孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿突然哭的很厉害

    新生儿突然大哭厉害可能由饥饿、排便排尿、环境因素、身体不适等原因引起,早产儿和有基础病史的新生儿需特殊关注,应对时要遵循儿科安全护理原则,操作轻柔并密切观察反应。 一、可能的原因及应对措施 (一)饥饿 情况说明:新生儿胃容量小,容易饥饿,这是较为常见的导致突然大哭厉害的原因。尤其是母乳喂养的新生儿,母乳消化吸收相对较快。 应对措施:及时进行喂养,按需哺乳。对于母乳喂养的新生儿,要确保正确的含接姿势,让新生儿能够有效地吸吮到乳汁;若是配方奶喂养,要按照配方奶的冲调要求进行冲调喂养。 (二)排便排尿 情况说明:新生儿尿布湿了或者排便后,会感到不适从而大哭。 应对措施:及时检查新生儿的尿布,更换干净、舒适的尿布。更换时动作要轻柔,避免过度刺激新生儿。 (三)环境因素 温度不适:环境温度过高或过低都会让新生儿感到不舒服。例如,环境温度过高时,新生儿可能会因为燥热而大哭;环境温度过低时,新生儿会因寒冷而哭闹。一般新生儿适宜的环境温度在22-25℃左右。 光线过强或过暗:过强的光线可能会刺激新生儿的眼睛,过暗的环境可能让新生儿没有安全感,都可能导致哭闹。 应对措施:调整环境温度至适宜范围,可使用室温计监测。调节室内光线,保持柔和的光线环境。 (四)身体不适 腹痛:可能是胃肠功能紊乱引起的肠痉挛等情况。新生儿的胃肠功能还未发育完善,容易出现胃肠不适。 应对措施:可以尝试给新生儿进行腹部的轻柔按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩,有助于缓解肠痉挛引起的腹痛。按摩时要注意力度适中。 二、特殊人群注意事项 (一)早产儿 情况说明:早产儿各器官系统发育更不成熟,对环境变化更加敏感,出现突然大哭厉害的情况更要仔细排查原因。例如,早产儿的体温调节能力更差,环境温度的微小变化都可能导致其不适哭闹;胃肠功能更脆弱,更容易出现胃肠不适。 注意事项:要特别关注早产儿的体温,保持环境温度相对恒定且适宜,可使用专门的早产儿保暖设备。在喂养方面,要遵循个体化的喂养方案,密切观察喂养后的反应。 (二)有基础病史的新生儿 情况说明:如果新生儿有先天性心脏病等基础病史,突然大哭厉害可能是病情变化的一种表现。例如,先天性心脏病患儿可能因为缺氧等原因导致哭闹异常。 注意事项:对于有基础病史的新生儿,家长要更加警惕,除了按照上述一般情况排查原因外,一旦发现哭闹异常且难以安抚,要及时就医,进行相关的检查和评估,以排除基础病史相关的病情变化。 三、儿科安全护理原则体现 在整个应对新生儿突然大哭厉害的过程中,要始终遵循儿科安全护理原则。在检查尿布、进行腹部按摩等操作时,动作一定要轻柔,避免对新生儿造成额外的伤害。在调整环境因素时,要确保操作安全,例如调节温度时避免烫伤或让新生儿着凉,调节光线时避免强光直接刺激眼睛等。同时,要密切观察新生儿在采取措施后的反应,根据反应及时调整护理方案。

    2025-11-20 19:59:42
  • 新生儿睡觉突然大哭是怎么回事

    新生儿大哭可能由饥饿、排便排尿、环境不适(温度、光线)、身体不适(腹胀、肠痉挛)、寻求安抚等原因引起,针对不同原因需分别采取及时喂养、更换干爽尿布、调节室温湿度与光线、缓解腹胀肠痉挛、给予安抚等应对措施,要密切观察新生儿状态,遵循护理原则呵护新生儿。 一、饥饿 原因:新生儿胃容量小,需频繁进食,若饥饿时就会通过大哭表达。 体现:哭声有规律,节奏较缓慢,同时可能会伴随头左右转动、嘴巴做吮吸动作等表现。 应对:及时喂养,满足新生儿的营养需求,对于母乳喂养的新生儿按需喂养即可,人工喂养的新生儿按配方奶的喂养要求进行喂养。 二、排便排尿 原因:当新生儿排尿或排便后,尿布潮湿会让其感觉不适从而大哭。 体现:排便后的哭声可能相对突然,排尿时可能先有短暂哭声后可能因适应又有所变化。 应对:及时更换干净的尿布,保持新生儿臀部皮肤干爽,更换时动作要轻柔,避免损伤新生儿皮肤。 三、环境不适 温度因素 原因:新生儿体温调节能力差,环境温度过高或过低都会让其感觉不舒服而大哭。环境温度过高时,新生儿会感觉燥热;环境温度过低时,会觉得寒冷。 体现:温度过高时可能伴有面色潮红、出汗等;温度过低时可能肢体蜷缩、发抖等。 应对:将室温调节到22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。如果温度高可适当减少衣物和被褥;温度低可增添衣物、使用暖气或空调等升温设备,但要注意避免直吹新生儿。 光线因素 原因:强烈的光线刺激可能会让新生儿不适而大哭。 体现:新生儿可能会躲避光线,眼睛紧闭等。 应对:保持新生儿居住环境光线柔和,避免强光直射,可以拉上窗帘进行适当遮光。 四、身体不适 腹胀 原因:新生儿消化系统发育不完善,喂养不当等可能导致腹胀。比如喂奶时吸入过多空气、配方奶喂养不恰当等。 体现:新生儿腹部膨隆,可能伴有频繁放屁、哭闹不安等。 应对:喂奶后轻拍新生儿背部,帮助其排出胃内空气;可以顺时针方向轻柔按摩新生儿腹部,促进肠道蠕动,缓解腹胀。 肠痉挛 原因:可能与肠道气体过多、喂养因素、腹部着凉等有关。 体现:新生儿突然出现剧烈哭闹,双腿向上蜷起,面色潮红等。 应对:同样可以通过轻柔按摩腹部、使用襁褓包裹增加安全感等方式来缓解,一般肠痉挛会自行缓解。 五、寻求安抚 原因:新生儿也需要情感上的安抚,当感觉孤单、缺乏陪伴时会大哭。 体现:哭声相对比较连续,需要有人的接触、安抚才能平静。 应对:可以将新生儿抱起,轻轻摇晃、轻声安抚,比如轻声说话、哼唱摇篮曲等,让新生儿感受到关爱和安全感。 特殊人群提示 对于新生儿来说,要特别注意其各方面的护理。家长要密切观察新生儿的状态,及时发现导致其大哭的原因并进行相应处理。在照顾新生儿过程中,要遵循儿科安全护理原则,确保新生儿的舒适和健康。同时,要注意不同个体的差异,有的新生儿可能对某种因素更为敏感,需要家长更加细心地去呵护。

    2025-11-20 19:58:33
  • 新生儿洗头后掉发怎么办

    新生儿洗头后掉发需区分生理性与病理性因素。生理性掉发常见,属正常毛发更新。非生理性因素包括洗发方式不当、营养因素、头皮皮肤问题等,洗发方式不当要选温和产品、轻柔洗发;营养不均衡则母亲注意饮食均衡或选合适配方奶;头皮皮肤问题需及时就医。日常护理要保持头皮清洁适度、注意保暖舒适,对掉发存疑可咨询专业儿科医生。 一、了解正常生理性掉发情况 新生儿在出生后数周内出现少量掉发是比较常见的生理现象。胎儿在母体内时,头发经历了生长、退行和休止期,出生后会有正常的毛发更新过程。一般来说,这种生理性掉发量较少,且宝宝整体健康状况良好,无其他异常表现。 二、排查可能的非生理性因素及应对 (一)洗发方式不当 1.原因分析 如果洗头时使用的力度过大,或者使用了不适合新生儿的洗发产品,可能会导致掉发。新生儿的头皮比较娇嫩,不当的洗发操作容易损伤头发和头皮。 2.应对措施 选择温和、无刺激的婴儿专用洗发产品。洗发时动作要轻柔,用手指指腹轻轻按摩头皮,而不是用指甲搔抓。 (二)营养因素 1.原因分析 虽然新生儿主要通过母乳或配方奶获取营养,但如果母亲在哺乳期营养摄入不均衡,可能会影响母乳质量,从而影响新生儿头发的生长;或者配方奶喂养的新生儿,配方奶中某些营养成分缺乏也可能导致掉发。例如,缺乏蛋白质、维生素(如维生素B族等)、锌等营养素时,可能会影响头发的正常生长状态。 2.应对措施 对于母乳喂养的新生儿,母亲要注意自身饮食的均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,多吃富含蛋白质的食物(如肉类、蛋类、豆类等)、新鲜蔬菜水果等。对于配方奶喂养的新生儿,要确保选择符合国家标准、营养均衡的配方奶。 (三)头皮皮肤问题 1.原因分析 新生儿头皮可能患有脂溢性皮炎等皮肤问题,这也可能导致掉发。脂溢性皮炎会使头皮出现红斑、油腻性鳞屑等表现,同时可能伴随掉发情况。 2.应对措施 如果怀疑是头皮皮肤问题,要及时带新生儿就医,由医生进行诊断和治疗。医生可能会根据具体情况给予相应的处理,比如使用温和的洗剂清洁头皮等。 三、日常护理建议 (一)保持头皮清洁适度 不要过于频繁地给新生儿洗头,一般每周2-3次即可,避免过度清洁损伤头皮和头发。同时,要注意洗头时的水温适宜,一般控制在37-40℃左右,避免烫伤或刺激新生儿头皮。 (二)注意保暖与舒适 洗头后要及时用柔软的干毛巾将新生儿头皮擦干,然后让新生儿处于温暖舒适的环境中,避免头皮着凉,因为头皮着凉可能会对头发的生长产生一定不利影响。 总之,新生儿洗头后掉发首先要区分是生理性还是病理性因素。对于生理性掉发一般无需特殊处理,而对于可能由非生理性因素导致的掉发,要通过调整洗发方式、保证营养均衡、关注头皮皮肤状况等多方面来进行处理和护理。如果对新生儿掉发情况存在疑虑,建议咨询专业的儿科医生以获得更准确的指导。

    2025-11-20 19:58:15
  • 新生儿一天喝多少水

    新生儿一天需水量因日龄、喂养方式和个体健康状况而异,纯母乳喂养或配方奶喂养量不同,不同日龄有需水特点,喂养方式影响需水量,早产儿及患病新生儿需水有调整,要综合多因素合理保证水分摄入。 不同日龄的需水特点 出生1-2天:新生儿出生后的1-2天内,由于胎便排出等因素,需水量相对较少。此时纯母乳喂养的新生儿每天大约60-80毫升/千克体重,配方奶喂养的新生儿每天大约80-100毫升/千克体重。这是因为新生儿的肾脏功能尚未完全成熟,过多的水分摄入可能会增加肾脏负担,而出生早期通过母乳或配方奶中的水分基本能满足其生理需求。 出生3-7天:随着日龄增加,新生儿的需水量逐渐增加。纯母乳喂养的新生儿每天大约80-100毫升/千克体重,配方奶喂养的新生儿每天大约100-120毫升/千克体重。这是因为新生儿的代谢逐渐旺盛,需要更多的水分来参与新陈代谢等生理过程。 喂养方式对需水量的影响 母乳喂养:母乳中含有约87%的水分,一般情况下,纯母乳喂养的新生儿如果精神状态良好,尿量正常(每天6-8次以上淡黄色尿),通常不需要额外补充水分。因为母乳中的水分能够满足新生儿大部分的水分需求。但如果是在炎热的天气或者新生儿有特殊情况时,可能需要适当补充少量水分。例如,在夏季,环境温度较高,新生儿通过皮肤和呼吸散失的水分增多,此时可以在两次母乳喂养之间适当喂少量水,一般每次10-20毫升左右。 配方奶喂养:配方奶的渗透压与母乳不同,配方奶喂养的新生儿需要摄入更多的水分来帮助代谢配方奶中的蛋白质等成分。家长在冲调配方奶时要按照配方奶的说明进行,保证合适的奶水比例。如果冲调过浓,会导致新生儿需摄入更多水分来代谢,容易引起新生儿脱水等问题;如果冲调过稀,则可能导致新生儿营养摄入不足。 特殊情况的需水调整 早产儿:早产儿的各个器官功能发育更不成熟,肾脏浓缩功能更差,其需水量相对足月儿会更多。一般来说,早产儿每天的需水量可能在120-150毫升/千克体重以上,但具体需根据早产儿的个体情况,由医生进行评估和指导。例如,一个体重为1.5千克的早产儿,每天可能需要180-225毫升以上的水分。同时,早产儿的喂养需要更加精细,水分的补充也需要密切观察其尿量、精神状态等情况来进行调整。 有疾病的新生儿:如果新生儿患有某些疾病,如腹泻、发热等,会导致水分丢失增加,此时需要适当增加水分摄入。例如,新生儿腹泻时,每天丢失的水分较多,除了正常的喂养外,需要额外补充水分,补充量可以根据腹泻的严重程度来计算,一般每丢失100毫升的腹泻液,需要补充50-100毫升的水分,但具体需在医生的指导下进行,避免水分补充过多或过少对新生儿造成不良影响。 总之,新生儿的需水量要根据其日龄、喂养方式以及个体健康状况等多方面因素来综合确定,家长要密切观察新生儿的情况,合理保证新生儿的水分摄入。

    2025-11-20 19:57:55
  • 如何护理新生儿至六个月大的婴儿

    婴儿护理包含喂养方面母乳按需喂养及配方奶按说明冲调并定期清洁消毒器具,日常皮肤身体护理有每日温水轻柔清洁身体及褶皱处、及时换尿布并护臀、脐带残端未脱前用酒精擦拭保持清洁干燥、用婴儿专用洗发水轻柔清洁头部,睡眠时采取仰卧位、保持舒适温湿度防窒息,避免摇晃婴儿及妥善放置危险物品、外出用安全座椅,健康监测定时测体温观察精神等情况并定期体检监测生长发育指标,早产儿等特殊婴儿需遵医嘱个性化细致护理。 一、喂养护理 1.母乳喂养:母乳是新生儿至六个月婴儿最理想的食物,富含婴儿生长发育所需的全部营养成分及免疫物质。应按需喂养,一般每天喂养次数约8-12次,每次喂养时间根据婴儿需求而定,两侧乳房交替喂养,确保婴儿充分获取前奶(富含水分和乳糖)和后奶(富含脂肪)。 2.配方奶喂养:若无法进行母乳喂养,需选择适合0-6月龄婴儿的配方奶,冲调时严格按照产品说明书操作,保证奶液浓度适宜。喂养器具需定期清洁消毒,避免细菌滋生。 二、日常皮肤与身体护理 1.皮肤清洁:每日用温水轻柔清洁婴儿身体,尤其是皮肤褶皱处(如颈部、腋窝、腹股沟等),保持皮肤清洁干燥。尿布区护理要及时更换尿布,每次换尿布后用清水清洗局部,涂抹温和的护臀膏,预防尿布疹。 2.脐带护理:脐带残端未脱落前,保持局部清洁干燥,避免尿液、粪便污染,可用消毒棉签蘸取75%酒精轻轻擦拭脐带根部及周围,等待自然脱落。 3.头部护理:轻柔使用婴儿专用洗发水清洁头皮,避免用力搔抓,清洗后用柔软毛巾轻轻吸干水分,无需频繁剃头,保持头发自然状态。 三、睡眠与安全防护 1.睡眠姿势:婴儿睡眠时应采取仰卧位,可降低婴儿猝死综合征的发生风险。睡眠环境需保持舒适,温度适宜(22-25℃),湿度40%-60%,避免使用过软的床垫、枕头及过多被褥,防止窒息风险。 2.避免危险行为:严禁摇晃婴儿,防止引发摇晃综合征;家中危险物品如药品、尖锐物品、热水瓶等应妥善放置于婴儿无法触及处;婴儿外出时使用安全座椅,确保乘车安全。 四、健康监测与体检 1.体温监测:正常婴儿体温范围为36-37.2℃,每日可定时测量体温,注意观察婴儿精神状态、食欲、皮肤颜色等,若出现体温异常(如持续高于38℃或低于35℃)、精神萎靡、拒食等情况,需及时就医。 2.生长发育监测:定期带婴儿进行体检,监测体重、身长、头围等生长发育指标,评估婴儿的神经心理发育情况,如大运动、精细运动、语言、社交行为等方面的发展,及时发现异常并干预。 五、特殊人群温馨提示 对于早产儿、有先天性疾病或特殊病史的婴儿,需严格遵循儿科医生的个性化护理指导,密切关注其生长发育及健康状况,护理过程中要更加细致谨慎,如早产儿的体温调节能力较弱,需注意保暖;有特殊疾病的婴儿可能需要特殊的喂养方式或护理操作,应严格按照医生嘱咐执行,以保障婴儿健康成长,体现人文关怀。

    2025-11-20 19:57:35
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