李晓芳，女，主任医师，归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系，1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员，河南省消化学会副主任委员，河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗，如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症，STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇，主编专著1部，现主持河南省科技攻关项目1项，获省级科研成果二等奖1项。
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胆囊炎能吃什么
胆囊炎患者宜选清淡易消化主食如小米粥软面条等，儿童主食需更软烂老年要注意温度，多吃富含维生素的蔬菜水果如苹果菠菜等儿童可制泥状小块状老年要清洗干净，适量摄入优质蛋白如清蒸炖煮的鱼肉去皮鸡肉等儿童要剔除鱼刺老年要去多余脂肪，需严格避免高脂肪高胆固醇食物如油炸食品动物内脏等有基础病史者更要规避儿童要远离防影响消化发育。 一、清淡易消化的主食类 胆囊炎患者宜选择清淡、易消化的主食，如小米粥、软面条、山药粥等。小米粥富含碳水化合物，且质地细腻，易于消化吸收，能为机体提供能量的同时减轻胆囊的消化负担；软面条经过煮制后软烂，不会对胃肠道及胆囊造成过度刺激，有助于维持身体基本代谢需求。对于儿童胆囊炎患者，需确保主食更为软烂，可适当将面条煮得更久以增加柔软度；老年胆囊炎患者则要注意主食温度适中，避免过冷或过热刺激胆囊。 二、富含维生素的蔬菜水果类 蔬菜水果是胆囊炎患者的优质选择，例如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。苹果富含果胶等成分，有助于肠道蠕动，且维生素含量较为丰富，能辅助机体维持正常生理功能；菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素C、维生素K等，维生素C具有抗氧化作用，可帮助减轻炎症反应，维生素K对维持胆囊等器官的正常功能有一定益处。儿童患者食用时可根据年龄将蔬菜水果制成泥状或小块状便于咀嚼；老年患者需注意蔬菜水果的清洗干净，避免因不洁饮食引发其他胃肠道问题。 三、优质蛋白类食物 适量摄入优质蛋白有助于胆囊炎患者补充营养，如鱼肉（如鲈鱼、鳕鱼等）、去皮鸡肉等。鱼肉富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低，易于消化，不会加重胆囊的代谢负担；去皮鸡肉中的蛋白质易于被人体吸收利用，可为机体提供必要的营养支持。但需注意烹饪方式，应采用清蒸、炖煮等清淡的做法，避免油炸等增加油脂含量的方式。儿童患者选择鱼肉时要确保剔除鱼刺，防止卡喉；老年患者在食用鸡肉时可去除多余的皮下脂肪，选择纯肉部分以控制脂肪摄入。 四、需避免的食物类别 胆囊炎患者应严格避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品（油条、炸鸡等）、动物内脏（猪肝、猪脑等）。这类食物会促使胆囊收缩素分泌，导致胆囊剧烈收缩，从而引发胆绞痛等不适症状，加重病情。对于有基础病史如高血脂的胆囊炎患者，更要严格规避此类食物，以维持血脂稳定，减少对胆囊及心血管系统的不良影响；儿童患者由于消化系统发育尚不完善，更应远离此类高油脂、高胆固醇食物，防止影响消化功能及健康发育。
2025-10-27 11:50:44 -
自己在家如何洗肠
洗肠前需准备专业工具并清洁消毒、备温生理盐水，选私密舒适环境，步骤包括左侧卧位、轻柔插管、缓慢注入温生理盐水并据情况调整速度量、保留排出至澄清，不同人群有注意事项，洗肠后要观察身体状况并补充水分电解质。 工具准备：可选择医用洗肠器等专业工具，需确保工具清洁消毒。准备好适量的温生理盐水，温度一般保持在37~40℃左右，接近人体体温，以减少对肠道的刺激。 环境准备：选择一个相对私密、舒适且方便操作的环境，比如卫生间，要保证操作过程中能平稳进行，避免摔倒等意外情况。 具体洗肠步骤 1.体位选择：一般采取左侧卧位，双膝屈曲，这样有利于肠道的插管和清洗操作。 2.插管：将洗肠器的导管缓慢插入肛门内，儿童插入深度约2~5厘米，成人一般插入深度约5~10厘米，要注意动作轻柔，避免损伤肠道黏膜。 3.注入溶液：缓慢推动洗肠器的活塞，将温生理盐水注入肠道内，注入速度不宜过快，一般每分钟注入500~1000毫升左右，根据患者的耐受程度进行调整。如果患者感觉腹胀明显，可适当减慢注入速度。注入的量一般成人每次可注入1000~2000毫升，儿童根据年龄和体重适当减少，一般每次300~500毫升左右。 4.保留与排出：注入一定量溶液后，让溶液在肠道内保留一段时间，一般5~10分钟，然后让溶液自然排出体外，可以在卫生间的马桶上进行，反复多次注入和排出，直到排出液澄清为止。 不同人群注意事项 儿童：儿童肠道较为娇嫩，洗肠时要特别小心插管的深度和注入溶液的速度、量。低龄儿童一般不建议自行在家洗肠，如有需要应在医生指导下进行。家长要安抚好儿童情绪，避免其过度紧张导致肠道痉挛等情况。 老年人：老年人肠道功能相对较弱，洗肠时注入溶液速度更要缓慢，量也不宜过多，防止出现肠道损伤或水电解质紊乱等情况。同时，老年人行动可能不太方便，要注意操作体位的舒适和安全，避免因体位不当导致摔倒。 有基础疾病人群：如患有肠道溃疡、肠梗阻等疾病的人群，自行在家洗肠可能会加重病情，这类人群严禁自行洗肠，应咨询医生，在医院专业环境下进行相关操作。 洗肠后的护理 观察身体状况：洗肠后要观察自己的排便情况、有无腹痛、腹胀等不适症状。如果出现剧烈腹痛、大量便血等异常情况，应立即就医。 补充水分和电解质：洗肠过程中会丢失一定的水分和电解质，洗肠后可以适当饮用一些温的淡盐水或糖水，以补充丢失的水分和电解质，维持身体的水电解质平衡。
2025-10-27 11:48:45 -
十二指肠球部溃疡的治疗方法
十二指肠球部溃疡治疗包含一般治疗即保持规律作息、避免过度劳累等并定时进餐、忌刺激性食物等，药物治疗有抑制胃酸分泌及胃黏膜保护药物，若确诊幽门螺杆菌感染需规范根除，且特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性及有基础疾病者有相应注意事项需依特点调整治疗以保障安全有效。 一、一般治疗 保持规律作息，避免过度劳累，减轻精神压力，有助于调节机体神经内分泌功能，利于十二指肠球部溃疡恢复。同时需定时进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，也要戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁及酒精会刺激胃酸分泌，加重对十二指肠球部黏膜的损伤，这些生活方式调整措施经临床观察和研究证实可辅助溃疡愈合。 二、药物治疗 1.抑制胃酸分泌药物 通过抑制胃酸分泌来降低胃内酸度，为溃疡愈合营造适宜环境。临床常用质子泵抑制剂等，其能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的关键步骤，大量临床研究显示这类药物可有效缓解溃疡相关的疼痛等症状，促进溃疡愈合。 2.胃黏膜保护药物 可在胃黏膜表面形成一层保护膜，抵御胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵蚀，促进黏膜修复。例如某些铋剂，能在溃疡面形成保护膜，结合临床研究证据，其对十二指肠球部溃疡的修复有积极作用。 三、幽门螺杆菌根除治疗 若通过相关检查确诊存在幽门螺杆菌感染，需依据临床指南规范采用根除方案，通常为四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。大量流行病学研究及临床对照试验表明，规范根除幽门螺杆菌可显著降低十二指肠球部溃疡的复发率，因为幽门螺杆菌感染是引发该溃疡的重要病因之一。 四、特殊人群注意事项 老年人由于肝肾功能减退，在药物治疗时需密切监测肝肾功能指标，选择对肝肾功能影响相对较小的药物，因为其机体代谢药物能力下降，药物不良反应发生风险可能增加；儿童患者需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的成人药物剂型等，因为儿童的生理特点决定了其对药物的代谢、耐受等与成人不同，需特别谨慎；妊娠期女性治疗十二指肠球部溃疡时，要综合权衡药物对胎儿的潜在影响，优先选择对胎儿安全性较高的治疗方案，如部分相对安全的抑酸药物等，以在治疗疾病的同时最大程度保障胎儿健康；有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，在进行溃疡治疗时，要充分考虑基础疾病与治疗溃疡药物之间的相互作用，如某些药物可能影响基础疾病的控制，需在医生指导下调整治疗方案，确保整体治疗的安全性和有效性。
2025-10-27 11:46:47 -
胰腺炎的表现症状
胰腺炎有多种表现症状，腹痛多为突然发作的剧烈痛，常在饮酒、饱食后发生，部位多在中上腹，可向腰背部放射；常伴恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时吐胆汁；多数患者中度发热，持续3-5天，重症者持续不退且体温高；合并胆道梗阻时出现黄疸；重症者可出现低血压和休克；还有腹部压痛等体征，不同年龄、性别患者表现有差异。 特点：多为突然发作的剧烈腹痛，常在饮酒、饱食后发生。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。对于不同年龄、性别的患者，腹痛表现可能有一定差异，例如儿童胰腺炎腹痛可能不如成人典型，但同样会有腹部不适、哭闹等表现；女性患者在腹痛时可能因性别差异在就医时表达或被察觉的情况有所不同。如果患者有胆道疾病等病史，发生胰腺炎时腹痛可能更易发作且程度可能更重。 机制：胰腺炎症刺激胰腺包膜上的神经末梢，以及炎症波及周围组织、神经等引起。 恶心、呕吐 表现：患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。部分患者呕吐后腹痛并不缓解。在儿童胰腺炎中，恶心、呕吐可能是比较突出的表现，由于儿童表达能力有限，可能会因频繁呕吐导致脱水等情况，需要密切关注。 发热 情况：多数患者有中度发热，一般持续3-5天。如果是重症胰腺炎，发热可能持续不退且体温较高。发热的原因是胰腺炎症引起的机体反应，炎症因子释放导致体温调节中枢紊乱。对于老年患者，机体抵抗力相对较弱，发生胰腺炎时发热可能不太典型，或者更容易出现持续发热等情况，需要谨慎监测体温变化。 黄疸 出现情况：当胰腺炎合并胆道梗阻时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。例如胰头炎症水肿压迫胆总管可导致胆汁排出受阻，从而出现黄疸。不同年龄患者出现黄疸时的情况不同，儿童发生胆道梗阻相对少见，而老年患者若有胆道基础疾病，发生黄疸的风险相对较高。 低血压和休克 重症胰腺炎表现：在重症胰腺炎患者中，可出现低血压甚至休克，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为大量炎性渗出、血管通透性增加、有效循环血容量不足等原因导致。对于有基础心血管疾病的患者，发生休克时病情可能更加危急，需要及时识别和处理。 其他表现 体征：腹部压痛，轻症胰腺炎时压痛可能局限于中上腹，重症胰腺炎时压痛明显，范围较广，可伴有腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。对于儿童患者进行腹部查体时，要注意轻柔操作，准确判断压痛等体征情况。
2025-10-27 11:45:37 -
反流性食管炎难不难治
反流性食管炎可治，治疗方法有生活方式调整、药物治疗、手术治疗等，治疗难易受病情严重程度、个体差异、是否规范治疗等因素影响，轻度、规范治疗等相对易治，需综合自身情况规范治疗以控制病情、改善生活质量。 一、治疗方法及效果 1.生活方式调整 饮食方面：对于不同年龄、性别等人群都需注意。比如肥胖人群应控制体重，因为肥胖会增加腹压，加重反流；老年人群由于胃肠蠕动功能可能减退，更要避免进食过饱、食用高脂食物、巧克力、咖啡、浓茶等，这些食物可降低食管下括约肌压力，加重反流。一般建议少食多餐，避免睡前进食。 体位：睡眠时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间反流，不同年龄人群均可采用此方法，尤其对于夜间反流症状明显者效果较好。 2.药物治疗：常用药物有质子泵抑制剂等，通过抑制胃酸分泌来缓解症状、促进食管黏膜愈合。临床研究表明，规范使用质子泵抑制剂等药物，多数患者的症状能得到有效控制，食管黏膜炎症也可逐渐修复，但具体疗效因个体对药物的反应不同而有差异。 3.手术治疗：对于内科治疗无效或有严重并发症的患者可考虑手术，如腹腔镜下胃底折叠术等，不过手术有一定适应证和风险，需严格评估患者情况后决定。 二、影响治疗难易程度的因素 1.病情严重程度：轻度反流性食管炎相对容易治疗，通过生活方式调整和短期药物治疗往往能控制症状；而重度反流性食管炎，食管黏膜破损严重，可能需要较长时间的规范治疗，甚至可能需要手术干预，治疗难度相对较大。 2.个体差异：不同年龄人群差异明显，儿童反流性食管炎相对较少见，多与先天因素等有关，治疗时需格外谨慎，优先考虑非药物干预；老年人群常合并多种基础疾病，药物相互作用等问题需关注，治疗方案的选择要综合考量；性别方面一般无明显差异，但女性在孕期等特殊时期反流性食管炎的治疗需权衡药物对胎儿或自身的影响。 3.是否规范治疗：患者是否能严格遵循医嘱进行规范治疗至关重要。如果患者不能按时服药、不坚持调整生活方式等，会导致治疗效果不佳，病情反复，增加治疗难度。例如，部分患者症状稍有缓解就自行停药，容易使病情复发，需要更长时间和更多措施来重新控制病情。 总之，反流性食管炎总体是可治的，只要根据自身情况采取规范的综合治疗措施，多数患者能有效控制病情，改善生活质量，但治疗过程中需充分考虑自身的年龄、性别、基础疾病等因素，遵循医嘱进行合理治疗。
2025-10-27 11:42:37
