李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 脂肪肝的表现是什么

    脂肪肝多数早期无症状体检时通过腹部超声等可发现肝脏形态或指标异常,有症状期可出现乏力、体重异常(肥胖相关者超重肥胖,营养不良性者体重减轻)、食欲减退、腹胀恶心呕吐、右上腹隐痛或不适,儿童脂肪肝多与肥胖等有关部分无症状少数有生长发育受影响等,妊娠期脂肪肝多在晚期发病表现为恶心呕吐进行性加重伴黄疸进行性加深及其他异常,老年人常合并基础病症状易被掩盖进展隐匿。 一、无症状期表现 多数脂肪肝患者早期处于无症状期,此阶段肝脏功能可能无明显异常,患者通常无自觉不适,多在体检时通过腹部超声、肝功能检查等发现肝脏形态或指标异常,如腹部超声可见肝脏回声增强等表现。 二、有症状期典型表现 (一)全身症状 1.乏力:较为常见,因脂肪肝可影响机体代谢,导致能量利用障碍等,使患者常感疲倦、乏力,活动耐力下降。 2.体重变化:部分患者可出现体重异常,肥胖相关脂肪肝患者多有体重超重或肥胖表现;而营养不良性脂肪肝患者可能有体重减轻情况。 (二)消化系统症状 1.食欲减退:患者可出现进食量较前减少,对食物缺乏兴趣,可能与肝脏代谢功能紊乱影响胃肠消化功能等有关。 2.腹胀、恶心、呕吐:肝脏功能受影响后,胆汁分泌及代谢等出现异常,可导致胃肠功能紊乱,表现为上腹部胀满不适、恶心,严重时可出现呕吐。 3.右上腹隐痛或不适:肝脏肿大时,肝包膜受牵拉,可引起右上腹隐痛、胀痛或钝痛等不适,疼痛程度一般较轻,但也有部分患者疼痛较明显。 三、特殊人群表现 (一)儿童脂肪肝 多与肥胖、不合理饮食(如高糖、高脂饮食)、缺乏运动等有关,部分儿童可能无明显症状,少数可出现生长发育受影响、肝大但无明显压痛等表现,严重时可能出现皮肤黄染等情况。 (二)妊娠期脂肪肝 病情较为凶险,多在妊娠晚期发病,表现为恶心、呕吐进行性加重,随后出现黄疸且进行性加深,还可能伴有高血压、蛋白尿、凝血功能异常等,若不及时处理可危及母婴生命。 (三)老年人脂肪肝 常合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,症状可能被基础疾病掩盖,部分老年人可仅表现为乏力、右上腹轻度不适等,且由于机体代偿能力相对较弱,病情进展可能相对隐匿。

    2025-10-27 10:55:57
  • 胆酸的功效与危害是什么

    胆酸可参与脂肪消化吸收及维持肠道菌群平衡,其代谢异常会致肝细胞损伤与胆汁淤积、引发胃肠道不适,还会影响妊娠期女性及基础肝胆疾病患者健康。 一、胆酸的功效 1.参与脂肪消化吸收:胆酸是胆汁的重要组成成分,能通过乳化作用将大的脂肪颗粒分解为小的脂肪微滴,增大脂肪与脂肪酶的接触面积,促进脂肪的消化分解,进而协助机体对脂肪及脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)的吸收,保证机体从膳食中获取必要的脂类营养物质以维持正常生理功能。多项脂质代谢相关研究证实,胆酸的乳化功能是脂肪消化吸收的关键环节,正常的胆酸分泌与代谢对维持脂类物质的有效利用不可或缺。 2.维持肠道菌群平衡:胆酸可通过影响肠道微环境来调节肠道菌群。有研究发现,胆酸的组成和浓度变化会对肠道内不同菌群的生长繁殖产生作用,适当比例的胆酸有助于维持有益菌群的优势地位,抑制有害菌过度增殖,从而对肠道的正常功能起到保护作用,比如维持肠道屏障功能、调节肠道免疫等。 二、胆酸的危害 1.导致肝细胞损伤与胆汁淤积:当胆酸代谢出现异常,如排泄障碍时,胆酸会在体内蓄积。过高浓度的胆酸会对肝细胞产生毒性作用,损伤肝细胞结构和功能,进而引发胆汁淤积性肝病。例如,在一些肝胆疾病患者中,胆酸代谢紊乱可促使肝细胞发生炎症、坏死等病理改变,阻碍胆汁的正常分泌与排泄,进一步加重病情进展。 2.引起胃肠道不适:体内胆酸水平异常升高可能刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,出现腹痛、腹泻等不适症状。这是因为胆酸可作用于肠道黏膜,影响肠道的蠕动和分泌功能,打破胃肠道原有的平衡状态,从而引发一系列消化系统的不良表现。 3.影响特殊人群健康 妊娠期女性:妊娠期女性若出现胆酸代谢异常,如发生妊娠期肝内胆汁淤积症,过高的胆酸可能通过影响胎盘的血流灌注、干扰胎儿的代谢环境等,增加早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限等不良妊娠结局的发生风险,对母婴健康构成威胁。 基础肝胆疾病患者:对于本身患有肝硬化、胆囊炎等基础肝胆疾病的人群,胆酸代谢紊乱会进一步加重肝脏的损伤程度,加速疾病的进展,影响肝脏的正常生理功能,导致病情反复或恶化,严重时可危及生命。

    2025-10-27 10:54:22
  • 西瓜一吃多就拉肚子怎么回事

    西瓜食用后可能引发腹泻,原因包括肠道渗透性问题,如儿童肠道功能未熟、成人肠道敏感时,高渗糖分致肠道渗透压升高、蠕动加快;消化系统消化能力差异,儿童消化酶不足、成人胃肠功能欠佳时,大量食用西瓜致消化不完全;食用方式不当,如吃冰镇西瓜致胃肠血管收缩、消化功能降低,一次性食用量过大超出胃肠承受能力,均易引发腹泻。 一、肠道的渗透性问题 西瓜中含有较多的水分和糖分。对于一些肠道功能尚未完全发育成熟的儿童来说,大量食用西瓜后,高渗的糖分进入肠道,会使肠道内渗透压升高,肠道会吸收更多水分来稀释糖分,从而导致肠道蠕动加快,引发腹泻。而对于一些肠道敏感的成年人,大量摄入西瓜也可能出现类似情况,因为过量的水分和糖分刺激了肠道的正常渗透压平衡。 二、消化系统的消化能力差异 1.儿童方面:儿童的消化系统相对较弱,尤其是婴幼儿,他们的消化酶分泌不足。当一次性吃较多西瓜时,胃肠难以在短时间内充分消化吸收大量的西瓜内容物,食物在肠道内停留时间缩短,消化不完全就会引起腹泻。比如,幼儿的胰腺分泌的淀粉酶等消化酶量有限,无法快速分解西瓜中的碳水化合物等成分。 2.成年人方面:如果本身胃肠功能欠佳,例如有慢性肠胃炎等病史的人,大量食用西瓜后,胃肠的消化负担加重,正常的消化节奏被打乱,也容易出现腹泻。像患有慢性结肠炎的患者,肠道黏膜本身可能存在一定损伤,西瓜的刺激会进一步影响肠道的正常消化吸收功能。 三、食用方式不当 1.温度因素:大量食用刚从冰箱取出的冰镇西瓜,寒冷的刺激会使胃肠道血管收缩,影响胃肠道的血液循环,导致胃肠道的消化功能降低,胃肠蠕动紊乱,从而引发腹泻。无论是儿童还是成年人,食用过冷的西瓜都可能出现这种情况,儿童由于体温调节能力相对较弱,受寒冷刺激的影响可能更明显。 2.食用量过大:一次性摄入过多西瓜,超过了胃肠道的承受能力。胃肠道需要分泌足够的消化液来消化这么多的西瓜,当超出其分泌能力时,就会出现消化不完全,进而引起腹泻。不管是哪个年龄段的人,短时间内大量吃西瓜都容易出现这种状况,比如一些人在炎热天气下大量进食西瓜,就可能因食用量过大而导致腹泻。

    2025-10-27 10:53:21
  • 解酒毒护肝的方法有哪些

    饮酒后要保证充足休息并避免继续饮酒,需补充水分,摄入富含维生素的新鲜果蔬及蛋白质食物如鸡蛋牛奶等,儿童绝对禁饮酒,孕妇要远离含酒精环境,老年人饮酒后需注意休息补水,不适及时就医,且饮酒1-2小时后可适度散步促进血液循环辅助肝脏代谢。 一、生活方式调整 1.保证充足休息:睡眠时肝脏处于修复状态,饮酒后应保证7~8小时优质睡眠,睡眠不足会加重肝脏代谢负担,影响其解毒功能,充足睡眠有助于肝脏自我修复。 2.避免继续饮酒:酒精会持续通过肝脏代谢,进一步损伤肝细胞,饮酒后应立即停止饮酒,防止肝损伤加重。 二、饮食干预 1.补充水分:饮酒后身体失水,多喝水可促进尿液排出,帮助代谢酒精,建议饮用温水或淡盐水,每日饮水量可根据体重等调整,一般成人不少于1500~2000毫升,以维持机体水电解质平衡,利于肝脏代谢废物排出。 2.摄入富含维生素的食物:新鲜果蔬富含维生素C、B族维生素等,维生素C可参与肝脏解毒过程,B族维生素有助于维持肝脏正常代谢功能,如橙子、菠菜、西兰花等,每日可摄入300~500克蔬菜及200~300克水果。 3.食用富含蛋白质的食物:鸡蛋、牛奶等富含蛋白质,蛋白质是肝细胞修复的重要原料,每日可摄入适量,如鸡蛋1~2个,牛奶300毫升左右,帮助修复因酒精损伤的肝细胞。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:绝对禁止饮酒,未成年人肝脏代谢功能尚未发育完善,饮酒极易造成肝损伤,应加强家长监管,避免儿童接触酒精饮品。 2.孕妇:饮酒会通过胎盘影响胎儿肝脏发育,可能导致胎儿出现肝脏相关发育问题,孕期需严格避免饮酒,远离含酒精环境。 3.老年人:老年人肝脏功能衰退,解酒能力下降,饮酒后更需注意休息和补充水分,若饮酒后出现不适症状(如右上腹隐痛、乏力等),应及时就医评估肝脏情况,避免延误病情。 四、非药物辅助措施 轻度运动如散步有助于促进血液循环,辅助肝脏代谢,但饮酒后不宜立即剧烈运动,待身体稍恢复(一般饮酒后1~2小时)可进行,每次散步时间可控制在20~30分钟,以不感到疲劳为宜,通过适度运动促进机体新陈代谢,间接帮助肝脏减轻解酒负担。

    2025-10-27 10:52:34
  • 肝腹水是什么病严重吗

    肝腹水是肝硬化等肝脏疾病进展到失代偿期时因肝脏功能受损致腹腔液体生成增多回流减少而积聚的常见并发症,其严重性表现为影响生活质量、提示肝脏功能严重受损、可能引发自发性细菌性腹膜炎等并发症且影响呼吸功能,对不同人群影响有差异,如加重老年心肺负担、影响儿童生长发育、给女性带来心理压力、让酗酒致肝硬化者病情恶化等。 一、肝腹水的定义肝腹水是肝硬化等肝脏疾病进展到失代偿期的常见并发症,是指腹腔内积聚了过多的液体。正常情况下腹腔内有少量起润滑作用的液体,当肝脏功能受损,比如肝硬化导致门静脉高压、低蛋白血症等多种因素共同作用时,腹腔内液体生成增多而回流减少,从而形成腹水。二、肝腹水的严重性1.影响生活质量腹水会使患者出现腹胀、腹痛等不适症状,影响患者的进食、活动等日常活动,严重降低生活质量。例如大量腹水时患者腹部膨隆,行动受限,甚至难以平卧休息。2.提示肝脏功能严重受损肝腹水的出现往往意味着肝脏疾病已处于较严重阶段,如肝硬化患者出现腹水,提示肝脏的合成、代谢、门静脉压力调节等功能严重失调。研究表明,肝硬化患者一旦出现腹水,其预后相对较差,五年生存率会明显降低。3.可能引发并发症腹水可能引发自发性细菌性腹膜炎等并发症,这是由于腹水是细菌良好的培养基,细菌容易在腹水中滋生繁殖,导致腹腔感染,出现发热、腹痛、腹肌紧张等症状,严重时可导致感染性休克等危及生命的情况;此外,腹水还可能影响呼吸功能,大量腹水压迫胸腔,导致呼吸困难等。4.对不同人群影响有差异对于老年患者,肝腹水可能加重心肺等器官的负担,增加心功能不全、呼吸衰竭等风险;对于儿童患者,肝腹水多由先天性肝脏疾病等引起,会严重影响儿童的生长发育,因为肝脏是重要的代谢和合成器官,腹水状态下会进一步干扰正常的生理代谢过程,需要及时针对原发病及腹水情况进行综合治疗来保障儿童的健康成长;对于女性患者,肝腹水可能在外观上给患者带来较大心理压力,影响心理健康,进而影响疾病的康复;有基础病史如长期酗酒导致肝硬化进而出现肝腹水的患者,若不能严格戒酒,会进一步加重肝脏损伤,使腹水情况恶化,治疗难度加大。

    2025-10-27 10:51:34
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