李晓芳

河南省人民医院

擅长:消化内镜的诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介

  李晓芳,女,主任医师,归国学者。1991年毕业于河南医科大学医疗系,1997年获得该校消化专业硕士学位。2008-2009年赴日本东北大学进修学习一年。

  现任中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,河南省消化学会副主任委员,河南省健康促进会消化分会副主任委员。能熟练处理消化系统各种常见病的诊治及危重病人的救治。

  擅长各种特殊消化内镜(色素内镜、NBI+放大内镜及超声内镜)对疾病的诊断及消化道早期肿瘤内镜下的治疗,如EMR、ESD;擅长小肠镜及胶囊内镜对小肠疾病的诊治及POEM治疗贲门失弛缓症,STER、EFR治疗胃肠道粘膜下肿瘤等多种内镜下操作。

  发表论文10余篇,主编专著1部,现主持河南省科技攻关项目1项,获省级科研成果二等奖1项。

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个人擅长
消化内镜的诊疗等。展开
  • 胃里反酸水怎么办想吐

    胃里反酸水伴恶心多因胃酸反流刺激食管或胃部敏感神经所致,可先通过饮食调整、避免诱发体位缓解症状,必要时在医生指导下短期使用抑酸药、促胃动力药或抗酸药。 饮食调整:控制刺激源,减轻胃部负担 需严格避免高糖、高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精等刺激性饮品,防止胃酸过度分泌;采用少食多餐模式,每餐以七分饱为宜,避免空腹过久或暴饮暴食;养成细嚼慢咽习惯,减轻胃部消化压力;睡前2-3小时停止进食,避免夜间反流加重不适。 生活习惯优化:减少反流诱因 餐后保持直立姿势30分钟以上,避免弯腰、弯腰系鞋带等增加腹压的动作;睡觉时将床头抬高15-20厘米,利用重力减少胃酸反流;日常穿宽松衣物,避免紧身衣、束腰压迫腹部;戒烟限酒,烟草中的尼古丁会松弛食管下括约肌,加重反流风险。 药物缓解:对症选药,遵医嘱使用 症状频繁时,可短期在医生指导下使用抑酸药(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌;或促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利)加速胃排空,减少反流;也可使用抗酸药(如铝碳酸镁、氢氧化铝)中和胃酸。注意:药物不可长期自行服用,避免掩盖病情或引发副作用。 特殊人群注意事项 孕妇反酸优先通过非药物方式(饮食、体位)缓解,必要时咨询医生后选用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂;老年患者慎用多潘立酮,避免与其他心脏药物联用;糖尿病、高血压等慢性病患者用药前必须告知医生,防止药物相互作用影响病情。 及时就医:警惕危险信号 若反酸恶心持续超过2周未缓解,或出现呕血、黑便(提示消化道出血)、吞咽困难、剧烈胸痛、体重短期内明显下降等情况,需尽快到消化科就诊,排查反流性食管炎、胃溃疡、胃食管反流病等器质性病变,必要时通过胃镜明确诊断。

    2026-01-22 12:28:33
  • 反流性食管炎有什么症状表现

    反流性食管炎是因胃内容物反流刺激食管黏膜引发的炎症,核心症状为反酸、烧心及食管黏膜损伤相关表现,严重时可累及食管外器官。 一、典型症状:烧心与反酸 烧心是最核心症状,表现为胸骨后或心窝部烧灼感,餐后1小时内出现,平卧、弯腰或腹压增高(如饱餐、便秘)时加重,直立或饮水后部分缓解。反酸伴随胃酸反流至咽喉或口腔,酸味明显,夜间反流可刺激咽喉,导致晨起口干、口苦或咽部异物感。 二、吞咽不适与疼痛 吞咽时胸骨后疼痛或不适,尤其进食固体食物时明显。长期炎症可致食管黏膜纤维化,形成瘢痕狭窄,表现为渐进性吞咽困难。老年人或未及时治疗者因对疼痛敏感性下降,吞咽困难或体重下降可能是唯一就诊信号,需警惕营养不良风险。 三、食管外并发症表现 胃酸反流至咽喉、气管可诱发食管外症状:慢性咽炎(咽部异物感、干咳)、反流性哮喘(夜间喘息、呼吸困难)、声嘶等,易被误诊为呼吸道疾病。需结合食管pH监测(72小时食管内pH值监测)明确反流与症状关联。 四、严重与慢性病变 未规范治疗可进展为食管溃疡(呕血、黑便)、出血(贫血),甚至发生Barrett食管(食管下段柱状上皮化生,为食管癌前病变)。长期反流刺激还可能增加食管腺癌风险,需定期胃镜筛查。 五、特殊人群注意事项 孕妇(激素变化致食管下括约肌松弛)、糖尿病患者(自主神经病变影响食管动力)、肥胖者(腹压增高加重反流)症状更隐匿;长期吸烟者、嗜酒者癌变风险高。若出现吞咽困难、呕血或体重快速下降,需立即就医。 出现上述症状建议及时通过胃镜、食管阻抗-pH监测确诊,遵医嘱使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、促动力药(如莫沙必利)等控制症状,长期管理可降低食管损伤及邻近器官并发症风险。

    2026-01-22 12:27:03
  • 牛奶和绿豆能一起吃吗

    牛奶和绿豆可以一起吃,两者营养成分无直接冲突,但需根据个人消化功能和健康状况调整食用量,特殊人群应谨慎搭配。 一、营养成分兼容性 牛奶富含优质蛋白、钙、维生素B族及脂肪,绿豆含植物蛋白、膳食纤维、钾、镁等矿物质及多酚类物质,两者成分间无化学反应产生有害物质,也不存在营养素拮抗作用,反而可互补营养。 二、消化吸收影响 绿豆中的膳食纤维可促进肠道蠕动,但过量食用可能刺激肠道;牛奶的蛋白质和脂肪消化较慢,正常成年人适量搭配(如1杯牛奶+少量绿豆)通常无消化障碍,肠胃功能较弱者或过量食用时,可能出现腹胀、腹泻等不适。 三、特殊人群食用建议 婴幼儿:6个月内以母乳或配方奶为主,绿豆建议1岁后少量尝试,初次食用需观察是否出现皮疹、腹泻等过敏或不耐受症状,且需将绿豆煮至软烂避免呛噎。 肠胃敏感者:可减少绿豆量(如绿豆粥中绿豆占比不超过1/5),避免空腹食用,可搭配发酵食品(如酸奶)帮助调节肠道菌群。 乳糖不耐受者:选择低乳糖牛奶或舒化奶,避免空腹饮用,绿豆与牛奶分开食用时,可降低乳糖不耐受引发的不适。 肾病患者:绿豆钾、磷含量较高,需遵医嘱控制摄入量;牛奶蛋白质含量较高,每日总量建议控制在500ml以内,避免加重肾脏代谢负担。 四、营养搭配优势 绿豆中的膳食纤维可辅助调节肠道环境,牛奶中的钙和优质蛋白能增强骨骼健康,适合健康成年人作为早餐或加餐搭配,例如牛奶绿豆粥、牛奶绿豆沙拉等,有助于提升营养多样性。 五、食用量与频率建议 健康成年人每日绿豆摄入量不超过50g(干重),牛奶300-500ml为宜,每周可食用2-3次,避免连续过量导致消化紊乱。特殊人群需结合自身健康数据调整,确保营养摄入均衡。

    2026-01-22 12:25:08
  • 做完造影后肚子痛正常吗

    做完造影后肚子痛部分属于正常生理反应,部分可能提示异常情况,需结合疼痛特点及伴随症状综合判断。 一、正常疼痛的表现及成因:检查过程中注入造影剂或导管操作刺激肠道,可能引发短暂痉挛或轻微不适,疼痛通常持续数小时内,表现为隐痛、胀痛,部位局限(如腹部某处),无剧烈疼痛、呕吐、血便等伴随症状。这种疼痛是造影剂对肠道的物理刺激或肠道蠕动受影响所致,属于检查后的短暂应激反应。 二、异常疼痛的警示信号:若疼痛持续超24小时或逐渐加重,疼痛剧烈(如绞痛),伴随发热、恶心呕吐、血便、腹部压痛明显、腹肌紧张等症状,可能提示造影剂过敏、肠道损伤、感染或原有肠道疾病(如肠梗阻、炎症性肠病)加重,需立即就医排查并发症。 三、特殊人群的注意事项:老年人因基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)较多,造影剂可能加重肾脏负担,疼痛可能与造影剂肾病或原有疾病相关,需监测尿量及肾功能指标;儿童(尤其婴幼儿)无法配合可能增加肠道损伤风险,疼痛更难表达,家长需关注是否伴随哭闹、拒食、腹胀等异常表现;孕妇检查前需评估胎儿风险,腹痛可能与操作刺激子宫有关,优先选择非侵入性检查;有肠道手术史或肠粘连患者,导管操作易诱发疼痛加重,需提前告知医生病史。 四、应对建议:正常疼痛可通过适度饮水(遵医嘱)促进造影剂排出,避免剧烈活动,可轻柔按摩腹部缓解痉挛;异常疼痛需立即联系主治医生,必要时进行影像学复查或抗感染、抗过敏等针对性治疗。 五、预防措施:检查前需告知医生过敏史、基础疾病(如肾功能不全)及近期用药情况,尤其碘过敏者需提前说明;检查后注意休息,观察排尿颜色及尿量变化,记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,便于医生快速判断异常情况。

    2026-01-22 12:24:16
  • 肝硬化的介入治疗方法

    肝硬化的介入治疗是通过微创技术改善门静脉高压及并发症的重要手段,主要包括门体分流、曲张静脉栓塞、肿瘤介入等,适用于药物或手术不耐受的患者。 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 通过颈静脉穿刺,在肝内建立门静脉-肝静脉分流通道,植入支架降低门静脉压力。适用于食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等。优势为微创快速降压,Child-Pugh A/B级患者优先选择,分流过度可能引发肝性脑病,Child-Pugh C级需谨慎评估。 经皮经肝胃底静脉曲张栓塞术(PTVE) 经皮肝穿刺门静脉系统,注入栓塞剂(如弹簧圈、组织胶)封闭曲张静脉。用于急性出血或高危出血预防,创伤小、可重复操作。需避免栓塞不完全导致再出血,建议联合普萘洛尔等药物控制风险。 经导管动脉化疗栓塞术(TACE) 通过肝动脉注入化疗药物+栓塞剂,靶向治疗肝癌或门静脉癌栓。适用于Child-Pugh A/B级、合并肝癌患者,可减少全身毒副作用。肝功能储备要求高,Child-Pugh C级慎用。 部分性门静脉分流术(PPS) 细针穿刺建立有限门静脉-肝静脉分流通道,分流程度可控。适用于TIPS术后肝性脑病、Child-Pugh C级等肝功能差患者,肝性脑病风险低于TIPS,需严格评估血流动力学。 门静脉血栓消融术 针对肝硬化合并门静脉血栓,通过介入溶栓或取栓恢复血流。适用于门静脉主干血栓、进展性门静脉高压患者,术前需抗凝准备,避免血栓脱落引发肺栓塞。 注意事项:所有介入治疗需严格评估肝功能(Child-Pugh分级)、凝血功能及全身状况,术后需监测并发症(如肝性脑病、血栓再通),定期复查影像学及肝功能。

    2026-01-22 12:23:22
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