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擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员
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小孩腿骨折是大事儿么
小孩腿骨折是否是大事需综合骨折严重程度、对生长发育的影响及治疗康复情况判断,骨折严重程度分简单与复杂及因部位而异,涉及骨骺等会影响生长发育,及时治疗和正确康复训练很关键,需高度重视带小孩正规治疗并关注恢复,康复要符合儿童特点保障腿部功能。 简单骨折与复杂骨折:如果小孩腿骨折属于简单骨折,如裂缝骨折等,相对来说严重程度较低;但如果是复杂骨折,例如粉碎性骨折、骨折伴有明显移位累及关节面等情况,则是比较严重的情况。从科学研究角度看,复杂骨折往往需要更复杂的治疗手段,如手术等,而且恢复过程可能更长,对小孩日后肢体功能的影响也可能更大。例如,有研究表明,累及关节面的儿童腿骨折,如果治疗不当,可能会导致关节活动受限等长期问题。 骨折部位:腿部不同部位的骨折严重程度有差异。比如股骨骨折相对来说可能影响更大,因为股骨是人体最长的骨头,骨折后对小孩的行走等功能影响显著;而一些相对较细部位的骨折,如果处理得当,相对预后可能较好,但也不能掉以轻心。 对小孩生长发育的影响 骨骺损伤:小孩处于生长发育阶段,腿骨折如果涉及骨骺部位,那是非常关键的情况。骨骺是小孩骨骼生长的重要部位,骨骺损伤可能会影响骨骼的正常生长发育,导致肢体短缩、畸形等严重后果。例如,有研究发现,儿童骨骺损伤后,约有一定比例的会出现不同程度的生长发育异常,如肢体不等长等,这会对小孩的未来生活产生较大影响,包括行走姿势、身体外观等多方面。 对骨骼生长潜力的影响:不管是哪种类型的腿骨折,都会在一定程度上影响小孩骨骼的正常生长进程。骨折后的愈合过程如果出现问题,如延迟愈合、不愈合等,会进一步干扰骨骼的正常生长发育,可能导致小孩的腿部生长受到抑制,与对侧肢体出现差异等情况。 治疗与康复情况 治疗及时性:小孩腿骨折后如果能够及时就医进行正确的治疗,是非常关键的。及时的治疗可以最大程度地减少骨折对小孩的不良影响。例如,及时进行复位、固定等处理,可以使骨折端更好地恢复对位对线,有利于骨折的愈合和小孩肢体功能的恢复。如果延误治疗,可能会导致骨折畸形愈合等不良后果,严重影响小孩的腿部功能和生长发育。 康复训练:骨折后的康复训练对于小孩腿功能的恢复至关重要。康复训练不及时或不正确,可能会导致关节僵硬、肌肉萎缩等问题。科学的康复训练需要根据小孩骨折的具体情况制定个性化方案,在专业医生和康复治疗师的指导下进行。例如,早期的关节活动度训练、后期的肌肉力量训练等,都需要遵循一定的科学原则,以促进小孩腿功能的恢复,降低残疾的发生风险。 对于小孩腿骨折这一情况,无论是家长还是医护人员都应该给予高度重视,及时带小孩到正规医院进行专业的诊断和治疗,密切关注骨折后的恢复情况,采取科学合理的措施来最大程度地保障小孩的腿部功能和生长发育。同时,在康复过程中要充分考虑小孩的年龄特点,因为小孩的生长发育具有特殊性,康复训练等措施要符合儿童的生理和心理特点,以确保小孩能够顺利恢复健康的腿部功能。
2025-10-15 15:27:38 -
肩膀受凉疼痛怎么办
肩膀受凉疼痛可通过做好保暖、局部热敷、适度运动初步缓解,若处理后无缓解或加重、伴活动受限等症状需及时就医,不同人群需根据自身特点采取合适措施,如儿童体温调节弱、表述不准要关注,老年人易合并其他病要及时就医明确病因针对性治疗。 一、保暖措施 肩膀受凉疼痛首先要做好保暖工作。可以增添衣物,比如穿上厚的毛衣、外套等,选择质地柔软、保暖性好的材质。对于肩部,可以使用围巾等进行局部保暖,避免肩部再次受冷刺激。这是因为寒冷刺激会导致肩部肌肉血管收缩,血液循环不畅,从而引发疼痛,通过保暖能改善局部血液循环,缓解疼痛。不同年龄人群保暖需求有所不同,儿童新陈代谢快但体温调节能力弱,要注意肩部保暖的同时避免过度包裹;老年人血液循环相对较差,更要选择保暖性能佳的衣物。 二、局部热敷 1.热敷方法:可以使用热水袋或热毛巾进行热敷。热敷温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。热毛巾热敷时要注意避免烫伤皮肤,可在皮肤和毛巾之间隔一层轻薄的棉布。对于儿童,热敷温度要稍低,且家长要在旁密切观察,防止儿童因感觉不灵敏而烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,同样要注意温度和时间,避免烫伤。 2.热敷原理:热传递使肩部组织温度升高,血管扩张,血流速度加快,营养物质和氧气供应增加,有助于炎症消退和损伤修复,从而缓解受凉引起的疼痛。 三、适度运动 1.简单肩部运动:进行缓慢的肩部环绕运动,向前环绕和向后环绕各做10-15次。还有肩部上举运动,缓慢将手臂向上抬起,再缓慢放下,重复10-15次。这些运动可以活动肩部关节,松解粘连的组织,促进血液循环。不同年龄段运动强度有所差异,儿童运动要以温和、趣味性运动为主,避免过度劳累;老年人运动要缓慢、轻柔,防止因运动幅度过大导致肩部损伤加重疼痛。 2.运动注意事项:运动时要注意循序渐进,避免一开始就进行剧烈运动。如果在运动过程中疼痛明显加剧,应立即停止运动。运动能改善肩部的功能状态,对于因受凉导致的肩部肌肉僵硬、活动受限等情况有缓解作用。 四、就医检查与治疗 1.就医情况:如果经过上述保暖、热敷、运动等处理后,肩膀疼痛仍无缓解,或者疼痛持续加重、伴有肩部活动明显受限、麻木等症状时,应及时就医。医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确肩部是否存在其他病变,如肩周炎、肩袖损伤等。 2.特殊人群就医提示:儿童肩膀受凉疼痛,若家长无法判断病情严重程度,或者疼痛持续时间较长,应及时带儿童就医,因为儿童表述可能不准确,且自身恢复能力虽强但也需专业评估;老年人肩膀受凉疼痛,由于可能合并有其他慢性疾病,如骨质疏松等,更要及时就医明确病因,进行针对性治疗。 总之,肩膀受凉疼痛可以通过保暖、热敷、适度运动等方式初步缓解,但如果情况不佳应及时就医。不同人群在应对肩膀受凉疼痛时要根据自身特点采取合适的措施。
2025-10-15 15:26:19 -
打篮球腰疼是腰椎间盘突出吗
打篮球腰疼不一定是腰椎间盘突出,还可能由腰部肌肉劳损、腰部筋膜炎症、腰椎小关节紊乱等非腰椎间盘突出原因导致,腰椎间盘突出有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木无力等典型症状及腰部活动受限、直腿抬高试验阳性等体征,出现打篮球后腰疼应注意休息,持续不缓解伴相关症状需就医检查,运动中要注意正确姿势和充分热身以减少腰部损伤风险。 一、非腰椎间盘突出的原因 1.腰部肌肉劳损 原因:打篮球时腰部肌肉频繁收缩、拉伸,如果运动前热身不充分,肌肉的伸展性和弹性较差,运动中腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致腰部肌肉劳损。例如,青少年在进行篮球运动时,若腰部肌肉力量相对较弱,长时间的快速奔跑、急停急转等动作都可能引起腰部肌肉劳损。 表现:主要表现为腰部酸痛,休息后可缓解,但劳累后加重,疼痛一般局限在腰部肌肉所在区域,没有下肢放射性疼痛等腰椎间盘突出的典型神经根受压表现。 2.腰部筋膜炎症 原因:篮球运动中腰部筋膜受到反复的牵拉、摩擦等刺激,可引发筋膜炎症。比如,在进行篮球防守时,腰部需要频繁做出扭转动作,筋膜不断受到应力作用,容易诱发炎症。 表现:腰部疼痛,有固定的压痛点,疼痛可随腰部活动而加重,疼痛性质多为胀痛或刺痛。 3.腰椎小关节紊乱 原因:打篮球时腰部突然的扭转、过度屈伸等动作可能导致腰椎小关节的位置发生改变,引起腰椎小关节紊乱。例如,在争抢篮板球时,腰部突然扭转就可能引发这种情况。 表现:腰部疼痛较为剧烈,活动明显受限,尤其是腰部的扭转、屈伸活动,疼痛部位多在腰部深处。 二、腰椎间盘突出的可能表现 1.典型症状 腰痛:多数患者先有腰痛,疼痛可表现为钝痛或刺痛,疼痛部位一般在下腰部。例如,成年男性在进行篮球运动时,由于腰部负荷较大,容易诱发腰椎间盘突出,出现下腰部的疼痛。 下肢放射性疼痛:当腰椎间盘突出压迫神经根时,可出现下肢放射性疼痛,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或内侧、足部放射。比如,疼痛可沿着坐骨神经走行方向放射,患者在行走、咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 下肢麻木、无力:受压神经根支配区域可出现麻木、无力感,严重时可影响下肢的运动功能,如行走困难等。青少年患者若发生腰椎间盘突出,可能会影响其正常的运动能力,导致在篮球运动中动作受限。 2.体征 腰部活动受限:腰椎间盘突出患者腰部活动可受到明显限制,尤其是前屈、后伸、侧弯及旋转等活动。 直腿抬高试验阳性:患者仰卧,伸直下肢,被动抬高患侧下肢至一定角度(一般小于70°)时,出现下肢放射性疼痛即为阳性,提示神经根受压。 要明确是否为腰椎间盘突出,需要结合详细的病史询问、体格检查以及影像学检查,如腰椎CT或磁共振成像(MRI)等。如果打篮球后出现腰疼,应注意休息,若疼痛持续不缓解或伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,应及时就医进行相关检查以明确病因。对于青少年和成年人群,在篮球运动中都要注意正确的运动姿势和充分热身,以减少腰部损伤的发生风险。
2025-10-15 15:25:09 -
肩周炎怎么锻炼比较好
肩周炎患者可通过钟摆运动、爬墙运动、肩关节外旋锻炼、肩部绕环运动进行锻炼,老年人、女性患者、有基础病史人群锻炼时需注意相应事项,锻炼要循序渐进、适度并长期坚持以改善肩部功能、缓解疼痛。 一、钟摆运动 1.动作要领:患者弯腰垂臂,使患侧上肢像钟摆一样自然下垂,以肩关节为中心进行前后、左右摆动,逐渐增大摆动幅度。 2.作用及原理:通过这种运动可以利用重力帮助放松肩关节周围的肌肉,增加肩关节的活动范围,改善肩部的血液循环。研究表明,长期坚持钟摆运动有助于缓解肩周炎患者肩部的僵硬感,增强肩关节的活动能力。 二、爬墙运动 1.动作要领:面对墙壁站立,患侧手指接触墙壁,逐渐向上爬行,使上肢尽量高举,然后再慢慢向下回到原处,反复进行。 2.作用及原理:爬墙运动能有效拉伸肩关节前方、上方和后方的肌肉筋膜,逐步增加肩关节的外展和前屈活动度。有临床研究显示,坚持爬墙运动的肩周炎患者,肩关节的活动范围在数周内可得到明显改善。 三、肩关节外旋锻炼 1.动作要领:患者可以坐着或站着,将患侧肘关节屈曲90度,然后做肩关节外旋动作,即让手臂向外转动。可以借助弹力带等辅助工具增加阻力,增强锻炼效果。 2.作用及原理:该锻炼主要针对肩关节外旋肌群,有助于恢复肩关节外旋功能,对于改善肩部的整体活动功能有重要作用。相关研究发现,进行规范的肩关节外旋锻炼能帮助肩周炎患者更好地完成日常生活中的肩部动作,如穿衣、梳头等。 四、肩部绕环运动 1.动作要领:分为向前绕环和向后绕环。向前绕环时,患侧上肢由前向上、向后、向下做环形运动;向后绕环则相反,由后向上、向前、向下做环形运动,绕环幅度逐渐增大。 2.作用及原理:肩部绕环运动可以全方位地活动肩关节,促进肩关节周围组织的血液循环,松解粘连的组织。长期进行肩部绕环运动对改善肩周炎患者的肩部功能有积极意义,能有效缓解疼痛和改善活动受限情况。 特殊人群注意事项 1.老年人:老年人进行锻炼时要注意运动强度不宜过大,因为随着年龄增长,身体机能下降,肩关节周围组织可能更为脆弱。可以先从较小幅度的钟摆运动、轻度的爬墙运动开始,逐渐增加运动强度和幅度,避免因运动过度导致肩部损伤加重。 2.女性患者:女性患者在进行锻炼时,要根据自身肩部的实际情况调整动作。比如在爬墙运动中,不要过于追求手臂高举的幅度,以自身舒适且不引起疼痛加剧为度。同时,要注意运动时的姿势正确,防止因姿势不当影响锻炼效果或加重肩部问题。 3.有基础病史人群:患有心血管疾病等基础病史的肩周炎患者,在锻炼前应咨询医生的意见。运动过程中要密切关注自身身体状况,如出现头晕、胸闷等不适症状,应立即停止运动。因为某些锻炼可能会使心率加快、血压波动,对于有基础病史的人群需要格外谨慎。 总之,肩周炎患者进行锻炼时要遵循循序渐进、适度运动的原则,根据自身情况选择合适的锻炼方式,并长期坚持,以达到改善肩部功能、缓解疼痛的目的。
2025-10-15 15:22:54 -
椎间盘突出微创手术一般要多久
椎间盘突出微创手术时间受病情复杂程度、医生熟练程度、患者身体状况等因素影响,不同术式时间有差异,合理手术时间利于预后康复,老年、儿童、特殊生理期女性等特殊人群手术时间有特点及需相应注意事项。 一、手术时间的影响因素 椎间盘突出微创手术的时间并不是固定不变的,它受到多种因素影响。首先是病情复杂程度,如果患者的椎间盘突出情况较为简单,比如突出程度较轻、位置较局限,手术时间相对较短,可能在30-60分钟左右;但如果突出情况复杂,存在多个节段突出或者突出伴有严重粘连等情况,手术时间就会延长,可能需要1-2小时甚至更久。其次是医生的操作熟练程度,经验丰富的医生手术操作更加娴熟,能够更高效地完成手术,从而缩短手术时间;而对于经验相对欠缺的医生,手术时间可能会有所增加。另外,患者的身体状况也有影响,比如一些合并有其他基础疾病的患者,如糖尿病、心脏病等,手术中需要更多的时间来关注患者整体状况以确保安全,这也会使手术时间延长。 二、不同术式的大致时间范围 1.椎间孔镜手术:这是比较常用的椎间盘突出微创手术方式之一,一般来说,单纯的单侧椎间孔镜手术时间通常在30分钟到1小时左右。但如果手术中遇到特殊情况,比如突出髓核取出困难等,时间可能会有所延长。 2.显微镜下椎间盘切除术:这种术式的手术时间相对椎间孔镜手术可能会稍长一些,一般在1-2小时左右,具体时间同样取决于患者的病情复杂程度等因素。 三、手术时间与患者预后及康复的关系 手术时间并不是越长越好,合理的手术时间有助于保证手术效果和患者预后。手术时间过长可能会增加患者术中出血、感染等风险,而适当的手术时间能够在有效解决椎间盘突出问题的同时,最大程度减少对患者身体的创伤。对于患者术后康复来说,手术时间适中有利于患者更快地恢复,因为过长的手术时间可能会导致患者机体应激反应过度,不利于术后身体的修复。在康复过程中,不同手术时间的患者都需要遵循医生的康复指导,进行适当的康复训练,比如术后早期的卧床休息、后期的腰背肌锻炼等,但手术时间不同的患者在康复的具体进度和强度上可能会有所差异,需要医生根据患者具体手术情况进行个性化的康复指导。 四、特殊人群的手术时间及注意事项 对于老年患者,由于其身体机能相对较弱,合并基础疾病的概率较高,手术时间可能会因为需要更多时间来保障手术安全而相对较长。在手术前,需要更加全面地评估患者的心肺功能、肝肾功能等,确保患者能够耐受手术。对于儿童患者,椎间盘突出相对较少见,但如果发生,由于儿童身体处于生长发育阶段,手术时间的把握需要更加谨慎,要尽量缩短手术时间以减少对儿童生长发育的影响,同时在术后康复中要特别注意遵循儿科安全护理原则,康复训练要循序渐进,密切关注儿童的生长发育情况。女性患者如果处于妊娠期或哺乳期,手术时间的安排需要综合考虑对胎儿或婴儿的影响,可能会适当调整手术时机和手术方式,以确保母婴安全。
2025-10-15 15:21:43