程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 大腿根部抽筋怎么回事

    大腿根部抽筋可能由多种因素引起,包括肌肉疲劳或过度使用,如大量下肢运动、长时间保持不良姿势;电解质紊乱,如大量出汗后未及时补充电解质、儿童生长发育中饮食摄入电解质不足;寒冷刺激,如环境温度过低、局部受凉;疾病因素,如腰椎间盘突出症压迫神经、血管性疾病影响血液供应、营养不良缺乏营养物质等。 一、肌肉疲劳或过度使用 1.运动相关情况:进行大量下肢运动,像长跑、登山等,大腿根部肌肉长时间处于紧张收缩状态,就容易产生疲劳,进而引发抽筋。例如,长时间跑步时,大腿内收肌等不断运动,肌肉代谢产物堆积,可能导致抽筋。对于经常运动的人群,运动前充分热身很重要,热身能让肌肉更好地进入运动状态,减少抽筋风险。 2.长时间保持不良姿势:久坐且姿势不正确,比如长时间翘二郎腿,会使大腿根部肌肉处于不正常的牵拉或受压状态,影响肌肉正常血液循环和代谢,容易引发抽筋。对于长时间伏案工作或开车的人群,要定时改变姿势,活动大腿根部肌肉。 二、电解质紊乱 1.钠、钾、钙等电解质失衡:大量出汗后没有及时补充电解质,会导致体内钠、钾、钙等电解质浓度异常。钠是维持神经肌肉兴奋性的重要离子,钾参与肌肉收缩和舒张的调节,钙对肌肉收缩有重要的调节作用。比如夏季大量出汗后,若只喝水不补充含电解质的饮品,就可能出现大腿根部抽筋。对于出汗较多的人群,如运动员、高温作业者等,要及时补充含有电解质的饮料。 2.儿童特殊情况:儿童处于生长发育阶段,对电解质的需求相对较高,若饮食中摄入电解质不足,也容易出现电解质紊乱导致抽筋。比如挑食的儿童,可能会缺乏某些电解质。家长要注意儿童饮食均衡,保证各种营养物质包括电解质的摄入。 三、寒冷刺激 1.环境温度过低:大腿根部受到寒冷刺激时,肌肉会突然发生强制性收缩。例如在寒冷的环境中暴露时间过长,没有做好保暖措施,就可能引发抽筋。对于体质较弱的人群,如老年人、儿童,在寒冷天气要注意大腿根部的保暖,可适当增添衣物。 2.局部受凉:夜间睡眠时被子滑落,大腿根部暴露在冷空气中,也容易因寒冷刺激导致抽筋。对于睡眠易蹬被子的人群,要注意盖好被子,尤其是下肢部分。 四、疾病因素 1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出可能压迫支配大腿根部的神经,导致神经支配区域的肌肉出现异常,引发抽筋。这种情况常见于长期从事重体力劳动或有腰部外伤史的人群。对于有腰椎间盘突出症的患者,要注意避免腰部过度劳累,进行适当的腰部康复锻炼。 2.血管性疾病:下肢血管病变,如动脉硬化、血管狭窄等,会影响大腿根部肌肉的血液供应,当肌肉缺血缺氧时容易发生抽筋。老年人是血管性疾病的高发人群,对于老年人,要定期进行血管方面的检查,保持健康的生活方式,如低脂饮食、适量运动等。 3.营养不良:长期营养不良,缺乏某些维生素等营养物质,也可能导致大腿根部抽筋。比如缺乏维生素D,会影响钙的吸收和利用,从而影响肌肉功能。对于营养不良的人群,要调整饮食结构,保证摄入足够的营养物质,必要时可在医生指导下补充相应的维生素等。

    2025-10-15 15:32:58
  • 股后肌群拉伤的治疗

    股后肌群拉伤的处理包括急性期休息制动、冰敷、加压包扎,药物治疗用非甾体抗炎药(儿童慎用),康复治疗分早期(1-2周)静态拉伸、电刺激,中期(2-6周)动态拉伸力量训练、平衡训练,后期(6周后)高强度力量训练,一般保守治疗有效,少数严重撕裂或保守无效时考虑手术(儿童手术需谨慎)。 一、急性期处理 1.休息制动:股后肌群拉伤后应立即停止引起疼痛的活动,使受伤部位充分休息,避免进一步损伤。对于儿童患者,因其活泼好动,更需家长加强看护以确保休息到位;成年患者若因工作等原因难以完全休息,也应尽量减少受伤肢体的活动。 2.冰敷:在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冰块进行局部冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。儿童患者冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤;成年患者冰敷时也需关注皮肤反应。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,有助于减轻肿胀。包扎力度要适中,过紧可能影响血液循环,过松则达不到加压效果。不同年龄和体型的患者包扎力度略有不同,需根据实际情况调整。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童患者使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素权衡利弊后使用。 三、康复治疗 1.早期康复(受伤后1-2周) 静态拉伸:在疼痛可耐受的情况下,进行缓慢、轻柔的静态拉伸,如仰卧位直腿抬高时保持股后肌群的轻度拉伸,但幅度不宜过大。儿童患者进行拉伸时需由专业人员指导,避免因动作不当加重损伤;成年患者可在康复治疗师的指导下逐步增加拉伸幅度。 电刺激疗法:使用低频电刺激等方法促进肌肉血液循环,帮助修复。对于不同年龄患者,电刺激的参数设置会有所差异,需根据个体情况调整。 2.中期康复(受伤后2-6周) 动态拉伸与力量训练:逐渐增加股后肌群的动态拉伸和小负荷力量训练,如靠墙静蹲等动作,但要注意避免过度用力。儿童患者的力量训练需选择适合其体能的小负荷练习;成年患者可根据恢复情况适当增加训练强度,但仍要遵循循序渐进原则。 平衡训练:进行单腿站立等平衡训练,增强受伤肢体周围肌肉的平衡能力,预防再次损伤。不同年龄患者平衡训练的难度和方式不同,儿童患者可从较简单的平衡练习开始,成年患者可逐步增加难度。 3.后期康复(受伤6周以后) 高强度力量训练:进行较全面的股后肌群高强度力量训练,如深蹲、腿弯举等,恢复肌肉的正常力量和功能。在训练过程中要密切关注患者的身体反应,根据恢复情况调整训练计划。儿童患者经过前期康复后,可在专业指导下逐步参与适合其年龄和体能的高强度力量训练;成年患者则可按照正常康复进程进行训练。 四、手术治疗 一般股后肌群拉伤通过保守治疗可取得较好效果,仅在少数严重撕裂或保守治疗无效的情况下考虑手术治疗,如部分患者出现完全断裂且影响肢体功能时,需由骨科医生评估后决定是否进行手术修复。对于儿童患者,手术治疗需更加谨慎,充分评估手术风险和收益后再做决策。

    2025-10-15 15:32:05
  • 怎样治疗腰肌劳损

    腰肌劳损的治疗包括一般治疗(休息与姿势调整)、物理治疗(热敷、按摩、理疗)、康复锻炼(腰部伸展与旋转运动)及药物辅助治疗(非甾体类抗炎药等),不同人群在各治疗方式中有不同注意事项。 一、一般治疗 (一)休息 急性发作期应适当休息,避免过度劳累腰部的活动,如长时间弯腰、久坐等。休息可以减轻腰部肌肉的负担,防止劳损进一步加重。对于不同年龄的人群,休息的时长和方式有所不同,年轻人身体恢复能力相对较强,休息1-2天可能症状就会有所缓解;而老年人身体机能下降,可能需要适当延长休息时间,一般建议休息2-3天。 (二)姿势调整 保持正确的坐姿和站姿,坐姿应保持腰部挺直,臀部尽量靠满椅面,使腰部有良好的支撑;站姿时双脚与肩同宽,收腹挺胸,重心均匀分布在双脚上。不同生活方式的人群需要特别注意,例如长期伏案工作的人群,每工作1小时左右应起身活动5-10分钟,做一些简单的腰部伸展运动;从事体力劳动的人群,在工作过程中要注意合理调整姿势,避免腰部处于不良姿势时间过长。 二、物理治疗 (一)热敷 可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。常用的方法是用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于有糖尿病的患者,由于其皮肤感觉可能不太敏感,热敷时要特别注意温度和时间,避免烫伤皮肤;老年人皮肤较为脆弱,热敷时也需要密切关注温度,防止低温烫伤。 (二)按摩 由专业人员进行腰部按摩,可放松腰部肌肉。按摩的手法包括揉、按、推等。但对于患有腰椎间盘突出症等腰部疾病的人群,按摩需要谨慎,应先经过医生评估是否适合按摩;孕妇由于腹部和腰部的特殊生理状态,不建议进行腰部按摩,以免引起不良后果。 (三)理疗 如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以透过皮肤,被组织吸收后产生热效应,改善局部血液循环;超声波治疗可以促进腰部组织的代谢,缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄的人群在进行理疗时需要注意,儿童由于身体发育尚未完全成熟,理疗的参数需要严格控制;老年人可能存在皮肤敏感度降低等情况,在理疗过程中要密切观察皮肤反应。 三、康复锻炼 (一)腰部伸展运动 仰卧位,双腿屈膝,双手抱住双膝,将腰部向上抬起,保持5-10秒后放下,重复10-15次。对于久坐的办公室人群,每天可以进行3-4组这样的运动;老年人在进行腰部伸展运动时要缓慢进行,避免因动作过快导致腰部扭伤。 (二)腰部旋转运动 站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,腰部向左、向右缓慢旋转,每次旋转幅度不宜过大,旋转10-15次为一组,每天可进行2-3组。不同生活方式的人群,如从事重体力劳动的人群,在工作之余进行腰部旋转运动可以有效预防腰肌劳损的复发。 四、药物辅助治疗(仅说明药物名称) 非甾体类抗炎药,如布洛芬等,可缓解腰部疼痛,但对于有胃肠道疾病的人群,使用时需要谨慎,可能会引起胃肠道不适等不良反应;对于儿童,一般不建议使用此类药物来治疗腰肌劳损,优先采用非药物治疗方法。

    2025-10-15 15:30:52
  • 右侧肱骨近端骨折,能不能保守治疗

    右侧肱骨近端骨折能否保守治疗需综合多方面因素判断,适合保守治疗的情况包括骨折轻度移位、老年身体差不耐受手术及儿童患者;不适合保守治疗的情况有骨折明显移位(如Neer分型多部分骨折、伴神经血管损伤)、年轻活动量大患者,需医生综合骨折类型、年龄、身体状况等评估。 一、适合保守治疗的情况 1.骨折类型方面 轻度移位的骨折:如果右侧肱骨近端骨折没有明显的移位,例如Neer分型中一部分骨折等情况,骨折端对位对线较好,这种情况下可以考虑保守治疗。研究表明,对于无移位或轻度移位的肱骨近端骨折,保守治疗如使用吊带固定、三角巾悬吊等方法,在经过适当的康复训练后,多数患者能够获得较好的功能恢复,骨折也可顺利愈合。 老年患者且身体状况较差无法耐受手术者:老年患者往往合并有多种基础疾病,如心肺功能不全、糖尿病等,手术风险较高。对于这类患者,如果右侧肱骨近端骨折移位不明显,保守治疗可以避免手术相关的风险,如麻醉风险、术后感染风险等。例如一些研究发现,对于身体状况较差的老年肱骨近端骨折患者,保守治疗在一定程度上能够保证患者的生活质量,虽然功能恢复可能相对缓慢,但能避免手术带来的额外风险。 2.年龄因素方面 儿童患者:儿童的骨骼具有较强的再生和塑形能力。右侧肱骨近端骨折的儿童患者,如果骨折移位不明显,保守治疗是常用的方法。通过适当的外固定,如石膏固定等,儿童骨折愈合较快,并且在生长发育过程中,骨折部位往往能够通过自身的塑形来恢复正常的解剖结构和功能。例如儿童肱骨近端骨折后,保守治疗配合定期的影像学复查,多数能够取得良好的预后。 二、不适合保守治疗的情况 1.骨折明显移位 Neer分型中多部分骨折:当右侧肱骨近端骨折属于Neer分型中的二部分、三部分或四部分骨折时,骨折端移位明显,这种情况下保守治疗难以维持骨折端的稳定,容易导致骨折不愈合、畸形愈合等并发症,影响肩关节的功能。研究显示,多部分移位的肱骨近端骨折保守治疗后肩关节功能恢复较差,而手术治疗能够更好地复位骨折端,恢复肩关节的解剖结构,从而获得更好的功能预后。 伴有神经血管损伤的骨折:如果右侧肱骨近端骨折同时伴有神经血管损伤,如腋神经损伤等情况,通常需要手术治疗来解除神经血管的压迫,恢复其正常的解剖关系,这种情况下保守治疗无法解决神经血管损伤的问题,必须进行手术干预。 2.年轻且活动量较大的患者:对于年轻、活动量较大的患者,右侧肱骨近端骨折后如果采用保守治疗,骨折愈合后可能出现肩关节功能受限等问题,难以满足其日常活动和工作的需求。手术治疗能够更好地恢复骨折的解剖结构,使患者在术后能够更早地进行功能锻炼,恢复肩关节的活动度和力量,从而更好地回归正常的生活和工作。例如年轻的运动员发生右侧肱骨近端骨折后,手术治疗往往是更优的选择,以保证其能够尽快恢复运动能力。 总之,右侧肱骨近端骨折能否保守治疗需要医生根据患者的具体情况,包括骨折类型、年龄、身体状况等多方面因素进行综合评估后才能确定。

    2025-10-15 15:29:36
  • 大腿后侧拉伤怎么办

    大腿后侧拉伤的处理分为急性期和恢复期,急性期需休息、冰敷、加压包扎;恢复期要进行康复训练和物理治疗;还需采取预防措施,运动前充分热身、增强肌肉力量、注意运动环境。 一、急性期处理 1.休息:立即停止导致大腿后侧拉伤的运动或动作,让受伤部位充分休息,避免进一步损伤。例如,若是因跑步导致拉伤,应马上停止跑步。对于儿童来说,玩耍时若出现大腿后侧拉伤,也需立即停下正在进行的活动。 2.冰敷:在拉伤后的48小时内,可使用冰袋或冰块进行冰敷。每次冰敷15-20分钟,每隔2-3小时冰敷一次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以年龄较小的儿童为例,冰敷时要注意冰袋与皮肤之间使用毛巾等隔开,避免冻伤。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,冰敷时更要密切关注皮肤情况,防止出现冻伤后影响血糖控制等问题。 3.加压包扎:可以使用弹性绷带对拉伤部位进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意力度适中,不宜过紧影响血液循环。 二、恢复期处理 1.康复训练 静态拉伸:在拉伤后的恢复中期,可以进行静态拉伸。例如,站立位,将一只脚后伸,身体向前倾,拉伸大腿后侧肌肉,每次保持15-30秒,重复3-5次。不同年龄人群拉伸幅度可根据自身情况适当调整,儿童拉伸幅度不宜过大,避免造成二次损伤;老年人则要缓慢进行拉伸,防止因动作过快引发不适。 力量训练:当拉伤部位逐渐恢复后,可进行一些力量训练来增强大腿后侧肌肉的力量。比如进行靠墙静蹲等训练,但要注意训练强度逐渐增加。对于运动员等特殊人群,力量训练需在专业人士指导下进行,以确保训练的科学性和安全性。 2.物理治疗 热敷:在拉伤48小时后,可进行热敷。使用热毛巾或热水袋等,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环,加速损伤修复。对于有血液循环障碍的人群,如下肢静脉曲张患者,热敷时要注意温度和时间,避免加重病情。 按摩:可以对大腿后侧拉伤部位进行适度按摩,促进血液循环和肌肉放松。按摩时力度要适中,从远心端向近心端进行按摩。孕妇等特殊人群进行按摩时需谨慎,最好在专业医护人员指导下进行,避免对胎儿等造成不良影响。 三、预防措施 1.运动前充分热身:在进行运动前,要进行充分的热身活动,如进行慢跑、动态拉伸等,让大腿后侧肌肉等得到充分准备,降低拉伤风险。不同运动项目的热身方式和时间有所不同,例如进行篮球运动前的热身时间和动作与进行瑜伽运动时就有差异。 2.增强肌肉力量:通过日常的锻炼,如进行深蹲、腿弯举等训练来增强大腿后侧肌肉以及相关肌群的力量,提高肌肉的耐力和稳定性。对于儿童,可以选择一些适合其年龄的简单力量训练游戏来增强肌肉力量;老年人则可选择散步、太极拳等相对温和的方式来增强肌肉力量。 3.注意运动环境:在运动时要选择合适的场地,确保地面平坦、无障碍物等。同时要注意运动时的天气情况,避免在湿滑或过热过冷的环境下进行高强度运动,防止因环境因素增加大腿后侧拉伤的可能性。

    2025-10-15 15:28:30
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