孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿红屁屁是怎么回事

    新生儿红屁屁即尿布皮炎,表现为尿布区域皮肤发红等,与尿液粪便刺激、尿布材质不透气、摩擦等有关,可通过保持清洁干燥、选合适尿布、保护皮肤屏障预防,轻度可保持干燥等护理,中重度遵医嘱用药,新生儿护理要特小心,有异常及时就医。 一、定义与表现 新生儿红屁屁医学上称为新生儿尿布皮炎,主要表现为尿布区域皮肤发红,严重时可出现丘疹、水疱、糜烂等。通常与尿布区域长时间受尿液、粪便刺激以及局部不透气等因素有关。新生儿皮肤娇嫩,若未能及时清洁更换尿布,尿液中的尿素被细菌分解产生氨,刺激皮肤,粪便中的酶类也会损伤皮肤屏障,加之尿布覆盖使局部潮湿、不透气,容易引发红屁屁。 二、发生原因 尿液粪便刺激:新生儿排尿排便频繁,若家长未能及时更换尿布,尿液和粪便中的化学物质会持续刺激皮肤。例如,尿液中的尿酸盐会对皮肤产生刺激作用,粪便中的吲哚等物质也会损伤皮肤表层。 尿布材质不透气:如果使用的尿布是不透气的化纤材质,或者尿布更换不及时,会导致尿布区域长时间处于潮湿环境。新生儿皮肤含水量相对较高,潮湿环境会使皮肤角质层软化,更容易受到外界刺激而发生红屁屁。 摩擦因素:新生儿活动时,尿布与皮肤之间的摩擦也可能加重红屁屁的情况。比如尿布更换时的擦拭动作、尿布过紧等,都可能对皮肤造成机械性损伤,进而诱发红屁屁。 三、预防措施 保持皮肤清洁干燥:每次新生儿排便后,要用温水清洗臀部,洗净后轻轻擦干。清洗时要注意动作轻柔,避免过度擦拭损伤皮肤。清洗后可让臀部暴露在空气中一段时间,使皮肤干燥。 选择合适的尿布:应选用柔软、透气、吸水性好的尿布,如棉质尿布。尽量避免使用不透气的化纤尿布或塑料布等。并且要及时更换尿布,一般建议每2-3小时更换一次尿布,若发现尿布潮湿应随时更换。 保护皮肤屏障:在清洗臀部后,可以适当涂抹一些具有保护作用的婴儿护臀霜,形成一层保护膜,减少尿液、粪便对皮肤的直接刺激。 四、护理方法 轻度红屁屁护理:如果只是轻度的皮肤发红,首先要保持臀部清洁干燥,增加臀部暴露于空气的时间,让皮肤自然恢复。可以使用透气性好的尿布,减少对发红部位的摩擦。 中重度红屁屁护理:当红屁屁较为严重,出现丘疹、糜烂等情况时,除了上述清洁干燥等措施外,可在医生指导下使用一些外用药物,如含有氧化锌等成分的药膏。但要注意避免使用刺激性强的药物,同时要密切观察皮肤情况,若症状没有改善或加重,应及时就医。 五、特殊人群(新生儿)注意事项 新生儿皮肤极其娇嫩,在护理红屁屁过程中要特别小心。家长要严格遵循儿科安全护理原则,选择温和无刺激的清洁用品和护理产品。更换尿布时动作要轻柔,避免再次损伤皮肤。同时要关注新生儿的整体状况,若红屁屁伴有发热、哭闹不止等异常情况,要及时就医,排除其他感染等严重问题。

    2025-11-20 19:50:41
  • 新生儿喝完奶总是打嗝是什么原因

    新生儿喝完奶打嗝可能由生理因素(膈肌发育不完善、吞咽过快)、喂养姿势不当、环境因素导致,也需关注疾病相关因素,可通过喂奶后拍嗝、调整喂养方式、注意环境温度来应对及预防。 一、生理因素导致新生儿喝完奶打嗝 (一)膈肌发育不完善 新生儿的膈肌还没有发育成熟,较为敏感。在喝奶过程中,吸入了空气或者奶液刺激到膈肌,就容易引起膈肌痉挛,从而出现打嗝现象。这是因为新生儿的神经系统发育尚不完善,对膈肌的控制能力较弱,随着月龄增长,膈肌逐渐发育成熟,这种情况会有所改善。 (二)吞咽过快 当新生儿吃奶过急时,会吞咽较多空气。例如,母乳喂养时如果奶流过急,或者人工喂养时奶瓶奶嘴孔过大,新生儿在快速吞咽奶液的同时也吞咽了大量空气,空气刺激膈肌,引发打嗝。新生儿的吞咽功能还在逐步完善过程中,吃奶时容易受外界因素影响导致吞咽过快。 二、喂养姿势不当引发打嗝 (一)姿势不正确 如果喂养时新生儿的身体倾斜度不够,或者头部过低等,都可能导致奶液进入胃部时不顺,同时也容易吸入空气。比如,让新生儿平躺着吃奶,这种姿势就容易使空气随着奶液进入消化道,进而刺激膈肌引起打嗝。正确的喂养姿势应该是将新生儿抱起,头部稍高于身体,呈45度左右的倾斜角,这样有助于奶液顺利流入胃部,减少空气吸入。 三、环境因素影响 (一)温度变化 新生儿对环境温度较为敏感,如果喂养时环境温度较低,新生儿受到寒冷刺激,也可能引发打嗝。例如,在寒冷的季节或者房间温度较低时喂奶,新生儿的膈肌受到寒冷刺激后容易痉挛,出现打嗝情况。所以要注意保持喂养环境温度适宜,一般维持在22~25℃左右较为合适。 四、特殊情况需关注 (一)疾病相关因素 虽然多数情况是生理性因素导致新生儿喝完奶打嗝,但也需警惕一些疾病情况。比如消化道畸形等疾病可能会导致新生儿反复打嗝且伴随其他异常症状,如呕吐、拒奶、精神差等。如果新生儿频繁打嗝且伴有这些异常表现,应及时就医检查,排除疾病因素。 五、应对及预防措施 (一)喂奶后拍嗝 喂奶结束后,将新生儿竖直抱起,让其头部靠在成人肩部,然后轻轻拍打新生儿背部,帮助排出胃内空气。一般拍打3~5分钟,直到新生儿打出嗝来。这是较为有效的预防和缓解打嗝的方法,通过拍嗝可以让吸入的空气排出,减少对膈肌的刺激。 (二)调整喂养方式 如果是母乳喂养,要注意控制奶流速度,避免奶流过急;如果是人工喂养,要选择合适孔径的奶嘴,保证奶液能匀速流入,防止新生儿吞咽过快吸入过多空气。同时,喂奶时要保持新生儿身体处于合适的倾斜角度。 (三)注意环境温度 保持喂养环境温度适宜,可使用空调、暖气等设备调节温度,避免新生儿因寒冷刺激而打嗝。在冬季喂奶时,还可以先将室内温度调整好,或者给新生儿适当增添衣物,确保其身体温暖。

    2025-11-20 19:50:15
  • 新生儿哭闹的原因和安抚有什么方法

    新生儿哭闹常见原因有饥饿、排便排尿、环境不适(温度、光线、噪音)、身体不适(腹痛、皮肤问题),安抚方法包括喂养安抚、清洁更换、调整环境、安抚姿势(抱哄、襁褓包裹)、排气安抚 一、新生儿哭闹的常见原因 1.饥饿:新生儿胃容量小,需频繁进食,饥饿是常见哭闹原因。一般出生后2-3小时就可能因饥饿哭闹,表现为哭闹较有规律,且吸吮手指等觅食动作明显。 2.排便排尿:当新生儿尿布潮湿或排便后,会感觉不适而哭闹。此时尿布会有潮湿或粪便痕迹,哭声一般较急切。 3.环境不适 温度不适:新生儿体温调节中枢不完善,环境温度过高或过低都会引起哭闹。温度过高时,新生儿可能伴有皮肤潮红、出汗等;温度过低时,可表现为身体蜷缩、颤抖等。例如环境温度在25℃-28℃较为适宜新生儿,偏离这个范围易导致不适哭闹。 光线过强或过暗:强光刺激或过于昏暗的环境都可能让新生儿不安哭闹,新生儿对光线变化较为敏感。 噪音过大:突然的嘈杂噪音会惊吓到新生儿,引发哭闹,新生儿在相对安静的环境中更易安稳。 4.身体不适 腹痛:可能因肠胀气等原因引起,新生儿会出现双腿蜷缩、腹部鼓起等表现,哭闹时身体扭动较明显。 皮肤问题:如尿布疹,会使新生儿臀部皮肤不适而哭闹;湿疹等皮肤疾患也会让新生儿感觉瘙痒等不适从而哭闹。 二、新生儿哭闹的安抚方法 1.喂养安抚 若是饥饿导致哭闹,及时进行母乳喂养或配方奶喂养。母乳喂养时要注意正确的含接姿势,让新生儿能有效吸吮,一般每次喂养时间可根据新生儿需求,大约10-20分钟左右;配方奶喂养要注意奶瓶的温度和流速,避免新生儿吸入过多空气。 2.清洁更换 当新生儿因排便排尿哭闹时,及时更换干净的尿布,并用温水清洗臀部等部位,保持皮肤清洁干燥,减少因不适引起的哭闹。 3.调整环境 温度调节:将环境温度调整至25℃-28℃,可使用空调等设备调节,同时注意避免让新生儿直接吹到冷风或热风。 光线调整:保持环境光线柔和,可拉上窗帘避免强光直射,也可在夜间使用较暗的夜灯,营造舒适的光线环境。 噪音控制:保持环境安静,避免突然的大声响,可播放轻柔的音乐等营造安静氛围。 4.安抚姿势 抱哄:将新生儿竖直抱起,让其头部靠在成人肩部,一只手托住新生儿的臀部,另一只手轻轻拍打新生儿背部,通过这种方式模拟子宫内的感觉,让新生儿有安全感从而停止哭闹。 襁褓包裹:用柔软的襁褓将新生儿包裹起来,模拟子宫内的束缚感,能让新生儿感觉安稳,减少因缺乏安全感引起的哭闹,但要注意包裹的松紧度,不能过紧影响新生儿呼吸和肢体活动。 5.排气安抚 对于因肠胀气等导致腹痛哭闹的新生儿,可将新生儿仰卧,轻轻按摩其腹部,以肚脐为中心,顺时针方向按摩,每次按摩时间5-10分钟左右,有助于促进肠道排气,缓解不适。

    2025-11-20 19:49:51
  • 新生儿吐羊水要吐几天

    新生儿吐羊水通常1-2天左右,有个体差异,受胎儿吞咽量、自身胃肠功能、分娩过程影响;期间要注意体位、观察呕吐情况、保持呼吸道通畅;大多预后良好,若时间过长伴异常表现可能有病理情况,特殊人群需密切关注。 影响新生儿吐羊水持续时间的因素 胎儿吞咽羊水的量:如果胎儿在宫内吞咽的羊水较多,那么出生后吐羊水的时间可能相对较长。这是因为吞咽量多,需要更长时间来排出。例如,一些在分娩过程中可能受到外界因素影响导致吞咽较多羊水的胎儿,吐羊水的时间可能会比吞咽量少的胎儿稍长。 新生儿自身的胃肠功能:不同新生儿的胃肠功能存在差异。胃肠功能相对较弱的新生儿,对羊水的排出可能会相对缓慢,吐羊水的时间可能会延长。而胃肠功能较好的新生儿,吐羊水的时间可能较短。一般足月儿的胃肠功能相对早产儿会更成熟一些,所以足月儿吐羊水的时间可能相对早产儿稍短,但这也不是绝对的,还需要综合其他因素判断。 分娩过程的影响:分娩过程中如果存在一些异常情况,如产程过长等,可能会影响新生儿吐羊水的时间。产程过长可能导致新生儿受到更多刺激,从而影响其胃肠的正常蠕动和羊水排出,使得吐羊水的时间延长。 新生儿吐羊水期间的护理要点 体位护理:在新生儿吐羊水期间,应采取正确的体位,如将新生儿的上半身垫高15-30度左右,这样可以减少呕吐物反流引起窒息的风险。对于早产儿等特殊人群,更要注意体位的调整,因为他们的吞咽和呼吸协调能力相对较弱,正确的体位有助于羊水的排出和防止误吸。 观察呕吐情况:要密切观察新生儿呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果呕吐物为单纯的透明或白色液体,量不多,一般属于正常吐羊水现象;但如果呕吐物中有黄绿色胆汁、血色等异常情况,或者呕吐频繁且量多,就需要及时告知医生。对于有早产史、出生体重较低等特殊情况的新生儿,更要加强观察,因为他们发生异常情况的风险相对更高。 保持呼吸道通畅:在新生儿呕吐时,要及时清理口腔和鼻腔内的呕吐物,确保呼吸道通畅。可以用干净的纱布或棉签轻轻擦拭。对于容易发生呕吐误吸的新生儿,如早产儿,更要频繁检查呼吸道情况,一旦发现有呕吐物堵塞,要立即进行处理,以保障新生儿的呼吸安全。 新生儿吐羊水的预后情况 大多数新生儿吐羊水属于正常生理现象,经过适当护理后,吐羊水的情况会自行缓解,预后良好。但如果吐羊水时间过长且伴有其他异常表现,如体重不增、发热等,可能提示存在消化道畸形等病理情况,需要进一步检查和治疗。对于特殊人群,如早产儿,虽然吐羊水的时间可能相对长一些,但只要及时发现并处理可能出现的异常情况,预后也大多较好。不过,如果没有得到及时有效的处理,可能会影响新生儿的营养摄入和生长发育等。所以,对于新生儿吐羊水的情况,要密切关注,确保新生儿健康成长。

    2025-11-20 19:48:34
  • 新生儿黄疸16.9严重吗

    新生儿黄疸值16.9mg/dL需结合日龄等判断严重程度,有发生胆红素脑病风险,可通过光照治疗,要监测胆红素水平和一般状况,家长需密切配合医生,保证喂养、保暖,保持环境安静整洁,母乳喂养母亲注意饮食,配方奶喂养注意冲调比例。 一、新生儿黄疸16.9的严重程度评估 新生儿黄疸值16.9mg/dL(毫克每分升)需要结合日龄等情况综合判断严重程度。一般来说,出生24小时内黄疸值超过6mg/dL、48小时内超过9mg/dL、72小时内超过12mg/dL,或者足月儿血清胆红素超过12.9mg/dL、早产儿超过15mg/dL,都需要引起重视。对于日龄合适的新生儿,16.9mg/dL属于偏高的情况,有发生胆红素脑病等严重并发症的风险。胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血-脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常症状,如拒食、嗜睡、肌张力减退,进而发展为抽搐、角弓反张、发热等,严重影响新生儿的神经系统发育。 二、可能的处理措施及相关考虑 (一)光照治疗 1.原理:光照治疗是通过光照使新生儿血液中的胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外。一般采用蓝光照射,波长在425-475nm的蓝光对胆红素的吸收较好。 2.适用情况:当新生儿黄疸值达到一定程度时,如足月儿胆红素值在12.9-17mg/dL之间、早产儿在15-19mg/dL之间,可考虑光照治疗。对于新生儿来说,光照治疗相对安全,但需要注意保护眼睛和会阴部,避免光照损伤。 (二)监测相关指标 1.胆红素水平监测:需要密切监测血清胆红素水平的变化,一般每隔12-24小时监测一次,根据胆红素水平的变化调整治疗方案。例如,如果经过光照治疗后胆红素水平下降不明显或继续升高,可能需要考虑其他更积极的治疗措施。 2.一般状况监测:要监测新生儿的精神状态、吃奶情况、体温、呼吸等一般状况。如果新生儿出现拒食、嗜睡、呼吸不规则等情况,提示可能病情加重,需要及时处理。 三、特殊人群(新生儿)的温馨提示 新生儿是特殊人群,对于黄疸值16.9的情况,家长要密切配合医生的治疗。要按照医生的要求定时带新生儿进行胆红素监测,保证新生儿充足的喂养,因为充足的喂养可以促进新生儿排便,从而有利于胆红素的排出。同时,要注意新生儿的保暖,避免受凉,因为受凉可能会影响新生儿的新陈代谢,进而影响胆红素的代谢。另外,要保持新生儿居住环境的安静、整洁,避免过度刺激新生儿,让新生儿在相对稳定的环境中接受治疗和恢复。如果是母乳喂养的新生儿,母亲要注意合理饮食,避免食用可能会影响新生儿胆红素代谢的食物。如果是配方奶喂养的新生儿,要按照正确的冲调比例进行喂养,保证新生儿营养摄入的同时,也有利于胆红素的代谢。

    2025-11-20 19:48:14
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