孙岩，副主任医师，2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。
展开-
新生儿筛查g6pd是什么
新生儿筛查G6PD是在出生3天内采集足跟血，通过检测G6PD酶活性，早期识别蚕豆病（G6PD缺乏症）。该疾病因红细胞对氧化物质敏感，接触蚕豆、某些药物等易引发急性溶血，早期筛查可降低严重并发症风险，保障新生儿健康。 筛查的核心目的是预防急性溶血发作。G6PD缺乏导致红细胞膜稳定性下降，易被氧化破坏，接触蚕豆、感染或特定药物后，可能出现黄疸、贫血、尿色加深等症状，严重时引发肾功能损伤。早期筛查能让家长提前规避风险，主动预防，避免严重后果。 筛查方法与时间：新生儿筛查通常在出生3天内采集足跟血，通过定量检测G6PD酶活性或基因分析，与正常参考值对比判断是否缺乏。筛查时间越早，越能排除出生早期其他因素干扰，确保结果准确，建议在新生儿期完成以及时干预。 G6PD缺乏症的临床风险根据酶活性分为重型、中间型和轻型。重型者在新生儿期或婴幼儿期接触诱因后易出现急性溶血，表现为黄疸、尿色加深、贫血；中间型和轻型可能长期无症状，仅在感染或用药后发作。不同类型的发作年龄和风险差异大，需结合具体情况评估。 筛查阳性后的应对与预防：若筛查阳性，需进一步确诊（如酶活性测定或基因检测）。确诊后，家长应严格避免孩子接触诱发因素，如蚕豆及其制品、某些解热镇痛药（如阿司匹林需遵医嘱）、磺胺类药物等；预防感染，保持卫生；出现异常症状（如黄疸、尿色深）立即就医，遵循医生指导治疗。特殊人群方面，新生儿和婴幼儿需格外注意避免接触已知诱因，用药前必须咨询医生；孕妇若有家族史，新生儿出生后需密切观察筛查结果；家族成员中若有蚕豆病患者，建议其他成员主动筛查，降低遗传风险。
2026-01-29 12:25:33 -
新生儿败血症的症状有哪些
新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并生长繁殖引发的严重感染，早期症状常不典型，表现为反应差、吃奶减少、发热或体温不升、黄疸异常及皮肤黏膜改变等，需家长密切观察。 一、早期“三差”表现 最常见症状为“反应差、吃奶差、哭声弱”：反应差（对外界刺激反应微弱，如呼唤无应答）；吃奶差（吸吮无力、拒乳或吃奶量骤减）；哭声弱（哭声低哑或持续哭闹不安），部分患儿伴烦躁不安。 二、体温异常波动 体温调节中枢发育不完善，可表现为两种极端：发热（体温＞37.5℃，多为弛张热）或体温不升（＜36℃，早产儿及免疫低下患儿更常见），低体温常提示病情进展风险。 三、黄疸异常加重 生理性黄疸消退延迟（足月儿＞2周、早产儿＞4周）或退而复现，严重者黄疸迅速加重（血清胆红素＞171μmol/L），甚至出现“早发性败血症”伴皮肤苍白或发灰，与胆红素代谢受抑制或溶血相关。 四、皮肤黏膜及循环障碍 皮肤可见瘀点、瘀斑或局部红肿硬肿（如脐炎蔓延至腹壁）；严重时出现感染性休克表现：四肢湿冷、皮肤花斑、血压下降、尿量减少（＜1ml/kg·h），需警惕病情恶化。 五、多系统并发症表现 可伴呼吸窘迫（呼吸急促＞60次/分、鼻翼扇动）、消化道症状（呕吐、腹胀、腹泻）；神经系统可见嗜睡、凝视、抽搐或前囟饱满；重症者易合并肺炎、化脓性脑膜炎等，需结合血培养、脑脊液检查明确诊断。 注意：新生儿败血症进展快、死亡率高，若发现上述症状，需立即就医。治疗以静脉使用抗生素（如青霉素类、头孢类）为主，具体方案由医生根据血培养及药敏结果调整，家长切勿自行用药。
2026-01-29 12:24:09 -
婴儿有黄疸是什么原因
婴儿黄疸是因胆红素代谢异常致血清胆红素水平升高，表现为皮肤、黏膜黄染，分生理性和病理性，核心原因与新生儿胆红素生成、代谢及排泄特点密切相关。 生理性黄疸：多数新生儿生后2-3天出现，因胎儿期血氧分压低致红细胞代偿增多，出生后血氧升高使红细胞大量破坏，胆红素生成过多；肝细胞摄取、结合、排泄胆红素能力不足，且肠道β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，加重肠肝循环，使血清胆红素短暂升高，通常7-10天自然消退。 母乳性黄疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能促进胆红素重吸收，部分母乳喂养婴儿出现持续性黄疸。婴儿吃奶、体重增长正常，停母乳1-2天黄疸明显减轻，再次喂养可能轻度回升，需排除感染、溶血等其他病理因素。 溶血性疾病：母婴ABO或Rh血型不合（如母亲O型、婴儿A型/B型；或Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿）引发免疫性溶血，红细胞大量破坏使胆红素生成骤增，超过肝脏代谢能力，导致黄疸早发（生后24小时内）、进展快、程度重，需及时蓝光治疗。 感染或胆道疾病：败血症、宫内感染（如巨细胞病毒）可损伤肝细胞或引发溶血；胆道闭锁、胆汁黏稠综合征因胆汁排泄障碍，胆红素逆流入血，伴大便颜色变浅（灰白色），需紧急手术或药物干预。 特殊人群因素：早产儿、低体重儿因肝脏酶系统未成熟，生理性黄疸持续更久、程度更高；极低体重儿或合并窒息、低血糖时，更易发生病理性黄疸，需密切监测胆红素水平，必要时尽早干预。 （注：病理性黄疸需医生结合病史、体征及检查（如血常规、血型、肝功能、溶血试验等）明确病因，母乳性黄疸无需药物治疗，仅需观察或短期停母乳。）
2026-01-29 12:23:40 -
怎样安抚哭泣的新生儿
安抚哭泣的新生儿需优先排查生理需求（饥饿、尿湿、体温不适等），通过稳定环境、轻柔包裹、哺乳或更换尿布等非药物方式干预，若持续哭闹或伴随异常症状（如发热、拒奶），需及时就医。 满足生理需求类安抚：饥饿时哭声尖锐且有规律，哺乳前观察是否有吸吮动作，哺乳后需拍嗝避免吐奶；尿湿或排便后及时更换清洁尿布，更换时轻柔擦拭皮肤，避免摩擦刺激；体温过高（＞37.5℃）或过低（＜36℃）时，调整室温至22~26℃，早产儿需用温毯维持体温稳定，避免直接接触冷床面。 优化环境减少刺激：环境噪音＞60分贝易引发哭闹，可关闭电视、远离厨房等噪音源；光线过强时拉遮光帘或使用2000K以下色温低光；过度包裹导致闷热不适，可采用“青蛙抱”（手臂外展呈放松状），避免束缚过紧影响胸廓活动，每日包裹时长不超过2小时，观察腹部皮肤有无发红。 满足心理安全感需求：短暂分离时哭闹需及时回应，怀抱时保持孩子头部与心脏同一高度，采用腹部贴腹、轻拍背部（频率1次/秒）；白噪音（如40~60分贝雨声）模拟子宫环境，避免突然改变姿势（如从仰卧到俯卧）；每次安抚持续10~15分钟，观察孩子是否出现打哈欠、闭眼等平静迹象，避免24小时内超过4次过度安抚。 排查病理因素及紧急处理：哭闹伴随拒奶、呕吐物带血丝、呼吸＞60次/分钟等，需立即就医；肠绞痛时可将孩子俯卧于前臂（头部略低），顺时针轻揉腹部（直径＜5cm范围），力度以不引起腹部隆起为准；早产儿哭闹若伴随呼吸暂停＞15秒，需警惕呼吸衰竭风险，先天性心脏病患儿哭闹后出现嘴唇发绀、指甲发紫，提示缺氧可能，需在24小时内就诊。
2026-01-29 12:22:58 -
新生儿拉便便有泡沫怎么回事
新生儿排便出现泡沫可能与母乳成分、消化功能或喂养方式相关，多数情况下无需过度担心，但需结合排便频率、性状及宝宝精神状态判断是否需干预。 一、母乳性腹泻或乳糖不耐受：母乳喂养的新生儿若排便泡沫频繁（每天超过6次）、大便稀软且带酸臭味，可能因母乳中乳糖含量较高，肠道未完全适应乳糖消化，发酵产生气体形成泡沫。此时若宝宝体重增长正常、无脱水表现，可继续母乳喂养，母亲注意减少高糖食物摄入（如水果、甜食），或在医生指导下添加乳糖酶辅助消化。 二、消化不良或喂养不当：喂养量过多、奶温过低或配方奶冲泡比例不当（如奶粉过浓），可能导致宝宝消化负担加重，大便泡沫增多且伴随奶瓣、酸臭味。建议采用少量多次喂养方式，喂奶后拍嗝，确保奶温维持在37-40℃，配方奶按说明书比例冲泡，避免过稀或过浓。 三、肠道感染或炎症：若排便泡沫伴随黏液、血丝或排便次数骤增，同时宝宝出现发热、精神萎靡、拒奶等症状，需警惕细菌或病毒感染（如轮状病毒）。此类情况可能引发肠道菌群紊乱，需及时就医，通过粪便常规检查明确病因，期间以补充口服补液盐预防脱水，避免自行使用抗生素或止泻药。 四、特殊生理或病理状态：早产儿因肠道发育尚未成熟，易出现消化功能未完善；牛奶蛋白过敏的宝宝可能伴随湿疹、呕吐等症状，大便泡沫常混合血丝。早产儿需在儿科医生指导下调整喂养方案，过敏宝宝应避免接触过敏原，必要时使用深度水解蛋白配方奶粉。 家长需密切观察宝宝排便情况，若泡沫便持续超过3天且伴随精神差、体重不增或脱水症状（如尿量减少、口唇干燥），应立即就医明确诊断，切勿自行用药或盲目调整喂养方式。
2026-01-29 12:22:56
