程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 活动的时候关节响是什么原因

    关节响分为生理性和病理性。生理性关节响是关节活动时组织摩擦碰撞产生,不伴痛和受限,年轻人中常见,儿童青少年因活动度大易出现,长期缺乏运动者突然增运动易出现,常无需特殊处理;病理性关节响包括骨关节炎(中老年人负重关节易患,随年龄增发病率升,长期重体力劳动等加速软骨磨损致)、半月板损伤(各年龄段可发生,年轻人因运动强度大、中老年人因半月板弹性韧性降易患,爱好剧烈运动等风险高)、韧带损伤(运动损伤常见,年轻人因运动能力强、中老年人因韧带弹性强度降易患,高风险运动且无防护者易出现),若关节响频繁伴症状需及时就医检查,儿童青少年及老年人出现关节响也应重视。 年龄因素影响:儿童和青少年的关节活动度较大,关节周围组织的弹性较好,相对更易出现生理性关节响,但多为正常现象。随着年龄增长,关节软骨会逐渐磨损,生理性关节响的频率可能会有所变化,但不一定意味着出现疾病。 生活方式影响:长期缺乏运动的人突然增加运动量,关节活动时可能出现生理性关节响;而经常运动的人,由于关节已经适应了相应的活动,生理性关节响可能相对较少出现。 病理性关节响 骨关节炎: 原因及表现:关节软骨退变、磨损,骨质增生等导致关节间隙变窄,关节活动时出现摩擦、卡顿等响声,常伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。多见于中老年人,尤其是膝关节、髋关节等负重关节。随着病情进展,疼痛和活动受限会逐渐加重。 年龄因素影响:随着年龄增加,骨关节炎的发病率逐渐升高,因为年龄增长会导致关节软骨的代谢能力下降,修复能力减弱,更容易发生退变。 生活方式影响:长期从事重体力劳动、关节过度使用的人,患骨关节炎的风险较高,会加速关节软骨的磨损,从而增加病理性关节响的发生几率。 半月板损伤: 原因及表现:多由外伤或慢性磨损引起,膝关节活动时可出现弹响、疼痛、肿胀、交锁(关节突然卡住不能活动)等症状。常见于运动员、经常剧烈运动的人群。例如篮球运动员在急停、变向时容易发生半月板损伤,出现关节响及相关症状。 年龄因素影响:各个年龄段都可能发生半月板损伤,但年轻人群由于运动强度大,相对更易发生。随着年龄增长,半月板的弹性和韧性下降,也容易受损。 生活方式影响:爱好剧烈运动、运动时防护不当的人,半月板损伤的风险增加,进而出现病理性关节响。 韧带损伤: 原因及表现:如膝关节的前交叉韧带或后交叉韧带损伤,关节活动时会出现异常响声,同时伴有关节不稳定、疼痛、肿胀等症状。常见于运动损伤,如足球、排球等运动中。 年龄因素影响:年轻人由于运动能力强,运动时韧带承受的应力较大,韧带损伤相对较多;中老年人韧带本身弹性和强度下降,也可能因轻微外力出现韧带损伤。 生活方式影响:从事高风险运动且没有做好防护措施的人,韧带损伤的可能性增大,容易出现病理性关节响。 如果关节响频繁出现,伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状,应及时就医,进行相关检查(如X线、CT、磁共振成像等),以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童和青少年出现关节响,家长应密切观察,如果伴有不适症状也应及时就医排查。老年人出现关节响更要重视,因为可能提示关节存在退变或其他病变,需要及时评估关节健康状况,采取合适的干预措施来维护关节功能。

    2025-11-17 21:05:03
  • 桡骨骨折多久可以恢复正常

    桡骨骨折恢复正常时间受骨折类型、治疗方式、患者年龄和健康状况等因素影响,儿童恢复相对快,成人依治疗方式不同有差异,骨折类型、治疗方式、自身状况影响恢复,恢复过程需科学康复锻炼,早期简单锻炼,中期增加关节活动范围,后期加强力量训练且需遵医嘱调整。 儿童桡骨骨折恢复情况 儿童的骨骼再生能力较强,对于简单的青枝骨折等情况,经过恰当的外固定等治疗后,通常4-6周左右骨折端可达到临床愈合,3个月左右基本可恢复正常的功能和外观。但儿童在恢复期间需注意避免过度活动受伤部位,遵循医生的康复指导进行适当的功能锻炼,以促进恢复。 成人桡骨骨折恢复情况 保守治疗的成人桡骨骨折:如果是无明显移位的稳定型骨折,采用石膏或支具固定等保守治疗,一般需要6-8周左右骨折初步愈合,之后还需要进行康复锻炼,通常3-6个月可基本恢复正常的日常生活和一般活动,但要完全恢复到受伤前的高强度运动水平可能需要更长时间,大约6-12个月甚至更久。 手术治疗的成人桡骨骨折:对于有明显移位、粉碎性等复杂情况需要手术切开复位内固定的患者,骨折愈合时间可能会稍长,一般骨折愈合需要8-12周左右,而完全恢复正常功能可能需要3-12个月不等,具体取决于骨折的严重程度、手术效果以及患者的康复情况。 影响桡骨骨折恢复正常的相关因素及应对 骨折类型 简单骨折(如横形骨折等)恢复相对较快,复杂骨折(如粉碎性骨折等)恢复时间较长。对于复杂骨折,手术中需要更精细的操作来恢复骨骼的解剖结构,术后恢复过程中也需要更加密切的观察和专业的康复指导,以降低并发症的发生风险,促进恢复。 治疗方式 不同的治疗方式对恢复时间有直接影响。保守治疗相对创伤小,但恢复时间可能受固定效果等因素影响;手术治疗能更好地恢复骨折的对位对线,但手术本身是一种创伤,术后需要注意伤口的护理,防止感染等并发症,同时合理的康复锻炼计划对于手术患者的恢复至关重要,应在医生指导下循序渐进地进行功能锻炼。 患者自身状况 年龄:年轻人身体状况较好,骨折恢复能力相对较强;老年人由于骨质疏松等原因,骨折愈合速度较慢,恢复正常的时间会相应延长,而且老年人在恢复期间还需要注意预防骨质疏松的进一步发展,可通过适当补充钙剂、维生素D等方式辅助恢复。 健康状况:本身有基础疾病(如糖尿病等)的患者,骨折恢复可能会受到影响,因为高血糖等情况不利于骨折部位的血液循环和组织修复,这类患者需要积极控制基础疾病,在骨折治疗和恢复过程中密切监测血糖等指标,以保障骨折顺利恢复。 桡骨骨折恢复过程中的康复锻炼 无论儿童还是成人桡骨骨折患者,在恢复过程中都需要进行科学的康复锻炼。早期(骨折后1-2周内)可进行手指的屈伸活动等简单的肌肉收缩舒张锻炼,以促进血液循环,防止肌肉萎缩;中期(骨折初步愈合后)可逐渐增加腕关节、肘关节等的活动范围锻炼,如进行腕关节的屈伸、旋转等动作,但要注意活动的幅度和力度,避免过度活动导致骨折端移位等情况;后期(骨折基本愈合后)则要加强力量训练,如使用握力器等进行手部力量锻炼,以及逐步恢复日常生活和工作所需的各种动作。康复锻炼应在医生或康复治疗师的指导下进行,根据个人恢复情况调整锻炼计划。

    2025-11-17 21:02:21
  • 小腿酸痛快速缓解方法

    缓解小腿酸痛可通过停止剧烈运动、抬高小腿、拉伸按摩、冷敷热敷、补充水分营养来进行,严重时可在医生指导下用外用止痛药物辅助,但非药物方式优先。 一、休息与放松 1.停止剧烈运动:如果小腿酸痛是由于运动引起,立即停止当前的运动项目。让小腿肌肉处于放松状态,避免进一步加重肌肉疲劳和损伤。对于不同年龄的人群,比如儿童运动后出现小腿酸痛,要避免继续奔跑、跳跃等活动;成年人则要根据自身运动强度及时停下。 2.抬高小腿:躺下或坐下时,用枕头或其他合适的物体将小腿抬高,高于心脏水平。这样可以促进血液回流,减轻小腿静脉的压力,缓解酸痛感。老年人腿部血液循环相对较弱,抬高小腿有助于改善血液循环,减轻酸痛;年轻人如果长时间站立或运动后小腿酸痛,抬高小腿也能快速缓解。 二、拉伸按摩 1.小腿拉伸 站立位小腿拉伸:面对墙壁站立,双手撑墙,一只脚后伸,脚跟贴地,膝盖伸直,身体向前倾,感受小腿后侧的拉伸,保持15-30秒,然后换另一侧。不同年龄段的人群都可以进行,儿童在家长指导下正确进行拉伸,成年人根据自身柔韧性调整拉伸程度。 坐姿小腿拉伸:坐在椅子上,伸直一条腿,将毛巾或弹性带套在脚掌前,缓慢拉向身体,感受小腿前侧的拉伸,保持同样时间后换腿。对于有膝关节病史的人群,拉伸时要注意力度,避免过度拉伸导致膝关节不适。 2.按摩:用双手轻轻揉捏小腿肌肉,从脚踝向膝盖方向进行,也可以用拳头轻轻敲打小腿肌肉,促进血液循环。按摩时力度要适中,老年人皮肤较薄、肌肉力量相对较弱,按摩力度不宜过大;年轻人可根据自身耐受程度适当加大力度。 三、冷敷与热敷 1.冷敷:在小腿酸痛初期,一般是运动后0-48小时内,可使用冰袋或冷毛巾敷在小腿酸痛部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部充血和肿胀,缓解酸痛。但对于儿童,冷敷时间要适当缩短,避免冻伤;有血液循环不良病史的人群要谨慎使用冷敷。 2.热敷:在小腿酸痛2-3天后,局部肿胀基本稳定时,可使用热毛巾或热水袋热敷,温度以皮肤能耐受为准,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进血液循环,放松肌肉,缓解酸痛。老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意温度,防止烫伤;有皮肤破损等情况的人群不能热敷。 四、补充水分和营养 1.补充水分:运动后或长时间活动后小腿酸痛,要及时补充水分,保持身体水分平衡。水分充足有助于维持肌肉的正常代谢,防止因脱水导致肌肉痉挛等引起的酸痛。不同年龄、性别和生活方式的人群每天的饮水量不同,一般成年人每天需摄入1500-2000毫升水,可通过饮用白开水、淡盐水等方式补充。 2.补充营养:适当补充富含电解质和维生素的食物,如香蕉(富含钾元素,能补充因出汗丢失的电解质)、橙子(富含维生素C等)等。对于儿童,要保证均衡的饮食,摄入足够的营养物质以支持肌肉正常发育和恢复;老年人要注意营养均衡,预防因营养不良导致的肌肉问题引起的酸痛。 五、药物辅助(非药物优先,仅作辅助说明) 如果小腿酸痛较为严重,在医生指导下可考虑使用一些外用的止痛药物,如含有双氯芬酸二乙胺的凝胶等,但儿童一般不建议使用外用止痛药物,需谨慎对待。

    2025-11-17 21:01:14
  • l5s1椎间盘突出要紧吗

    l5s1椎间盘突出是否要紧需综合多方面因素判断,要考虑症状表现与严重程度(如年龄不同表现不同、轻中重度症状影响不同)、对生活方式的影响(职业、运动等因素)以及医疗干预的必要性(保守治疗效果及手术干预情况),需综合各因素由专业医生全面评估制定诊疗方案。 一、症状表现与严重程度评估 年龄因素:不同年龄人群表现不同,年轻人若因外伤等突发l5s1椎间盘突出,症状可能相对较急重,而老年人因退变等慢性过程,症状可能相对隐匿但长期影响生活质量。比如年轻体力劳动者突发l5s1椎间盘突出,可能因劳作时的较大应力作用,导致突出髓核对神经压迫明显,出现剧烈腰腿痛等症状;老年患者多因长期椎间盘退变基础上,轻微活动就可能引发腰臀部及下肢的隐痛、麻木等,且随年龄增长身体机能下降,恢复相对缓慢。 症状严重程度: 轻度突出:若只是有轻微的腰痛,偶有下肢放射性疼痛,休息后可缓解,对日常生活影响较小,相对不那么要紧,但也需引起重视,若不注意可能发展加重。例如一些办公室职员,因长期久坐等不良姿势导致轻度l5s1椎间盘突出,早期通过改变姿势等简单干预可能缓解。 中重度突出:当出现明显的下肢麻木、无力,行走困难,甚至大小便失禁等情况时,就比较要紧了,因为这提示神经受压严重,可能会导致不可逆的神经功能损伤。比如有的患者l5s1椎间盘突出严重,出现下肢肌力明显下降,行走一段距离就需要停下休息,这时候若不及时处理,神经功能可能进一步恶化。 二、对生活方式的影响 生活方式因素: 职业影响:从事重体力劳动、长期弯腰或久坐久站等职业的人群,l5s1椎间盘突出后受职业因素影响,病情易反复或加重。像建筑工人长期弯腰搬重物,l5s1椎间盘突出后,工作中持续的腰部应力会使突出情况恶化;而长期伏案工作的白领,久坐导致腰部肌肉紧张,也不利于l5s1椎间盘突出的恢复,会加重腰痛及下肢症状。 运动情况:适当运动有助于腰部肌肉力量锻炼,利于l5s1椎间盘稳定,如游泳等对腰部压力小的运动。但不当运动,如过度弯腰、扭转等运动则会加重突出。例如喜欢打篮球的人,若l5s1椎间盘突出后仍进行激烈的争抢、急转急停等动作,容易使突出髓核对神经压迫加重;而坚持适度游泳的患者,腰部肌肉得到锻炼,对椎间盘有一定保护作用,利于病情恢复。 三、医疗干预的必要性 保守治疗效果:轻度l5s1椎间盘突出可先尝试保守治疗,如卧床休息、牵引、理疗、药物辅助(非甾体抗炎药等缓解疼痛)等。一般经过规范保守治疗,多数患者症状可得到不同程度缓解。但如果保守治疗一段时间(通常2-3个月)后症状无改善甚至加重,就需要考虑进一步的有创治疗等。 手术干预情况:当保守治疗无效,神经压迫症状进行性加重时,可能需要手术干预。手术目的是解除神经压迫,恢复脊柱稳定性。但手术也有一定风险,不同年龄、身体状况的患者手术风险不同,比如老年患者可能合并有心血管等基础疾病,手术风险相对较高,需要充分评估后再决定是否手术。 总之,l5s1椎间盘突出是否要紧不能一概而论,要综合症状、年龄、生活方式等多方面因素来判断,一旦发现有相关不适,应及时就医,由专业医生进行全面评估并制定合适的诊疗方案。

    2025-11-17 21:00:30
  • 女性左侧胯骨内侧疼怎么回事

    女性左侧胯骨内侧疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的运动损伤、髋关节滑膜炎;妇科相关的盆腔炎、子宫内膜异位症;泌尿系统相关的输尿管结石;以及腰椎病变等,不同原因受年龄、生活方式、病史等因素影响。 一、肌肉骨骼相关原因 1.运动损伤 原因:女性若进行了过度的髋关节外展、内收等运动,可能导致左侧胯骨内侧的肌肉(如内收肌群等)拉伤或劳损。例如,长时间进行芭蕾舞训练、频繁的跑步跳跃等运动,会使肌肉反复受到牵拉,引起局部疼痛。研究表明,运动过程中姿势不正确或运动强度突然增加,是导致肌肉运动损伤的常见因素。 影响因素:年龄方面,年轻女性因运动频率较高,相对更易出现运动损伤;生活方式上,经常参与高强度运动或运动前热身不充分的女性风险更高;病史方面,若既往有肌肉骨骼损伤史,再次运动时发生损伤的概率增加。 2.髋关节滑膜炎 原因:髋关节滑膜炎可引起左侧胯骨内侧疼痛。可能与感染、创伤、免疫等因素有关。比如,细菌感染可通过血液循环或直接蔓延至髋关节滑膜,引发炎症反应;髋关节受到轻微创伤后,也可能诱发滑膜炎。 影响因素:年龄上,儿童和青少年相对多见,但成年女性也可能患病;生活方式中,近期有上呼吸道感染等可能诱发感染性滑膜炎;病史方面,若有关节创伤史或自身免疫性疾病史,患髋关节滑膜炎的风险增加。 二、妇科相关原因 1.盆腔炎 原因:女性盆腔内的器官发生炎症时,可能引起左侧胯骨内侧疼痛。盆腔炎多由细菌感染引起,如衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染盆腔器官,导致炎症蔓延,累及左侧附件等部位,引起疼痛。 影响因素:年龄上,性活跃期的女性发病率相对较高;生活方式中,不注意性生活卫生、有多个性伴侣等是盆腔炎的高危因素;病史方面,既往有盆腔炎病史的女性复发风险增加。 2.子宫内膜异位症 原因:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的内膜组织出现在左侧盆腔相关区域时,可导致左侧胯骨内侧疼痛。其发病机制与免疫、遗传等因素有关,异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化,刺激周围组织引起疼痛。 影响因素:年龄上,多见于育龄期女性;生活方式中,未生育女性发病风险相对较高;病史方面,有家族遗传史的女性患病风险增加。 三、泌尿系统相关原因 1.输尿管结石 原因:左侧输尿管内形成结石可引起左侧胯骨内侧疼痛。结石通常是由尿液中的某些成分结晶聚集形成,当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起剧烈疼痛,疼痛可放射至胯骨内侧。 影响因素:年龄上,中青年女性相对多见;生活方式中,饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等会增加结石形成风险;病史方面,既往有泌尿系统结石病史的女性复发风险高。 四、其他原因 1.腰椎病变 原因:腰椎间盘突出症等腰椎病变可能压迫神经,导致左侧胯骨内侧出现放射性疼痛。腰椎的退变、损伤等因素可引起椎间盘突出,压迫周围神经,疼痛可沿着神经走行放射至胯骨内侧区域。 影响因素:年龄上,中老年人多见,但年轻女性长期久坐、姿势不良等也可能诱发;生活方式中,长期伏案工作、腰部姿势不正确等会增加腰椎病变风险;病史方面,既往有腰椎外伤史的女性患病风险增加。

    2025-11-17 20:58:10
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