李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。
现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。
擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。
发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。
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乳糖不耐受要停母乳吗
乳糖不耐受是否停母乳分情况,原发性乳糖不耐受,母乳喂养婴儿一般不停止母乳,可换奶或加乳糖酶,较大儿童及成人症状轻可不完全停;继发性乳糖不耐受因肠道疾病等致的,母乳喂养婴儿通常不停母乳,会依病情调整,较大儿童及成人也多先非停母乳方法解决,婴儿是特殊人群,其他特殊人群需综合多因素权衡是否停母乳以保障健康。 母乳喂养的婴儿:若婴儿为原发性乳糖不耐受,一般无需停止母乳喂养。可选择低乳糖或无乳糖的配方奶替代部分母乳,或者添加乳糖酶,帮助婴儿消化母乳中的乳糖。因为母乳是婴儿最理想的食物,富含营养和免疫物质等。例如,有研究表明,通过添加乳糖酶补充剂,能有效改善原发性乳糖不耐受婴儿对母乳中乳糖的消化情况,保障婴儿营养摄入。 较大月龄儿童及成人:成人原发性乳糖不耐受者食用母乳时也可能出现乳糖不耐受症状,如腹泻等,但如果症状较轻,不一定需要完全停止母乳,可根据自身耐受情况调整,比如少量多次食用母乳,并观察身体反应。 继发性乳糖不耐受 因肠道疾病等导致的继发性乳糖不耐受:如果是因肠道感染等疾病导致的继发性乳糖不耐受,在积极治疗肠道原发病的同时,对于母乳喂养的婴儿,通常也无需停止母乳。医生会根据原发病的情况综合判断,可能会建议适当添加乳糖酶等辅助消化乳糖。例如,在肠道感染得到控制后,乳糖不耐受的情况多会逐渐改善,可继续维持母乳喂养。但如果肠道原发病较严重,可能需要在医生指导下短暂调整喂养方式,但一般也不是直接停止母乳,而是通过辅助手段来保障婴儿营养。对于较大儿童及成人,若因肠道疾病出现继发性乳糖不耐受,也需根据病情严重程度及对母乳中乳糖的耐受情况来决定是否停止母乳,一般优先尝试通过调整喂养方式等非停止母乳的方法来解决乳糖不耐受问题。 特殊人群方面,婴儿是特殊人群,母乳喂养对婴儿的生长发育至关重要,即使存在乳糖不耐受情况,也要尽可能在保障婴儿舒适、营养摄入的前提下处理乳糖不耐受问题。比如早产儿可能对乳糖不耐受的耐受能力更弱,但也不是直接停止母乳,而是会更精细地调整喂养方案,如添加合适剂量的乳糖酶等。对于患有其他基础疾病的儿童及成人出现乳糖不耐受涉及母乳情况时,要综合基础疾病状况、对母乳中营养的需求以及乳糖不耐受症状对身体的影响等多方面因素来权衡是否停止母乳,以保障患者整体健康状况最优。
2025-10-27 11:27:20 -
胆囊炎患者饮食应该注意什么
胆囊炎患者需严格限制脂肪摄入选低脂食物保证优质蛋白质摄入多吃富含维生素矿物质和膳食纤维的蔬菜水果保持规律进食避免暴饮暴食避免刺激性食物老年者饮食重易消化可增粥类蒸蛋比例儿童要避高脂高油选易消化食物孕妇需营养全面并遵医嘱调整饮食结构。 一、控制脂肪摄入 胆囊炎患者应严格限制脂肪的摄入,避免食用油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪含量的食物。因为高脂肪饮食会刺激胆囊收缩,加重胆囊负担,诱发疼痛。日常可选择低脂食物,如去皮鸡肉、鱼肉等,这类食物中的脂肪含量相对较低,既能提供必要的蛋白质,又可减少对胆囊的刺激。 二、保证蛋白质摄入 适量摄入优质蛋白质有助于维持身体正常机能。可选择瘦肉、豆类、蛋类(如蛋清)等作为蛋白质的来源。以瘦肉为例,其富含蛋白质且脂肪含量相对较低,能为患者提供能量和营养,同时不会过度增加胆囊的消化负担。 三、多吃蔬菜水果 蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素有助于维持胆囊等器官的正常生理功能,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助消化。例如,西兰花富含维生素C等多种营养素,胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,患者可多食用此类蔬菜水果,如每天保证摄入一定量的绿叶蔬菜和新鲜水果,如菠菜、苹果等。 四、规律进食 保持规律的进食习惯至关重要,避免暴饮暴食。一日三餐应定时定量,这样可以使胆囊有规律地收缩和排空,防止胆汁淤积。例如,早餐要正常进食,午餐和晚餐也应按时食用,避免长时间空腹导致胆汁浓缩,增加胆囊炎发作的风险。 五、避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸以及咖啡、浓茶等刺激性食物。辛辣食物会刺激胃肠道,间接影响胆囊的功能;咖啡和浓茶中的成分可能会刺激胆囊收缩,引发疼痛不适。患者应选择清淡、温和的饮食,如小米粥、软面条等易于消化的食物。 六、特殊人群注意事项 对于老年胆囊炎患者,由于其消化功能可能有所减退,饮食更应注重易消化,可适当增加粥类、蒸蛋等食物的摄入比例。儿童胆囊炎患者则要特别注意避免高脂肪、高油的食物,保证营养均衡的同时,选择适合儿童消化的食物,如将肉类烹饪得更软烂,以减轻胆囊的消化压力。孕妇胆囊炎患者在饮食上除遵循上述原则外,还需格外注意营养的全面性,确保胎儿的正常发育,同时要在医生指导下合理调整饮食结构,避免因饮食不当影响自身和胎儿健康。
2025-10-27 11:26:04 -
人体肠道寄生虫的检测与处理方法
肠道寄生虫检测分粪便检查(含直接涂片法、饱和盐水浮聚法、浓集法)和血液检查(疟原虫厚薄血膜涂片),处理分药物治疗选对应驱虫药及预防从个人卫生、饮食安全、环境卫生入手,特殊人群中儿童用安全驱虫药、孕妇慎用药、老年人据肝肾功能调药。 一、肠道寄生虫检测方法 1.粪便检查: 直接涂片法:取少量粪便均匀涂于载玻片,加生理盐水后镜检,可发现肠道线虫虫卵(如蛔虫卵、钩虫卵等)、原虫滋养体或包囊(如阿米巴滋养体),操作简便但检出率有限。 饱和盐水浮聚法:利用饱和盐水比重高于虫卵,使虫卵上浮聚集于液面,取液面薄膜镜检,适用于检测钩虫卵、蛔虫卵等比重较小的虫卵,检出率较高。 浓集法:通过离心等方式浓缩粪便样本,提高寄生虫体的检出率,可用于检测原虫包囊等。 2.血液检查:对于疟原虫等血液寄生虫,可采用厚血膜或薄血膜涂片,薄血膜便于鉴别虫种,厚血膜提高阳性检出率,镜检查找疟原虫等病原体。 二、肠道寄生虫处理方法 1.药物治疗:根据寄生虫种类选择对应驱虫药物,如甲苯咪唑可用于蛔虫、蛲虫、钩虫等多种肠道线虫感染;阿苯达唑具有广谱驱虫作用,对蛔虫、钩虫、鞭虫等均有效,需遵循药物使用的循证依据选择合适药物。 2.预防措施: 个人卫生:养成勤洗手习惯,尤其在接触可能污染的物品后、饭前便后,避免经手将虫卵带入口腔;儿童需加强家长监管,确保其良好卫生行为。 饮食安全:避免食用未洗净的蔬菜水果及生水,肉类需彻底煮熟,防止摄入寄生虫卵或幼虫;孕妇、老年人等特殊人群更需严格把控饮食卫生。 环境卫生:定期对居住环境进行杀虫处理,清理卫生死角,减少寄生虫传播媒介(如苍蝇、蟑螂等)的滋生,降低感染风险。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:肠道功能发育尚不完善,检测时可选择便捷的粪便采集方式,处理时优先考虑安全性高的驱虫药物,避免使用可能对儿童肝肾功能产生较大影响的药物,需在医生指导下谨慎选择驱虫方案。 2.孕妇:孕期用药需格外谨慎,检测时需权衡检查对胎儿的影响,处理寄生虫感染时需由医生评估后选择对胎儿影响最小的方法,避免自行盲目使用驱虫药物。 3.老年人:常伴有肝肾功能减退,检测时需关注样本处理对结果准确性的影响,处理寄生虫感染时需根据肝肾功能调整药物使用方案,优先考虑非药物干预措施或低风险药物。
2025-10-27 11:24:28 -
急性肠胃炎可以吃苹果吗
急性肠胃炎患者能否吃苹果分情况,病情较轻恢复期可适量吃常温小块苹果,病情重急性发作期不宜吃;儿童患者6个月以下婴儿一般不建议吃,1岁以上轻病可在医生建议下吃苹果泥,重病同重病情形;老年患者轻病咨询医生后少量吃并观察反应,重病遵医嘱暂避免;且无论哪种人群都要注意苹果清洁卫生、食用量适中。 当急性肠胃炎患者病情较轻,处于恢复期,肠道功能有所改善,没有严重的呕吐、剧烈腹泻等症状时,可以适量吃一些常温下的苹果。苹果中含有一定的果胶,果胶具有收敛作用,能够帮助减轻腹泻症状。但要注意食用方式,最好将苹果切成小块,慢慢咀嚼后咽下,这样可以减轻肠道的消化负担。例如,有研究表明,果胶对于缓解轻度腹泻有一定的帮助,适量食用苹果有助于肠道功能的恢复。 病情较重时 如果急性肠胃炎患者病情较重,处于急性发作期,有严重的呕吐、频繁剧烈腹泻等症状,此时不建议吃苹果。因为在急性发作期,肠道处于较为敏感和虚弱的状态,进食苹果等食物可能会加重肠道的负担,导致症状进一步恶化。此时需要让肠道得到充分的休息,通过禁食等方式来让肠道恢复功能。 不同人群的特殊情况 儿童急性肠胃炎患者 儿童患急性肠胃炎时,对于能否吃苹果的情况更要谨慎。如果是年龄较小的儿童,比如6个月以下的婴儿,急性肠胃炎时一般不建议吃苹果,因为其消化系统发育尚未完善,肠道功能更脆弱。而对于1岁以上、病情较轻的儿童急性肠胃炎患者,可以在医生的建议下,将苹果制成苹果泥少量食用。但如果儿童急性肠胃炎处于严重发作期,有剧烈呕吐和腹泻,同样需要暂时禁食苹果等食物。 老年急性肠胃炎患者 老年急性肠胃炎患者的肠道功能相对较弱,消化能力也有所下降。如果老年患者急性肠胃炎病情较轻,可在咨询医生后,少量食用常温下的苹果,但是要注意观察食用后的反应。如果食用后出现肠道不适加重等情况,应立即停止食用。而对于病情较重的老年急性肠胃炎患者,同样需要严格遵循医生的饮食建议,可能需要暂时避免食用苹果等食物,以保证肠道能够更好地恢复。 食用苹果的注意事项 无论是哪种人群的急性肠胃炎患者,在考虑食用苹果时都要注意苹果的清洁卫生,一定要将苹果清洗干净,避免残留的农药等物质加重肠道的刺激。同时,食用苹果的量要适中,不能一次性食用过多,以免对肠道造成不必要的负担。
2025-10-27 11:23:26 -
肝硬化患者可以购买哪些药物
肝硬化治疗包括针对乙肝病毒感染的恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物及丙肝的索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物,抗纤维化药物如安络化纤丸可通过抑制肝星状细胞活化等机制延缓进展,肝功能异常时用多烯磷脂酰胆碱、双环醇等保肝降酶,腹水用螺内酯、呋塞米等利尿剂调节水钠代谢,出现食管胃底静脉曲张破裂出血风险可能用奥曲肽等减少内脏血流预防出血。 一、抗病毒药物 若肝硬化由乙肝病毒感染所致,需使用抗病毒药物抑制病毒复制以延缓病情进展,常用药物如恩替卡韦、替诺福韦等。乙肝病毒持续复制会加重肝脏炎症损伤,进而促进肝硬化发展,此类药物通过特异性抑制乙肝病毒聚合酶发挥抗病毒作用,有大量临床研究证实其能改善乙肝肝硬化患者的肝脏病理及预后。若为丙肝肝硬化,可选用直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦等,丙肝病毒持续感染会引发肝脏慢性炎症,直接抗病毒药物通过作用于丙肝病毒生命周期中的特定靶点,有效清除病毒,改善肝脏功能。 二、抗纤维化药物 一些药物可通过抑制肝星状细胞活化、减少细胞外基质沉积等机制延缓肝硬化进展,例如安络化纤丸等。多项临床研究表明,抗纤维化药物能在一定程度上改善肝纤维化指标,延缓肝硬化的进一步发展,其作用机制涉及调节细胞因子水平、抑制胶原合成等多个方面。 三、保肝降酶药物 当肝硬化患者出现肝功能异常,转氨酶升高等情况时,可使用保肝降酶药物,如多烯磷脂酰胆碱、双环醇等。多烯磷脂酰胆碱能通过影响肝脏细胞膜的结构和功能,稳定肝细胞膜,保护肝细胞免受损伤;双环醇则通过抑制转氨酶的释放等机制降低血清转氨酶水平,这些药物均有大量临床研究验证其对改善肝功能的有效性。 四、针对并发症的药物 (一)腹水相关药物 若肝硬化患者出现腹水,可使用利尿剂如螺内酯、呋塞米等。肝硬化导致门静脉高压等机制会引起腹水形成,螺内酯为醛固酮拮抗剂,呋塞米为袢利尿剂,二者联合使用可通过调节水钠代谢减少腹水。临床研究显示,合理应用利尿剂能有效控制腹水症状,但需根据患者电解质等情况调整用药。 (二)其他并发症相关药物 如出现食管胃底静脉曲张破裂出血风险,可能会用到奥曲肽等药物减少内脏血流量,预防出血,但具体药物需在医生评估后使用,奥曲肽通过抑制生长激素等多种内分泌激素的释放,减少内脏血流,降低门静脉压力。
2025-10-27 11:21:28


