孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。
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新生儿吃蒙脱石散危害
蒙脱石散对新生儿肠道正常菌群有干扰影响其定植平衡,因新生儿肝肾发育不完善可能加重肝肾代谢负担,且新生儿吞咽协调差操作不当易致呛咳,还可能掩盖腹泻等症状的真实病因延误原发病诊治。 一、对肠道正常菌群的影响 新生儿肠道菌群处于建立初期且较为脆弱,蒙脱石散通过吸附作用发挥止泻效果,但其不具备选择性,在吸附病原体等物质的同时,也可能吸附肠道内的有益菌群,干扰正常菌群的定植与平衡,进而影响新生儿肠道的消化吸收功能及免疫调节等生理过程。 二、对肝肾功能的影响 新生儿肝酶系统发育不完全、肾小球滤过率低及肾小管排泄功能较差,蒙脱石散主要经肠道排出,虽全身吸收量极少,但仍可能加重尚未发育完善的肝肾代谢负担,长期或不当使用可能潜在影响肝肾正常生理功能。 三、呛咳风险 新生儿吞咽协调能力欠佳,若在服用蒙脱石散时操作不当(如药物调配浓度不合适、喂服方式不正确等),容易导致药物误入气道,引发呛咳,严重时可能造成吸入性肺炎等更严重的呼吸系统并发症。 四、掩盖病情延误诊治 新生儿腹泻等症状可能是感染、过敏或其他严重原发病的表现,随意给新生儿服用蒙脱石散可能暂时止住腹泻症状,却掩盖了真实病因,使得医生难以通过典型症状准确判断病情,从而延误对原发病的及时诊断与有效治疗,错过最佳诊疗时机。
2026-01-20 11:43:41 -
早产儿如何喂养和护理
早产儿喂养需以母乳(或母乳强化剂)为主,结合科学护理(体温、呼吸、感染防控及发育监测),可显著提升存活率与长期健康预后。 科学喂养策略 母乳是早产儿首选营养来源,含免疫活性物质及易消化营养素,需采用早产儿专用奶嘴少量多次喂养,避免呛奶;极低体重儿(<1000g)可通过鼻饲管辅助喂养,严格遵循“按需、足量”原则,必要时遵医嘱补充母乳强化剂。 体温与环境管理 维持环境温度26-28℃、湿度55-65%,使用暖箱或辐射保暖台稳定体温;监测核心体温(36.5-37.5℃),避免直接暴露于冷空气;选择柔软无刺激衣物,减少皮肤散热。 呼吸支持与监测 密切观察呼吸频率(30-60次/分)、节律,监测经皮血氧饱和度(维持90-95%);出现呼吸暂停、发绀时立即刺激足底或轻拍背部,必要时启动鼻塞CPAP或转诊处理。 感染预防措施 严格无菌操作,接触前规范手卫生;保持皮肤清洁干燥,每日口腔、臀部护理;减少非必要侵入性操作(如静脉穿刺),发现发热、白细胞异常等感染迹象及时报告。 发育监测与早期干预 采用“矫正月龄”评估生长发育(体重、身长、头围),每2周监测神经行为(如吸吮、握持反射);矫正月龄3个月内尽早开展抚触、视觉追踪等早期干预,降低发育迟缓风险。
2026-01-20 11:43:12 -
新生婴儿体温36.9度算发烧吗
新生婴儿体温36.9℃不属于发烧,但其正常体温范围因测量部位和个体差异有所不同,需结合测量方法和临床症状综合判断。 一、正常体温范围界定 根据《中国新生儿体温监测专家共识(2019)》,新生儿腋下体温正常范围为36.0℃-37.2℃,额温35.8℃-37.0℃,耳温35.8℃-37.5℃。36.9℃处于腋下和耳温的正常区间,额温测量时接近临界值但未超出正常上限。 二、发烧判定标准 临床以腋下体温≥37.5℃(或部分指南以37.3℃为界)定义发烧,额温≥37.5℃、耳温≥38.0℃需警惕发热。36.9℃未达到上述阈值,暂不诊断为发烧。 三、体温波动影响因素 环境温度>28℃、包裹过厚、哭闹后立即测量等可能导致短暂体温上升。若排除上述因素(如室温24-26℃、安静状态),36.9℃属于正常生理波动。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿(出生体重<1500g)正常体温范围偏窄(腋下35.5℃-37.0℃),此类婴儿需每2-4小时监测体温,避免低体温风险。 五、就医与复测建议 若婴儿伴随拒奶、呼吸急促、嗜睡、皮肤花斑等症状,即使体温正常也需及时就医。复测建议采用同一部位(如腋下)、固定状态(安静15分钟后)测量,避免频繁复测干扰判断。
2026-01-20 11:42:52 -
怎么看新生儿肚子胀气
新生儿肚子胀气是消化功能未成熟的常见现象,可通过腹部外观、触感及伴随症状初步判断,必要时结合医疗评估。 一、典型表现观察 腹部外观明显膨隆,皮肤紧绷发亮;触诊腹部较硬,按压有弹性;轻叩腹部呈“咚咚”鼓音;常伴随频繁排气、打嗝增多,或排便时表情痛苦。 二、生理性vs病理性区分 生理性胀气多在出生后1-2周出现,吃奶、睡眠正常,体重增长良好,无其他不适;病理性则持续超1周,腹胀加重,伴拒奶、呕吐(含黄绿色胆汁)、血便/黏液、精神萎靡,需警惕肠套叠、肠梗阻等急症。 三、喂养相关诱因排查 喂养姿势不当(平躺喂易吞气)、奶嘴孔径不合适(过大/过小)、母乳妈妈过量摄入产气食物(豆类、洋葱)、奶粉冲泡过浓/过稀,均可能引发胀气。 四、家庭护理方法 拍嗝:喂奶后竖抱拍背5-10分钟(空心掌轻拍); 排气操:飞机抱(前臂托住宝宝,头侧向一侧)或顺时针揉腹(肚脐为中心,5分钟); 温敷:40℃温水毛巾敷腹部(10分钟,避开脐带残端); 调整喂养:少量多次,避免过度喂养。 五、特殊人群与就医指征 早产儿、低体重儿需更谨慎护理;若腹胀伴发热、哭闹难安抚,或出现上述病理性表现,立即就医。益生菌(如双歧杆菌)可在医生指导下使用,不建议自行用药。
2026-01-20 11:42:33 -
新生儿眼屎多用奶水涂可以吗
新生儿眼屎多不建议用奶水涂,因为奶水可能滋生细菌,导致眼部感染。正确的做法是用温水浸湿的纱布或棉球轻轻擦拭,或使用医生推荐的眼部护理产品保持湿润。持续存在或伴有其他症状时应及时就医。 眼屎多是新生儿常见的现象,可能是由多种原因引起的,如感染、过敏、泪囊炎等。对于新生儿眼屎多的情况,以下是一些更合适的处理方法: 1.清洁眼部:使用温水浸湿的柔软纱布或棉球,轻轻擦拭新生儿的眼部,从内眼角到外眼角,以去除眼屎。注意不要过度用力,以免伤害宝宝的眼睛。 2.保持眼部湿润:可以使用生理盐水或医生推荐的眼部护理产品来保持宝宝眼部的湿润。 3.就医咨询:如果眼屎多的情况持续存在或伴有其他症状,如红肿、流泪、眼睛疼痛等,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断,并给出相应的治疗建议。 需要强调的是,不建议使用奶水涂擦新生儿的眼部,因为奶水可能会滋生细菌,导致眼部感染。此外,奶水也不是专门设计用于清洁眼部的产品,可能会对宝宝的眼睛造成刺激或不适。 在处理新生儿眼屎多的问题时,家长应该保持耐心和细心,遵循医生的建议,并注意保持宝宝眼部的清洁和卫生。如果有任何疑问或担忧,应随时咨询医生的意见。同时,也要注意观察宝宝的其他情况,如是否有发热、咳嗽等症状,以确保宝宝的健康。
2026-01-20 11:41:41


