程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 千年活骨膏能治疗膝关节骨质增生吗

    膝关节骨质增生是常见关节退行性病变与年龄增长、慢性劳损、创伤等有关无足够循证证据表明千年活骨膏能确切治疗可通过非药物治疗如根据年龄调整运动康复及物理治疗等和药物治疗如在医生指导下用非甾体抗炎药等综合治疗不建议单纯依赖千年活骨膏应采取循证医学验证的综合措施根据自身情况选合适方案有症状及时就医规范治疗。 一、膝关节骨质增生的基本情况 膝关节骨质增生是一种常见的关节退行性病变,多与年龄增长、慢性劳损、创伤等因素有关。随着年龄增加,关节软骨逐渐磨损,机体为维持关节稳定会出现骨质增生等代偿性改变;长期从事重体力劳动、频繁进行膝关节屈伸活动的人群,膝关节软骨磨损加速,更易发生骨质增生;膝关节曾受外伤的患者,也会增加膝关节骨质增生的发生风险。 二、千年活骨膏对膝关节骨质增生的作用探讨 目前并没有足够的循证医学证据表明千年活骨膏能确切治疗膝关节骨质增生。从现代医学角度来看,膝关节骨质增生的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗等。非药物治疗方面,对于不同年龄的患者,如老年人可通过适度的关节功能锻炼,以不引起疼痛加重为宜,来维持膝关节的活动度和肌肉力量;对于年轻且生活方式中膝关节活动较多的人群,要注意避免过度劳累膝关节。药物治疗上,有非甾体抗炎药等可缓解疼痛等症状,但千年活骨膏缺乏大规模、高质量临床研究证实其对膝关节骨质增生有明确的治疗作用。 三、膝关节骨质增生的正规治疗建议 非药物治疗 运动康复:根据年龄调整运动方式,年轻人可进行游泳、骑自行车等对膝关节负荷较小的运动,老年人可选择慢走等运动,运动强度以运动后膝关节无明显疼痛加重且次日不感到过度疲劳为宜,通过运动增强膝关节周围肌肉力量,更好地稳定膝关节。 物理治疗:如热敷,可促进膝关节血液循环,缓解疼痛,但要注意温度适宜,避免烫伤,不同年龄人群热敷温度可略有调整,一般40℃-50℃较为合适;对于一些关节肿胀等情况,还可采用超短波等物理治疗方法,但需在专业人员操作下进行。 药物治疗:如果疼痛明显等情况,可在医生指导下使用非甾体抗炎药等,但要注意药物可能存在的不良反应,如胃肠道刺激等,不同年龄患者使用时需考虑其身体对药物的耐受等情况,老年人使用时更要密切关注胃肠道等方面的反应。 对于膝关节骨质增生的治疗,不建议单纯依赖千年活骨膏,应采取综合的、经过循证医学验证的治疗措施,根据自身年龄、生活方式等因素选择合适的治疗方案,若有相关症状应及时就医,在医生的专业指导下进行规范治疗。

    2025-10-24 15:36:56
  • 腰椎管狭窄手术已两年半双下肢麻木无力还能治愈吗

    腰椎管狭窄手术两年半仍双下肢麻木无力需详细病情评估,影响预后因素有神经受压情况、年龄、康复情况等,可通过康复治疗(物理、运动)和药物辅助(营养神经)干预,预后具个体差异,特殊人群需注意康复安全性适度性、坚持规范训练防损伤及控制基础疾病。 一、病情评估与影响因素分析 腰椎管狭窄手术已两年半仍有双下肢麻木无力,首先需进行详细的病情评估。要通过影像学检查(如腰椎磁共振成像等)明确椎管内神经受压情况有无变化、神经组织的恢复状态等。影响预后的因素众多,包括手术时神经受压的严重程度及时间,若术前神经受压时间长、程度重,术后恢复相对困难;患者的年龄也是因素之一,年轻患者身体修复能力相对较强,恢复可能性可能相对大些,而老年患者身体机能衰退,恢复相对缓慢;还有患者术后的康复情况,是否进行了规范有效的康复训练等也会影响预后。 二、可能的治疗与干预措施 1.康复治疗 物理治疗:可以采用针灸、推拿等方法,针灸通过刺激穴位调节经络气血,可能对神经功能的改善有一定帮助,推拿可以缓解肌肉紧张,减轻对神经的压迫刺激,但需由专业人员操作,避免不当操作加重损伤。例如有研究表明适当的针灸推拿治疗在部分腰椎术后神经功能恢复方面有一定积极作用。 运动康复:进行针对性的康复运动,如核心肌群训练以增强腰椎稳定性,还有下肢的肌力训练、平衡训练等。通过运动康复可以促进神经功能的重塑,提高肌肉力量和协调性,从而改善双下肢麻木无力的症状。 2.药物辅助:可使用营养神经的药物,如维生素B族等,维生素B12等可以参与神经细胞的代谢,对神经的修复有一定的辅助作用,但具体药物使用需在医生指导下进行,且要根据患者个体情况权衡利弊。 三、预后的不确定性与个体差异 预后存在较大的个体差异,有些患者经过积极的康复治疗等干预措施可能会有一定程度的改善,麻木无力症状减轻;但也有部分患者可能恢复相对有限。这是因为神经组织的修复是一个复杂的过程,受多种因素制约,而且每个患者的病情本身不同,所以不能一概而论地确定是否能治愈。 四、特殊人群的注意事项 对于老年患者,要更加注重康复治疗的安全性和适度性,避免过度劳累导致症状加重,康复训练应循序渐进。年轻患者在康复过程中要坚持规范的训练计划,但也要注意避免运动损伤。同时,有基础疾病(如糖尿病等)的患者,要控制好基础疾病,因为基础疾病可能会影响神经的恢复,如糖尿病患者血糖控制不佳会影响神经的营养供应等,从而不利于症状的改善。

    2025-10-24 15:35:37
  • 骨股胶原是什么

    骨股胶原是骨骼有机基质主要成分属Ⅰ型胶原蛋白呈三螺旋结构与羟基磷灰石等矿物质结合构建骨组织框架维持强度韧性,它维持骨骼结构完整并参与骨代谢,年龄增长、激素水平变化、不良生活方式影响其代谢,其含量变化与骨骼疾病相关,通过补充营养、保持健康生活方式等可维护骨骼健康,特殊人群有相应维护措施。 一、骨股胶原的定义与构成 骨股胶原是胶原蛋白在骨骼组织中的特定存在形式,属于Ⅰ型胶原蛋白,是骨骼有机基质的主要成分。胶原蛋白由三条多肽链缠绕形成三螺旋结构,骨股胶原在骨骼中通过与羟基磷灰石等矿物质结合,共同构建骨组织的基本框架,对维持骨骼的强度、韧性等物理特性起关键作用。 二、骨股胶原的生理功能 1.维持骨骼结构完整性:骨股胶原构成骨基质的网状结构,为羟基磷灰石等矿物质提供附着位点,使骨骼具备一定的抗压、抗扭曲等机械性能。例如,正常骨组织中骨股胶原与矿物质的合理比例保障了骨骼的稳定性。 2.参与骨代谢过程:骨股胶原的合成与降解是骨重塑的重要环节。成骨细胞参与骨股胶原的合成,而破骨细胞等可分解骨股胶原,这一动态平衡维持着骨骼的更新与修复。 三、影响骨股胶原代谢的因素 1.年龄因素:随着年龄增长,成骨细胞活性逐渐降低,骨股胶原合成速率减慢,同时破骨细胞活性相对增强,骨股胶原降解加速,这是老年人易出现骨质疏松等骨骼问题的重要原因之一。 2.激素水平:雌激素对骨股胶原代谢有调节作用,女性绝经后雌激素水平下降,会影响骨股胶原的合成与维持,增加骨量丢失风险;雄激素也参与维持骨股胶原的正常代谢,男性随着年龄增长雄激素水平降低也可能影响骨骼中骨股胶原含量。 3.生活方式:缺乏运动可导致骨股胶原合成减少,而长期吸烟、过量饮酒等不良生活方式会干扰骨代谢,影响骨股胶原的正常代谢过程,增加骨骼健康风险。 四、骨股胶原与骨骼健康的关联 骨股胶原含量变化与骨骼疾病密切相关。当骨股胶原合成不足或降解过度时,骨骼的强度和韧性下降,易引发骨质疏松、骨折等问题。例如,骨质疏松患者骨骼中骨股胶原含量往往低于正常水平,导致骨骼脆性增加。通过补充足够的钙、蛋白质等营养物质,以及保持健康生活方式,有助于维持骨股胶原的正常水平,从而维护骨骼健康。对于特殊人群,如老年人应注重摄入富含胶原蛋白的食物(如猪蹄、鱼皮等)并适当进行负重运动;绝经后女性除饮食调整外,可在医生评估下考虑合理的激素补充相关措施(需严格遵循医疗规范)来维持骨股胶原代谢平衡。

    2025-10-24 15:34:22
  • 脖子落枕了怎样才能快速恢复

    急性落枕初期24至48小时内可冷敷收缩血管减轻炎症水肿48小时后热敷促进血液循环缓解痉挛,在颈部疼痛可耐受范围内缓慢进行颈部前屈后伸等运动放松肌肉,轻柔按摩颈部疼痛肌肉,保持正确坐姿与合适枕头保证休息,可选用红外线照射等物理治疗,儿童落枕避免强力按摩用轻柔热敷和适度轻柔颈部活动,老年人动作轻柔频繁发生或伴其他症状及时就医排查基础疾病。 一、冷敷与热敷 急性落枕初期(通常为24~48小时内),可选择冷敷缓解。用干净毛巾包裹冰袋,敷于颈部疼痛部位,每次15~20分钟,每天可进行数次,通过冷敷收缩局部血管,减轻炎症水肿。48小时后,改为热敷,使用热毛巾或热水袋敷颈部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15~20分钟,每天数次,利用热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。 二、适度颈部活动 在颈部疼痛可耐受范围内,缓慢进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动。例如,缓慢前屈颈部,让下巴尽量靠近胸部,保持5~10秒后缓慢恢复;左右侧屈时,将耳朵尽量贴近肩部,左右各保持5~10秒;旋转颈部时,缓慢将头部转向一侧,再转向另一侧,每个动作重复5~10次,逐步增加颈部活动范围,有助于放松紧张的颈部肌肉,但需注意动作轻柔,避免剧烈扭转加重损伤。 三、按摩放松 轻柔按摩颈部疼痛肌肉,从颈后部开始,用手指轻轻揉捏、按压,由上至下、由轻到重进行。找到痛点后,适当停留按压数秒以促进肌肉放松,但手法要适中,避免过度用力加重颈部损伤。若自行操作不熟练,可请专业人员(如康复治疗师)帮忙进行规范按摩。 四、调整姿势与休息 保持正确坐姿,避免长时间低头;睡眠时选择合适高度的枕头,一般仰卧时枕头高度约一拳高,侧卧时与肩同高,使颈部在睡眠中处于舒适放松状态,减少颈部受力。保证充足休息,让颈部肌肉有恢复的时间。 五、物理治疗 可选用红外线照射、超短波理疗等物理治疗方法。红外线照射能改善局部血液循环,超短波理疗可减轻炎症并缓解疼痛,这些治疗需在专业医疗机构进行,遵循医生的指导方案。 特殊人群注意事项 儿童:儿童颈部肌肉骨骼发育未完全成熟,落枕时应避免强力按摩,可采用轻柔热敷和适度轻柔的颈部活动,若症状无缓解或伴有其他异常表现,需及时就医。 老年人:老年人可能存在骨质疏松等问题,落枕时动作需更轻柔,避免因不当操作加重损伤。若落枕频繁发生或伴有颈部疼痛持续不缓解、上肢麻木等其他症状,应及时就医排查是否存在颈椎病变等基础疾病。

    2025-10-24 15:33:02
  • 锁骨部位疼痛可能是什么原因

    锁骨疼痛可能由外伤因素如直接撞击或周围软组织挫伤引发,也与胸锁关节炎(长期不良姿势等致胸锁关节炎症)、肩锁关节病变(劳损、创伤等致疼痛放射)等肌肉骨骼问题相关,感染性炎症(皮肤感染蔓延或骨髓炎)、自身免疫性炎症(如类风湿关节炎累及)可导致,还有原发性骨肿瘤(青少年多见)、转移性肿瘤(有原发肿瘤病史)等肿瘤性病变因素,且青少年需警惕原发骨肿瘤及运动损伤,老年人要防骨质疏松等,女性需注意自身免疫性疾病,特殊职业人群要防劳损导致肌肉骨骼问题。 一、外伤因素 锁骨部位受到直接外力撞击(如摔倒时肩部着地、重物砸击等)可导致锁骨骨折,表现为局部疼痛、肿胀、畸形,且活动受限,尤其上肢活动时疼痛加剧;此外,锁骨周围软组织挫伤(如肌肉拉伤、韧带损伤等)也可引起疼痛,多有明确外伤诱因,局部可能伴有压痛。 二、肌肉骨骼相关问题 1.胸锁关节炎:多因长期不良姿势、劳损或退行性变等因素引发,胸锁关节处出现炎症反应,表现为锁骨内侧端附近疼痛,活动肩部时疼痛可能加重,查体可见局部压痛。 2.肩锁关节病变:肩锁关节劳损、创伤或退变等可致疼痛,疼痛可放射至锁骨部位,活动肩关节时症状明显,部分患者可伴有关节肿胀。 三、炎症性疾病 1.感染性炎症:锁骨周围皮肤感染(如疖、痈等)蔓延累及锁骨区域,可出现局部红、肿、热、痛;若为骨髓炎,多有全身感染症状,局部疼痛伴骨质破坏表现。 2.自身免疫性炎症:如类风湿关节炎,可累及锁骨相关关节,除锁骨疼痛外,常伴多关节对称性肿胀、晨僵等表现,实验室检查可见自身抗体异常。 四、肿瘤性病变 1.原发性骨肿瘤:如骨肉瘤等,多见于青少年,可出现锁骨部位进行性加重的疼痛,伴有局部肿块,影像学检查可见骨质破坏等异常。 2.转移性肿瘤:其他部位恶性肿瘤转移至锁骨,如肺癌、乳腺癌等转移至锁骨,可表现为锁骨处疼痛,多有原发肿瘤病史,需通过影像学及病理检查明确。 五、不同人群特点 青少年:需警惕原发性骨肿瘤,运动损伤导致的肌肉骨骼问题也较常见,运动时应注意规范动作以避免损伤。 老年人:骨质疏松、退行性病变是常见原因,日常活动中应注意避免剧烈撞击,定期体检监测骨密度。 女性:部分自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)在女性中发病率相对较高,生理期或激素变化可能影响炎症性疾病的症状表现。 特殊职业人群:长期伏案工作者、重体力劳动者等因劳损导致肌肉骨骼问题的风险增加,需注意工作姿势及劳逸结合。

    2025-10-24 15:31:45
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