程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 腰间盘突出坐着就腰疼怎么办

    为缓解腰疼可从调整坐姿与座椅、适度活动与锻炼、控制坐姿时间与环境、物理治疗辅助等方面入手,正确坐姿需保持腰部挺直等,座椅要选有良好腰部支撑等,定时起身活动并进行针对性锻炼,控制坐姿时间,调整环境温度,可热敷或在医生指导下牵引,若腰疼无缓解需及时就医进一步检查治疗。 座椅选择:选择有良好腰部支撑功能的座椅,座椅的靠背弧度应能贴合人体腰部曲线。座椅的座面不宜过软,过软的座面会使身体下沉,增加腰部肌肉的负担;也不宜过硬,过硬会导致局部压力过大。可根据自身情况选择合适弹性的座椅,比如对于体重较重的人群,需要座椅有较好的承重和支撑性能。 适度活动与锻炼 定时起身活动:坐着一段时间后(一般建议每隔30-60分钟),要起身活动一下,如进行简单的腰部伸展运动,前后左右转动腰部,缓慢弯腰再起身等,每次活动5-10分钟。对于上班族来说,利用工作间隙进行这些活动很重要,能有效缓解腰部肌肉的紧张状态。儿童在学习时也应定时起身活动,避免长时间保持坐姿导致腰部问题。 针对性锻炼:进行一些增强腰部核心肌群力量的锻炼,如小飞燕动作,患者俯卧在床上,双手背后,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢尽量向上抬起,像飞燕一样,每次保持3-5秒,重复10-15次为一组,每天可做3-4组。平板支撑也是不错的锻炼方式,双肘和双脚着地,保持身体呈一条直线,每次坚持30-60秒,可根据自身情况逐渐增加时间。但对于有严重腰椎间盘突出且处于急性发作期的人群,应在医生指导下选择合适的锻炼方式,避免加重病情。 控制坐姿时间与环境 时间控制:尽量减少连续坐着的时间,尤其是避免长时间保持同一不良坐姿。对于学生,要合理安排学习时间,课间充分休息;对于办公室工作人员,可通过设置闹钟等方式提醒自己定时起身活动。不同年龄段的人群耐受坐姿时间不同,一般来说,儿童和青少年耐受时间相对较短,更需要频繁活动。 环境调整:确保坐着的环境温度适宜,过冷或过热都可能导致腰部肌肉紧张。在空调房里坐着时,要注意腰部保暖,可适当添加衣物或使用保暖腰靠。对于患有腰椎间盘突出的人,适宜的环境温度有助于维持腰部肌肉的正常状态,减轻疼痛。 物理治疗辅助 热敷:可以用热水袋或热毛巾对腰部进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。不同人群热敷时要注意温度,避免烫伤,儿童皮肤娇嫩,热敷温度要适当降低;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意控制温度。 牵引:在医生的指导下可以进行适当的腰椎牵引,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。但牵引的力度和时间等要严格遵循医生的建议,对于一些特殊人群,如患有严重心血管疾病的人,牵引可能不适用,需要医生综合评估后决定。 如果经过以上处理后腰疼仍无明显缓解甚至加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,如影像学检查等,以明确病情的严重程度,并采取相应的治疗措施,如可能的药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)、康复治疗或手术治疗等。

    2025-10-11 13:28:54
  • 交感神经颈椎病的治疗方法有哪些

    交感神经颈椎病治疗分非手术和手术。非手术包括物理治疗(牵引、按摩推拿、理疗)、药物治疗(用神经营养药物)、改善生活方式(姿势调整、颈部锻炼);手术适用于非手术无效、病情严重影响生活工作且神经压迫症状进行性加重时,方式有前路和后路手术,需医生综合评估制定个体化方案并密切观察病情变化。 一、非手术治疗 (一)物理治疗 1.牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻对交感神经的刺激和压迫。对于不同年龄、性别及身体状况的患者,牵引的重量和时间需谨慎调整,一般根据患者耐受程度逐步调节,青少年骨骼发育未成熟需特别注意牵引力度,避免影响生长发育;老年人骨质疏松者牵引重量不宜过大。 2.按摩推拿:专业的按摩推拿可放松颈部肌肉,改善颈椎关节紊乱。但需由经验丰富的医师操作,对于有颈椎骨质增生严重、颈椎不稳定等情况的患者要评估按摩风险,避免不当操作加重病情,如脊髓型颈椎病患者一般不建议轻易推拿。 3.理疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,一般温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行数次;超短波等理疗方式能改善局部炎症和神经水肿情况,不同年龄患者理疗参数可能有所不同,儿童皮肤娇嫩,参数需适当调整。 (二)药物治疗 可使用神经营养药物,如维生素B12等,营养神经,促进神经功能恢复。但药物使用需遵循正规医疗规范,根据患者具体病情由医生判断是否选用及选用何种药物,尤其要注意药物可能存在的不良反应及与其他药物的相互作用。 (三)改善生活方式 1.姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机、电脑等。不同年龄段人群都应注意,青少年学习时要保持合适的桌椅高度,成年人工作中定时休息活动颈部,老年人要注意日常行走、坐姿等姿势,防止颈椎长期处于不良姿势加重交感神经颈椎病。 2.颈部锻炼:进行适度的颈部活动锻炼,如颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转等动作,但要注意循序渐进,避免过度剧烈运动造成颈部损伤。例如,可每天分几次进行简单的颈部环形运动,每次运动幅度以不引起明显疼痛为度。 二、手术治疗 (一)手术适应证 当非手术治疗无效,且患者病情严重影响生活和工作,存在明显的神经压迫症状进行性加重等情况时可考虑手术。比如经过3-6个月正规非手术治疗后症状无改善甚至加重的患者。 (二)手术方式 1.前路手术:通过前路切开,去除压迫物,如突出的椎间盘等,然后进行植骨融合内固定等操作。适用于有颈椎间盘突出压迫交感神经的患者,但手术风险包括颈部血管、神经损伤等,不同年龄患者手术风险程度不同,老年人可能合并其他基础疾病,增加手术风险。 2.后路手术:主要是通过后路扩大椎管等方式,减轻对脊髓和神经的压迫。对于一些颈椎管狭窄合并交感神经受压的患者可能适用,同样手术也存在相应的神经损伤等风险。 交感神经颈椎病的治疗需根据患者具体病情,由专业医生综合评估后制定个体化的治疗方案,在整个治疗过程中要密切观察患者病情变化,及时调整治疗措施。

    2025-10-11 13:26:45
  • 脚后跟长骨刺的缓解方法有哪些

    脚后跟长骨刺可通过休息与制动、物理治疗(热敷、冷敷、按摩)、运动疗法(脚部拉伸运动、踮脚运动)、选择合适鞋子(关注鞋底和鞋跟高度)、使用辅助器具(跟痛垫)来缓解相关症状,不同人群需根据自身情况调整相应措施。 一、休息与制动 对于脚后跟长骨刺的患者,充足的休息至关重要。避免长时间站立或行走,尤其是对于那些因工作需要长时间处于站立状态的人群,如教师、售货员等,每小时可适当休息5-10分钟,坐下或抬高脚部,以减轻脚后跟的压力,防止骨刺相关症状加重。孕妇由于身体负担较重,更要注意休息,减少脚后跟的受力。 二、物理治疗 热敷: 可以用温毛巾或热水袋敷在脚后跟部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。对于有糖尿病的患者,由于其皮肤感觉可能异常,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤,可先将毛巾或热水袋接触手腕内侧测试温度,以不超过50℃为宜。 冷敷: 在急性疼痛发作时,可使用冰袋冷敷,每次冷敷10-15分钟,每天3-4次。冷敷能够减轻炎症反应和肿胀。但对于老年人,尤其是有血液循环不良问题的老人,冷敷时间不宜过长,以免引起血管收缩过度,加重血液循环障碍。 按摩: 由专业人员或自己轻柔按摩脚后跟周围的肌肉,从脚跟向小腿方向按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩有助于放松肌肉,改善局部血液循环。对于患有骨质疏松的患者,按摩时力度要适中,避免过度用力导致骨折等意外情况。 三、运动疗法 脚部拉伸运动: 坐着,伸直双腿,将毛巾套在患侧脚的前掌处,缓慢用力拉向身体方向,保持15-30秒,然后放松,重复5-10次。这种拉伸运动可以增加跟腱的柔韧性,减轻脚后跟的压力。对于运动员等经常进行高强度运动的人群,在进行拉伸运动前要充分热身,避免因肌肉突然拉伸而受伤。 踮脚运动: 双脚后跟慢慢抬起,仅用前脚掌着地,然后再缓慢放下,每次进行10-15次,每天可进行3-4组。踮脚运动可以锻炼小腿肌肉和跟腱,增强脚后跟周围的力量。对于肥胖人群,由于体重较大,进行踮脚运动时要注意循序渐进,避免一开始就过度运动导致脚后跟疼痛加剧。 四、选择合适的鞋子 鞋底: 应选择鞋底较软且有一定弹性的鞋子,如运动鞋。软底鞋可以在行走时更好地缓冲地面对脚后跟的冲击力,减少骨刺受到的压力。对于扁平足患者,需要选择带有足弓支撑的鞋子,以改善脚部的受力分布,缓解脚后跟骨刺相关症状。 鞋跟高度: 避免穿高跟鞋,尽量选择鞋跟高度在2-3厘米左右的鞋子。高跟鞋会使身体重心前移,增加脚后跟的压力,不利于骨刺的缓解。孕妇在选择鞋子时,除了考虑鞋跟高度外,还要选择宽松舒适的款式,以适应孕期脚部可能出现的肿胀情况。 五、辅助器具 跟痛垫: 可以在鞋子内放置跟痛垫,跟痛垫能够分散脚后跟的压力,减轻骨刺对周围组织的刺激。对于糖尿病足患者,使用跟痛垫时要注意选择材质柔软、透气性好的产品,避免因脚部皮肤敏感或血液循环差而出现皮肤问题。

    2025-10-11 13:24:33
  • 有效治疗肩周炎的方法

    肩周炎可通过非药物、药物、中医及手术等方法治疗。非药物治疗包括运动疗法(钟摆、爬墙、拉伸运动)和物理治疗(热敷、冷敷、理疗仪器);药物治疗主要用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但儿童需谨慎;中医治疗有针灸推拿,针刺穴位调气血、推拿松肌肉但儿童推拿需注意;病情严重经长期非手术治疗无效时可考虑手术但儿童一般不首先考虑。 一、非药物治疗方法 (一)运动疗法 1.钟摆运动:患者身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右摆动及画圈运动,可在一定程度上改善肩关节活动度,适用于各年龄段肩周炎患者,能帮助松解粘连,促进肩部血液循环。 2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高上肢的上举程度,对于有一定运动能力的成年人较为适用,能有效改善肩关节的外展功能,不同年龄的患者可根据自身情况调整运动幅度。 3.拉伸运动:包括肩部的前屈、后伸、外展等方向的拉伸,通过轻柔的拉伸动作,缓解肩部肌肉紧张,增加关节活动范围,各年龄段患者均可在医生或康复治疗师指导下进行针对性拉伸。 (二)物理治疗 1.热敷:使用温热的毛巾或热水袋敷于肩部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,温热效应能促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,尤其适合因寒冷刺激或血液循环不畅导致肩部不适的患者,不同年龄患者注意控制热敷温度,避免烫伤。 2.冷敷:在急性期(肩部疼痛较剧烈、肿胀明显时)可适当使用冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷于肩部,每次10-15分钟,每天3-4次,冷敷能减轻炎症反应和疼痛,但要注意避免长时间冷敷导致冻伤,儿童等对温度敏感人群需谨慎使用。 3.理疗仪器治疗:如超短波、红外线照射等,超短波通过电场作用改善局部血液循环,促进炎症吸收;红外线照射能温热肩部组织,缓解疼痛和肌肉紧张,适用于大部分肩周炎患者,不同年龄患者根据耐受程度调整治疗参数。 二、药物治疗 (一)非甾体抗炎药 可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,能减轻肩周炎患者的肩部疼痛症状,但儿童使用需谨慎,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,可能存在更多不良反应风险,应在医生严格评估后使用。 三、中医治疗方法 (一)针灸推拿 1.针灸:通过针刺肩部相关穴位,如肩髃、肩髎、肩贞等,调节经络气血,起到通络止痛、改善肩关节功能的作用,不同年龄患者针刺时需注意进针深度和手法,儿童由于骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟,需由经验丰富的医生操作。 2.推拿:专业推拿师进行肩部推拿按摩,包括放松肌肉、松解粘连等操作,能改善肩部血液循环,缓解肌肉紧张,增加关节活动范围,但推拿力度需根据患者年龄、病情等进行调整,儿童不建议随意进行强力推拿。 四、手术治疗 (一)适用情况 对于病情严重、经长期非手术治疗无效的肩周炎患者,如肩关节粘连严重、活动严重受限影响日常生活和工作时,可考虑手术治疗,如关节镜下肩关节松解术等,但手术有一定风险,需严格评估患者的身体状况、年龄等因素,儿童一般不首先考虑手术治疗。

    2025-10-11 13:20:39
  • 脊椎骨中间疼怎么回事

    脊椎骨中间疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势或年龄因素导致,可通过纠正姿势和锻炼缓解)、脊椎退变(年龄增长或女性绝经后易发生,适当有氧运动可缓解但要避免过度运动)、外伤(各年龄段都可能,需及时就医检查治疗)、脊柱侧弯(青少年高发,轻度可通过支具和康复训练矫正,严重需手术)、炎症性疾病(如强直性脊柱炎,需规范治疗控制炎症)、肿瘤(各年龄段都有可能,需尽快就医全面检查并治疗)。 一、肌肉劳损 1.原因及影响:长期不良姿势,如久坐、弯腰工作等,会使脊椎周围肌肉处于紧张状态,导致肌肉劳损,引起脊椎骨中间疼。例如,长时间伏案工作的人群,由于颈部和背部肌肉持续收缩,容易出现这种情况。年龄方面,中老年人肌肉力量相对较弱,也更易发生肌肉劳损导致脊椎骨中间疼;而年轻人若长期保持不良生活方式,也可能出现该问题。 2.应对措施:纠正不良姿势,定时改变体位,进行适当的颈部和背部肌肉锻炼,如小燕飞等动作,有助于缓解肌肉劳损引起的疼痛。 二、脊椎退变 1.原因及影响:随着年龄增长,脊椎会发生退变,包括椎间盘退变、骨质增生等。椎间盘退变会使椎间盘高度降低,稳定性下降,骨质增生可能刺激周围组织,从而导致脊椎骨中间疼。中老年人是脊椎退变的高发人群,女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨质流失加快,脊椎退变可能更早更严重。 2.应对措施:适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于增强脊椎周围肌肉力量,维持脊椎稳定性,但要避免过度剧烈运动加重脊椎负担。 三、外伤 1.原因及影响:外力撞击、摔倒等可能导致脊椎骨折、软组织损伤等,引起脊椎骨中间疼。各年龄段都可能发生,年轻人可能因运动损伤等导致外伤,中老年人则可能因轻微摔倒等引起。 2.应对措施:外伤后应及时就医,进行详细检查,如X线、CT等,明确损伤情况。若有骨折等情况,需根据具体情况进行相应治疗。 四、脊柱侧弯 1.原因及影响:部分脊柱侧弯患者会出现脊椎骨中间疼的情况,其原因可能与脊柱两侧肌肉不平衡、脊椎受力不均有关。青少年是脊柱侧弯的高发人群,可能与生长发育、不良姿势等因素有关,女性发病率相对略高一些。 2.应对措施:轻度脊柱侧弯可通过佩戴支具、进行康复训练等方式矫正;严重的脊柱侧弯可能需要手术治疗,具体治疗方案需根据病情由医生制定。 五、炎症性疾病 1.原因及影响:如强直性脊柱炎等炎症性疾病,会累及脊椎,引起脊椎骨中间疼,且病情可能逐渐进展。强直性脊柱炎好发于青少年男性,与遗传等因素有关。 2.应对措施:需就医进行规范治疗,包括药物治疗等,以控制炎症,缓解疼痛,延缓病情进展。 六、肿瘤 1.原因及影响:脊椎骨原发肿瘤或转移瘤都可能导致脊椎骨中间疼,肿瘤生长会刺激周围组织引起疼痛。各年龄段都有可能,中老年人肿瘤转移的情况相对较多见。 2.应对措施:一旦怀疑有肿瘤相关问题,应尽快就医,进行全面检查,如磁共振成像(MRI)等,明确诊断后采取相应治疗措施。

    2025-10-11 13:17:54
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