-
擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员
展开-
腰椎间盘突出不宜吃什么食物
腰椎间盘突出患者需注意饮食,应避免高盐食物,因其会致体内水分潴留加重症状;要远离辛辣刺激性食物,以免引起血管扩张加重疼痛;还要少吃生冷食物,以防影响脾胃进而不利腰部修复;也要控制高脂肪食物摄入,因易致体重增加加重腰椎负担。特殊人群如老年、年轻及儿童患病时也应遵循相应饮食禁忌来减轻腰椎负担、缓解症状。 具体食物举例:咸菜、咸鱼、咸肉等腌制食品以及一些加工熟食如火腿等都属于高盐食物,应尽量避免过多食用。 辛辣刺激性食物 影响机制:辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,可能会引起血管扩张,导致腰部神经周围的组织充血,从而加重腰椎间盘突出患者的疼痛症状。从临床观察来看,部分腰椎间盘突出患者在食用辛辣食物后,疼痛有加重的情况,这与辛辣食物对局部神经和组织的刺激有关。 具体食物举例:日常饮食中常见的辣椒炒菜、麻辣火锅等都含有较多辛辣刺激性成分,应减少食用。 生冷食物 影响机制:生冷食物会影响胃肠道的正常功能,导致脾胃虚寒,而中医认为,肾主骨,脾胃功能不佳可能会间接影响骨骼相关组织的营养供应等。对于腰椎间盘突出患者来说,脾胃受寒后可能会影响气血的正常运行,进而不利于腰部损伤组织的修复。例如,长期食用生冷食物可能会使人体阳气受损,影响腰部气血的温煦和滋养。 具体食物举例:冰糕、生鱼片、刚从冰箱取出的冷饮等都属于生冷食物,应避免过量食用。 高脂肪食物 影响机制:高脂肪食物如油炸食品(炸鸡、油条等)、动物内脏等,容易导致体重增加,而过重的体重会增加腰椎的负担,使得腰椎间盘承受更大的压力,不利于腰椎间盘突出病情的恢复。研究发现,肥胖人群患腰椎间盘突出的风险相对较高,且病情往往更易加重,这与高脂肪饮食导致体重增加进而增加腰椎负荷密切相关。 具体食物举例:炸鸡、薯条、动物肝脏等都属于高脂肪食物,应控制摄入量。 对于特殊人群,比如老年腰椎间盘突出患者,由于其身体机能相对较弱,对上述食物的代谢和耐受能力下降,更应严格遵循上述饮食禁忌,以减轻腰椎负担,缓解症状;而年轻的腰椎间盘突出患者,如果有不良生活方式,如长期高盐、高脂饮食等,也需要及时调整饮食结构,避免加重病情。儿童一般较少患腰椎间盘突出,但如果是因特殊情况患病,也应遵循类似的饮食原则,避免食用不利于病情恢复的食物。
2025-10-11 11:27:35 -
踝关节骨折手术后几天可以缓解疼痛
踝关节骨折手术后疼痛缓解时间有个体差异,受手术方式(微创手术创伤小缓解快,复杂手术缓解慢)、骨折严重程度(粉碎严重、软组织损伤明显则缓解时间长)、患者自身年龄(儿童恢复快,老年恢复慢)、基础健康状况(有基础病恢复慢,无则快)、疼痛耐受性(耐受低者感持续久,耐受高者感缓解快)等因素影响,医护会采取措施减轻疼痛,患者需注意休息等促进恢复,特殊人群有不同护理要点。 与手术相关因素 手术方式:不同的踝关节骨折手术方式对疼痛缓解时间有影响。例如,微创手术创伤相对较小,可能术后疼痛缓解相对较快,一般术后1-2天疼痛就会有较明显改善;而开放性复位内固定等相对创伤较大的手术,术后疼痛持续时间可能稍长,可能需要2-3天疼痛才开始逐步缓解。 骨折严重程度:如果骨折粉碎程度严重、周围软组织损伤明显,手术操作相对复杂,术后炎症反应等可能更重,疼痛缓解时间会相应延长,可能需要3-5天甚至更久疼痛才开始明显减轻。 与患者自身相关因素 年龄:儿童患者身体恢复能力相对较强,踝关节骨折手术后疼痛缓解可能相对较快,一般术后1-2天疼痛就有较明显改善;而老年患者身体机能下降,恢复相对缓慢,疼痛缓解时间可能会延长,可能需要3-5天甚至更久才能明显感觉到疼痛减轻。 基础健康状况:本身有糖尿病等基础疾病的患者,术后恢复相对较慢,因为高血糖环境不利于伤口愈合和炎症消退,疼痛缓解时间可能会延长,可能需要3-5天甚至更久;而身体状况良好、没有其他严重基础疾病的患者,疼痛缓解相对较快,一般术后1-3天疼痛就开始逐步缓解。 疼痛耐受性:不同患者对疼痛的耐受性不同,有的患者对疼痛耐受性较低,可能会感觉术后疼痛持续时间较长,但实际上生理上疼痛缓解时间可能和其他患者类似,只是主观感受不同;而疼痛耐受性较高的患者,可能感觉术后疼痛缓解相对较快。 在踝关节骨折手术后,医护人员会采取多种措施来减轻患者疼痛,如使用镇痛泵等。同时,患者自身也需要注意休息,抬高患肢等,以促进恢复,加快疼痛缓解。对于特殊人群如儿童,要更加密切观察疼痛情况,因为儿童表达疼痛的方式可能不太典型,要确保他们得到适当的护理来促进疼痛缓解和身体康复;对于老年患者,除了关注疼痛缓解外,还要注重基础疾病的管理,以利于整体恢复。
2025-10-11 11:24:12 -
半月板损伤关节镜手术后遗症有哪些
关节镜手术存在感染、关节粘连、神经损伤、关节不稳定、慢性疼痛等风险,感染与患者免疫力、手术环境及术后护理等有关,关节粘连受年龄、制动时间影响,神经损伤跟医生操作和患者解剖变异相关,关节不稳定与手术操作及患者基础病变有关,慢性疼痛受个体疼痛敏感度、关节恢复及滑膜炎症等影响,不同人群在这些风险方面各有特点需重点关注。 影响因素:患者自身免疫力状况是重要影响因素,比如糖尿病患者血糖控制不佳时,感染风险相对较高;手术环境的无菌程度、术后伤口护理情况等也与之相关。对于儿童患者,自身免疫力相对较弱,更需严格把控手术及术后护理的无菌操作。 关节粘连 发生情况:术后患者如果没有及时进行规范的康复锻炼,关节可能会发生粘连,表现为关节活动范围减小,屈伸不利。 影响因素:年龄是一个因素,老年人自身关节退变基础上,术后恢复能力相对较弱,更容易出现关节粘连;术后制动时间过长也会增加关节粘连的几率。儿童患者由于处于生长发育阶段,康复锻炼的配合度等情况需要特别关注,若康复锻炼不及时或方法不当,也易引发关节粘连。 神经损伤 发生情况:在关节镜手术中,有可能损伤周围神经,比如可能损伤膝部的腓总神经等,导致相应神经支配区域出现感觉异常、肌肉力量下降等表现。 影响因素:手术医生的操作熟练程度是关键,经验丰富的医生能最大程度避免神经损伤;患者自身的解剖变异等情况也可能增加神经损伤风险。儿童患者的神经相对更娇嫩,手术中更要精准操作以降低神经损伤风险。 关节不稳定 发生情况:半月板损伤手术可能会影响关节的稳定性,术后患者可能感觉关节有松动感,在行走或活动时容易打软腿等。 影响因素:手术中半月板切除过多等操作可能导致关节不稳定,患者本身的基础关节病变情况也有影响。对于年轻患者,由于活动量较大,术后关节不稳定可能会对其日常活动和运动功能产生较大影响,需要更精心的康复和后续评估。 慢性疼痛 发生情况:部分患者术后会出现慢性疼痛,疼痛程度不一,可能持续存在影响生活质量。 影响因素:个体对疼痛的敏感度差异较大,同时术后关节的恢复情况、是否存在滑膜炎症等都可能导致慢性疼痛。老年患者本身可能合并有其他关节疾病,慢性疼痛的处理相对更复杂,需要综合考虑多种因素进行干预。
2025-10-11 11:20:35 -
颈椎病容易犯困吗
颈椎病可能致犯困,其机制与病变影响神经、血管致脑部供血不足或神经功能紊乱有关,椎动脉型颈椎病因椎动脉供血不足易犯困,交感神经型颈椎病因交感神经功能紊乱易犯困,可通过症状、体征及影像学检查判断关系,有颈椎病犯困者要避免不良姿势、适当颈部康复锻炼,严重者遵医嘱治疗,特殊人群需注意相关事项。 不同类型颈椎病与犯困的关联 椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激导致椎动脉供血不足。椎动脉是为大脑提供血液的重要血管之一,当颈椎病变影响到椎动脉时,脑部的血液供应就会受到影响。在这种情况下,患者除了可能出现头晕、头痛等症状外,也比较容易出现犯困的情况,因为大脑长时间处于相对缺血的状态,就会产生疲劳感从而容易犯困。 交感神经型颈椎病 交感神经型颈椎病是颈椎退变及节段性不稳定等因素对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感神经参与调节人体的许多生理功能,当交感神经受到影响后,可能会影响到人体的睡眠-觉醒周期等神经功能调节,进而导致患者出现容易犯困的表现,同时还可能伴有心慌、多汗、视物模糊等交感神经兴奋或抑制的相关症状。 如何判断颈椎病与犯困的关系及应对建议 如果怀疑是颈椎病导致的犯困,首先需要结合患者的症状、体征以及相关的影像学检查来综合判断。例如进行颈椎的X线、CT或者磁共振成像(MRI)检查,以明确颈椎是否存在病变以及病变的程度等情况。 对于有颈椎病且容易犯困的人群,在生活方式方面需要注意避免长时间低头等不良姿势,因为长时间低头会加重颈椎的负担,使得颈椎病的病情可能进一步加重从而加重犯困等症状。可以适当进行颈部的康复锻炼,如进行颈部的缓慢屈伸、旋转等活动,但要注意适度,避免过度活动加重颈椎损伤。另外,对于一些病情较为严重的患者,可能需要在医生的指导下进行相应的治疗,如通过牵引、理疗等方法来缓解颈椎病变对神经、血管的压迫等情况。对于特殊人群,如老年人,本身可能存在多种基础疾病,在进行颈部锻炼等活动时要更加轻柔,避免因剧烈活动导致颈椎损伤加重;对于伏案工作的人群,要注意定时改变姿势,每工作1-2小时左右就起身活动一下颈部,以预防颈椎病的发生和发展,从而减少犯困等相关症状的出现。
2025-10-11 11:16:48 -
晚上睡觉两边肩膀酸痛怎么治疗
晚上睡觉两边肩膀酸痛原因多样,可通过调整睡姿、肩部放松锻炼、热敷等非药物干预缓解,若由疾病如颈椎病、肩周炎等引起,需针对病因进一步干预,若干预后无缓解应及时就医检查。 一、明确原因 晚上睡觉两边肩膀酸痛可能由多种原因引起,如睡姿不良、肩部肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等。 二、非药物干预措施 调整睡姿:选择合适的枕头,一般枕头高度以8~15厘米为宜,且应能贴合颈部曲线,保持颈椎的正常生理曲度。同时,尽量避免长时间朝一侧睡,可尝试左右交替侧卧或仰卧,以减少对肩膀局部的压迫。对于儿童,要确保其睡眠时使用适合其年龄的枕头和合适的睡姿,避免因睡姿不当影响肩部发育。 肩部放松锻炼 拉伸运动:站立位或坐位,缓慢将一侧手臂伸直,向对侧肩部方向拉伸,保持15~30秒,然后换另一侧,重复3~5次。对于老年人,要注意动作幅度不宜过大,避免拉伤;儿童进行拉伸时需在成人监护下,选择适合其力量的幅度。 肩部绕圈运动:双肩分别做向前和向后的绕圈运动,各重复10~15次。运动时要缓慢、平稳,幅度逐渐增大。 热敷:睡前可用温毛巾或热水袋热敷肩膀,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15~20分钟,可促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张和酸痛。但对于糖尿病患者,由于其可能存在神经病变,对温度感知不敏感,热敷时要特别注意温度,避免烫伤;儿童热敷时家长需密切关注温度和时间。 三、针对病因的干预(若由疾病引起) 颈椎病:如果是颈椎病导致的肩膀酸痛,除了上述非药物干预外,还可在医生指导下进行颈部牵引等治疗。但牵引的重量和角度需根据个体情况确定,儿童一般不建议采用牵引治疗,除非是在医生严格评估后的特殊情况。对于成年人,牵引要注意避免过度牵引造成损伤。 肩周炎:肩周炎引起的肩膀酸痛,除了上述措施外,可在医生指导下进行康复训练,但要避免暴力活动。如果疼痛较为明显,可在医生评估后考虑局部理疗等,但儿童患肩周炎较为少见,若发生需及时就医并在专业医生指导下进行处理。 如果经过一段时间的非药物干预后,肩膀酸痛症状仍无明显缓解甚至加重,应及时就医,进行详细的检查,如肩部X线、CT或MRI等检查,以明确病因,并采取进一步的治疗措施。
2025-10-11 11:09:17