孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿大便带血丝的原因有哪些

    新生儿大便带血丝的原因主要包括肠道黏膜轻微损伤、食物蛋白过敏、感染性肠炎及凝血功能或消化道疾病,多数与喂养方式、肠道发育阶段相关,需结合具体表现及出生史综合判断,严重时需紧急就医。 一、肠道黏膜轻微损伤:新生儿肠道黏膜娇嫩,若排便时用力(如便秘导致肛裂)或喂养不当(如配方奶冲调过浓、母乳摄入不足导致排便干硬),可能造成直肠或肛门黏膜轻微破损,血丝多为鲜红色,附着于大便表面或便纸带血。早产儿肠道功能更脆弱,风险更高;母乳喂养不足的新生儿易因排便干硬引发损伤。 二、食物蛋白过敏:母乳或配方奶中的蛋白质(如牛奶蛋白、母乳中的特殊蛋白)可能引发过敏反应,表现为大便带血丝(可能混有黏液),常伴随腹泻、腹胀、呕吐、皮疹等。母乳喂养的新生儿若母亲摄入牛奶、鸡蛋等高蛋白食物,可能通过母乳传递过敏原;配方奶喂养的新生儿则更可能直接对牛奶蛋白过敏。过敏体质家族史会增加风险。 三、感染性因素:细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或病毒(如轮状病毒)感染肠道后,可引发肠炎,导致肠道黏膜炎症、充血、出血,大便带血丝多伴随腹泻、发热、呕吐、精神萎靡。新生儿免疫系统尚未发育完全,卫生条件差(如喂养器具未消毒)或接触感染源(如成人未洗手接触宝宝)易诱发感染。 四、凝血功能或消化道疾病:少数情况下,新生儿凝血功能异常(如维生素K缺乏导致出血倾向)或消化道结构异常(如先天性肠旋转不良、肛裂严重等),可能导致持续出血或血丝混有暗红色血液。坏死性小肠结肠炎多见于早产儿,伴随腹胀、腹壁红肿、血便,需紧急医疗干预。有早产史、低出生体重的新生儿风险更高。

    2026-01-29 12:17:34
  • 新生儿大便有颗粒正常吗

    新生儿大便有颗粒是否正常需结合时间、颗粒性质及伴随症状判断。出生1~3天内胎便期的颗粒多为正常,3天后喂养期的颗粒若细小且无异常症状也常属生理现象;但若颗粒粗大、伴随血丝黏液或其他异常表现,则需警惕病理因素。 胎便排出期(出生1~3天内):胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁等组成,呈深绿或黑色黏稠状,可能含细小颗粒,无明显臭味,这是新生儿生理性排胎便的正常表现,通常3天内会逐渐转为黄色软便并排净,无需特殊干预。 母乳/配方奶喂养期(出生3天后):母乳喂养的宝宝,大便颗粒多因未完全消化的脂肪或蛋白质形成,呈淡黄色、糊状,颗粒细小且分布均匀,若宝宝吃奶正常、体重增长良好、无腹泻或便秘,属正常现象;配方奶喂养的宝宝,因酪蛋白消化特点,大便颗粒可能稍硬,若伴随排便困难、大便干结,需观察是否因冲调过稠或奶量不足。 病理性颗粒便的常见原因:①消化不良:喂养过量或奶粉冲调不当可能导致奶液未充分消化,颗粒粗大且大便次数明显增多或减少,常伴酸臭味;②食物蛋白过敏:如牛奶蛋白过敏,颗粒便中可能混有血丝、黏液,同时出现湿疹、频繁哭闹等症状;③肠道感染:细菌或病毒感染时,颗粒便常伴腥臭、腹泻、发热、呕吐,需立即就医。 特殊情况与处理建议:早产儿、低体重儿或有先天性肠道问题的新生儿,大便颗粒可能提示喂养不耐受,需少量多次喂养,母亲应避免辛辣刺激食物,配方奶喂养者可在医生指导下尝试低敏配方;无基础疾病的足月儿,优先通过调整喂养方式(如拍嗝、避免过度喂养)改善,不建议自行使用益生菌或药物,若颗粒持续超过1周或伴随异常症状,需联系儿科医生。

    2026-01-29 12:17:33
  • 新生儿体重多少算正常

    正常新生儿出生体重通常在2500克至4000克之间,低于2500克为低出生体重,高于4000克为巨大儿。 新生儿体重正常范围因胎龄而异:足月儿(37-42周)平均体重约3200克,标准范围2500-4000克;早产儿(<37周)体重通常<2500克,需结合矫正月龄评估;过期产儿(>42周)体重可能超过4000克。 新生儿体重受多种因素影响:父母遗传(如双亲体型高大者后代体重常偏高)、孕期营养(均衡饮食保障胎儿正常生长)、母体健康(妊娠期高血压、糖尿病等可能影响胎儿体重)、胎盘功能(胎盘功能异常易致低体重儿)及分娩时机(早产或过期妊娠均可能偏离标准范围)。 低出生体重儿(<2500克)需警惕:早产儿(<37周)易出现呼吸窘迫、感染风险增加,足月儿低体重可能提示宫内生长受限,需及时评估营养需求及发育水平;巨大儿(>4000克)可能增加难产、肩难产风险,新生儿低血糖、红细胞增多症发生率高,远期肥胖、糖尿病风险升高,需加强产后代谢监测。 特殊人群新生儿需特别关注:早产儿(尤其是极早产儿<1000克)需重点监测体温、呼吸及喂养能力;多胎妊娠新生儿(双胎/三胎)平均体重常低于单胎,需按个体情况调整喂养方案;妊娠期糖尿病母亲所生新生儿,即使体重正常也需警惕低血糖,必要时监测血糖变化。 新生儿体重异常需及时干预:家长发现新生儿体重增长缓慢(如满月体重未达基础增重)或出生1周内体重下降超10%,需就医评估;低体重儿在医生指导下调整喂养方案(如母乳强化剂、早产儿配方奶);巨大儿需监测血糖及脂肪代谢指标,确保健康发育。

    2026-01-29 12:16:30
  • 新生儿鼻子两边发青

    新生儿鼻子两边发青多为生理性表现,随月龄增长(通常3~6个月内)逐渐消退;少数可能与蒙古斑、血管畸形或心肺系统异常相关,需结合伴随症状判断。 一、生理性血管显露 新生儿皮肤薄嫩,皮下静脉(尤其是眼周、鼻周区域)易因血管表浅而显现青紫色,表现为局部均匀、无隆起的青灰色,压之褪色,无其他异常症状(如发热、哭闹、拒奶等)。此类情况无需特殊处理,日常避免过度摩擦刺激即可。 二、蒙古斑 为良性先天性色素沉着斑,因真皮层黑素细胞聚集所致,青灰色或蓝灰色,边界不清,常见于腰骶部,也可累及鼻周、眼睑等部位。压之不褪色,无自觉症状,多数随年龄增长(2~6岁)自然消退,无需治疗。若斑片明显扩大或颜色加深,需排除其他色素性疾病。 三、血管畸形 鲜红斑痣(葡萄酒色斑)可能累及鼻周,表现为红色或紫红色斑片,随月龄增长逐渐增厚、扩大,压之部分褪色。此类病变由血管内皮细胞发育异常引起,需观察是否伴随其他部位异常,必要时由皮肤科或儿科医生评估是否需激光治疗。 四、心肺系统疾病 先天性心脏病(如法洛四联症、房间隔缺损)或呼吸系统疾病(如肺炎、气道梗阻)可能导致局部缺氧,表现为鼻周、口唇发绀(青紫色),常伴随呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢、哭闹时症状加重等。此类情况需立即就医,通过心脏超声、胸片等检查明确诊断,避免延误治疗。 五、其他少见原因 局部外伤(如挤压、摩擦)可能导致皮下淤血,表现为单侧或不对称青紫色,伴随触痛或局部肿胀。若有明确外伤史,可先冷敷止血,24小时后热敷促进吸收;若无外伤史且青紫色范围扩大,需排除凝血功能异常。

    2026-01-29 12:16:29
  • 新生儿拉泡沫是怎么办

    新生儿拉泡沫便的初步判断:多数与喂养方式、消化功能或生理性因素相关,需结合宝宝精神状态、体重增长及伴随症状判断,优先通过非药物干预调整喂养,必要时及时就医。 一、喂养相关因素:母乳中乳糖含量过高(如妈妈摄入高糖、产气食物)或配方奶冲泡不当(浓度、温度问题),可导致新生儿肠道产气增多,表现为泡沫便伴奶瓣或稀便,宝宝可能轻微腹胀但精神状态良好。应对:母乳喂养时妈妈需暂时调整饮食,避免高糖、产气食物;配方奶应严格按说明冲泡,观察后如无改善,可在医生指导下尝试低乳糖配方奶。 二、乳糖不耐受或生理性腹泻:新生儿肠道乳糖酶不足,未消化的乳糖在肠道发酵产气,形成泡沫便,常伴轻微腹胀、哭闹;生理性腹泻多见于6个月内婴儿,泡沫便但体重增长正常,无其他不适症状。应对:观察宝宝体重增长曲线,生理性腹泻无需特殊处理;乳糖不耐受可在医生指导下使用含乳糖酶的制剂,避免自行购买婴幼儿专用乳糖酶产品。 三、肠道感染或炎症:病毒(如轮状病毒)、细菌(如大肠杆菌)感染时,肠道菌群紊乱,可引发泡沫便伴黏液、血便、发热、呕吐等症状,严重时影响精神状态。应对:需立即就医检查大便常规+潜血,明确感染类型后,由医生决定是否使用抗生素或抗病毒药物,严禁自行使用广谱抗生素。 四、特殊人群注意事项:早产儿因肠道功能未成熟,消化能力弱,易出现泡沫便;过敏体质新生儿可能对牛奶蛋白过敏,除泡沫便外常伴湿疹、血便或频繁哭闹。应对:早产儿需精细监测喂养后反应,每次奶量逐步增加;过敏体质宝宝应在医生指导下改用深度水解蛋白配方奶,避免接触含牛奶蛋白的辅食或药物。

    2026-01-29 12:16:28
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