程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 断脚筋后该如何恢复

    断脚筋后需立即停止活动用夹板固定并速往正规医院骨科就诊行手术修复,康复分早期被动活动抬高患肢、中期主动辅助及等长收缩、后期渐进主动训练,生活中要保证休息制动遵循康复计划且饮食均衡多摄入蛋白等营养,儿童需家长重视配合康复,老年人恢复慢要循序渐进防并发症并给心理支持。 一、早期治疗 断脚筋后应立即停止受伤肢体活动,使用夹板或支具固定以限制脚部活动,防止损伤进一步加重,需尽快前往正规医院骨科就诊,医生会依据伤情采取手术修复等措施,手术是恢复脚筋功能的关键步骤,专业医生操作可保障修复效果。 二、康复训练阶段 (一)早期(术后1-2周) 被动活动:在医生指导下由医护人员或家属协助开展受伤脚部缓慢被动屈伸活动,活动幅度以不引发剧烈疼痛为限,以此防止肌肉萎缩与关节粘连,维持关节活动度,操作时需注意动作轻柔,避免牵拉修复的脚筋。 抬高患肢:休息时将受伤脚部抬高至高于心脏水平,借助枕头等垫高脚部,促进血液回流,减轻肿胀。 (二)中期(术后2-6周) 主动辅助活动:逐步开展受伤脚部主动辅助屈伸活动,可借助健侧肢体辅助受伤肢体进行,随恢复进程逐步加大活动力度与范围,同时进行腿部肌肉等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动,增强肌肉力量,预防肌肉萎缩。 (三)后期(术后6周以上) 渐进性主动训练:依恢复状况逐步提升活动强度与难度,开始缓慢行走练习,从平地上短距离行走起步,逐渐增加行走距离与速度,同时进行平衡训练与本体感觉训练,可通过在软垫、不平整表面等上行走来改善脚部平衡与本体感觉功能,推动脚筋功能接近正常状态。 三、生活管理 (一)休息与制动 恢复期间需保证充足休息,避免受伤脚部过早受力,严格遵循医生制定的康复计划逐步解除制动,不可自行提前增加活动量,防止脚筋再次损伤。例如儿童断脚筋恢复时,家长要严格监督儿童休息与制动,避免儿童因活泼好动提前活动;老年人断脚筋后恢复较慢,更要循序渐进进行康复训练,防止过度训练致受伤部位再次损伤。 (二)饮食营养 保持饮食均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,利于损伤组织修复;多吃新鲜蔬菜与水果,补充维生素等营养物质,促进身体恢复。老年人断脚筋后,因身体代谢较慢,需注重营养摄入以保障恢复。 四、特殊人群提示 (一)儿童 儿童断脚筋后恢复需家长高度重视,儿童好动,家长要耐心引导儿童配合康复训练,避免儿童因不理解抗拒治疗与康复活动,严格依照医生康复计划进行,密切观察儿童受伤脚部恢复情况,及时与医生沟通调整康复方案。 (二)老年人 老年人断脚筋后恢复相对缓慢,需预防并发症,如肺炎、深静脉血栓等。康复训练时要更循序渐进,关注老年人心理状态,给予心理支持,助力其积极配合康复。

    2025-10-15 14:57:34
  • 手腕骨折后多久能转动手腕

    手腕骨折后能转动手腕的时间因儿童、成人、有病史人群等不同情况及骨折愈合阶段而异,儿童、成人、有病史人群在骨折初期、中期、后期转动手腕的要求和进程不同,总体需在医生专业评估下,依骨折愈合阶段逐步恢复手腕转动功能,时间因人而异,受多种因素影响。 成人:成人手腕骨折后1-2周,骨折处尚处于血肿炎症机化期,骨折端相对不稳定。此时应尽量避免主动转动手腕,以防骨折断端移位,影响骨折愈合。需遵医嘱进行固定,保持骨折部位的相对静止。 有病史人群:如果本身有骨质疏松等病史,手腕骨折后初期转动手腕风险更大,更应严格制动,因为骨质疏松会使骨折愈合能力下降,过早转动手腕易导致骨折愈合不良等问题。 骨折愈合中期(3-6周) 儿童:儿童手腕骨折3-6周进入骨折愈合中期,此时骨折处有纤维连接逐渐向骨性连接转化。可以在医生指导下开始轻微转动手腕,但幅度要小、力度要轻。例如在医生的专业评估后,进行小范围的屈伸等活动,以促进手腕关节的活动度恢复,但仍需避免过度用力转动。 成人:成人手腕骨折3-6周时,骨折断端有一定的稳定性。可在医生允许下逐步增加手腕转动的范围和频率,但仍要以不引起疼痛和骨折部位不适为度。一般可以先进行缓慢、小角度的转动练习,逐渐增加活动范围。 有病史人群:有骨质疏松等病史的成人,在骨折愈合中期转动手腕时更要谨慎。因为骨质疏松会影响骨折部位的骨痂生长,所以转动手腕的活动要在医生密切监测下进行,活动量和活动范围都要严格控制,防止因活动不当影响骨折愈合。 骨折愈合后期(6周以后) 儿童:儿童手腕骨折6周以后,骨折基本接近临床愈合。此时可以较为自如地转动手腕,但仍需逐渐增加活动强度和范围。一般经过医生评估骨折愈合良好后,可以进行正常生活中一般的手腕转动活动,如写字、简单的手部抓握等活动,但在刚开始恢复正常活动时,仍要注意避免突然的、剧烈的转动。 成人:成人手腕骨折6周以后,若骨折愈合顺利,可逐渐恢复正常的手腕转动功能。但在恢复初期,仍需进行循序渐进的康复训练,如先从较小范围的转动开始,逐渐增加到正常的活动范围。可以通过一些康复锻炼动作来促进手腕功能的完全恢复,如手腕的屈伸、旋转等全方位活动练习。 有病史人群:有骨质疏松等病史的人群,在骨折愈合后期转动手腕时,除了要遵循一般的康复进程外,还需要注意补充钙剂和维生素D等,以改善骨质疏松状况,促进手腕功能更好地恢复,同时在转动手腕过程中要密切关注自身感受,如有不适及时调整活动量。 总体而言,手腕骨折后能转动手腕的时间因人而异,与骨折的严重程度、治疗方式、年龄、是否有基础病史等多种因素有关。一般需要在医生的专业评估下,根据骨折愈合的不同阶段逐步开始恢复手腕转动功能。

    2025-10-15 14:56:27
  • 脊柱结核是什么

    脊柱结核是结核分枝杆菌经血行播散侵袭脊柱致慢性特异性感染,病因含病原菌感染及血行传播,病理有骨质破坏与冷脓肿形成,临床表现有全身结核中毒症状及局部疼痛活动受限等,诊断靠影像学及实验室检查,治疗分抗结核药物及手术治疗遵循相应原则。 一、定义 脊柱结核是由结核分枝杆菌侵袭脊柱组织引发的慢性特异性感染性疾病,结核分枝杆菌多经血行播散途径到达脊柱部位,进而破坏脊柱骨质、椎间盘及周围软组织。 二、病因 1.病原菌感染:结核分枝杆菌是致病根源,当机体抵抗力降低时,如长期营养不良、患有免疫缺陷疾病等人群,易受该菌侵袭。 2.传播途径:主要为血行传播,即结核分枝杆菌从体内其他部位的原发病灶(如肺部结核)经血液循环到达脊柱椎体,定植并引发病变。 三、病理改变 1.骨质破坏:早期病变多始于椎体边缘或中心,导致椎体骨小梁破坏,随着病情进展,病变向周围组织蔓延,可累及椎间盘及相邻椎体。 2.冷脓肿形成:病变发展过程中,坏死组织、脓液积聚形成冷脓肿,脓肿可沿组织间隙扩散,如椎前、椎旁冷脓肿,脓肿可压迫周围神经、血管等结构。 四、临床表现 1.全身表现:患者常出现低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状,儿童患者可能伴有生长发育迟缓,因儿童处于生长阶段,结核毒素影响其正常代谢。 2.局部表现:脊柱部位疼痛,初期多为轻微隐痛,活动时加重,随病情进展疼痛加剧;患者脊柱活动受限,严重时可出现脊柱畸形,如后凸畸形,影响脊柱正常生理功能。 五、诊断方法 1.影像学检查 X线检查:早期可见椎体骨质疏松、骨质破坏,后期可发现椎间隙变窄、椎体融合等改变,对脊柱结核的初步筛查有一定价值。 CT检查:能清晰显示椎体骨质破坏的细节、冷脓肿的范围及与周围组织的关系,有助于明确病变程度。 MRI检查:对早期骨髓炎和软组织病变敏感性高,可准确判断脊柱结核病变累及范围,包括椎间盘、周围软组织及神经受压情况。 2.实验室检查 结核菌素试验:部分患者呈阳性反应,但需结合临床症状、体征及其他检查综合判断,因该试验存在假阳性或假阴性可能。 血沉、C反应蛋白(CRP):活动期患者血沉常增快,CRP水平升高,可作为评估病情活动度的指标,病情控制后指标可逐渐恢复正常。 六、治疗原则 1.抗结核药物治疗:遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则,使用抗结核药物,如异烟肼、利福平等,通过杀灭结核分枝杆菌控制病情,但具体药物选择需依据患者个体情况(如年龄、肝肾功能等)。 2.手术治疗:对于有明显脊柱畸形、严重神经受压、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,手术方式包括病灶清除术以清除坏死组织和脓液,以及脊柱矫形术纠正脊柱畸形,恢复脊柱正常结构和功能。

    2025-10-15 14:55:05
  • 脚踝滑囊炎多久能恢复

    脚踝滑囊炎恢复时间因人而异,受病情严重程度、治疗方法、个体差异等因素影响,轻度几周可恢复,严重或慢性需数月甚至更久,可通过休息、物理治疗、康复训练等促进恢复,儿童、女性、肥胖患者恢复需特别注意相关事项。 影响恢复时间的因素 病情严重程度:如果是急性且症状较轻的脚踝滑囊炎,通过休息、简单处理等,可能2-4周左右逐渐恢复。但如果滑囊炎较为严重,出现明显的肿胀、疼痛剧烈、活动受限明显,恢复时间会延长,可能需要数周甚至数月。例如,一些因创伤导致的较严重脚踝滑囊炎,可能需要4-6周甚至更久才能基本恢复正常活动。 治疗方法:及时且恰当的治疗能缩短恢复时间。如果采取了正确的休息、物理治疗(如热敷、冷敷、超短波等)等措施,恢复会相对快些。如果治疗不及时或方法不当,可能导致恢复延迟。比如,单纯休息不配合其他治疗,恢复时间可能延长;而规范的物理治疗结合适当的康复训练,有助于加快恢复。 个体差异:不同人群身体状况不同,恢复能力有差异。年轻人身体状况较好,恢复相对较快;老年人身体机能下降,恢复可能较慢。例如,年轻患者患脚踝滑囊炎后,经过规范治疗可能3-4周恢复,而老年患者可能需要6-8周甚至更久。另外,有基础疾病的人群,如糖尿病患者,脚踝滑囊炎的恢复可能会受到影响,因为高血糖环境不利于炎症的消退和组织的修复,恢复时间可能延长。 促进恢复的措施 休息:患病期间尽量减少脚踝的活动,避免长时间站立、行走或剧烈运动,让脚踝得到充分休息,这是促进恢复的基础。例如,避免长时间跑步、跳跃等活动,多休息有助于炎症的消退。 物理治疗:急性期(通常是发病后的48小时内)可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻肿胀和疼痛;急性期过后可以进行热敷,促进血液循环,帮助炎症吸收。超短波等物理治疗方法也可以应用,促进局部炎症的消退。 康复训练:在疼痛缓解后,可在医生或康复治疗师的指导下进行适当的康复训练,如脚踝的屈伸、旋转等活动,逐渐增加脚踝的活动度和力量,但要注意循序渐进,避免过度训练加重损伤。 对于儿童患者,由于儿童的身体处于生长发育阶段,脚踝滑囊炎的恢复需要更加谨慎。儿童患者要避免过度活动,及时就医,在医生的指导下进行适合儿童的治疗和康复措施,因为儿童的骨骼、肌肉等组织还在发育,不当的处理可能会影响其正常发育。对于女性患者,在恢复期间要注意选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋等不合适的footwear,减少对脚踝的压力,有助于恢复。而对于有肥胖问题的患者,体重过重会增加脚踝的负担,不利于脚踝滑囊炎的恢复,所以这类患者需要在恢复期间适当控制体重,通过合理饮食和适当运动来减轻体重,从而促进脚踝滑囊炎的恢复。

    2025-10-15 14:53:44
  • 屁股中间的骨头疼是什么原因

    屁股中间骨头疼痛可能由多种因素引起,包括久坐或久站导致的肌肉劳损、外伤因素(直接撞击、慢性损伤)、骶尾关节病变(骶尾关节炎、骶尾关节劳损)、腰椎疾病放射痛、女性妇科疾病(盆腔炎等)以及肠道疾病(直肠炎、直肠癌等),不同年龄段人群因不同诱因可能受影响。 一、久坐或久站导致的肌肉劳损 长时间保持坐姿或站姿,会使屁股中间骨头周围的肌肉处于紧张状态,久而久之容易引发肌肉劳损,从而导致疼痛。例如,一些长期伏案工作的人或者从事站立工作的人群,就比较容易出现这种情况。一般来说,改变不良的坐姿和站姿,适当休息、进行局部按摩等,症状可能会有所缓解。不同年龄段的人群都可能因为这种原因出现疼痛,年轻人如果长期保持不良姿势也会发生,老年人可能因为肌肉力量相对较弱,更容易因久坐久站出现劳损。 二、外伤因素 1.直接撞击:屁股中间的骨头(尾骨)在受到直接撞击时,比如从高处坠落臀部着地、被重物撞击等,可能会导致尾骨骨折或周围软组织损伤,引起疼痛。这种情况在有外伤史的人群中较为常见,不同年龄的人都可能发生,儿童如果玩耍时不小心摔倒臀部着地也可能出现尾骨相关的外伤情况。 2.慢性损伤:长期反复的轻度外伤,比如长时间骑自行车,也可能逐渐导致尾骨周围组织损伤,出现疼痛。对于经常骑自行车的人,尤其是骑行姿势不正确时,更容易发生这种情况,不同年龄喜欢骑自行车的人群都可能受到影响。 三、骶尾关节病变 1.骶尾关节炎:骶尾关节发生炎症时,会引起屁股中间骨头部位的疼痛。可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关。不同年龄都有可能患上骶尾关节炎,老年人由于关节退变等原因相对更易出现。 2.骶尾关节劳损:长期的不良姿势、过度活动等可能导致骶尾关节劳损,引发疼痛。比如一些经常需要大幅度扭转腰部的体力劳动者,就容易出现骶尾关节劳损的情况,不同年龄从事这类工作的人群都可能受到影响。 四、腰椎疾病放射痛 腰椎间盘突出症等腰椎疾病,可能会压迫神经根,导致神经支配区域出现放射性疼痛,其中就可能包括屁股中间骨头部位的疼痛。腰椎疾病在各个年龄段都有可能发生,长期久坐、腰部负荷过重等是常见的诱发因素,年轻人长期不良坐姿等可能引发,老年人则多与腰椎退变有关。 五、妇科疾病(女性) 一些妇科疾病也可能导致屁股中间骨头周围出现牵涉痛,比如盆腔炎等。女性在不同年龄段都可能患上妇科疾病,盆腔炎在育龄女性中较为常见,炎症刺激可能会引起相关部位的疼痛。 六、肠道疾病 某些肠道疾病,如直肠炎、直肠癌等,也可能引起屁股中间骨头部位的疼痛。肠道疾病在各个年龄段都可能发生,不良的饮食习惯、肠道感染等是常见诱因,老年人肠道疾病的发生率相对较高一些。

    2025-10-15 14:51:03
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