餐后立即平躺；孕妇因激素变化易反流，可抬高床头15-20cm、睡前2小时禁食、少量多餐；老年人消化功能减弱，需减少油腻食物，避免久坐，适当散步促进胃肠蠕动，用药需咨询医生，避免自行使用强效抑酸药；糖尿病、高血压等基础病患者，需监测药物对胃的影响，如某些降压药可能加重反流，需及时与医生沟通调整用药方案。 四、药物使用安全原则：胃痛烧心优先采用非药物干预（饮食、生活方式调整）；必要时可短期使用抗酸剂（如铝碳酸镁）缓解症状，但12岁以下儿童需在医生指导下使用，孕妇需咨询产科医生后选择安全药物；肝肾功能不全者慎用抑酸药，避免长期使用影响电解质平衡，且儿童（尤其是婴幼儿）应避免自行使用抑酸药物。
2026-01-22 12:16:21
