程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 足跟骨刺能自愈吗

    足跟骨刺能否自愈取决于具体类型与干预措施。生理性骨刺(如无症状代偿性增生)可能长期稳定;病理性骨刺(如创伤后或炎症诱发)需配合治疗,单纯自愈概率低。关键干预包括改善生活习惯与控制基础疾病,多数情况下需非药物手段缓解症状。 一、生理性骨刺(无症状或轻微症状)。此类多为骨骼对长期压力的正常代偿性增生,无疼痛等不适时,无需特殊治疗。坚持穿缓冲性好的鞋子、避免久站或频繁剧烈运动,可维持稳定状态,少数人可能随时间逐渐缩小,但完全消失较难。老年人若无症状,日常做好足部护理即可,无需过度处理。 二、病理性骨刺(由基础疾病或创伤导致)。跟腱炎、足底筋膜炎等炎症刺激,或骨折愈合不良引发的骨刺,属于病理状态,难以自愈。需优先控制原发病(如抗炎、物理康复),配合足部减压(如矫形鞋垫),必要时遵医嘱处理。糖尿病患者需严格控糖,避免足部感染加重病情;运动员需调整运动方式,防止反复损伤。 三、不同年龄群体的影响差异。青少年因运动不当导致的骨刺,若及时纠正习惯(如更换运动鞋、减少跳跃),可能随骨骼生长发育逐渐缓解;中老年人因关节退变引发的骨刺,常伴随软骨磨损,需通过非药物干预(如热疗、拉伸)减轻疼痛。婴幼儿若出现足部异常,需及时就医排查先天发育问题,避免延误治疗。 四、生活方式对骨刺进展的影响。长期穿硬底鞋、高跟鞋或负重行走会持续刺激足跟,加速骨刺生长。建议选择厚底软鞋、控制每日站立时间,适度进行足部肌肉训练(如提踵练习),肥胖者需减重以减轻足部负荷。久坐人群应定时活动,促进血液循环,延缓骨刺发展,间接提升症状改善效果。

    2026-01-30 14:07:46
  • 股骨头缺血中药怎么治

    股骨头缺血性疾病的中药治疗以改善局部血液循环、促进骨质修复为核心,常用活血化瘀类(如丹参、川芎)、补肝肾类(如杜仲、枸杞子)中药口服,结合非药物干预(避免负重、控制体重)可延缓病情进展,具体方案需结合病情分期及个体体质调整。 一、中药内服药物 常用药物包括活血化瘀类(丹参、川芎)和补肝肾类(杜仲、枸杞子),前者改善微循环,后者辅助骨质修复。需辨证使用,如气虚血瘀者加黄芪,寒湿痹阻者加独活、桂枝。药物需遵医嘱服用,肝肾功能不全者提前告知病史,避免长期使用加重肝肾负担。 二、中药外用治疗 外用方式有贴敷(活血化瘀类膏剂)和熏洗(艾叶、红花煎剂),适用于局部疼痛明显者。使用时需注意皮肤过敏,皮肤破损、过敏体质者禁用,孕妇慎用刺激性外用药。 三、非药物干预与生活方式调整 基础措施包括避免负重行走(拄拐辅助)、控制体重(低热量饮食),肥胖者需加强饮食管理。配合物理治疗(低频脉冲电刺激)、康复锻炼(髋关节屈伸训练)可改善关节功能,尤其适用于早期患者及中老年人群。 四、特殊人群用药注意事项 儿童避免使用桃仁、红花等峻猛活血药,可选用温和补肝肾药物。孕妇禁用活血通经类中药,以免影响胎儿发育。老年患者合并慢性病时,需监测药物对血糖、血压的影响,调整用药频率。肝肾功能不全者需提前告知病史,避免药物蓄积毒性。 五、病情进展与联合治疗策略 早期(Ⅰ-Ⅱ期)以中药+非药物为主,延缓坏死进展;中期可联合西药增强疗效;晚期需结合手术(如髓芯减压),中药辅助减轻术后反应。治疗需多学科协作,定期复查评估疗效,调整方案。

    2026-01-30 14:04:08
  • 手指骨性关节炎如何治疗

    手指骨性关节炎治疗以非药物干预为核心,结合生活方式调整、物理治疗等基础措施缓解症状,必要时辅以外用或口服药物,严重病例需手术干预,整体方案需个体化制定并长期坚持。 一、非药物干预: 手指骨性关节炎非药物干预是一线治疗手段,需避免手指重复性动作及过度负重,维持健康体重可减轻关节负荷;日常选择低冲击运动(如游泳),增强手指周围肌肉力量(如握力训练);物理治疗方面,热疗(温水泡手)缓解晨僵,冷疗(冰袋冷敷)减轻急性疼痛;必要时使用护指或矫形器辅助,工作中选用 ergonomic 工具减少关节压力。 二、药物治疗: 药物治疗作为非药物干预的补充,外用NSAIDs凝胶(如双氯芬酸)可局部缓解疼痛,辣椒素制剂可能减轻灼热感但需注意皮肤过敏;口服药物适用于中重度疼痛,对乙酰氨基酚为首选,中重度疼痛可短期考虑选择性COX-2抑制剂,老年人及肾功能不全者需谨慎使用。 三、手术治疗: 手术治疗适用于保守治疗无效、关节严重受限影响生活者,常见术式包括关节镜清理术(去除游离体)、截骨术(调整关节力线)及终末期人工关节置换术;术前需全面评估患者健康状况,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险,术后早期康复训练避免关节粘连。 四、特殊人群管理: 老年人需优先选择非药物干预,避免长期口服NSAIDs以减少胃肠道及肾损伤风险,居家环境需改造以降低跌倒风险;儿童患者禁用成人药物,物理治疗为首选干预方式,遗传或创伤导致的OA需多学科联合评估;孕妇禁用口服药物,可外用辣椒素或冷敷缓解疼痛,产后需提前规划康复计划。

    2026-01-30 13:56:26
  • 手指骨折怎样处理

    手指骨折需立即停止活动,用夹板或硬纸板固定伤指(固定范围超骨折上下关节),尽快就医通过影像学检查明确骨折类型及移位情况,由骨科医生评估后选择手法复位、外固定或手术治疗,术后遵医嘱进行康复训练以恢复功能。 一、指骨近端骨折处理: 指骨近端骨折靠近掌指关节,易影响手指屈伸与握力。无移位稳定性骨折可夹板固定3-4周;移位明显需复位内固定,老年骨质疏松患者需补充钙剂与维生素D,儿童避免过度牵拉骨骺影响生长。 二、指骨中段骨折处理: 中段骨折对手指长度影响大,易出现旋转畸形。稳定性骨折夹板固定4周;移位或粉碎性骨折需手术复位内固定,术后佩戴支具2-3周,体力劳动者愈合后尽早进行握力训练。 三、指骨远端骨折处理: 远端骨折(如末节指骨)常影响指尖感觉与外观。稳定性骨折铝板固定2-3周;关节内骨折需手术复位,术后冰敷减轻肿胀,避免手指过度活动。 四、开放性与闭合性骨折处理: 1. 闭合性骨折:皮肤完整,受伤后冷敷15-20分钟(间隔1小时),夹板固定后24小时内就医。老年患者避免自行使用活血药物,儿童定期检查骨骺发育。 2. 开放性骨折:骨折端穿破皮肤,立即无菌纱布覆盖伤口,尽快就医清创,可能手术治疗并使用抗生素。糖尿病患者需控制血糖,孕妇选择对胎儿影响小的方案。 五、特殊情况处理: 1. 合并神经血管损伤:手指苍白、麻木提示需紧急手术探查,修复受损血管神经。老年患者术后抬高患肢促进血液循环。 2. 儿童手指骨折:采用弹性髓内钉固定,定期复查避免畸形,幼儿需家长协助固定防止松动。

    2026-01-30 13:53:52
  • 摔倒了股骨头骨折怎么办

    摔倒后怀疑股骨头骨折时,应立即停止活动并尽快通过影像学检查(如X线、MRI)明确骨折类型(如Garden分型)及移位情况,根据骨折是否移位(GardenⅠ-Ⅳ型)选择手术固定或保守治疗,以降低股骨头坏死、关节功能障碍等并发症风险。 一、骨折类型决定处理方向:GardenⅠ-Ⅱ型(非移位)可短期卧床牵引,GardenⅢ-Ⅳ型(移位)需24-48小时内完成术前评估并择期手术,儿童患者需结合Salter-Harris分型,优先避免骨骺损伤。 二、手术治疗的核心术式:移位性骨折多采用内固定术(空心螺钉)或人工股骨头置换,人工置换适用于老年股骨颈基底骨折或合并股骨头坏死者,手术需在全身状况稳定后进行,降低麻醉风险。 三、保守治疗的护理重点:非移位骨折需卧床6-8周,期间采用防旋鞋固定,预防深静脉血栓(低分子肝素),老年患者需每2小时翻身拍背,预防压疮,定期复查X线确认骨折愈合情况。 四、特殊人群的重点提示: 老年骨质疏松患者:需同步评估骨密度并补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物(如双膦酸盐),降低再骨折风险。 儿童患者:采用闭合复位后髋人字石膏固定,避免过度牵引,定期复查X线及髋关节超声,监测骨骺生长。 合并糖尿病者:术前血糖控制<7.8mmol/L,术后胰岛素治疗需根据血糖动态调整,预防伤口感染。 五、术后康复与长期管理:术后1周开始关节被动活动,3个月内避免患肢负重,逐步过渡至部分负重行走,康复期间需定期复查髋关节功能,每年评估骨密度及跌倒风险,优化健康管理。

    2026-01-30 13:47:50
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