李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 一直拉水该怎么办

    一直拉水需采取应对措施,要及时补充水分和电解质,婴幼儿遵医嘱调整补液量速度,成年人服口服补液盐;调整饮食,儿童减辅食、以母乳等为主,成年人吃流食半流食;若情况不缓解或伴严重症状要就医检查治疗,成年人去消化内科,儿童去儿科,医生会据情开药或治疗;特殊人群中婴幼儿要密切观察脱水表现、小心喂养,老年人要关注基础病及防并发症、及时就医并监测指标。 原因:一直拉水会导致身体大量丢失水分和电解质,如不及时补充,可能会引起脱水、电解质紊乱等严重后果。对于不同年龄的人群,补充的方式和量有所不同。婴幼儿身体含水量相对较高,脱水症状出现较快且严重,需要更谨慎地补充;成年人可以通过口服补液盐来补充丢失的水分和电解质,按照说明书配制合适浓度的补液盐溶液饮用。例如,急性腹泻导致脱水的患者,口服补液盐能有效纠正脱水和电解质紊乱。 具体做法:可以少量多次饮用口服补液盐溶液,婴幼儿则需要在医生指导下适当调整补液量和速度。 调整饮食 原因:腹泻期间胃肠道功能减弱,需要调整饮食来减轻胃肠道负担。不同年龄的人群饮食调整有所差异。对于儿童,应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物;成年人同样要注意饮食清淡,可选择一些易消化的食物,如米粥、面条等。 具体做法:儿童可暂时减少辅食添加,以母乳或配方奶为主,逐渐过渡到易消化的食物;成年人可连续1-2天选择流食或半流食,如每天喝2-3顿米粥,搭配少量蔬菜汤等。 就医检查与治疗 原因:如果一直拉水的情况持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈腹痛、高热、呕吐频繁等,可能是由感染性腹泻(如细菌性痢疾、病毒性肠炎等)或其他疾病引起,需要及时就医明确病因并进行相应治疗。 具体做法:成年人出现一直拉水且症状较重时,应尽快到医院消化内科就诊,进行大便常规、血常规等检查;儿童出现该症状则需到儿科就诊,医生会根据具体情况进行诊断和治疗,可能会开具止泻药物(如蒙脱石散等,但需遵医嘱使用,尤其要注意儿童用药的安全性和剂量等问题)或进行抗感染等治疗。 特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿身体各器官发育尚未成熟,一直拉水更容易出现脱水等严重情况。家长要密切观察婴幼儿的精神状态、尿量等情况,一旦发现婴幼儿精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,应立即就医。同时,在喂养方面要格外小心,严格按照婴幼儿的喂养要求进行,避免因饮食不当加重腹泻。 老年人:老年人一直拉水需要关注是否有基础疾病的影响,如心脑血管疾病、糖尿病等。老年人脱水后可能会诱发心脑血管意外等严重并发症。所以老年人出现一直拉水情况时,应及时就医,在补液等治疗过程中要密切监测心功能等指标,调整治疗方案。

    2025-10-17 12:46:09
  • 慢性胃肠炎症状和治疗

    慢性胃肠炎有多样症状,包括消化系统的反复发作腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐等,以及全身的消瘦、乏力、贫血等,不同年龄人群表现有差异;治疗包括一般治疗(调整生活方式等)、药物治疗(据症状选药,有幽门螺杆菌感染时特殊处理)和中医治疗(中药调理、针灸理疗辅助等),需综合多因素采取个体化方案以缓解症状、恢复胃肠功能、提高生活质量。 一、慢性胃肠炎的症状 慢性胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜慢性炎症,其症状多样。常见消化系统症状有反复发作的腹痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等,部位不固定,部分人会有腹胀感,进食后可能加重;还会出现腹泻,大便次数增多,可为稀便、糊状便等,有的患者腹泻与便秘交替出现;恶心、呕吐也较为常见,尤其是病情活动时可能出现。全身症状方面,长期患病可能导致患者营养吸收不良,出现消瘦、乏力等表现,部分患者还可能有贫血症状,这是因为慢性失血或营养缺乏等原因引起。不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者可能因胃肠功能发育不完善,除上述症状外,还可能影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢;老年患者可能基础疾病较多,症状可能不典型,更容易出现电解质紊乱等情况。 二、慢性胃肠炎的治疗 (一)一般治疗 生活方式调整很重要,饮食方面要规律进食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃肠黏膜,加重炎症;避免饮酒,酒精对胃肠黏膜有直接的损伤作用。规律作息,保证充足睡眠,良好的睡眠有助于胃肠功能的恢复。对于儿童患者,要注意合理喂养,保证营养均衡,避免食用不卫生的食物;老年患者要注意根据自身情况适当运动,如散步等,但要避免剧烈运动,运动可促进胃肠蠕动,但剧烈运动可能加重胃肠负担。 (二)药物治疗 根据不同的症状选择相应药物。如果有腹痛症状,可使用一些缓解痉挛的药物,但儿童要谨慎使用,避免影响生长发育;如果有腹泻症状,可使用止泻药物,如蒙脱石散等;对于有幽门螺杆菌感染的患者,需要进行幽门螺杆菌根治治疗,通常采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法,但儿童患者一般不优先进行幽门螺杆菌根治,除非有明确指征且在医生严格评估下进行。 (三)中医治疗 中医可通过中药调理胃肠功能,如一些健脾和胃的中药方剂,但要在专业中医医生辨证论治下使用。针灸等中医理疗方法也可辅助治疗慢性胃肠炎,不过对于儿童患者,针灸要选择合适的穴位和操作方法,避免对儿童造成不必要的伤害;老年患者进行中医理疗时要注意耐受程度等。 总之,慢性胃肠炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以缓解症状、促进胃肠功能恢复、提高患者生活质量。

    2025-10-17 12:45:01
  • 胆汁反流能彻底治好吗

    胆汁反流可通过规范治疗一定程度上有效控制甚至临床治愈,但受多种因素影响,治疗方法有生活方式调整(饮食、体位)、药物治疗、手术治疗,影响彻底治好的因素有年龄、性别、生活方式、病史,患者需积极配合规范治疗、注意生活方式调整并定期复查来争取较好预后。 一、治疗方法及效果 生活方式调整 饮食方面:对于不同年龄、性别的人群都需要注意。比如,对于成年女性,应避免进食过饱,避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、巧克力等,这些食物可使下食管括约肌压力降低,加重胆汁反流。研究表明,规律合理的饮食调整有助于减少胆汁反流的发作频率。对于儿童患者,要避免暴饮暴食,选择易消化、低脂肪的食物,如小米粥、软面条等,这有助于减轻胃肠道负担,对胆汁反流的控制有积极作用。 体位调整:睡眠时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间反流,这对各年龄段人群都适用,尤其对夜间反流症状明显的患者效果较好。 药物治疗:可使用促胃肠动力药,如多潘立酮等,它能增加胃肠道蠕动,促进胃排空,减少胆汁反流;还可使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁,能与胆汁酸结合,保护胃黏膜。但药物治疗的效果因个体差异而异,有的患者通过规范的药物使用可以有效缓解症状,但部分患者可能需要长期维持用药来控制病情。 手术治疗:对于药物治疗无效、病情严重的患者可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术等。手术治疗有一定的适应证和风险,其效果也因患者具体病情不同而有所差异,部分患者术后胆汁反流情况可得到明显改善,但也存在一定复发可能。 二、影响彻底治好的因素 年龄因素:儿童患者相对成人可能恢复相对较好,但也需根据具体病情判断;老年患者可能合并多种基础疾病,如心血管疾病等,会影响治疗方案的选择和预后,增加治疗难度,相对彻底治好的难度可能较中青年大一些。 性别因素:一般来说性别本身不是决定胆汁反流能否彻底治好的关键因素,但不同性别的人群在生活方式的依从性等方面可能存在一定差异,比如女性可能在饮食控制的依从性上因个人生活习惯等有所不同,会影响治疗效果。 生活方式因素:如果患者不能严格遵循饮食和体位等生活方式调整的要求,如经常暴饮暴食、饮酒等,会明显影响治疗效果,导致病情反复,难以彻底治好。 病史因素:如果患者病史较长,已经造成较为严重的胃黏膜损伤、出现并发症等情况,如胃溃疡、食管狭窄等,治疗难度会增加,彻底治好的可能性相对会受到一定影响。 总之,胆汁反流有较大可能通过综合治疗得到较好控制,但能否彻底治好受多种因素综合影响,需要患者积极配合规范治疗,注意生活方式调整,并定期复查,根据病情变化调整治疗方案。

    2025-10-17 12:40:35
  • 脂肪肝喝豆浆有好处吗

    脂肪肝患者可适量饮用豆浆,因其含优质植物蛋白、能降血脂、富含膳食纤维对脂肪肝有益,但要注意适量饮用、选择无糖豆浆,合并肾功能不全及胃肠道功能较差的脂肪肝患者需谨慎对待。 一、豆浆对脂肪肝的益处 (一)提供优质植物蛋白 豆浆富含植物蛋白,对于脂肪肝患者而言,合适的蛋白质摄入有助于维持身体正常的生理功能。研究表明,优质植物蛋白的摄入可以在一定程度上参与身体的代谢调节,帮助维持机体的氮平衡。例如,相较于一些动物性蛋白可能带来较高的饱和脂肪摄入风险,豆浆中的植物蛋白是较为健康的蛋白质来源,能为身体提供必要的氨基酸,同时不会过度增加肝脏代谢负担。 (二)降低血脂 豆浆中含有一定量的不饱和脂肪酸等成分,有助于调节血脂水平。有研究发现,长期适量饮用豆浆的人群,其血液中的甘油三酯、胆固醇等指标可能会有所改善。不饱和脂肪酸可以参与体内脂质的代谢过程,帮助降低血液中不良脂质的含量,从而减轻肝脏清除脂质的压力,对脂肪肝的改善有一定积极作用。 (三)富含膳食纤维 豆浆中的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助身体排出多余的废物和部分脂质。当肠道蠕动得到改善时,有助于减少肠道对脂质的吸收,进而减少肝脏内脂肪的堆积。而且,良好的肠道功能对于整体代谢的调节也有积极意义,能够辅助维持身体的正常代谢状态,对脂肪肝的防治有一定帮助。 二、饮用豆浆的注意事项 (一)适量饮用 虽然豆浆对脂肪肝有一定益处,但也需要适量饮用。一般来说,每天饮用200-300毫升较为适宜。如果过量饮用豆浆,可能会导致胃肠道不适,如腹胀等,同时过多的植物蛋白等物质需要通过肾脏等器官代谢,也会增加一定的代谢负担。 (二)选择无糖豆浆 对于脂肪肝患者,应尽量选择无糖豆浆。市场上有一些添加了大量糖分的甜味豆浆,过量摄入糖分可能会转化为脂肪在体内堆积,不利于脂肪肝的控制。选择无糖豆浆可以避免额外糖分的摄入,更好地发挥豆浆对脂肪肝的积极作用。 (三)特殊人群需注意 1.合并肾功能不全的脂肪肝患者:这类患者需要谨慎饮用豆浆。因为豆浆中含有一定量的植物蛋白,过多摄入可能会加重肾脏的负担。需要根据自身肾功能情况,在医生的指导下合理控制豆浆的摄入量。 2.胃肠道功能较差的脂肪肝患者:部分脂肪肝患者可能存在胃肠道功能较弱的情况,饮用豆浆可能会引起腹胀、腹泻等不适。这类患者可以少量多次饮用豆浆,观察身体反应,若出现明显不适则需要调整饮用方式或减少饮用量。 总之,脂肪肝患者可以适量饮用豆浆,并且要注意选择合适类型的豆浆以及控制饮用量,同时特殊人群需根据自身情况谨慎对待豆浆的饮用。

    2025-10-17 12:35:41
  • 大便次数多又不拉稀是什么原因

    导致大便次数增多但不稀的因素有多种,饮食方面过量进食高纤维食物、食物过敏或不耐受可引发;肠道功能紊乱中的肠易激综合征、肠道菌群失调会导致;内分泌与代谢因素里甲状腺功能亢进会使;还有药物副作用、腹部受凉、老年人消化功能减退等因素也会造成大便次数增多但不稀的情况。 一、饮食因素 过量进食高纤维食物:某些高纤维食物如燕麦、芹菜等,若短期内过量食用,可能会加快肠道蠕动,导致大便次数增多,但大便形态不稀。例如,大量食用燕麦片后,可能出现大便次数增加的情况,这是因为高纤维物质能增加粪便体积,刺激肠道蠕动。 食物过敏或不耐受:部分人对特定食物过敏或不耐受,也会影响大便情况。比如乳糖不耐受者,摄入含乳糖的食物后,肠道不能很好地消化吸收乳糖,可出现大便次数增多,而大便不稀的现象。这是由于乳糖在肠道内被细菌分解发酵,引起肠道功能紊乱。 二、肠道功能紊乱 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,多见于中青年人群。患者的肠道敏感性增高,精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发。主要表现为大便次数增多,但大便形状正常,常伴有腹痛、腹胀等症状。其发病机制与肠道动力异常、内脏高敏感性以及肠道菌群失调等多种因素有关。 肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不均衡等原因可导致肠道菌群失调。有益菌数量减少,有害菌相对增多,影响肠道的正常消化吸收功能,可出现大便次数增多,而大便不稀的情况。例如,长期口服广谱抗生素后,肠道内的正常菌群平衡被打破,就可能引发肠道菌群失调相关的大便次数改变。 三、内分泌与代谢因素 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加快机体的新陈代谢,包括肠道的蠕动速度。患者除了大便次数增多外,还可能伴有消瘦、心慌、多汗等症状。这是因为甲状腺激素能促进肠道蠕动,使食物在肠道内停留时间缩短。 四、其他因素 药物副作用:某些药物可能会引起大便次数增多但不拉稀的情况。例如,一些降压药、降糖药等。以某些降压药为例,其可能通过影响肠道的神经调节或血液循环等机制,导致肠道蠕动改变,从而出现大便次数增多。 腹部受凉:腹部受到寒冷刺激后,肠道蠕动会加快,也可能出现大便次数增多,而大便形态正常的情况。尤其是儿童,由于其腹部脂肪薄,更容易因腹部受凉出现这种情况,因为寒冷刺激会影响肠道的正常运动功能。 老年人消化功能减退:老年人的消化器官功能逐渐衰退,肠道蠕动能力减弱,但有时也可能出现肠道应激性改变,表现为大便次数增多,而大便不稀。这是由于随着年龄增长,肠道的神经和肌肉功能发生变化,导致肠道对食物的消化吸收及排泄功能出现异常。

    2025-10-17 12:34:30
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