程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 骨折吃什么

    骨折修复需注意摄入蛋白质丰富食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品;钙含量高食物如牛奶、虾皮、芝麻等,不同病史骨折患者需注意相关事项;维生素丰富食物中维生素C助胶原蛋白合成,维生素D促钙吸收,不同年龄骨折患者需关注维生素摄入;膳食纤维丰富食物如全麦面包、蔬菜、水果等可维持肠道健康预防便秘,不同病史骨折患者需适当调整摄入量,这些食物都对骨折修复有重要作用。 钙含量高的食物 钙是骨骼的重要组成成分,对于骨折的愈合至关重要。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含有100毫克左右的钙,而且容易被人体吸收。虾皮的钙含量非常高,每100克虾皮含钙约991毫克,但对于有高尿酸血症或痛风病史的患者要适量食用,因为虾皮嘌呤含量相对较高。芝麻也是钙的丰富来源,黑芝麻每100克含钙约780毫克,可将芝麻加入粥中或制作成芝麻糊等食用。对于儿童骨折患者,保证充足的钙摄入有助于骨骼的正常生长和骨折愈合;老年骨折患者由于钙流失较多,更需要注意钙的补充,但要注意与其他药物等的相互作用;对于有肾结石病史的患者,在补充钙时需要在医生指导下进行,避免过量摄入导致结石复发风险增加。 维生素丰富的食物 维生素C有助于胶原蛋白的合成,对骨折愈合有促进作用。柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,每100克橙子约含有33毫克维生素C。猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。维生素D能促进钙的吸收,富含维生素D的食物有深海鱼类,如鳕鱼,每100克鳕鱼含维生素D约25微克;动物肝脏,如猪肝,每100克猪肝含维生素D约497微克,但对于有肝脏疾病病史的患者要控制摄入量。对于骨折患者,不同年龄阶段对维生素的需求略有不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证维生素的充足摄入以支持骨骼等的正常发育和骨折愈合;对于老年人,由于皮肤合成维生素D的能力下降等原因,更需要通过饮食或适当补充剂来保证维生素D的水平;有肠道吸收障碍病史的患者,在补充维生素时可能需要特殊的途径或调整饮食结构来保证吸收。 膳食纤维丰富的食物 膳食纤维有助于维持肠道健康,预防便秘,对于骨折患者非常重要,因为长期卧床等情况可能导致便秘。全麦面包是膳食纤维的良好来源,每100克全麦面包约含有10克左右的膳食纤维。蔬菜如芹菜,每100克芹菜含膳食纤维约1.2克,各种绿叶蔬菜也富含膳食纤维。水果中的苹果,带皮吃的话每100克约含有2.4克膳食纤维。对于骨折患者,无论是儿童、成人还是老年人,保持肠道通畅都很关键,膳食纤维丰富的食物可以通过调节肠道菌群等方式间接促进骨折的康复。例如儿童骨折后活动减少,更需要摄入膳食纤维丰富的食物来预防便秘;老年人骨折后胃肠蠕动减慢,膳食纤维的摄入可以有效改善肠道功能;对于有胃肠道疾病病史的骨折患者,需要根据病情适当调整膳食纤维的摄入量,避免加重胃肠道负担。

    2025-11-17 20:27:01
  • 右手小拇指关节疼痛是怎么回事

    右手小拇指关节疼痛可能由多种因素引起,包括外伤因素(直接外伤和过度使用)、关节炎相关(骨关节炎和类风湿关节炎)、感染因素(细菌感染和病毒感染)、其他因素(痛风和神经系统问题等),出现疼痛应注意休息,持续不缓解或有其他异常表现需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施,不同人群需考虑不同相关情况。 一、外伤因素 1.直接外伤:右手小拇指关节受到外力撞击,如被重物砸到、碰撞到硬物等,可能导致关节周围的软组织损伤,甚至骨折。比如打篮球时手指被队友肘部碰到,就可能引发小拇指关节疼痛。一般有明确的外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。 2.过度使用:长时间进行重复性的手部动作,像频繁使用鼠标、打字、弹奏乐器等,会使小拇指关节处的肌腱、滑膜等组织反复摩擦、劳损,引起关节疼痛。这种情况常见于长期从事文字工作的人群或乐器演奏者,疼痛往往在过度使用后加重,休息后可有所缓解,但长期积累可能会使症状持续。 二、关节炎相关 1.骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨会逐渐磨损,尤其是小拇指关节长期承受压力,易发生骨关节炎。多见于中老年人,关节会出现疼痛、僵硬,活动时可能有摩擦感,病情进展可能导致关节变形。 2.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及小拇指关节,导致关节疼痛、肿胀、僵硬,通常呈对称性发作,即双手小拇指关节可能同时或先后发病。除了关节症状外,患者可能还伴有发热、乏力等全身症状,实验室检查可发现类风湿因子等指标异常。 三、感染因素 1.细菌感染:小拇指关节周围皮肤破损后,细菌侵入可能引起关节感染,导致关节红肿、热痛,严重时会有脓液形成。例如手部皮肤有伤口,未及时处理,细菌感染蔓延至关节。 2.病毒感染:某些病毒感染也可能累及小拇指关节,如病毒性关节炎,常继发于病毒感染性疾病之后,如流感等,关节疼痛一般相对较轻,但可能伴有全身病毒感染的症状,如发热、头痛等。 四、其他因素 1.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在小拇指关节处,可引发急性炎症,导致关节剧烈疼痛,通常夜间发作较为明显,局部皮肤发红、灼热。多见于有高尿酸血症病史,且饮食上不注意,大量摄入高嘌呤食物的人群。 2.神经系统问题:如颈椎病,突出的颈椎间盘压迫神经根,可能导致支配右手小拇指关节的神经受到影响,引起关节疼痛,同时可能伴有上肢的麻木、无力等症状。 如果出现右手小拇指关节疼痛,应注意休息,避免过度使用该手指。若疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动受限等其他异常表现,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,要考虑是否有外伤史等情况;对于老年患者,需关注骨关节炎等退行性病变的可能;对于有基础疾病如高尿酸血症、自身免疫性疾病的患者,要结合基础疾病情况综合分析疼痛原因。

    2025-11-17 20:26:05
  • 左胫腓骨骨折多久可以下地

    左胫腓骨骨折下地时间受骨折类型、治疗方式、患者年龄及整体健康状况等多种因素影响,儿童与成人、保守治疗与手术治疗下地时间不同,老年患者及合并基础疾病患者下地时间更需综合评估,需医生根据患者具体情况确定其具体下地时间。 保守治疗的情况 儿童患者:儿童骨折愈合相对较快,若为稳定性骨折采取保守治疗(如石膏固定等),一般在4-6周左右可根据恢复情况考虑部分负重下地,但具体还需遵循医生根据影像学检查(如X线)评估骨折端有一定骨痂生长后再逐步进行。因为儿童骨骼的再生能力强,骨折愈合速度比成人快。例如一些研究表明,儿童左胫腓骨骨折后,在4周左右骨折端开始有初步的骨痂形成,此时可在医生指导下逐渐开始下地活动,但要避免完全负重。 成人患者:成人保守治疗的左胫腓骨骨折,一般需要6-12周左右才能考虑下地。在6周左右时进行X线检查,若看到有少量骨痂生长,可先在拐杖等辅助下部分负重下地;12周左右如果骨折愈合较好,可逐渐增加负重直至完全负重下地。这是因为成人骨骼的代谢和愈合速度相对儿童较慢,需要更长时间让骨折端达到足够的稳定性来支撑身体重量。 手术治疗的情况 儿童患者:手术治疗的儿童左胫腓骨骨折,若手术顺利,骨折端固定可靠,一般在术后2-4周左右可在医生评估后开始部分负重下地。例如术后2周左右,通过X线观察骨折端对位对线良好,有一定的稳定基础,可借助辅助器具开始下地活动。这是因为手术固定为骨折愈合提供了稳定的环境,有利于骨折更快地进入愈合进程。 成人患者:成人手术治疗的左胫腓骨骨折,一般术后3-8周左右开始考虑下地。术后3周左右,若骨折端稳定,可在拐杖辅助下部分负重;8周左右根据X线等检查结果,骨折愈合情况良好时可逐渐增加负重直至完全负重下地。手术固定虽然为骨折愈合创造了较好的条件,但成人整体的恢复也需要一定时间,且要依据骨折具体的愈合情况来决定下地时间。 特殊人群的注意事项 老年患者:老年患者左胫腓骨骨折后下地时间相对更晚,因为老年患者骨折愈合能力下降,同时常伴有骨质疏松等情况。一般需要在12周甚至更久才考虑下地,且在整个恢复过程中要密切关注骨折愈合情况,同时要注意预防老年患者常见的并发症,如肺炎、深静脉血栓等。在考虑下地时,要确保骨折端有足够的稳定性,可借助更专业的康复辅助器具,并在医生严格评估后逐步进行。 合并其他基础疾病的患者:如果患者合并有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳会影响骨折愈合,这类患者左胫腓骨骨折后下地时间需要根据骨折愈合情况和血糖控制情况综合判断,可能需要更长时间才能下地,并且在恢复过程中要严格控制血糖,以促进骨折愈合和保证下地活动的安全。 总之,左胫腓骨骨折后下地时间不能一概而论,需要综合多方面因素,由医生根据患者具体的骨折情况、治疗方式以及个体的整体健康状况等进行评估后才能确定具体的下地时间。

    2025-11-17 20:24:45
  • 踝关节疼痛怎么缓解

    缓解踝关节疼痛需综合采取多种措施,包括休息制动、根据时间选择冷敷或热敷、抬高患肢、合理使用非甾体抗炎药、适当康复锻炼以及及时就医评估,同时要考虑年龄等因素采取合适处理方式,如急性疼痛初期休息制动、24-48小时内冷敷、48小时后热敷、抬高患肢促进回流、按情况用非甾体抗炎药、疼痛缓解后循序渐进康复锻炼及严重时及时就医。 措施:尽量避免行走、站立过久等会使用到踝关节的活动,必要时可使用拐杖辅助。对于儿童,要减少其跑动、跳跃等可能加重踝关节负担的行为,因为儿童活泼好动,更易在玩耍中造成踝关节损伤。 冷敷与热敷 冷敷 原因:在踝关节疼痛初期(一般是24-48小时内),冷敷可以收缩血管,减少局部出血、肿胀和疼痛。例如运动导致的踝关节软组织损伤初期,冷敷能有效缓解症状。 措施:用冰袋或冷毛巾敷在踝关节处,每次15-20分钟,每天可多次进行。儿童冷敷时要注意控制时间和冰袋温度,避免冻伤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。 热敷 原因:在疼痛48小时后,热敷可以促进血液循环,帮助消肿、缓解疼痛。比如慢性踝关节劳损引起的疼痛,热敷能改善局部血液循环,加速代谢产物的清除。 措施:用温热的毛巾或热水袋敷在踝关节,温度以皮肤能耐受为准,每次15-20分钟,每天可进行数次。 抬高患肢 原因:将踝关节抬高高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是何种原因引起的踝关节疼痛,抬高患肢都能起到一定的消肿作用。 措施:休息时可在脚下垫一个枕头,使踝关节高于心脏位置。儿童也应保持这样的姿势,比如坐着或躺着时把脚垫高。 药物治疗(仅说明药物名称) 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素考虑是否使用及选择合适的剂型。布洛芬对于成人和大于6个月的儿童在符合适应证时可用于缓解轻至中度疼痛,但要注意儿童的剂量计算等问题。 康复锻炼 原因:在疼痛缓解后,适当的康复锻炼可以增强踝关节周围肌肉力量,提高踝关节稳定性,预防再次损伤。例如踝关节扭伤恢复后期进行康复锻炼很有必要。 措施:简单的康复锻炼包括踝关节的屈伸、内外翻等动作,但要注意循序渐进。儿童进行康复锻炼时,需在家长或专业人员的指导下进行,避免过度锻炼造成再次损伤。比如可以让儿童坐着,缓慢地做踝关节的屈伸运动,每次每组10-15次,每天可进行2-3组。 就医评估 原因:如果踝关节疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、畸形、活动严重受限或受伤较重等情况,应及时就医,以排除骨折、韧带严重损伤等严重问题。对于任何年龄段出现踝关节疼痛的情况,若情况较为严重都需要及时就医评估。比如儿童玩耍时踝关节受伤严重,出现明显畸形,必须马上就医。 总之,缓解踝关节疼痛需要根据不同情况采取综合措施,同时要充分考虑年龄、健康状况等因素,采取合适的处理方式。

    2025-11-17 20:23:44
  • 女性右侧肩胛骨缝疼痛是什么原因

    右侧肩胛骨缝疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、肺部疾病、胆囊疾病等引起。肌肉劳损多因女性长期不良姿势致右侧肩部肌肉紧张;颈椎病是颈椎病变压迫右侧神经根所致,年龄增长、长期低头等可增加风险;肩周炎与肩关节囊等慢性炎症有关,50岁左右女性、肩部活动异常者易患;肺部疾病如胸膜炎、肺癌可致右侧肩胛骨缝牵涉痛,长期吸烟等增加风险;胆囊疾病如胆囊炎、胆结石可引起右侧肩背部牵涉痛,女性、肥胖高脂饮食者及有病史者需注意。 年龄与生活方式影响:年轻女性因工作或娱乐长期保持不良姿势的情况较为常见,年龄不是绝对因素,但年轻群体由于生活方式中久坐、低头等习惯普遍,相对更容易出现肌肉劳损导致的右侧肩胛骨缝疼痛。病史方面,既往有肩部肌肉损伤史的女性再次出现不良姿势时更易复发。 颈椎病 原因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,压迫右侧神经根时,可引起右侧肩胛骨缝疼痛。颈椎的退变是一个逐渐发展的过程,长期的颈椎劳损、年龄增长导致的颈椎自然退变等都可能引发颈椎病。 年龄与生活方式影响:随着年龄增长,颈椎退变概率增加,女性40岁以后颈椎退变速度可能加快。生活方式上,长期低头、颈部姿势不当的女性患颈椎病风险更高。有颈椎病史的女性复发时更易出现右侧肩胛骨缝疼痛相关症状。 肩周炎 原因:肩周炎可累及右侧肩部周围组织,包括肩胛骨缝附近。肩周炎的发生与肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症有关,可能由肩部外伤、慢性劳损等引起。 年龄与生活方式影响:50岁左右女性肩周炎发病率相对较高,称为“五十肩”。生活方式中肩部活动过少或过度的女性都可能引发肩周炎,比如长期缺乏肩部运动的女性肩部血液循环差,易患肩周炎导致右侧肩胛骨缝疼痛;而过度运动导致肩部损伤的女性也可能诱发。有肩部外伤史的女性更易出现肩周炎相关疼痛。 肺部疾病 原因:某些肺部疾病,如胸膜炎、肺癌等,可能引起右侧肩胛骨缝牵涉痛。胸膜炎时,炎症刺激胸膜可通过神经传导引起右侧肩胛骨缝疼痛;肺癌发生胸膜转移或侵犯周围组织时,也可能出现右侧肩胛骨缝疼痛。 年龄与生活方式影响:肺癌等肺部疾病多见于中老年女性,但年轻女性也可能患病。长期吸烟的女性患肺部疾病风险增加,进而可能出现右侧肩胛骨缝牵涉痛。有肺部疾病家族史或长期接触有害粉尘等环境因素的女性需更关注肺部健康导致的右侧肩胛骨缝疼痛。 胆囊疾病 原因:胆囊位于右侧上腹部,胆囊疾病如胆囊炎、胆结石等可引起右侧肩背部牵涉痛,包括右侧肩胛骨缝疼痛。这是因为胆囊的神经传导与右侧肩背部神经有交叉,炎症刺激可通过神经反射导致相应部位疼痛。 年龄与生活方式影响:女性胆囊疾病发病率相对男性稍高,尤其是中年女性。肥胖、高脂饮食的女性患胆囊疾病风险增加,进而可能出现右侧肩胛骨缝牵涉痛。有胆囊疾病病史的女性复发时更易出现相关疼痛症状。

    2025-11-17 20:22:37
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