孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿放屁多而且很臭怎么回事

    新生儿放屁多且臭的原因包括正常生理现象、喂养因素、肠道菌群因素和疾病相关因素,家长需观察新生儿一般状况,单纯生理或喂养因素可调整喂养方式、关注肠道菌群,伴有异常症状要及时就医并遵循儿科安全护理原则 一、正常生理现象导致 新生儿肠道发育尚不完善,肠道蠕动相对较快且不规律,在肠道内气体积聚到一定程度时就容易放屁多且臭。例如,新生儿在吃奶过程中可能会吸入少量空气,这些空气在肠道内通过肠道蠕动排出时就会形成放屁的情况,而由于肠道消化功能还未完全成熟,食物消化过程中产生的气体相对较臭,这属于正常的生理阶段表现,随着新生儿月龄增长,肠道功能逐渐完善,这种情况会有所改善。 二、喂养因素影响 1.母乳喂养:如果是母乳喂养的新生儿,妈妈的饮食会影响母乳成分进而影响新生儿放屁情况。若妈妈进食过多高蛋白、高脂肪或者容易产气的食物,如豆类、洋葱、红薯等,这些食物成分通过母乳传递给新生儿,可能导致新生儿肠道产气增多且气味变臭。比如妈妈大量食用豆类后,母乳中豆类相关成分会使新生儿肠道内气体产生量增加,放屁增多且气味发臭。 2.配方奶喂养:配方奶喂养的新生儿如果奶粉冲泡不合适,浓度过高或过低都可能影响新生儿消化。浓度过高时,新生儿消化负担加重,食物在肠道内消化不完全,容易产生较多有臭味的气体;奶粉中某种成分不适合新生儿,也可能导致肠道产气异常。例如某些配方奶中的蛋白质种类或脂肪结构可能不被新生儿完全消化吸收,从而出现放屁多且臭的情况。 三、肠道菌群因素 新生儿肠道菌群处于建立阶段,菌群平衡尚未完全稳定。如果肠道菌群失调,有益菌数量不足,有害菌相对增多,就会影响食物的消化分解过程,导致产气增多且气味变臭。比如在新生儿生病使用抗生素后,容易破坏肠道正常菌群,进而出现放屁多且臭的现象,因为抗生素在杀灭致病菌的同时也可能杀灭了肠道内的有益菌,影响了正常的消化功能。 四、疾病相关因素 1.消化不良:新生儿消化系统功能较弱,若一次进食过多,超出了其消化能力范围,就会引起消化不良。食物在肠道内滞留时间过长,被肠道细菌发酵分解,产生大量气体,表现为放屁多且臭,同时可能伴有腹胀、吐奶等症状。 2.肠道感染:如果新生儿肠道受到细菌、病毒等病原体感染,肠道黏膜受到刺激,会影响肠道正常的消化吸收功能,导致肠道内气体产生增多且气味异常。例如轮状病毒感染引起的肠炎,除了放屁多且臭外,还常伴有腹泻、发热等症状。 对于新生儿放屁多且臭的情况,家长首先要观察新生儿的一般状况,如精神状态、吃奶情况、有无其他不适症状等。如果只是单纯因生理或喂养因素导致,可通过调整喂养方式来改善,比如母乳喂养的妈妈要注意调整自己的饮食结构,减少易产气食物的摄入;配方奶喂养的要注意正确冲泡奶粉。同时要关注新生儿肠道菌群情况,可在医生指导下适当补充有益菌。若伴有其他异常症状,如精神萎靡、频繁呕吐、腹泻加重等,应及时就医,进行相关检查,以排除肠道感染等疾病情况。特别要注意新生儿的护理要遵循儿科安全护理原则,确保新生儿的健康和舒适。

    2025-11-20 20:09:53
  • 新生儿如何退黄疸

    新生儿退黄疸常见方法有光疗(通过光照使胆红素结构变化排出,达一定血清胆红素水平可考虑,用单面或双面光照射,裸肤眼部罩眼罩会阴用尿布遮盖,注意监测体温)、母乳喂养(助肠道蠕动促胆红素排泄,母保营养,轻度黄疸一般不停喂,重度需评估后定是否暂停但不宜过长)、补液(促新陈代谢助胆红素排出,经口或静脉补液),特殊人群中早产儿退黄疸需更谨慎,有病史新生儿退黄疸要更积极密切监测,需据具体情况选合适方法并全程密切监测各项指标以保健康。 一、光疗 1.原理:通过光照使新生儿体内的胆红素发生结构变化,使其能通过胆汁和尿液排出体外。蓝光是常用的光线,其波长范围一般在425-475nm之间,对胆红素的光氧化作用较为有效。 2.适用情况:当新生儿血清胆红素达到一定水平时可考虑光疗,例如足月儿血清胆红素>12.9mg/dl,早产儿<35周时血清胆红素>10mg/dl、<35周时血清胆红素>12mg/dl等情况。 3.实施方式:一般采用单面光或双面光照射,让新生儿裸露皮肤,眼部需用眼罩保护,会阴部用尿布遮盖,光疗过程中要注意监测体温等情况,因为光疗可能会使新生儿体温升高。 二、母乳喂养 1.作用机制:母乳喂养有助于新生儿肠道蠕动,从而促进胆红素的排泄。有研究表明,母乳喂养的新生儿胆红素水平下降速度可能比人工喂养的新生儿更快。 2.注意事项:母亲要保证充足的营养摄入,以维持乳汁的质量。如果新生儿黄疸是由于母乳喂养引起的轻度黄疸,一般不需要停止母乳喂养,但如果黄疸程度较重,可能需要在医生评估后决定是否暂时暂停母乳喂养,但暂停时间不宜过长,以免影响乳汁分泌和新生儿的营养摄入。 三、补液 1.目的:通过补充水分,促进新生儿的新陈代谢,进而帮助胆红素的排出。充足的补液可以保证新生儿有足够的尿量,从而增加胆红素从尿液中的排出量。 2.补液方式:一般通过静脉补液或经口喂养足够的液体来实现。对于能经口喂养的新生儿,要确保其摄入足够的奶量;对于不能经口喂养的新生儿,则需要通过静脉途径补充适量的水分和营养物质。 特殊人群(早产儿等)的注意事项 1.早产儿:早产儿的肝脏功能、免疫系统等相对更不成熟,在退黄疸时需要更加谨慎。光疗时要密切监测体温,因为早产儿体温调节中枢发育不完善,光疗引起的体温波动可能对其影响更大。在补液方面,要根据早产儿的体重、日龄等精确计算补液量,避免补液过多或过少对早产儿的循环等系统造成不良影响。同时,对于早产儿黄疸的监测要更加频繁,因为早产儿发生胆红素脑病等严重并发症的风险相对足月儿更高。 2.有病史的新生儿:如果新生儿有溶血等病史,退黄疸的过程需要更加积极且密切监测。例如新生儿溶血病引起的黄疸,要及时评估溶血的程度以及胆红素上升的速度,可能需要更快速地采取光疗等措施,并且在光疗过程中要加强对新生儿生命体征的监测,因为这类新生儿发生胆红素脑病的风险极高。 总之,新生儿退黄疸需要根据新生儿的具体情况选择合适的方法,并在整个过程中密切监测各项指标,以确保新生儿的健康。

    2025-11-20 20:09:24
  • 新生儿能用纸尿裤吗

    新生儿可使用专为其设计的纸尿裤,选择时要注意尺寸合适、透气性良好、吸水性强,使用中需及时更换、保持臀部清洁干爽、观察皮肤状况,有过敏体质的新生儿选纸尿裤要谨慎且关注皮肤反应,正确选择和使用纸尿裤能为新生儿提供舒适护理环境。 一、新生儿使用纸尿裤的可行性 新生儿可以使用纸尿裤,目前市场上有专为新生儿设计的纸尿裤,其材质和设计能满足新生儿的使用需求。从材质方面来看,优质的新生儿纸尿裤通常采用柔软、透气且吸水性强的材料,能有效保持新生儿臀部的干爽。例如,一些纸尿裤采用了多层结构,外层为透气层,中间层为高效吸水层,内层为亲肤层,这样的设计可以在保证透气的同时,迅速吸收尿液,减少尿液与新生儿皮肤的接触时间。 二、选择纸尿裤的要点 1.尺寸合适:新生儿的体型较小,需要选择尺寸合适的纸尿裤。过小的纸尿裤会勒伤新生儿的皮肤,过大的纸尿裤则容易导致侧漏。一般来说,新生儿的体重在2.5-5千克左右,应选择适合新生儿体重范围的纸尿裤型号。 2.透气性良好:新生儿的皮肤娇嫩,透气性差的纸尿裤容易导致尿布疹等问题。要选择具有良好透气性能的纸尿裤,可查看产品说明中关于透气指标的描述,比如透气孔的数量和分布等。一些纸尿裤通过增加透气孔的数量和优化分布,提高了纸尿裤的透气性,能让新生儿的臀部保持相对干爽的环境。 3.吸水性强:新生儿排尿较为频繁,吸水性强的纸尿裤能更好地吸收尿液,减少尿液渗漏的风险。优质的纸尿裤会采用高分子吸水树脂等材料,具有较强的吸水能力,能在短时间内吸收大量尿液并锁住,防止回渗。 三、使用纸尿裤的注意事项 1.及时更换:尽管纸尿裤具有一定的吸水性,但仍需及时更换。一般建议每2-3小时更换一次纸尿裤,尤其是在新生儿排便后,应立即更换。因为长时间不更换纸尿裤,尿液和粪便中的细菌会刺激新生儿的皮肤,增加患尿布疹等皮肤问题的概率。例如,有研究表明,长时间接触尿液的皮肤,其pH值会发生变化,容易滋生细菌,从而引发皮肤炎症。 2.保持臀部清洁干爽:在更换纸尿裤时,要用温水清洗新生儿的臀部,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。清洗时要注意动作轻柔,避免损伤新生儿娇嫩的皮肤。清洗后可以让新生儿的臀部短暂暴露在空气中,保持干爽,再换上新的纸尿裤。 3.观察皮肤状况:要经常观察新生儿臀部的皮肤状况,如是否有发红、皮疹等现象。如果发现皮肤有异常,应暂停使用当前品牌的纸尿裤,选择其他更适合的纸尿裤,并及时采取相应的护理措施,如涂抹护臀膏等。 四、特殊情况的考虑 对于有过敏体质的新生儿,在选择纸尿裤时要格外谨慎。应选择经过严格检测、标明无过敏原的纸尿裤,避免使用含有可能引起过敏成分的纸尿裤。同时,要密切关注使用纸尿裤后新生儿皮肤的反应,一旦出现过敏症状,如臀部皮肤出现红斑、瘙痒等,应立即停止使用该纸尿裤,并咨询医生的建议。 总之,新生儿可以使用纸尿裤,只要选择合适的纸尿裤并正确使用,就能为新生儿提供舒适的护理环境,但要注意及时更换、保持臀部清洁干爽以及关注皮肤状况等方面。

    2025-11-20 20:08:33
  • 新生儿屎里面有奶瓣怎么回事

    新生儿屎里有奶瓣可能是正常现象,也可能由喂养因素(母乳方面如母亲饮食或喂养姿势不当,配方奶方面如冲调比例或成分不适)或疾病因素(胃肠道感染、乳糖不耐受)导致,应调整喂养方式,密切观察新生儿情况,异常时及时就医。 一、正常现象 新生儿屎里面有奶瓣可能是正常情况。新生儿的消化系统尚未发育完善,尤其是消化酶的分泌还不够充足,对摄入的母乳或配方奶中的蛋白质等营养物质消化不完全,未被完全消化的蛋白质等就可能以奶瓣形式出现在粪便中。比如纯母乳喂养的新生儿,母乳中的脂肪球等成分在未被充分消化时,会随着粪便排出形成奶瓣,这在出生后的前几个月较为常见。 二、喂养因素 1.母乳方面 如果母亲的饮食结构不合理,摄入过多高蛋白、高脂肪等不易消化的食物,可能会通过母乳影响新生儿,导致新生儿粪便中出现奶瓣。例如母亲大量食用肉类等高蛋白食物后,母乳中的蛋白质含量相对较高,新生儿消化不完全就容易有奶瓣。 母乳喂养时,若喂养姿势不正确,新生儿吸入过多空气,也可能影响消化,进而出现奶瓣。比如新生儿在吃奶过程中含接乳头不好,吸入较多空气,会引起胃肠功能紊乱,导致奶瓣出现。 2.配方奶方面 配方奶的冲调比例不当,奶液过浓,新生儿的胃肠道无法完全消化吸收,就会出现奶瓣。例如冲调配方奶时奶粉量过多,超出新生儿胃肠道的消化能力,未消化的部分就会形成奶瓣。 配方奶中的成分不适合新生儿,比如某些新生儿可能对配方奶中的某些蛋白质成分不耐受,也会出现奶瓣情况。 三、疾病因素 1.胃肠道感染 新生儿胃肠道容易受到细菌、病毒等感染,如轮状病毒感染等,会引起胃肠功能紊乱,影响消化吸收,导致粪便中出现奶瓣,同时可能伴有腹泻、呕吐等症状。例如轮状病毒感染后,新生儿的肠道黏膜受到损伤,消化酶的活性降低,从而出现奶瓣及腹泻等表现。 2.乳糖不耐受 新生儿体内乳糖酶缺乏或活性不足,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体,同时影响水分吸收,导致粪便中出现奶瓣,还可能伴有腹胀、腹泻等症状。比如乳糖不耐受的新生儿,粪便多为黄色或青绿色稀便,有奶瓣,且伴有泡沫。 四、应对建议 1.调整喂养方式 对于母乳喂养的母亲,要注意调整饮食结构,保持饮食均衡,多吃蔬菜水果等易消化的食物。同时要注意正确的喂养姿势,让新生儿含接好乳头,避免吸入过多空气。 配方奶喂养时,要严格按照配方奶的冲调说明进行冲调,避免奶液过浓。如果怀疑新生儿对配方奶不耐受,可以在医生指导下更换合适的配方奶。 2.观察与就医 家长要密切观察新生儿的精神状态、奶量、粪便的次数和性状等情况。如果新生儿精神状态良好,奶量正常,只是偶尔有少量奶瓣,一般无需特殊处理。但如果新生儿出现奶瓣频繁、伴有腹泻、呕吐、精神萎靡等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如粪便常规等,以明确原因并采取相应的治疗措施。对于特殊人群新生儿,更要谨慎对待,一旦出现异常情况应尽快寻求医疗帮助,因为新生儿自身抵抗力较弱,病情变化可能较快。

    2025-11-20 20:08:22
  • 新生儿用尿不湿好还是尿布好

    尿布与尿不湿各有优劣,尿布透气性较好但需频繁清洗更换,尿不湿便捷但透气性略逊且部分宝宝可能过敏,家长可根据自身情况灵活搭配使用,同时都要注意保持宝宝臀部清洁干燥。 一、透气性方面 1.尿布:一般由棉等天然材质制成,透气性相对较好,能让宝宝皮肤较多地接触空气,减少因闷热导致皮肤问题的风险,尤其适合新生儿皮肤娇嫩且新陈代谢旺盛的特点,有利于保持皮肤干爽。 2.尿不湿:虽然现代尿不湿也有一定透气设计,但相比纯棉尿布,其透气性略逊一筹。不过优质的尿不湿通过特殊材质和结构设计,已在透气性上有了较大改善,能在一定程度上满足新生儿皮肤对透气的需求,但仍可能存在局部闷热的情况,特别是在长时间使用或宝宝活动量较大时。 二、吸水性与防漏性 1.尿布:传统尿布吸水性相对有限,需要频繁更换,否则尿液浸湿后容易反渗刺激宝宝皮肤。不过棉质尿布通过多次洗涤后吸水性会有一定变化,且在更换不及时时可能出现尿液外漏接触宝宝皮肤的情况,对于新手家长来说,掌握更换时机需要一定经验。 2.尿不湿:尿不湿的吸水性较强,能在较长时间内吸收尿液,减少了频繁更换的次数。其防漏设计较好,能有效防止尿液侧漏,为宝宝提供相对干爽的环境,尤其是在夜间使用时,能让宝宝和家长都得到较好的休息,这对于新生儿睡眠质量的保障有一定帮助,因为宝宝不会因尿液浸湿而频繁醒来。 三、对皮肤刺激方面 1.尿布:如果能及时更换且使用优质纯棉尿布,对皮肤的刺激较小。但如果尿布材质较硬或更换不及时,尿液和粪便中的刺激物质容易长时间接触宝宝皮肤,引发尿布疹等皮肤问题。对于新生儿皮肤屏障功能尚未完全发育成熟的情况,及时更换尿布尤为重要,以降低皮肤受刺激的风险。 2.尿不湿:正规品牌的尿不湿经过严格测试,对皮肤的刺激相对较小。但部分宝宝可能会对尿不湿中的某些材质过敏,出现皮肤发红、瘙痒等过敏反应。因此在选择尿不湿时,要注意选择适合新生儿皮肤的产品,并在使用过程中密切观察宝宝皮肤状况,一旦出现异常应及时更换其他品牌或类型的尿不湿。 四、便捷性方面 1.尿布:使用尿布需要准备较多数量的尿布,且每次更换后都需要清洗、晾晒等步骤,相对较为繁琐。对于忙碌的家长来说,可能会增加一定的工作量,尤其是在夜间需要频繁更换时,会比较考验家长的精力和耐心。 2.尿不湿:使用尿不湿非常便捷,打开包装即可直接使用,更换时也相对简单,不需要清洗等后续繁琐步骤,适合快节奏生活的家长,能节省时间和精力,让家长有更多时间照顾宝宝其他方面。 综合来看,尿布和尿不湿各有优缺点。如果家长有充足的时间和精力进行频繁的清洗更换操作,并且注重宝宝皮肤的透气性,可选择尿布;如果家长更追求便捷性,且能选择到质量较好、适合宝宝皮肤的尿不湿,那么尿不湿也是不错的选择。在实际使用中,家长可以根据自己的情况灵活搭配使用,比如白天使用尿布以保持宝宝皮肤透气性,夜间使用尿不湿保证宝宝睡眠质量。同时,无论选择哪种,都要注意保持宝宝臀部清洁干燥,减少皮肤问题的发生。

    2025-11-20 20:07:37
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