孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿出生第一天应该喂多少奶粉

    新生儿出生第一天胃容量极小,奶粉喂养量一般为每次5-15ml,每日总量不超过60ml,以少量多次、循序渐进为原则,具体需结合宝宝体重及生理状态调整。 新生儿胃容量与生理特点 出生时新生儿胃容量仅5-10ml(约一个玻璃弹珠大小),12小时内胃容量缓慢增至10-15ml,24小时后可达20ml。首次喂养宜从5ml开始,避免胃扩张引发呕吐或不适,符合《中国新生儿营养支持指南》临床数据。 喂养频率与总量控制 建议每2-3小时喂一次(含夜间),足月儿每日总量不超过60ml,早产儿(体重<2500g)需更低(每次5-10ml,总量<30ml),低体重儿需遵医嘱调整。过度喂养易导致溢奶、腹胀,增加坏死性小肠结肠炎风险。 个体差异与特殊调整 足月儿(体重≥2500g)体重正常时,每次喂养量可从5ml逐步增至15ml(间隔2小时),以宝宝停止哭闹、安静含乳为满足信号。若宝宝频繁哭闹拒食,需排查黄疸、感染等非喂养因素,避免盲目增加喂养量。 喂养操作与安全提示 使用孔径<0.4cm的圆孔奶嘴防呛奶,奶瓶倾斜45°避免空气吸入;喂养后竖抱拍嗝(空心掌轻拍背部5分钟),观察宝宝是否出现满足表现(如停止吸吮、安静入睡)。避免用安抚奶嘴替代喂养,防止混淆饥饿信号。 异常情况及时就医 若喂养后频繁呕吐(呈喷射状)、腹胀明显或体重持续下降,需警惕喂养不耐受或疾病(如败血症、先天性幽门狭窄)。出生24小时内黄疸加重、体温异常(>37.5℃或<36℃)等情况,应立即联系儿科医生。

    2026-01-29 12:05:44
  • 新生儿是多少天的宝宝

    新生儿是指从出生后脐带结扎开始,至生后28天内的婴儿,这一阶段婴儿生理功能尚未完全成熟,对环境适应能力较弱,需重点关注喂养、保暖、黄疸监测等护理措施。 一、早期新生儿(出生后7天内)。此阶段新生儿脱离母体后,需适应宫外环境,易出现体温调节不稳定、低血糖等问题。护理重点包括:维持环境温度24-26℃以稳定体温;每2-3小时喂养一次,确保摄入足够母乳或配方奶;密切观察皮肤黄疸变化,警惕病理性黄疸(如出生24小时内出现、胆红素值持续升高)。 二、晚期新生儿(出生后8-28天)。此时新生儿体重增长加快,吸吮和吞咽能力增强,需注意:每次喂奶后清洁口腔,避免奶渍残留引发口腔问题;建立规律睡眠作息,避免昼夜颠倒;继续监测体重、身长增长,若增长缓慢需排查喂养不足。家长需注意:若新生儿持续哭闹、拒奶,可能提示健康问题,应及时就医。 三、早产儿(胎龄<37周)。早产儿因胎龄不足,各器官系统发育不成熟,易出现呼吸窘迫综合征、感染风险增加等问题。护理需遵循:① 置于暖箱维持体温(根据体重调整箱温,通常32-36℃);② 优先母乳喂养,必要时使用早产儿专用配方奶(避免普通配方奶,需遵医嘱);③ 减少探视,家长接触前需清洁双手,避免交叉感染。 四、足月儿(胎龄37-42周)。足月儿生理功能接近成熟,但仍需注意:避免过度包裹(使用宽松衣物,保持四肢自然活动);每日进行1-2次俯卧位(每次10-15分钟),促进心肺功能及脊柱发育;家长需坚持亲子互动(如皮肤接触、轻柔抚摸),增强情感联结与安全感。

    2026-01-29 12:05:43
  • 新生儿屁多臭怎么回事

    新生儿屁多且气味较臭,多数因消化系统发育未成熟、喂养方式或饮食因素影响肠道产气及消化过程,少数可能与病理情况相关,需结合伴随症状判断是否干预。 一、喂养相关因素导致屁多臭: 过度喂养使肠胃消化负担加重,食物未充分消化产生过量气体;母乳或配方奶中乳糖不耐受,未消化的乳糖在肠道发酵,产生二氧化碳等气体并伴随异味;配方奶冲调过浓或母乳成分差异(如脂肪比例高),导致消化效率下降,未消化物与气体混合增加异味。 二、吞咽空气过多引发屁多: 奶瓶喂养时奶嘴未充满奶液或孔眼过大,宝宝吸吮过快易吞入空气;母乳喂养时宝宝哭闹或未含住乳晕,空气随吸吮进入口腔,随消化进入肠道形成气体,常伴随频繁排气。 三、肠道菌群发育影响: 新生儿肠道菌群处于建立阶段,早产儿或剖腹产宝宝定植延迟,菌群未成熟导致消化效率低,碳水化合物发酵产生异味气体;若喂养中抗生素使用(如妈妈孕期/宝宝短期用药)或环境消毒过度,破坏菌群平衡,进一步加重产气异常。 四、食物过敏或不耐受问题: 配方奶喂养宝宝若对牛奶蛋白过敏,肠道黏膜受损致消化酶分泌减少,未消化食物发酵产气且伴随黏液/血丝便;母乳喂养时妈妈摄入过量牛奶、大豆等易致敏食物,蛋白通过母乳传递给宝宝,引发肠道局部过敏反应,导致屁多且气味异常。 五、特殊情况需警惕干预: 早产儿、过敏体质或有慢性病史的新生儿,因消化功能更弱,上述问题易加重,需密切观察是否伴随腹泻、拒奶、体重增长缓慢等症状;若屁多臭且持续超过1周,或伴随发热、呕吐,需及时就医排查肠道感染等病理因素。

    2026-01-29 12:05:07
  • 新生儿怎么治疗黄疸

    新生儿黄疸的治疗以蓝光照射为核心手段,结合喂养干预、必要时药物或换血治疗,并需密切监测与日常护理。 一、蓝光照射治疗 蓝光(460-490nm波长)可快速分解未结合胆红素,降低血清胆红素水平,是新生儿高胆红素血症的一线治疗。需根据新生儿胎龄、体重及胆红素值调整光疗参数(如照射时间、强度),早产儿、低体重儿需加强监测以避免光疗相关不良反应(如皮疹、腹泻)。 二、加强喂养促进排便 通过频繁哺乳(母乳喂养每2-3小时1次,奶粉喂养保证奶量)促进胎便排出,减少胆红素肠肝循环吸收。胎便含大量胆红素,每日至少排便3次可有效降低胆红素水平;母乳不足时需补充配方奶,确保新生儿每日热量摄入≥120kcal/kg。 三、药物辅助治疗(需遵医嘱) 益生菌(如双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌)可调节肠道菌群,减少胆红素吸收;茵栀黄口服液(中药制剂)可能辅助退黄,但新生儿使用需警惕腹泻、呕吐等不良反应,使用前需评估必要性。 四、换血疗法(针对严重病例) 适用于胆红素水平急剧升高(如>342μmol/L)或出现嗜睡、角弓反张等胆红素脑病风险时。通过置换部分血液快速降低胆红素,适用于早产儿、溶血病患儿等高危人群,需严格无菌操作并监测生命体征。 五、日常监测与特殊护理 每日观察皮肤黄染范围(从面部→躯干→四肢逐渐消退),定期检测经皮胆红素或血清胆红素。早产儿、低体重儿需更早干预(如出生后24小时内监测);母乳性黄疸患儿可暂停母乳1-2天观察,恢复后继续母乳喂养,一般无需特殊处理。

    2026-01-29 12:05:03
  • 新生儿的黄疸一般指数超过多少要去照蓝光

    新生儿黄疸照蓝光的阈值因胎龄、日龄及高危因素而异。一般而言,足月儿出生后24小时内胆红素超过6mg/dL、48小时超过9mg/dL、72小时超过12mg/dL需警惕;早产儿或高危新生儿(如溶血病、败血症)可能在更低胆红素水平(如24小时>5mg/dL)需干预。 一、按胎龄与日龄的基础阈值 足月儿出生后24小时胆红素>6mg/dL、48小时>9mg/dL、72小时>12mg/dL时,需结合喂养、脱水等因素评估照蓝光必要性;早产儿(胎龄<37周)因血脑屏障发育不完善,24小时>5mg/dL、48小时>8mg/dL、72小时>10mg/dL时需干预。 二、高危因素增加干预风险 早产儿(<1500g)、溶血性黄疸(ABO/Rh血型不合)、败血症、低血糖新生儿,即使胆红素未达基础阈值(如24小时>5mg/dL)也需照蓝光;ABO/Rh血型不合溶血病者可能在出生后24小时内胆红素>8mg/dL即需干预,避免核黄疸。 三、母乳性黄疸的特殊情况 母乳性黄疸多表现为生后3-5天胆红素>15mg/dL(足月儿),但新生儿吃奶好、体重增长正常时,无需立即照蓝光;若胆红素持续>18mg/dL或早产儿>15mg/dL,或伴随嗜睡、拒奶,需干预。 四、动态监测与综合判断 胆红素每小时上升>0.5mg/dL提示异常,需提前照蓝光;早发性黄疸(24小时内出现)需排除感染、胆道梗阻,胆红素>6mg/dL需干预;低出生体重儿(<1500g)无论日龄,胆红素>5mg/dL即需监测。

    2026-01-29 12:04:30
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