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擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员
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什么动作缓解颈椎病
通过颈部拉伸动作(颈部前屈后伸、左右侧屈)、肩部运动相关动作(肩部绕环)及全身性运动(游泳)等辅助缓解颈椎病,不同动作有相应操作方法、原理及特殊人群提示,如颈部动作可放松颈部肌肉、改善活动度等,肩部绕环能促进颈部血液循环,游泳可锻炼颈部等肌肉、减轻颈椎压力等,各动作需根据自身情况合理进行。 一、颈部拉伸动作 1.颈部前屈后伸: 操作方法:坐在椅子上,挺胸抬头,缓慢将头部向前屈曲,尽可能让下颌接近胸部,然后再缓慢向后伸展颈部,重复10-15次。 原理:通过颈部的前屈后伸动作,能够增加颈椎椎体间的活动度,放松颈部紧张的肌肉,尤其对于长时间伏案导致颈部肌肉紧张的人群有很好的缓解作用。例如,研究表明,定期进行颈部前屈后伸动作可以改善颈椎的活动范围,减轻颈部肌肉的疲劳感。 特殊人群提示:对于有严重颈椎病且颈部活动时疼痛明显加重的患者,应在医生指导下进行,避免过度拉伸造成损伤;老年人如果颈部有骨质增生等情况,动作幅度也不宜过大,以免引起不适。 2.颈部左右侧屈: 操作方法:端坐,将头部缓慢向左侧弯曲,使左耳尽量贴近左肩,然后再向右侧弯曲,使右耳尽量贴近右肩,左右各重复10-15次。 原理:颈部左右侧屈动作可以拉伸颈部侧面的肌肉,如胸锁乳突肌等,有助于平衡颈部两侧肌肉的力量,缓解因肌肉力量不平衡导致的颈椎病相关症状。相关研究发现,坚持颈部左右侧屈练习能够改善颈部肌肉的柔韧性,对颈椎病引起的颈部不适有一定的缓解效果。 特殊人群提示:患有颈部关节退变较严重的人群,侧屈时要轻柔,防止因关节不稳定而加重病情;孕妇在孕期如果出现颈部不适进行该动作时,要注意幅度和力度,避免对腹部造成压迫。 二、肩部运动相关动作辅助缓解颈椎病 1.肩部绕环: 操作方法:双肩放松,分别进行向前和向后的绕环运动,向前绕环时,肩部缓慢向前、向上、向后、向下依次运动,向后绕环则相反,各绕环10-15次。 原理:肩部绕环动作可以带动颈部相关肌肉的活动,因为肩部和颈部的肌肉是相互关联的,通过肩部的运动能够促进颈部血液循环,放松颈部肌肉。有研究显示,肩部绕环能够改善颈部周围的血液循环,为颈椎提供更好的营养供应,从而缓解颈椎病带来的不适。 特殊人群提示:肩部有损伤或炎症的人群,如肩周炎患者,要根据自身情况调整绕环的幅度和力度,避免加重肩部损伤进而影响颈部;儿童进行肩部绕环时,要注意动作的轻柔,因为儿童的骨骼肌肉发育尚未完全成熟。 三、全身性运动辅助改善颈椎病 1.游泳: 原理:游泳时,无论是蛙泳、自由泳等姿势,头部都需要不断地屈伸、转动,这对颈椎的活动度是一种很好的锻炼。而且水的浮力可以减轻身体重量对颈椎的压力,在游泳过程中,颈部肌肉、肩部肌肉等都能得到较好的锻炼,有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。例如,长期坚持游泳的人群,颈椎病的发病风险相对较低,且已患病者症状也能得到一定程度的缓解。 特殊人群提示:对于有耳部疾病的人群,如中耳炎患者,游泳时要注意防止水进入耳朵,可佩戴耳塞等防护用品;老年人如果有关节炎等问题,选择在温水泳池游泳较为适宜,避免因水温过低导致关节不适加重,同时游泳时间也不宜过长,要根据自身体力情况调整。
2025-10-15 15:53:31 -
小腿抽筋一般是什么原因引起的
小腿抽筋可因长时间剧烈运动等致肌肉疲劳使代谢产物堆积引发、大量出汗等致钠钾失衡或钙摄入不足等致血钙降低引发电解质紊乱所致、腿部受寒冷刺激致肌肉收缩痉挛、长时间不良姿势致肌肉异常紧张拉伸、腰椎间盘突出等疾病压迫神经或致血液循环不畅引发、某些药物产生副作用导致、老年人钙质流失等及儿童生长发育快等年龄因素引发、女性生理期激素变化或孕期钙需求增加等性别特殊时期影响、缺乏运动、过度疲劳、睡眠姿势不佳等生活方式相关原因造成。 一、肌肉疲劳所致 长时间进行剧烈运动、行走或体力劳动等,会使小腿肌肉处于持续收缩状态,且运动过程中会产生乳酸等代谢产物,当代谢产物堆积到一定程度时,就容易引发小腿抽筋。例如,进行长跑后,小腿肌肉很可能出现抽筋现象。 二、电解质紊乱引发 1.钠、钾失衡:大量出汗会导致体内钠、钾等电解质随汗液流失,若未及时补充,会影响神经肌肉的正常功能,从而引发抽筋。比如高温环境下大量出汗后未补充电解质,易出现小腿抽筋。 2.血钙降低:血钙对维持神经肌肉的兴奋性有重要作用,当血钙水平降低时,神经肌肉兴奋性增高,容易导致肌肉痉挛,常见于钙摄入不足、维生素D缺乏等情况,老年人因钙质流失等原因更易出现血钙降低相关的抽筋。 三、寒冷刺激影响 腿部受到寒冷刺激时,如夜间睡眠时腿部暴露在冷空气中,会使小腿肌肉突然发生强烈收缩和痉挛。这是因为寒冷会使肌肉的血管收缩,血流减少,进而诱发抽筋。 四、姿势不当因素 长时间保持不良姿势,如长时间站立、久坐后腿部弯曲姿势未及时调整等,会使小腿肌肉处于异常紧张或拉伸状态,导致肌肉疲劳,引发抽筋。例如,长时间跷二郎腿后突然活动,可能出现小腿抽筋。 五、疾病相关原因 1.腰椎间盘突出:突出的椎间盘压迫神经根,会影响神经传导,导致所支配区域的肌肉出现异常,包括小腿肌肉,可能引发抽筋。 2.外周血管疾病:如下肢动脉硬化闭塞症等,会导致腿部血液循环不畅,肌肉供血不足,容易诱发抽筋。 六、药物副作用影响 某些药物在使用过程中可能产生肌肉痉挛的副作用,如一些降血压药物、他汀类降脂药物等,具体药物引发的情况因个体差异及药物种类而异。 七、年龄因素差异 1.老年人:随着年龄增长,钙质流失增多,骨骼中的钙不断释放到血液中,若钙摄入不足或维生素D合成减少,易出现血钙降低,引发小腿抽筋;同时,老年人肌肉功能减退,也更容易发生抽筋。 2.儿童:在生长发育快速阶段,新陈代谢旺盛,若钙、镁等营养素缺乏或运动过量,都可能导致小腿抽筋,比如儿童快速生长期因钙需求增加但摄入不足时易出现抽筋。 八、性别特殊时期影响 1.女性生理期:生理期体内激素水平变化,可能影响肌肉的兴奋性,容易出现小腿抽筋。 2.孕期女性:孕期身体负担加重,钙需求增加,若钙补充不足,加上子宫增大压迫血管影响血液循环等,易引发小腿抽筋。 九、生活方式相关原因 1.缺乏运动:长期不运动使肌肉力量减弱,柔韧性下降,突然运动时容易发生抽筋。 2.过度疲劳:身体过度疲劳时,肌肉在休息时仍处于紧张状态,容易引发抽筋。 3.睡眠姿势不佳:长时间保持俯卧等不良睡眠姿势,会使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态,影响血液循环,导致抽筋。
2025-10-15 15:52:11 -
脚扭伤6年没好怎么办
对于6年前脚扭伤未愈情况,需先明确损伤情况,包括评估病史、体格检查与影像学检查;然后进行针对性治疗干预,如康复治疗(物理、运动康复)、有指征时手术治疗;同时调整生活方式,避免不良因素、保护受伤脚;还要关注心理因素,预防因长期未愈导致的心理问题。 一、明确损伤情况 1.详细评估病史:了解6年前脚扭伤的具体机制,比如是扭伤时的力量大小、当时是否有明显肿胀、疼痛程度、是否及时就医等情况。因为不同的扭伤程度后续恢复情况不同,比如严重的韧带撕裂或撕脱骨折如果当时未规范处理,会影响长期恢复。对于儿童,还要考虑其活动特点,比如是否是活泼好动阶段导致反复损伤;对于老年人,要考虑骨质疏松等因素对损伤恢复的影响。 2.进行体格检查与影像学检查:通过体格检查观察脚的外观有无畸形、压痛部位等,再借助X线、CT甚至MRI等影像学检查明确是否存在骨骼结构异常(如骨折愈合不良等)、韧带损伤情况(如韧带是否完全断裂未修复等)。例如MRI可以清晰显示韧带、软骨等软组织情况,对于判断脚扭伤6年未愈是否存在软组织慢性损伤很有帮助。 二、针对性治疗干预 1.康复治疗 物理治疗:如果是软组织慢性损伤等情况,可以采用物理治疗方法。比如热敷,能促进局部血液循环,缓解慢性疼痛和肌肉紧张,但要注意温度和时间,避免烫伤,对于糖尿病患者等感觉神经异常者要特别谨慎,防止因感觉不敏感而烫伤;超短波治疗可以改善局部血液循环,减轻炎症反应;超声波治疗也有助于促进组织修复。对于不同年龄人群,康复治疗的强度和方式要适当调整,儿童康复治疗要更注重安全性和趣味性,老年人则要避免过度刺激。 运动康复:在专业康复师指导下进行针对性的脚及下肢的康复训练。包括踝关节的活动度训练,如缓慢屈伸踝关节、内外翻活动等;力量训练,比如通过弹力带进行踝关节周围肌肉的抗阻训练,增强踝关节稳定性。运动康复要根据个体的恢复情况循序渐进,儿童运动康复训练量不宜过大,老年人要注意运动强度避免跌倒等意外。 2.手术治疗(如果有明确手术指征):如果影像学检查显示存在骨骼畸形愈合影响功能、严重的韧带撕裂无法通过保守治疗恢复等情况,可能需要手术治疗。例如脚扭伤后存在明显的距骨脱位复位不良导致长期疼痛和功能障碍时,可能需要手术矫正。但手术有一定风险,尤其是对于特殊人群如孕妇、合并严重基础疾病的患者等,要综合评估手术利弊。 三、生活方式调整 1.避免不良因素:减少长时间站立、行走或剧烈运动,避免穿不合适的鞋子,如高跟鞋、鞋底过硬或过软的鞋子等。对于儿童,要选择合适的儿童鞋,避免因鞋子不合适加重脚的损伤;老年人要选择鞋底有良好防滑性且支撑性好的鞋子。 2.保护受伤脚:在日常生活中可以使用护踝等支具来保护踝关节,尤其是在进行可能再次损伤脚的活动时。但要注意正确使用护踝,避免因长期佩戴护踝导致踝关节周围肌肉萎缩等情况。 四、心理因素关注 长期脚扭伤未愈可能会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。要关注患者的心理状态,对于儿童要通过游戏等方式缓解其因脚不适产生的不安情绪;对于成年人和老年人要给予心理疏导,必要时可寻求心理医生的帮助,因为心理因素也会影响身体对损伤恢复的反应。
2025-10-15 15:51:13 -
颈椎骨骨折后果是什么
颈椎骨骨折会引发神经功能障碍、颈部疼痛与活动受限、呼吸功能障碍、心血管系统影响等问题,还会导致长期预后不良、生活质量下降,儿童和老年人有其特殊情况,儿童可能影响生长发育,老年人愈合慢、恢复差且易并发其他疾病。 一、神经功能障碍 颈椎骨骨折可能损伤颈椎周围的神经组织,不同程度的神经损伤会导致相应的功能障碍。如果是颈髓损伤,轻的可能出现肢体感觉、运动轻度异常,如肢体麻木、肌力稍下降等;严重时可导致高位截瘫,出现四肢完全性瘫痪、二便失禁等。例如,有研究表明,颈椎骨折合并脊髓损伤的患者中,约一定比例会出现不同程度的长期神经功能缺损,影响患者的日常生活自理能力和运动功能。 二、颈部疼痛与活动受限 骨折部位会引起明显的颈部疼痛,患者颈部活动会受到极大限制,因为活动颈部会刺激骨折端,加重疼痛。无论是轻微的颈椎骨裂缝骨折还是严重的粉碎性骨折,颈部的正常屈伸、旋转等活动都会变得困难,这会严重影响患者的日常活动,如转头、抬头、低头等动作都难以完成。 三、呼吸功能障碍 颈椎骨折若损伤到相关神经,可能影响呼吸肌的功能。高位颈椎骨折可能导致呼吸肌麻痹,使患者呼吸力量减弱,严重时可引起呼吸困难甚至呼吸衰竭。例如,颈4以上的骨折可能影响膈神经,导致膈肌运动障碍,进而影响肺的通气功能,这在临床上是较为危急的情况,需要密切关注患者的呼吸状况。 四、心血管系统影响 颈椎骨折后,由于疼痛刺激、神经损伤等因素,可能引起心血管系统的应激反应。患者可能出现血压波动,如血压升高,这是因为疼痛等刺激导致交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,引起血管收缩,血压上升;同时,也可能出现心率失常等情况,这与骨折后的应激状态以及神经-体液调节紊乱有关。 五、长期预后与生活质量下降 多数颈椎骨骨折患者经过治疗后,可能会遗留不同程度的后遗症,如慢性颈部疼痛、神经功能缺损导致的残疾等,这会显著降低患者的生活质量。患者可能无法正常工作,需要长期的护理和康复治疗,给家庭和社会带来沉重的负担。例如,一些颈椎骨折后遗留神经功能障碍的患者,需要长期依赖轮椅生活,并且需要家人长期照顾其日常生活起居。 特殊人群情况 儿童:儿童颈椎骨骼相对柔软,颈椎骨骨折后可能对生长发育产生影响。例如,儿童颈椎骨折若治疗不当,可能影响颈椎的正常生长,导致颈椎畸形等问题。而且儿童的神经系统等处于发育阶段,颈椎骨折对神经的损伤可能造成更严重的远期影响,如影响肢体运动发育、智力发育等方面的潜在风险。在护理儿童颈椎骨折患者时,要特别注意保持颈部的稳定,避免二次损伤,并且要密切观察儿童的神经功能等变化,因为儿童的恢复情况可能与成人不同。 老年人:老年人本身可能存在骨质疏松等问题,颈椎骨骨折后愈合相对较慢,而且老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会影响骨折的治疗和恢复。同时,老年人神经功能恢复能力较差,颈椎骨折导致的神经损伤可能更难恢复,长期卧床还容易引发肺炎、压疮等并发症,严重影响老年人的健康和生活质量。对于老年颈椎骨折患者,治疗时需要综合考虑其基础疾病情况,在治疗骨折的同时,要积极预防和控制基础疾病,加强护理,预防并发症的发生。
2025-10-15 15:49:59 -
手臂拉伤怎么办
手臂拉伤后可按休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢处理,若疼痛剧烈等情况需就医评估,之后分早期、中期、后期进行康复锻炼,不同人群需注意相应事项。 一、休息制动 1.原理:手臂拉伤后,立即停止引起拉伤的活动,让受伤的手臂得到休息,可避免进一步损伤。例如,若因运动导致手臂拉伤,应立刻停止该运动项目。 2.适用人群:所有手臂拉伤的人群,包括不同年龄、性别的患者,生活中因各种原因导致手臂拉伤的人都需要首先进行休息制动。对于儿童,玩耍时导致手臂拉伤也应立即停止正在进行的玩耍动作;对于有基础疾病的患者,如患有心血管疾病的人在运动中手臂拉伤,同样需要立即停下相关活动。 二、冷敷 1.原理:在拉伤后的24-48小时内,冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。一般用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天可敷3-4次。 2.适用人群:大多数手臂拉伤的人群都可以进行冷敷,儿童手臂拉伤后也可以冷敷,但要注意冰袋与皮肤之间应隔一层布,避免冻伤儿童娇嫩的皮肤;对于皮肤感觉不敏感的老年人,也需要注意冷敷的时间和温度,防止冻伤。 三、加压包扎 1.原理:使用弹性绷带等对手臂受伤部位进行加压包扎,有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。 2.适用人群:适用于手臂拉伤后有肿胀情况的人群,不同年龄、性别的患者均可应用,儿童包扎时要注意力度适中,根据手臂粗细选择合适弹性绷带;老年人皮肤松弛,包扎时要避免过度牵拉皮肤。 四、抬高患肢 1.原理:将受伤的手臂抬高,高于心脏水平,利用重力作用促进血液和淋巴液回流,减轻肿胀。例如,可以将手臂放在枕头等高处。 2.适用人群:所有手臂拉伤的人群,儿童抬高患肢时要选择合适的支撑物,保证手臂舒适地高于心脏;老年人抬高患肢时要注意保持舒适体位,防止长时间抬高引起不适。 五、就医评估 1.情况判断:如果手臂拉伤后疼痛剧烈、肿胀严重、活动明显受限,或者经过上述初步处理后症状没有缓解甚至加重,应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线等)来评估拉伤的严重程度,判断是否有骨折等合并损伤。 2.特殊人群:儿童手臂拉伤后若家长无法准确判断情况,应及时就医;老年人手臂拉伤后由于可能合并骨质疏松等情况,即使症状看似不严重也应及时就医评估,因为老年人恢复相对较慢,且容易出现隐匿的损伤。 六、康复锻炼 1.早期康复(受伤2-3天后):当肿胀和疼痛有所缓解后,可以开始进行一些简单的康复锻炼,如缓慢地屈伸手臂等动作,但要注意幅度不宜过大。早期康复锻炼有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩。 2.中期康复(受伤1-2周后):随着恢复情况,可以逐渐增加锻炼的强度和幅度,如进行一些轻量的手臂旋转等动作。不同年龄、性别的人群康复锻炼的进度可能不同,儿童康复锻炼要在家长监护下进行,避免过度锻炼;老年人康复锻炼要根据自身身体状况循序渐进,避免因过度锻炼导致再次损伤。 3.后期康复(受伤2-3周后):可以进行更接近正常活动的康复锻炼,如逐渐增加手臂的力量训练等。但如果在康复锻炼过程中出现疼痛加剧等情况,应暂停锻炼并及时就医。
2025-10-15 15:49:01