程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 胳膊像灌铅一样酸疼是怎么回事

    胳膊酸疼可能由肌肉骨骼相关的过度劳累或劳损、肌肉拉伤或挫伤,神经受压的颈椎病,其他系统的风湿免疫系统疾病、血管性疾病引发,老年人易因退化出现相关问题需避免固定姿势、适当运动体检,孕妇要注意姿势活动,儿童出现酸疼需先排查外伤史。 一、肌肉骨骼相关因素 1.过度劳累或肌肉劳损:长时间进行重体力劳动、剧烈运动或保持同一姿势(如长时间伏案工作、使用电脑),会使肌肉持续处于紧张状态,代谢产生的乳酸等物质堆积,引发肌肉酸疼,表现为像灌铅一样的沉重酸痛感,尤其在活动后可能加重。常见于经常从事体力劳作或长期保持不良姿势的人群,如办公室职员、体力劳动者等。 2.肌肉拉伤或挫伤:上肢肌肉在运动中突然受到过度牵拉(如剧烈运动时肌肉拉伤)或外力撞击(如挫伤),会导致肌肉组织损伤,局部出现炎症反应,引起酸疼,同时可能伴有局部肿胀、活动受限等表现,有明确外伤史的人群需重点考虑。 二、神经受压因素 1.颈椎病:颈椎间盘退变、椎体骨质增生等原因可导致颈椎间隙变窄,压迫神经根,上肢神经支配区域会出现放射性疼痛、酸疼,常伴有上肢麻木、无力等症状,多见于长期低头工作、颈椎外伤或年龄增长导致颈椎退变的人群,如长时间使用电子设备的人群、中老年人等。 三、其他系统疾病相关因素 1.风湿免疫系统疾病:如类风湿关节炎,自身免疫系统攻击关节及周围组织,除了关节肿胀、疼痛外,也可能出现肌肉酸疼,可累及上肢肌肉,导致像灌铅一样的沉重感,病情活动期症状可能加重,好发于有家族遗传史、免疫系统紊乱的人群。 2.血管性疾病:上肢静脉回流受阻(如静脉血栓形成)会影响血液正常回流,导致上肢血液淤积,引起局部酸胀、酸疼,同时可能伴有上肢肿胀、皮肤温度改变等表现,长期卧床、有血液高凝状态的人群(如术后患者、孕妇等)需警惕。 四、特殊人群特点及注意事项 1.老年人:随着年龄增长,肌肉力量、骨质等逐渐退化,更易出现肌肉劳损、颈椎病或骨质疏松相关肌肉问题,应注意避免长时间保持固定姿势,适当进行颈部、肩部等部位的舒缓运动,定期体检监测骨密度等指标。 2.孕妇:孕期身体重心改变,姿势调整可能导致肌肉劳损,同时激素变化可能影响关节稳定性,需注意保持正确坐姿、站姿,避免长时间站立或久坐,可适当进行轻柔的上肢活动缓解不适。 3.儿童:较少出现上述慢性疾病相关因素,若出现胳膊酸疼,需首先排查是否有外伤史,如摔倒、碰撞等导致的肌肉或骨骼损伤,必要时就医检查明确原因。

    2025-11-24 12:29:38
  • 腿酸怎么回事

    腿酸可由生理性因素如长时间剧烈运动致乳酸堆积引发休息后可缓,病理性因素包括腰椎间盘突出致神经根受压、下肢血管病变(静脉曲张致久站后沉重酸胀、动脉闭塞致缺血缺氧)、关节炎(膝关节骨关节炎)、内分泌疾病(甲状腺功能减退)、药物副作用,特殊人群中儿童有生长痛、孕期女性因体重等致腿酸需抬高下肢等、老年人因关节退变等需保暖及适度运动。 一、生理性因素导致的腿酸 长时间剧烈运动或突然增加运动量,会使腿部肌肉在运动过程中无氧代谢增加,产生乳酸堆积,从而引发腿酸,这种情况通常在休息后可逐渐缓解。例如,长时间跑步、登山等运动后较易出现此类腿酸现象,一般通过适当休息、拉伸及补充水分等方式可减轻症状。 二、病理性因素导致的腿酸 1.腰椎间盘突出:腰椎间盘发生退变后,纤维环部分或全部断裂,髓核突出刺激或压迫神经根,可引起下肢放射性疼痛、麻木、酸困等症状,常见于长期伏案工作、重体力劳动者等人群,当神经根受压时腿部会出现酸感。 2.下肢血管病变: 静脉曲张:静脉瓣功能不全、静脉回流受阻,导致下肢静脉迂曲扩张,血液淤滞,可出现下肢沉重、酸胀感,尤其在久站后症状加重。 动脉闭塞:下肢动脉粥样硬化等原因致血管狭窄或闭塞,血液循环不畅,腿部组织缺血缺氧,会引发腿酸、间歇性跛行等表现,常见于中老年有动脉粥样硬化风险的人群。 3.关节炎: 膝关节骨关节炎:关节软骨磨损、骨质增生等,导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限,也可伴有腿酸不适,多见于中老年人或肥胖人群。 4.内分泌疾病:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可出现乏力、腿酸等症状,同时常伴有畏寒、体重增加等表现。 5.药物副作用:某些药物如他汀类降脂药,可能引发肌肉酸痛的不良反应,其中腿部肌肉酸困是常见表现之一,用药过程中若出现腿酸需警惕药物因素。 三、特殊人群腿酸特点及注意事项 1.儿童:生长发育阶段可能出现生长痛,多为下肢间歇性酸困,无明显器质性病变,一般与骨骼生长较快、局部肌肉筋腱生长不协调有关,家长可通过轻柔按摩等方式缓解儿童腿酸。 2.孕期女性:随着孕周增加,体重逐渐上升,腿部负担加重,易出现腿酸,同时激素变化可能影响肌肉骨骼,建议适当抬高下肢、避免久站久坐,可进行适度的孕期适合的腿部拉伸运动。 3.老年人:关节退变、骨质疏松等因素易导致腿酸,日常应注意保暖,适度进行关节保护类运动,如慢走、游泳等,避免过度负重活动加重腿酸症状。

    2025-11-24 12:28:15
  • 腰部扭伤的症状有哪些

    腰部扭伤常见症状有:疼痛突出且活动时加重、休息难完全消除,不同人群感受有差异;腰部活动受限,不同运动习惯人群受限程度不同;受伤部位可因组织损伤等出现肿胀,不同人群肿胀情况有别;肌肉出现保护性痉挛,不同人群发生概率和持续时间有差异;受伤局部有明显压痛点,不同特征人群压痛敏感程度不同。 疼痛:是腰部扭伤最突出的症状。受伤当时患者可感到腰部有突然的撕裂样疼痛,疼痛程度较为剧烈,有的患者甚至难以忍受。疼痛可在活动时加重,休息后部分可稍缓解,但一般不能完全消除。年龄较大的人群可能对疼痛的耐受性相对较差,感受会更明显;而年轻人群如果扭伤较重,疼痛也会非常剧烈。如果本身有腰椎退变等基础病史,腰部扭伤后疼痛可能会更顽固,恢复时间也可能更长。 腰部活动受限:腰部扭伤后,患者会出现不同程度的腰部活动受限。表现为不能正常弯腰、转身、伸展等动作。例如,想从地上捡起东西时,很难顺利弯腰;转身拿身后物品时也会受到明显限制。生活方式方面,如果平时缺乏运动,腰部柔韧性较差,腰部扭伤后活动受限可能会更严重;而经常保持运动习惯的人,腰部柔韧性好一些,活动受限相对没那么严重,但扭伤后也会有明显影响。 局部肿胀:受伤部位可能会出现肿胀,这是因为扭伤导致局部组织损伤,毛细血管破裂出血,组织液渗出等引起。肿胀程度因扭伤的严重程度而异,轻度扭伤可能肿胀不明显,重度扭伤则肿胀较为明显。对于儿童,由于其组织修复能力相对较强,但如果腰部扭伤,也可能出现肿胀情况,不过需要特别注意观察是否有其他严重损伤;女性在生理期等特殊时期,身体的凝血功能等可能有一定变化,腰部扭伤后肿胀情况可能与平时有所不同。 肌肉痉挛:腰部扭伤后,受伤部位的肌肉会出现保护性痉挛,表现为肌肉紧张、发紧。触摸时可感觉到肌肉像条索状硬结。比如,腰部两侧的竖脊肌等可能出现痉挛情况。老年人由于肌肉力量相对减弱,腰部扭伤后肌肉痉挛可能更容易发生且持续时间可能较长;肥胖人群腰部肌肉负担重,扭伤后肌肉痉挛的概率相对较高。 压痛:在受伤的腰部局部可以找到明显的压痛点,用手按压时患者会有明显的疼痛反应。压痛点的位置通常与受伤的组织相关,比如如果是腰部肌肉扭伤,压痛点多在肌肉附着点附近。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,压痛的敏感程度可能不同,比如瘦体型的人可能压痛更明显,而胖体型的人由于皮下脂肪厚,可能需要更用力按压才能感觉到明显压痛。

    2025-11-24 12:24:39
  • 挤压综合征

    挤压综合征是人体四肢或躯干肌肉丰富部位受重物长时间挤压致肌肉缺血坏死引发以肢体肿胀等为特征的急性肾功能衰竭综合征,病因是外部重物压迫肌肉致坏死释放物质引发病理改变,早期有受压部位肿胀疼痛等表现,全身有茶色尿、高钾血症致心律失常等表现,有受压史结合实验室检查可诊断,治疗需尽快解除压迫、补液利尿、碱化尿液,严重时行肾替代治疗,要避免长时间肢体受压,儿童肾功能不完善需密切监测调整方案,老年人有基础病要谨慎补液监测高钾血症。 一、定义 挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富部位受重物长时间挤压,解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高钾血症为特征的急性肾功能衰竭综合征。 二、病因 主要由外部重物长时间压迫肌肉组织,导致肌肉缺血坏死,进而释放大量肌红蛋白、钾离子等物质进入血液循环引发一系列病理改变。 三、临床表现 1.早期表现:受压部位肿胀、疼痛,皮肤紧张发亮,可伴有水疱形成,受累肢体活动障碍。 2.全身表现:随着病情进展,可出现茶色尿(因肌红蛋白尿),同时因高钾血症可致心律失常、心悸等,还可能出现代谢性酸中毒相关表现如乏力、呼吸深快等。 四、诊断依据 1.病史:有肢体长时间受压史。 2.实验室检查:血清肌酐、血钾升高,尿中可见大量肌红蛋白,血气分析提示代谢性酸中毒。 五、治疗原则 1.解除压迫:尽快移除压迫物,恢复受压肢体血运。 2.补液利尿:输入大量液体以稀释肌红蛋白,维持尿量,促进肌红蛋白排出,常用生理盐水等。 3.碱化尿液:使用碳酸氢钠等药物碱化尿液,防止肌红蛋白在肾小管沉积。 4.肾脏替代治疗:若出现严重高钾血症、急性肾功能衰竭等情况,需及时行血液透析等肾脏替代治疗。 六、预防措施 避免长时间处于重物压迫肢体的状态,工作或生活中需注意自身及他人安全,及时排查可能导致肢体受压的隐患。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肾功能发育尚不完善,发生挤压综合征时更易出现肾功能急剧恶化,需密切监测尿量、电解质(如血钾、血钠等)及肾功能指标,及时调整治疗方案,且应优先考虑非药物干预措施,避免使用可能加重肾损伤的药物。 2.老年人:老年人多伴有基础疾病(如高血压、糖尿病等),肾功能储备差,发生挤压综合征后需谨慎补液,防止输液过多加重心脏负担等,同时要加强对高钾血症等并发症的监测,及时采取相应治疗措施以保障生命安全。

    2025-11-24 12:21:17
  • 怎么判断手腕是否脱臼

    手腕脱臼可通过外观与形态观察、疼痛与压痛情况、活动受限情况、关节稳定性检查及影像学检查辅助判断,儿童和老年人手腕脱臼有其自身特点,X线等是重要诊断手段。 一、外观与形态观察 手腕脱臼时,外观上可能会有明显异常。正常手腕的形态是对称且协调的,而脱臼后可能会出现手腕部位的明显肿胀,并且患侧手腕的形状与对侧相比可能有改变,比如可能会看起来比正常侧更扁或者更突出等。例如,桡骨远端骨折与脱臼外观可能有相似之处,但脱臼的形态改变更具特异性,会发现手腕的正常解剖结构关系被破坏,出现畸形表现。 二、疼痛与压痛情况 脱臼部位通常会有较为剧烈的疼痛,而且压痛明显。患者在受伤后会感觉到手腕处持续的疼痛,尤其是在移动手腕或者按压脱臼相关部位时,疼痛会加剧。不同类型的手腕脱臼,疼痛的具体部位可能有所差异,比如月骨脱位时,腕部掌侧会有明显压痛等。 三、活动受限情况 手腕脱臼后,会出现明显的活动受限。正常情况下手腕可以进行屈伸、旋转等多种活动,而脱臼后,患者很难进行这些动作,或者只能在非常有限的范围内活动,而且活动时会因为疼痛和结构异常而受到阻碍。例如,无法正常地弯曲或者伸展手腕,旋转手腕时也会有明显困难。 四、关节稳定性检查 可以通过一些简单的手法来检查手腕的稳定性。比如将手腕向不同方向施加轻微的应力,如果感觉到手腕有异常的松动、移位等情况,就提示可能存在脱臼。例如,检查尺桡关节的稳定性时,若发现有异常的活动范围,结合其他表现就需要考虑脱臼的可能。 五、影像学检查辅助判断 X线检查是判断手腕是否脱臼的重要手段。通过拍摄手腕的正位、侧位等X线片,可以清晰地看到手腕关节的骨骼结构关系。如果发现腕骨之间的正常对合关系消失,比如月骨脱位时在X线片上可见月骨的形态、位置与正常情况不同,与相邻骨骼的关系异常,就可以明确诊断手腕脱臼。对于一些复杂的脱臼情况,可能还需要结合CT等进一步检查来更精确地了解骨骼的移位情况等。 特殊人群方面,儿童手腕脱臼时,由于儿童骨骼、关节的解剖结构与成人有差异,而且儿童表述疼痛等症状的能力有限,所以更需要仔细观察外观形态、活动受限情况等,同时及时进行影像学检查以明确诊断。老年人手腕脱臼可能合并有骨质疏松等情况,在检查和判断时要综合考虑其自身的身体状况,影像学检查能更清晰地显示骨骼的细微结构改变来辅助诊断脱臼情况。

    2025-11-24 12:19:15
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