程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 站立时间久了脚后跟疼怎么办

    脚后跟疼痛可通过休息放松、物理治疗、选合适鞋子缓解,若不缓解需就医明确病因针对性治疗,包括跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等不同病因的相应治疗,各年龄段人群需根据自身情况合理处理。 一、休息与放松 1.立即停止站立:当脚后跟疼痛出现时,首要的是马上停止站立,找个舒适的地方坐下或躺下,让脚部得到充分休息,减轻脚后跟承受的压力,缓解疼痛状况。对于长时间站立工作的人群,如教师、售货员等,更要注意定时让脚部休息。 2.拉伸放松脚部肌肉:可以进行简单的脚部拉伸动作,比如用手轻轻拉伸脚趾,向不同方向缓慢牵拉,每次保持15-30秒,重复几次;还可以坐在椅子上,弯曲患侧腿部,用手握住脚掌,缓慢向身体方向拉动,拉伸小腿和脚后跟的肌肉,改善肌肉紧张状态,缓解疼痛。不同年龄人群都可进行适当拉伸,但儿童拉伸时要注意力度适中,避免造成损伤。 二、物理治疗 1.冷敷:在疼痛发生后的48小时内,可使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在脚后跟部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能使局部血管收缩,减少炎症渗出,缓解疼痛。不过,对于儿童和老年人,冷敷时要注意控制时间和冰袋温度,避免冻伤。 2.热敷:48小时后,可改为热敷,促进血液循环,帮助缓解疼痛。可以用温水泡脚,水温控制在40℃左右,每次泡脚15-20分钟;也可以用热毛巾敷在脚后跟,同样每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷适合大多数人群,但糖尿病患者泡脚时要注意水温不能过高,避免烫伤,且要先测试水温。 三、选择合适的鞋子 1.鞋底柔软有弹性:应选择鞋底柔软且有良好弹性的鞋子,这样能在站立或行走时更好地缓冲脚部受到的冲击力,减少对脚后跟的压力。例如,运动鞋的鞋底通常有较好的缓冲性能,适合长时间站立后穿着。不同年龄人群可根据自身活动特点选择合适的鞋子,儿童正处于脚部发育阶段,要选择适合其脚部生长的舒适鞋子;老年人则需要鞋子有良好的支撑和缓冲。 2.合适的鞋跟高度:避免穿着过高的鞋跟,一般鞋跟高度在1-3厘米较为合适。过高的鞋跟会改变脚部的受力分布,增加脚后跟的压力,容易导致疼痛。不同性别在选择鞋子时可能有不同偏好,但都应遵循鞋跟高度适中的原则。 四、就医检查与治疗 1.明确病因:如果经过上述处理后脚后跟疼痛仍未缓解或持续加重,应及时就医。医生可能会进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(如X线、超声等),以明确脚后跟疼痛的病因,可能的病因包括跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等。不同病因的治疗方法有所不同,通过检查明确病因才能进行针对性治疗。 2.针对性治疗:如果是跟腱炎,可能会采用休息、物理治疗、药物辅助等方法;如果是足底筋膜炎,可能会进行拉伸训练、佩戴足弓支撑垫等治疗;如果是跟骨骨刺,严重时可能需要考虑手术等治疗方式。不同年龄、性别患者在治疗时需根据具体病情由医生制定个性化方案,儿童患者治疗时要尤其谨慎,优先考虑对生长发育影响小的治疗方法。

    2025-11-24 13:17:53
  • 手指肌腱断裂怎么办

    手指肌腱断裂需及时就医诊断,多数情况需手术治疗,包括把握手术时机与选择合适术式,术后分早期、中期、后期进行康复,少数不完全断裂可保守治疗,不同年龄患者处理康复有特点,要综合制定个性化方案。 就诊时机:手指肌腱断裂后应尽快前往医院就诊,一般建议在受伤后24-48小时内处理较为适宜,因为及时手术修复能更好地恢复肌腱功能。对于儿童患者,由于其组织修复能力相对较强,但也需尽早处理以避免影响手指发育;老年患者可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,更要尽快就诊评估,因为高血糖等情况会影响伤口愈合。 诊断方法:医生会通过详细的病史询问、体格检查来初步判断肌腱断裂情况,还可能会结合超声检查或磁共振成像(MRI)等影像学检查,超声检查可以清晰显示肌腱的连续性,MRI能更精确地判断肌腱断裂的程度和周围组织的情况。 手术治疗 手术时机:大多数手指屈肌腱和伸肌腱断裂需要进行手术修复。对于开放性的肌腱断裂,若伤口污染不重,应尽早行一期修复手术;如果是闭合性的肌腱断裂,也应在明确诊断后尽快安排手术,一般不超过2周,否则肌腱断端可能会发生粘连等情况影响手术效果。 手术方式:根据肌腱断裂的部位、程度等选择合适的手术方式,常用的有肌腱端端吻合术等。例如,屈指肌腱断裂时,医生会将断裂的肌腱两端准确缝合,恢复其连续性;伸肌腱断裂时也会采用相应的吻合技术。 术后康复 早期康复(术后1-2周):术后用石膏或支具固定手指于肌腱松弛位,儿童患者由于处于生长发育阶段,固定时要注意避免影响手指血液循环和正常的生长,一般固定3-4周左右;老年患者固定时间可能根据恢复情况适当调整。此阶段主要进行手指的被动活动,由医护人员或家属帮助患者进行手指的屈伸等活动,活动幅度要小,以不引起明显疼痛为宜,目的是防止肌腱粘连和肌肉萎缩。 中期康复(术后2-6周):拆除外固定后逐渐开始主动的手指功能锻炼,儿童患者在锻炼时要注意家长的引导方式,避免孩子因害怕疼痛而不配合锻炼;老年患者锻炼要循序渐进,可借助一些简单的康复器械辅助锻炼,如握力器等,逐渐增加活动的范围和力度,促进肌腱愈合和手指功能恢复。 后期康复(术后6周以上):加强手指的精细动作训练,如捏取小物体等,儿童患者通过不断训练促进手指功能的正常发育;老年患者可进行一些日常生活活动的模拟训练,如穿衣、拿餐具等,进一步恢复手指的日常生活功能。 非手术治疗情况 少数情况:对于一些不完全的肌腱断裂且不影响手指基本功能的情况,在严格评估后可能会采用保守治疗,如用支具固定手指于适当位置,限制手指活动,同时进行定期的随访观察,观察肌腱愈合情况和手指功能恢复情况。但这种情况相对较少,大多数肌腱断裂还是需要手术治疗。 总之,手指肌腱断裂后要及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方式,并在术后进行科学规范的康复训练,不同年龄、身体状况的患者在各个阶段的处理和康复都有其特点,要综合考虑进行个性化的治疗和康复方案制定。

    2025-11-24 13:16:35
  • 滑囊炎的症状

    滑囊炎症状因部位不同而异,常见疼痛(局部或牵涉痛)、肿胀(局部肿胀程度因病情而异)、活动受限(相应关节活动受限)、局部皮温升高(急性滑囊炎明显),不同人群表现有差异,生活方式等因素会影响症状表现。 疼痛 局部疼痛:是滑囊炎最常见的症状之一。不同部位的滑囊发炎会引起相应部位的疼痛,例如膝关节的髌前滑囊炎,会出现膝关节前方的疼痛;肩关节周围的滑囊炎,会导致肩关节周围的疼痛。疼痛的程度可轻可重,急性滑囊炎时疼痛往往较为剧烈,慢性滑囊炎则多为隐痛或胀痛。对于儿童患者,由于其表述能力相对有限,但可通过哭闹、局部不愿活动等表现来提示疼痛存在;老年患者可能因合并其他基础疾病,疼痛感知和表述可能不太典型,但仍可通过观察其日常活动受限情况等发现疼痛问题。生活方式方面,长期从事重体力劳动、频繁进行关节过度活动的人群,滑囊炎导致疼痛的风险更高,因为过度的摩擦和压力会刺激滑囊引发炎症和疼痛。有相关病史的人群,如既往有过关节创伤或其他滑囊疾病史,再次发生滑囊炎时疼痛可能更易出现且持续时间可能更长。 牵涉痛:部分滑囊炎可能会引起牵涉痛,比如髋关节周围的滑囊炎,有时疼痛可放射至腹股沟等部位。 肿胀 局部肿胀:炎症刺激会导致滑囊内液体分泌增多,从而引起局部肿胀。以脚跟部的跟后滑囊炎为例,会出现脚跟部的肿胀。肿胀的程度因病情轻重而异,急性滑囊炎肿胀往往较为明显,皮肤可能会有紧张感;慢性滑囊炎肿胀相对较缓,但也会可见局部组织隆起。儿童滑囊炎导致的肿胀可能因皮下组织相对疏松等因素,肿胀表现可能更易被察觉;老年患者由于血液循环相对较慢等原因,肿胀消退可能相对较慢。生活方式上,长时间站立、行走等会加重滑囊的负担,进而加重肿胀情况;有过关节损伤病史的人,再次发生滑囊炎时肿胀可能更严重。 活动受限 关节活动受限:由于疼痛和肿胀,患者会出现相应关节的活动受限。例如,肘关节的鹰嘴滑囊炎会导致肘关节屈伸活动受限,患者难以完全弯曲或伸直手臂。儿童在滑囊炎时,可能会因为疼痛而不愿活动相应关节,影响其正常的肢体运动发育;老年患者活动受限可能会影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等动作都会受到影响。生活方式中,过度使用关节进行重复性动作的人群,更容易出现关节活动受限;有既往关节疾病史的人,滑囊炎发作时关节活动受限可能更明显。 局部皮温变化 皮温升高:急性滑囊炎时,由于炎症反应,局部会出现皮温升高的情况。通过触摸可以感觉到滑囊所在部位的皮肤温度比周围正常皮肤温度高。儿童对温度变化的感知可能相对敏感,若滑囊炎伴有皮温升高,可能会表现出局部皮肤发烫等情况;老年患者由于感觉功能可能减退,对皮温升高的感知可能不那么敏锐,但可通过观察局部皮肤色泽等间接判断。生活方式中,炎热环境下活动可能会加重局部炎症反应,使皮温升高更明显;有感染性滑囊炎的情况时,皮温升高往往更为显著,比如细菌感染引起的滑囊炎。

    2025-11-24 13:11:16
  • 膝盖后边疼是咋回事

    膝盖后边疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关原因如腘绳肌损伤、肌腱炎、半月板损伤;神经相关原因如坐骨神经受压、腓总神经损伤;关节相关原因如膝关节骨关节炎、类风湿关节炎;其他原因如腘窝囊肿、感染等,不同原因涉及年龄、生活方式、病史等不同因素,且有各自相应表现。 一、肌肉骨骼相关原因 (一)腘绳肌损伤 1.年龄与性别因素:任何年龄段都可能发生,运动爱好者、运动员等因运动过度等原因更易出现,性别差异不显著,但运动强度大的人群风险更高。 2.生活方式影响:长时间奔跑、跳跃、突然发力等运动方式易导致腘绳肌拉伤或劳损。例如足球运动员在快速变向时,腘绳肌承受较大张力,易出现损伤。损伤后膝盖后边会疼痛,可能伴有肿胀、活动受限等表现。 (二)肌腱炎 1.年龄因素:中老年人相对更易患肌腱炎,随着年龄增长,肌腱退变,血供减少,修复能力下降。但年轻人若过度使用膝关节相关肌腱,也可能引发。 2.生活方式影响:长期重复性的膝关节弯曲、伸展动作,如舞蹈演员频繁的屈膝动作,会使肌腱反复受到摩擦,引发肌腱炎,出现膝盖后边疼痛,且活动时疼痛可能加重。 (三)半月板损伤 1.年龄与生活方式因素:多见于青壮年,常因剧烈运动,如篮球、足球运动中突然扭转膝关节导致。老年人半月板退变基础上,轻微扭伤也可能引发,女性在运动时若姿势不当等也易出现。损伤后膝盖后边可能疼痛,还可能伴有关节交锁、弹响等症状。 二、神经相关原因 (一)坐骨神经受压 1.病史与生活方式因素:有腰椎间盘突出病史的人群,突出的椎间盘可能压迫坐骨神经,导致膝盖后边牵涉痛。长期久坐、弯腰工作等生活方式会增加腰椎间盘突出风险,进而影响坐骨神经。疼痛可能沿神经走行分布,伴有下肢麻木等表现。 (二)腓总神经损伤 1.生活方式因素:长时间蹲位、膝关节处受到外力压迫等情况可能损伤腓总神经,导致膝盖后边相关区域感觉异常或疼痛,常见于长时间跪坐工作的人群。 三、关节相关原因 (一)膝关节骨关节炎 1.年龄与病史因素:多见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨磨损退变,既往有膝关节外伤史等会增加患病风险。膝关节后边可能出现疼痛,活动时加重,还可能有关节肿胀、畸形等表现。 (二)类风湿关节炎 1.自身免疫与年龄因素:自身免疫紊乱导致,任何年龄均可发病,女性相对多见。膝关节是常受累部位,膝盖后边疼痛是常见症状之一,还可能伴有关节晨僵、肿胀、畸形等,病情会逐渐进展。 四、其他原因 (一)腘窝囊肿 1.年龄因素:各年龄段均可发生,儿童可能因先天因素导致,成人多因膝关节退变等引起。腘窝囊肿增大时可能压迫周围组织,引起膝盖后边疼痛,可触及腘窝处肿块。 (二)感染 1.病史因素:膝关节周围组织感染,如化脓性关节炎蔓延至腘窝周围,或有皮肤破损后继发感染累及深部组织,会出现膝盖后边疼痛,常伴有局部红肿、发热、全身发热等感染表现。

    2025-11-24 13:10:09
  • 走路多了膝盖外侧疼是怎么回事

    膝盖外侧疼痛可能由运动损伤相关原因(如髂胫束综合征、外侧副韧带损伤)、膝关节结构异常相关原因(如半月板损伤、膝关节骨关节炎)及其他可能原因(如腰椎病变放射痛)引起,不同原因有其相应发生机制和年龄、性别等相关因素特点。 一、运动损伤相关原因 1.髂胫束综合征 发生机制:髂胫束是大腿外侧的一束坚韧结缔组织,在跑步、走路等反复屈伸膝关节的运动中,髂胫束与股骨外上髁反复摩擦,可引起无菌性炎症,导致膝盖外侧疼痛。尤其常见于长期跑步、快走等运动量较大且动作频率较高的人群,比如每周跑步次数较多、跑步距离较长的爱好者。在性别方面,并无明显的性别差异,但相对来说,经常进行此类运动的人群都有较高风险。 年龄因素:各个年龄段都可能发生,但青少年在生长发育阶段,若运动方式不当,也容易出现髂胫束相关问题;成年人由于日常活动量较大,长期的运动劳损更易引发。 2.外侧副韧带损伤 发生机制:膝关节外侧副韧带主要起稳定膝关节外侧的作用,当膝关节受到外翻暴力时,如走路时足部固定,小腿突然内收,就可能导致外侧副韧带损伤,出现膝盖外侧疼痛。运动爱好者、从事需要频繁膝关节屈伸且有一定对抗性运动的人群易发生,比如篮球、足球运动员在比赛或训练中较易出现此类损伤。性别上无显著差异,不同年龄人群均可发生,但运动损伤更常见于青壮年。 年龄因素:青少年可能因运动时动作不协调等导致损伤;成年人则多因长期运动劳损或突发的运动创伤引发。 二、膝关节结构异常相关原因 1.半月板损伤 发生机制:半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起缓冲和稳定关节的作用。当膝关节扭转、屈曲负重时,外侧半月板容易受到损伤,从而引起膝盖外侧疼痛。常见于喜欢剧烈运动的人群,如经常进行篮球、登山等运动的人。在性别上,男性由于参与此类运动的比例相对较高,发生半月板损伤导致外侧疼痛的情况可能略多,但并非绝对。 年龄因素:各年龄段均可发生,年轻人多因急性运动创伤导致,老年人则多因半月板退变后轻微损伤引发。 2.膝关节骨关节炎 发生机制:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐退变、磨损,骨质增生等病变出现,可累及膝关节外侧结构,导致膝盖外侧疼痛。尤其是中老年人,随着年龄增加,膝关节软骨磨损加剧,患骨关节炎的风险明显升高。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,患膝关节骨关节炎的风险较绝经前有所增加。 年龄因素:多见于40岁以上人群,年龄越大,发病风险越高。 三、其他可能原因 1.腰椎病变放射痛 发生机制:腰椎间盘突出等腰椎病变,若压迫到支配膝关节外侧的神经,可引起膝盖外侧放射性疼痛。长期久坐、弯腰工作等人群易患腰椎病变,年龄方面,中老年人由于腰椎退变等原因更易出现,性别上无明显差异,但长期不良姿势的人群风险较高。 年龄因素:中老年人腰椎退变明显,发病风险高;年轻人若有长期不良姿势等情况,也可能引发。

    2025-11-24 13:08:02
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