程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 骨折或骨裂的症状

    骨折或骨裂有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、异常活动、骨擦音或骨擦感等症状,疼痛是常见症状且不同年龄段表现有别;肿胀因血管破裂出血致局部积聚,不同年龄段消退情况不同;部分骨折有畸形,儿童畸形相对不明显;受伤肢体有功能障碍,不同年龄段表现有差异;受伤部位原本不应活动处有异常活动,骨质疏松老人易出现;可感觉到或听到骨擦音或骨擦感,检查时需轻柔操作。 肿胀 受伤部位往往会出现肿胀现象。这是因为骨折或骨裂会导致局部血管破裂出血,血液和组织液积聚在受伤部位,引起肿胀。肿胀程度因骨折的严重程度和部位而异。老年人由于身体机能下降,血液循环相对较慢,肿胀可能消退得更慢;年轻人身体恢复能力较强,肿胀可能在相对较短的时间内有所减轻,但如果是严重骨折,肿胀也可能较为明显。比如下肢骨折时,腿部会明显肿胀,皮肤可能会变得发亮。 畸形 部分骨折可能会导致受伤部位出现畸形。这是由于骨折端移位,使肢体的正常形态发生改变。例如,前臂骨折可能会出现前臂的弯曲、缩短等畸形外观。对于儿童来说,由于骨骼的柔韧性相对较好,畸形可能没有成年人那么明显,但也能发现与正常肢体不同的外观改变。 功能障碍 受伤的肢体往往会出现功能障碍,无法正常活动。比如腿部骨折后,可能无法正常站立、行走;手臂骨折后,难以进行抓握、抬举等动作。不同年龄的人群,功能障碍的表现也有差异。儿童可能因为骨折导致肢体活动受限,影响日常的玩耍等活动;老年人则可能因为骨折后功能障碍而影响日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等。 异常活动 在受伤部位原本不应活动的部位出现异常活动,这也是骨折或骨裂的典型症状之一。例如,腿部骨折后,在膝关节以外的部位出现不正常的活动。这种异常活动是骨折端相互摩擦或移位导致的。对于特殊人群,如患有骨质疏松的老年人,更容易出现这种异常活动,因为骨质疏松会使骨骼强度降低,骨折后更易发生移位等情况。 骨擦音或骨擦感 有时可感觉到或听到骨擦音或骨擦感,这是骨折端相互摩擦产生的。当医生检查时,可能会触及到这种异常的摩擦感或听到相应的声音。但在检查过程中要注意轻柔操作,避免加重患者的损伤,尤其是对于儿童,要更加小心谨慎,防止造成二次伤害。

    2025-10-15 13:34:15
  • 脚抽筋怎么办最快解决

    缓解脚抽筋的方法有拉伸肌肉法、热敷法、补充电解质法和按摩法。拉伸肌肉法针对小腿前侧和后侧抽筋有不同操作及注意事项;热敷法用热毛巾或热水袋敷抽筋部位促进血液循环;补充电解质法可通过喝含电解质饮品或吃富含电解质食物补充;按摩法是用手指从抽筋肌肉近端向远端揉捏按压来放松肌肉。 1.小腿前侧抽筋:坐在椅子上,伸直抽筋的腿,用手将前脚掌向自己方向拉,持续15-30秒,可有效拉伸小腿前侧肌肉,缓解抽筋。对于儿童,家长可轻柔地帮助其进行脚掌向身体方向的牵拉,因为儿童肌肉力量相对较弱,操作需更轻柔缓慢。老年人拉伸时要注意动作幅度适中,避免因幅度过大导致肌肉拉伤,可先缓慢试探性牵拉。 2.小腿后侧抽筋:站立,患侧腿伸直,脚跟贴地,身体向前倾,双手按压前脚掌向小腿方向,使脚尖尽量朝向自己,保持一段时间。年轻人在运动后出现小腿后侧抽筋时可快速采用此方法,而孕妇出现小腿后侧抽筋时,要避免过度前倾导致身体失衡摔倒,可缓慢进行拉伸动作。 热敷法 用热毛巾或热水袋敷在抽筋部位,温度以感觉舒适为宜,一般保持10-15分钟。热敷可以促进局部血液循环,放松肌肉。对于运动员在剧烈运动后出现的脚抽筋,热敷能较快缓解肌肉紧张;对于长时间站立工作的人群,也可在工作间隙适当热敷来预防和缓解脚抽筋。儿童皮肤娇嫩,热敷时要注意控制温度和热敷时间,避免烫伤。 补充电解质法 脚抽筋可能与体内电解质失衡有关,尤其是钠、钾等电解质。可以适当饮用一些含电解质的饮品,如运动饮料等。对于经常运动出汗较多的人,运动饮料能及时补充流失的电解质;对于老年人,若因出汗等原因导致电解质失衡出现脚抽筋,可在医生建议下选择合适的方式补充电解质。但儿童一般不建议随意饮用运动饮料,可通过饮食中摄入富含电解质的食物来补充,如香蕉富含钾元素。 按摩法 用手指轻轻按摩抽筋部位,从抽筋肌肉的近端向远端进行揉捏、按压。比如小腿抽筋时,从膝盖下方开始向脚踝方向按摩。按摩可以帮助放松肌肉,促进血液循环。对于上班族长时间久坐后出现的脚抽筋,工作间隙进行简单的按摩能有效缓解;孕妇脚抽筋时,可让家人帮忙轻柔按摩,避免自行按摩用力不当。

    2025-10-15 13:29:17
  • 颈椎病睡觉不用枕头好吗

    颈椎病睡觉不用枕头不好,正常颈椎有生理曲度,合适枕头可维持它,不用枕头会破坏曲度,加重颈椎退变、影响脑部供血,应选合适高度和硬度的枕头,儿童、老年人及特殊病史患者有不同特殊情况需注意选择合适枕头。 一、正常颈椎生理曲度与枕头的关系 正常人体颈椎存在向前凸的生理曲度,合适的枕头能维持颈椎的正常生理曲度,保证颈椎部位肌肉、韧带等组织处于相对平衡的状态。如果睡觉不用枕头,可能会导致颈椎处于过度后伸的状态,长时间如此会破坏颈椎的生理曲度。 二、不用枕头对颈椎病患者的影响 加重颈椎退变:长期不用枕头使颈椎失去正常支撑,颈部肌肉处于紧张状态以试图维持颈椎的位置,容易导致颈部肌肉疲劳、劳损,进而加速颈椎的退变,使椎间盘压力分布不均等情况加重,不利于颈椎病的康复甚至可能使病情恶化。 影响脑部供血:不当的颈椎姿势可能会对颈部的血管造成压迫,影响脑部的血液供应,尤其是本身有椎动脉型颈椎病的患者,不用枕头可能会加重头晕、头痛等脑部供血不足相关的症状。 三、合适枕头的选择对颈椎病患者的重要性 枕头高度:一般来说,枕头的高度以一拳高(约8-15厘米)较为适宜,具体可根据个人的身材、睡姿等进行调整。仰卧位时,枕头高度应能维持颈椎的生理前凸;侧卧位时,枕头高度应与肩宽一致,使颈椎在睡眠中保持正直。 枕头硬度:枕头硬度要适中,不能过硬或过软。过硬的枕头会导致局部压力过大,引起不适;过软的枕头则无法提供有效的支撑。 四、不同人群的特殊情况 儿童:儿童的颈椎生理曲度尚未完全形成,选择合适的枕头尤为重要。不合适的枕头可能会影响儿童颈椎的正常发育,一般建议儿童使用高度较低、质地较柔软且有一定支撑性的枕头。 老年人:老年人颈椎往往存在不同程度的退变,更需要合适的枕头来维持颈椎的正常状态。应根据自身颈椎的具体情况选择合适高度和硬度的枕头,以缓解颈部不适,提高睡眠质量。 特殊病史患者:对于本身有严重颈椎病且伴有其他基础疾病(如高血压、心脏病等)的患者,更要谨慎选择枕头。不合适的枕头可能会诱发血压波动等情况,因此需要在医生或专业人士的指导下选择合适的枕头来辅助颈椎病的康复。

    2025-10-15 13:27:52
  • 脚痛可能的原因是什么

    外伤相关原因有运动中脚部突然扭转等致急性扭伤及重物砸压等致骨折;关节炎类原因包括中老年人因软骨磨损等致骨关节炎及青中年女性自身免疫累及小关节的类风湿关节炎;肌腱韧带问题包含过度运动致跟腱炎及长时间站立等致足底筋膜炎;全身性疾病影响有血尿酸高致痛风及糖尿病患者血糖控制不佳致周围神经病变;足部结构异常包括足弓低平的扁平足及大脚趾偏斜的拇外翻。 一、外伤相关原因 1.急性扭伤:多因运动中脚部突然扭转、过度伸展或收缩,导致肌肉、韧带拉伤,常见于踝关节等部位,表现为局部肿胀、疼痛、活动受限。例如打篮球急停时可能造成脚踝扭伤。2.骨折:外力作用下可能引发足部骨骼断裂,如重物砸压、高处坠落等,常伴剧烈疼痛、畸形、活动障碍,儿童因骨骼发育特点骨折后症状可能相对隐匿需警惕。 二、关节炎类原因 1.骨关节炎:多见于中老年人,因足部关节软骨磨损、退变、骨质增生等引起,好发于大脚趾关节、踝关节等,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时加重。2.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,可累及足部小关节,呈对称性疼痛、肿胀,伴晨僵现象,病情进展可致关节畸形,多见于青中年女性。 三、肌腱韧带问题 1.跟腱炎:常因过度运动(如长跑、跳跃等)导致跟腱反复牵拉受损,表现为跟腱部位疼痛、压痛,活动后加重,严重时行走困难。2.足底筋膜炎:多因长时间站立、行走或跑步,足底筋膜反复微损伤,晨起或长时间休息后首次着地时疼痛明显,行走片刻后可缓解但久站久行又加重。 四、全身性疾病影响 1.痛风:血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积于足部关节,常突发大脚趾关节剧烈疼痛、红肿,多在夜间发作,有家族史或高嘌呤饮食史者易患。2.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳,可引起足部神经受损,出现疼痛、麻木、感觉异常等,严重时可致足部溃疡等并发症。 五、足部结构异常 1.扁平足:足弓低平或消失,足部受力不均,长期行走或站立易引发足部疼痛、疲劳,青少年因足部发育未成熟更易出现。2.拇外翻:大脚趾向外侧偏斜,局部软组织增生、炎症,导致疼痛、红肿,影响行走,与遗传、长期穿高跟鞋等因素相关。

    2025-10-15 13:24:35
  • 第四脚趾延长手术后三个月能否拆除支架

    第四脚趾延长手术后三个月拆除支架依据个体化恢复情况,综合影像学检查骨折端或组织修复部位骨痂形成情况及临床查体局部有无红肿压痛等,儿童因代谢活跃恢复差异大需谨慎,老年骨愈合弱要严格评估,合并基础疾病者需格外谨慎充分评估基础疾病影响,最终需循证医学依个体化影像学骨愈合、临床查体及自身状况综合判定不能一概而论以保障手术效果与康复。 一、第四脚趾延长手术后三个月拆除支架的评估依据 第四脚趾延长手术后三个月能否拆除支架主要依据个体化的恢复情况,需综合影像学检查及临床查体等多方面因素判断: 影像学评估:通过X线检查观察骨折端或组织修复部位的骨痂形成情况,若骨折线模糊、有明显骨痂生长,提示骨组织已具备一定稳定性;若骨痂生长不充分、骨折线清晰,则通常不建议过早拆除支架。一般而言,正常骨愈合过程中三个月时部分患者可能达到初步稳定,但需具体看影像学表现。 临床查体:检查局部有无红肿、压痛等异常情况,若局部无明显炎症反应且患足活动时无明显疼痛加重,提示软组织及骨组织恢复状况较好;若仍存在明显不适,则需延长支架佩戴时间。 二、不同人群的特殊考量 儿童患者:儿童骨骼代谢活跃但恢复速度个体差异大,年龄较小的儿童三个月时骨愈合可能相对缓慢,拆除支架需更谨慎,需结合儿童自身的生长发育情况及影像学结果综合判断,避免因过早拆除导致骨骼再次移位等问题。 老年患者:老年患者骨愈合能力相对较弱,三个月时可能骨痂形成不足,拆除支架需严格依据影像学及临床评估,防止因支架过早拆除引发骨折移位或影响恢复进程。 合并基础疾病患者:若患者合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病,会影响骨愈合及组织修复,此类患者三个月时拆除支架需格外谨慎,需充分评估基础疾病对恢复的影响,必要时延长支架佩戴时间直至恢复达标。 三、总结 第四脚趾延长手术后三个月能否拆除支架并非绝对,需依据个体化的影像学骨愈合情况、临床查体结果及患者自身状况综合判定,不能一概而论地在三个月时统一拆除,应遵循循证医学原则,以确保骨折或组织修复达到足够稳定性后再考虑拆除支架,最大程度保障手术效果及患者康复。

    2025-10-15 13:22:43
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