孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿眼角鲜红斑痣怎么回事

    新生儿眼角鲜红斑痣是常见先天性血管畸形,表现为淡红或暗红不高出皮肤的斑片,发病与胚胎发育基因等异常有关,发生率约0.3%-0.5%,靠临床表现诊断,多数不消退且可能增厚等,1岁后谨慎激光治疗,家长需观察变化避免刺激并定期随访。 一、定义与表现 新生儿眼角鲜红斑痣是一种常见的先天性血管畸形,又称为毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。其表现为淡红色或暗红色的斑片,不高出皮肤表面,压之部分或完全褪色,形状不规则,边界清楚,好发于头颈部,尤其是眼角部位。 二、发病机制 目前认为,鲜红斑痣的发生与胚胎发育过程中血管形成相关的基因突变或调控异常有关。在胚胎早期,血管生成因子与抑制因子失衡,导致局部毛细血管发育异常,形成鲜红斑痣。 三、流行病学特点 新生儿中鲜红斑痣的发生率约为0.3%-0.5%,男女发病无明显差异,部分患儿可能有家族史,但遗传模式尚不明确。 四、诊断方法 主要通过临床表现进行诊断,医生肉眼观察病变的颜色、形态、部位等即可初步诊断。必要时可借助皮肤镜等辅助检查,皮肤镜下可见病变区域的血管形态特征,有助于与其他类似皮肤病变鉴别。 五、自然病程 多数鲜红斑痣不会自行消退,且随着患儿生长发育,病变可能会逐渐增厚、颜色加深,部分还可能出现结节样改变。约1/3的患者会合并其他血管畸形或系统性疾病,如Sturge-Weber综合征,该综合征除了眼部鲜红斑痣外,还可能伴有眼部、神经系统等多部位受累。 六、治疗相关要点 激光治疗:是目前治疗鲜红斑痣的主要方法之一,如脉冲染料激光等。但新生儿皮肤娇嫩,激光治疗需谨慎选择时机,一般建议在患儿1岁以后根据病情评估再考虑激光治疗,因为新生儿皮肤修复能力相对较弱,过早治疗可能增加不良反应风险。 其他治疗:对于一些特殊情况或复杂病变,可能需要多学科联合评估治疗,但总体治疗需充分考虑新生儿的生理特点,以最小的创伤达到较好的治疗效果。 七、温馨提示 家长需密切观察新生儿眼角鲜红斑痣的变化情况,如颜色、大小、形态等。由于新生儿皮肤薄嫩,要注意避免病变部位受到摩擦、外伤等刺激。同时,定期带患儿到皮肤科等相关科室随访,以便及时了解病情进展,在合适的时机采取恰当的治疗措施,最大程度保障患儿的皮肤健康和身心发育。

    2025-11-20 18:59:34
  • 如何减少新生儿吐奶

    新生儿吐奶可通过调整喂养姿势、控制喂养量与频率、喂食后拍嗝、保持安静舒适喂养环境、注意体位变化来减少,若吐奶异常或伴其他症状需及时就医,操作要轻柔谨慎。 一、喂养姿势调整 新生儿吐奶较为常见,正确的喂养姿势是减少吐奶的重要方面。喂奶时应将新生儿抱起,使其身体呈45度左右的倾斜状态,这样能让奶液借助重力更好地进入胃部,而不是容易反流。对于母乳喂养的宝宝,要确保宝宝含住大部分乳晕,防止吸入过多空气;人工喂养的宝宝则要注意奶嘴的孔大小要合适,避免宝宝吸入过多空气。 二、控制喂养量与频率 根据新生儿的需求来合理控制喂养量和频率。新生儿的胃容量较小,喂食过多容易导致吐奶。一般来说,可以少量多次喂养。比如新生儿每次喂养的奶量可以从较少的量开始尝试,如30-60毫升左右,然后根据新生儿的情况逐渐增加,但要避免一次喂得过饱。喂养频率也应适中,不要过于频繁地喂食,给新生儿的胃部消化留出一定时间。 三、喂食后拍嗝 喂食后及时给新生儿拍嗝是减少吐奶的关键步骤。将新生儿竖抱,让其头部靠在家长肩部,然后用空心掌轻轻从新生儿背部下方往上拍打,直到新生儿打出嗝来。通过拍嗝可以排出新生儿在吃奶过程中吸入的空气,减少胃内气体对胃部的压力,从而降低吐奶的几率。拍嗝时要注意力度适中,避免过于用力伤害到新生儿。 四、保持安静舒适的喂养环境 在喂养新生儿时,要保持周围环境安静舒适,避免过多的外界干扰。因为新生儿在受到外界干扰时可能会过度兴奋或紧张,影响进食后的消化过程,增加吐奶的可能性。例如,喂养时应关闭电视、降低说话音量等,为新生儿创造一个相对安静的进食环境。 五、注意体位变化 喂食后不要立即让新生儿平卧,可以适当抬高上半身。比如将新生儿上半身垫高15-30度左右,保持侧卧等体位,这样有助于奶液停留在胃部,减少反流的机会。但要注意不要让新生儿长时间保持一个姿势,避免造成身体不适。 特殊人群(新生儿)温馨提示 新生儿的身体较为娇嫩,在采取上述措施时要格外小心。家长要密切观察新生儿的吐奶情况,如果吐奶过于频繁、量较大,或者伴有其他异常症状,如发热、精神萎靡等,应及时就医。同时,要严格遵循儿科安全护理原则,所有操作都要轻柔、谨慎,以确保新生儿的安全和舒适。

    2025-11-20 18:59:04
  • 新生儿可以睡凉席么

    新生儿是否睡凉席需谨慎考量,要综合材质选择、使用环境及个体差异等多方面,如材质选天然要无毛刺且防藏尘螨,人造材质防透气差和化学刺激;室内温维持24℃-26℃,床铺搭配合适床单;皮肤敏感或体温调节弱的新生儿需特殊关注,确保舒适健康。 一、材质选择至关重要 1.天然材质凉席:像藤席相对较为清爽,且质地相对柔软。但要注意选择表面非常光滑、没有毛刺的藤席,因为新生儿皮肤娇嫩,粗糙的表面可能会划伤新生儿皮肤。不过天然材质的凉席可能会存在一些细微缝隙,容易藏匿灰尘和螨虫,需要定期彻底清洁,保持干净卫生,否则可能引发新生儿皮肤过敏等问题。 2.人造材质凉席:部分塑料材质或化纤材质的凉席,透气性差,新生儿皮肤散热功能尚未发育完善,使用这类凉席易导致新生儿出汗过多,汗液若不能及时蒸发,会使新生儿皮肤处于潮湿环境,增加长痱子等皮肤问题的风险。同时人造材质可能会有化学物质残留,对新生儿娇嫩的皮肤产生刺激。 二、使用环境的把控 1.室内温度要求:新生儿所处室内温度最好维持在24℃-26℃较为适宜。如果室内温度过高,可适当使用凉席辅助降温,但如果室温本身较低,使用凉席会让新生儿感觉寒冷,可能导致新生儿受凉感冒,影响身体健康。 2.床铺搭配情况:凉席直接接触新生儿皮肤,所以要搭配合适的床单等。避免凉席与新生儿皮肤直接大面积接触时因温差过大让新生儿不适,可在凉席上再铺上一层棉质薄床单,既增加舒适度,又能进一步吸汗,保持新生儿皮肤干爽。 三、新生儿个体差异影响 1.皮肤敏感程度:有些新生儿皮肤非常娇嫩,属于高敏感肤质,即使选择了看似合适的凉席,在使用过程中也可能很快出现皮肤发红、起疹等不适反应。对于这类新生儿,可能更适合使用纯棉的柔软床品来保持床铺干爽,而非轻易使用凉席。 2.体温调节能力:新生儿体温调节中枢发育不完善,自身体温调节能力较弱。如果使用凉席,要密切观察新生儿的体温和皮肤状态,一旦发现新生儿有体温偏低、皮肤发凉等情况,应及时移除凉席,更换为更适宜的保暖床品。 总之,新生儿是否可以睡凉席不能一概而论,要综合考虑凉席材质、使用环境以及新生儿个体差异等多方面因素,谨慎选择,并在使用过程中密切关注新生儿的反应,以确保新生儿的舒适与健康。

    2025-11-20 18:58:50
  • 新生儿消化不良怎么按摩

    为改善新生儿消化不良,可采取腹部顺时针按摩、捏脊、按摩足三里穴的方法。腹部顺时针按摩可促进胃肠蠕动助消化;捏脊能调节脏腑功能改善脾胃运化;按摩足三里穴可调节脾胃功能。按摩时要注意环境温度、家长双手温暖及动作轻柔,若症状持续不缓解或有异常表现需及时就医,且要区分生理性和病理性消化不良,按摩对病理性的仅作辅助治疗。 一、腹部顺时针按摩 1.操作方法:让新生儿仰卧,家长洗净双手后,以新生儿肚脐为中心,用手掌轻轻呈顺时针方向按摩其腹部。按摩时力度要适中,一般每次按摩时间可控制在5-10分钟,每天可进行2-3次。 2.作用原理:通过顺时针按摩腹部,可促进胃肠道的蠕动,帮助消化液更好地与食物混合,从而有助于食物的消化和吸收。有研究表明,适当的腹部按摩能够刺激肠道神经,增强胃肠蠕动功能,对改善消化不良症状有一定帮助。 二、捏脊 1.操作方法:让新生儿俯卧,家长用双手的拇指、食指和中指从新生儿的尾骨部位开始,沿着脊柱两侧向上捏起皮肤,直到颈部大椎穴处,如此反复捏拿,一般每次捏脊3-5遍即可。 2.作用原理:捏脊能够调节新生儿的脏腑功能,对脾胃功能有良好的调节作用。它可以刺激背部的经络穴位,促进气血运行,增强脾胃的运化功能,进而改善消化不良的状况。临床实践发现,捏脊对小儿消化不良有一定的辅助治疗效果。 三、按摩足三里穴 1.操作方法:足三里穴位于新生儿外膝眼下3寸,胫骨前嵴外1横指处。家长可以用拇指轻轻按揉新生儿的足三里穴,每次按揉1-3分钟,每天可按揉2-3次。 2.作用原理:足三里是足阳明胃经的主要穴位,按揉足三里穴能够调节脾胃功能,增强胃的蠕动和消化液的分泌,有助于改善消化不良引起的腹胀、食欲不振等症状。相关研究显示,刺激足三里穴可以对胃肠的运动和消化功能产生积极影响。 温馨提示 在给新生儿进行按摩时,要注意环境温度适宜,避免新生儿着凉。按摩前家长的双手要保持温暖,动作一定要轻柔。如果新生儿消化不良的症状持续不缓解或者伴有其他异常表现,如呕吐频繁、精神萎靡等,应及时就医,以免延误病情。同时,要区分新生儿消化不良是生理性还是病理性原因引起的,对于病理性原因导致的消化不良,按摩仅能作为辅助治疗手段,不能替代正规的医疗治疗。

    2025-11-20 18:58:24
  • 新生儿二十多天的宝宝一顿得吃多少奶粉

    新生儿二十多天时一顿奶粉喂养量大致在60-120毫升,受体重、消化能力等因素影响,要按需喂养,观察宝宝状态,早产儿奶量需依情况在医生指导下调整。 一、奶量的大致范围 新生儿二十多天时,一顿奶粉的喂养量通常在60-120毫升左右。不过这只是一个大致的参考范围,因为每个宝宝存在个体差异,比如有的宝宝食量相对较大,可能一顿能吃到120毫升,而有的宝宝食量小一些,可能一顿吃60毫升左右。这主要与宝宝的体重、消化能力等因素有关。一般来说,体重相对较重的宝宝可能需要的奶量会多一些,因为他们身体能量消耗相对较多。 二、影响奶量的因素 (一)体重因素 如果宝宝出生时体重较重,那么在二十多天时,其身体对能量的需求也会相对高一些,所以可能一顿需要的奶粉量会比体重较轻的宝宝多。例如,出生时体重在3.5千克以上的宝宝,可能一顿奶量会接近120毫升;而出生时体重在2.5千克左右的宝宝,一顿奶量可能在60-90毫升左右。 (二)消化能力因素 每个宝宝的消化功能有所不同。有些宝宝消化功能较好,胃排空速度相对快,那么可能需要更频繁地进食,每顿的奶量可能相对适中;而消化功能稍弱的宝宝,胃排空慢,可能一顿需要的奶量相对少一些,但喂养的间隔时间可能要适当延长,避免宝宝消化不良。 三、喂养的注意事项 (一)按需喂养原则 要遵循按需喂养的方式,而不是机械地按照固定时间和固定奶量来喂。宝宝饿了会有一些信号,比如哭闹、嘴巴做吸吮动作等,这时候就可以给宝宝喂奶。通过观察宝宝的进食信号来调整每顿的奶量,这样能更好地满足宝宝的营养需求,也有助于宝宝健康成长。 (二)观察宝宝状态 在喂养过程中,要注意观察宝宝进食后的状态。如果宝宝吃完奶后表现出满足、安静,而且尿布更换正常,体重也在正常增长,说明奶量是合适的。如果宝宝吃完奶后总是哭闹不安,或者出现呕吐、腹胀等情况,可能是奶量不合适,需要适当调整奶量。 (三)特殊人群温馨提示 对于早产儿等特殊新生儿,二十多天时的奶量需要根据其矫正月龄等情况来调整。早产儿的消化功能可能更弱,奶量的增加要更加循序渐进,并且需要在医生的专业指导下进行调整,因为早产儿的身体各方面机能还未完全发育成熟,对奶量的耐受能力与足月儿有所不同。

    2025-11-20 18:57:58
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