孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 给新生儿喂奶的温度是多少

    新生儿喂奶的适宜温度建议控制在37~38℃,接近新生儿口腔温度或母乳自然温度,避免过冷或过热对其消化系统和口腔黏膜造成刺激。 一、母乳直接喂养时的温度控制 1. 母乳无需额外加热,自然温度(约37℃)为新生儿最佳喂养温度,若从冷藏/冷冻取出复温,需通过40℃以下温水浴缓慢加热至37~38℃,避免高温破坏母乳中的免疫活性物质及营养成分。 2. 复温后需先在手腕内侧试温,以温热不烫(无明显痛感)为标准,若母乳温度>40℃,应暂停使用并自然冷却至目标范围。 二、配方奶喂养时的温度调整 1. 冲调配方奶时水温需控制在50~60℃(避免高温破坏益生菌、维生素等活性物质),冲调后静置30秒至1分钟,用手腕内侧试温确认37~38℃。 2. 避免直接用沸水冲调后立即喂哺,以防烫伤口腔黏膜,建议冲调后先放置至室温冷却至适宜范围,再进行喂养。 三、特殊新生儿群体的温度要求 1. 早产儿及低出生体重儿(<2500g):体温调节能力差,喂养温度需更严格控制在36.5~37.5℃,防止过冷诱发硬肿症,过热增加代谢负担。 2. 患有胃肠道疾病(如坏死性小肠结肠炎恢复期)的新生儿:温度需稳定在37~38℃,避免温度波动刺激肠道,延缓康复进程。 四、温度异常的判断与应急处理 1. 温度判断:优先采用手腕内侧皮肤试温法,避免用嘴或手直接触碰容器口,确保安全卫生;电子温度计测量为更精准方法,直接放入奶液中(避开搅拌棒)读数。 2. 应急处理:若温度>40℃,立即暂停喂哺,放置室温自然冷却2~3分钟后复测;若温度<36℃,可用40℃以下温水隔容器水浴加热(每次加热不超过10秒),并再次确认温度安全。

    2026-01-29 12:40:17
  • 新生儿多屁是什么原因

    新生儿多屁多因喂养吞气、消化系统发育特点、乳糖不耐受等生理因素引起,多数属正常现象,但若伴随腹胀、呕吐等需警惕病理问题。 喂养过程吞入空气 吃奶时哭闹、含乳姿势不佳(如仅含乳头未含乳晕)或奶嘴孔径过大,易导致宝宝吞入大量空气。表现为排气频繁但无明显异味,屁声响亮,调整喂养姿势(如让宝宝嘴含住大部分乳晕)、喂奶后拍嗝(空心掌轻拍背部)可缓解。 消化系统功能尚未成熟 新生儿肠道蠕动缓慢,消化酶(如乳糖酶、蛋白酶)分泌不足,母乳或配方奶中的乳糖、蛋白质未完全消化,在肠道被细菌分解后产生气体。常见于母乳喂养初期(尤其前4周),多随月龄增长(6个月后)消化能力提升而逐渐改善。 乳糖不耐受或食物过敏 部分宝宝先天乳糖酶活性低(如早产儿、有家族史者),无法完全消化奶中乳糖,导致腹胀、腹泻、屁量增多(尤其晨起或喂奶后);少数对牛奶蛋白过敏,除胀气外还伴皮疹、血便。需就医排查过敏原,必要时改用低乳糖配方奶或深度水解蛋白奶粉(非治疗指导)。 肠道菌群尚未稳定 新生儿肠道菌群处于建立初期,产气菌(如双歧杆菌、大肠杆菌)占比高,易导致排气增多。若宝宝无腹泻、拒奶等异常,可通过坚持母乳喂养、避免滥用抗生素等方式帮助菌群平衡,必要时遵医嘱使用益生菌(如双歧杆菌三联活菌散,非治疗指导)调节。 异常情况需及时就医 若多屁伴随明显腹胀、频繁呕吐(尤其喷射状)、大便带血/黏液、拒奶、发热或精神差,可能提示喂养过度、肠道感染(如轮状病毒)或肠梗阻等问题,需立即就诊,避免延误病情。 多数新生儿多屁为生理性,通过调整喂养方式、观察症状可缓解;若伴随异常表现,需及时就医排查病理因素。

    2026-01-29 12:39:42
  • 10天的新生儿只尿不拉屎怎么回事

    10天新生儿仅排尿不排便可能与生理性因素、喂养不足或疾病相关。多数情况下与肠道功能未成熟、喂养量不足有关,少数可能提示肠道梗阻等病理问题,需结合具体情况判断。 一、生理性因素导致的排便延迟 新生儿肠道蠕动功能较弱,胎便排净后,母乳或配方奶喂养初期,肠道适应过程可能出现排便间隔延长。10天内若每天排尿6次以上、体重增长正常,无腹胀、呕吐,多为正常现象,无需过度干预。 二、喂养不足引发的排便减少 母乳或配方奶摄入不足时,新生儿肠道内容物少,无法刺激排便反射。表现为尿量减少(每天少于6次)、体重增长缓慢。需确保喂养频率(母乳喂养每2-3小时1次,配方奶按说明书冲调),必要时增加喂养量。 三、母乳性便秘(喂养方式相关) 母乳成分适合新生儿,但部分母乳中糖分(如乳糖)含量高,或母亲饮食影响,可能导致排便间隔延长。若新生儿无腹胀、哭闹,可尝试母亲调整饮食(增加膳食纤维、水分摄入),或在医生指导下辅助益生菌(非药物干预优先,益生菌适用需遵医嘱)。 四、病理性因素(需警惕) 如先天性巨结肠、肠梗阻、肛门直肠畸形等,除排便延迟外,常伴随腹胀、呕吐、呕吐物带粪臭味、腹部硬肿、体重不增。此类情况需立即就医,通过腹部超声、影像学检查确诊,避免延误治疗。 家长需密切观察新生儿尿量、体重、排便性状及伴随症状:若每天排尿≥6次、体重增长正常、无腹胀呕吐,可暂时观察;若出现尿量减少、腹胀、呕吐、血便,需立即就医。优先通过增加喂养量、调整母亲饮食等非药物方式干预,避免自行用药。新生儿排便延迟处理需遵循儿科安全护理原则,低龄儿童(新生儿)用药需严格遵医嘱,非必要不使用刺激性药物。

    2026-01-29 12:39:40
  • 新生儿黄疸是什么呢

    新生儿黄疸是新生儿期因胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的常见现象,多在出生后2-3天出现,7-10天自然消退,多数为生理性,少数与疾病相关需干预。 生理性黄疸。足月儿多见,胆红素值通常<12mg/dl,新生儿一般状态良好,吃奶正常、睡眠稳定。因新生儿红细胞寿命短、肝脏代谢酶活性低,胆红素生成与代谢失衡,但多数可自然消退。需每日监测经皮胆红素值,若胆红素持续升高或超过15mg/dl,需警惕病理性可能。 病理性黄疸。常因溶血性疾病、感染、胆道梗阻等引发,胆红素值>15mg/dl或持续超过2周不退。表现为黄疸出现早(24小时内)、退而复现,伴拒奶、嗜睡、哭声尖直等症状。需立即就医,治疗以蓝光照射为主,必要时使用白蛋白辅助。病理性黄疸若延误干预,可能引发胆红素脑病(核黄疸),遗留听力、智力障碍等后遗症,需高度警惕。 母乳性黄疸。分早发性(生后1周内)与晚发性(2周后),因母乳中某些成分影响胆红素代谢。早发性多与喂养不足相关,晚发性常见于纯母乳喂养儿,停母乳1-2天后黄疸明显减轻。胆红素值通常<15mg/dl,新生儿一般状态良好。建议继续母乳喂养,每日监测胆红素,必要时蓝光辅助,无需停母乳,停母乳期间需定时挤奶保持乳汁分泌。 特殊人群注意事项。早产儿因肝脏功能更不成熟,生理性黄疸与病理性界限模糊,需出生24小时内开始监测胆红素,干预阈值更低(如胆红素>10mg/dl需警惕)。低体重儿(<2500g)需增加喂养频率,确保每日尿量≥6次,促进胆红素排出。有溶血病史或家族黄疸史的新生儿,需提前告知医生,增加监测频次。若黄疸加重或伴随发热、抽搐、拒奶等症状,应立即就诊。

    2026-01-29 12:39:01
  • 7天新生儿能吃益生菌吗

    7天新生儿是否能吃益生菌需根据具体健康状况决定,在医生评估后,特殊情况可谨慎使用,优先考虑非药物干预。 正常生理状态下的新生儿无需常规补充益生菌:健康新生儿肠道菌群处于自然建立阶段,无明确证据表明常规补充益生菌能带来额外益处,且可能增加过敏或肠道菌群紊乱风险,建议通过母乳喂养(母乳低聚糖可促进有益菌定植)等基础护理支持肠道发育,避免盲目使用。 存在健康风险的新生儿可在医生指导下使用益生菌:早产儿(孕周<37周)或有坏死性小肠结肠炎(NEC)病史的新生儿,益生菌(如双歧杆菌、罗伊氏乳杆菌)可能降低NEC发生率;喂养不耐受(频繁吐奶、腹胀)或配方奶喂养导致消化不适的新生儿,益生菌可辅助调节肠道菌群,但需排除牛奶蛋白过敏等禁忌后使用,且必须由医生评估决定。 益生菌的作用机制与适用场景:益生菌通过定植肠道、分泌抗菌物质、促进免疫球蛋白分泌等方式调节菌群平衡,有研究证据显示可辅助改善早产儿肠道功能成熟、减少NEC发生率;适用于母乳喂养不足导致的暂时性肠道菌群失衡、喂养不耐受等轻微症状,但无法替代基础护理(如正确喂养后拍嗝、腹部按摩),且对严重肠道疾病(如肠梗阻)无效。 使用益生菌的安全注意事项:选择无添加剂、单一菌种的新生儿专用益生菌制剂(如双歧杆菌BB-12、罗伊氏乳杆菌DSM 17938),避免含抗生素残留或乳制品成分的产品;使用前需排除过敏风险(如对菌种来源过敏),严格遵循医生建议的剂量和疗程(通常连续使用不超过2周);使用期间密切观察新生儿反应,如出现皮疹、呕吐加重、腹泻次数增加等异常,立即停药并就医,7天内新生儿优先非药物干预(如正确喂养姿势、腹部热敷)。

    2026-01-29 12:37:09
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