孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿吃完奶肚子咕噜咕噜怎么回事

    新生儿吃完奶肚子咕噜咕噜响,多数是正常生理现象(因胃肠蠕动增强、气体通过液体产生声音),通常无不适;若伴随哭闹、拒奶、呕吐等异常需排查病理因素。 生理性肠鸣音:正常发育现象 新生儿胃肠功能未成熟,吃奶后肠道蠕动加快,气体与液体混合产生咕噜声。此类声音规律、无其他不适表现,如宝宝精神状态良好、吃奶正常、体重增长稳定,无需特殊处理。 喂养方式相关因素:空气摄入或奶流过快 吃奶时哭闹、含乳姿势不当易吸入空气,或奶嘴开孔过大、奶流速度快导致宝宝吞咽过多空气,肠道积气引发肠鸣音活跃。建议喂奶后竖抱拍嗝(空心掌轻拍背部5-10分钟),奶嘴孔径以奶液呈滴状缓慢滴落为宜。 乳糖不耐受:消化酶不足导致 部分新生儿肠道乳糖酶分泌不足,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未消化乳糖在肠道发酵产气,伴随腹胀、腹泻(大便稀溏、泡沫多)等。母乳喂养者可观察宝宝体重增长及大便性状,配方奶喂养者可在医生指导下更换低乳糖配方奶。 消化不良或过敏:需警惕病理情况 牛奶蛋白过敏或食物不耐受时,除肠鸣音外,常伴随皮疹、频繁呕吐、血便等。此类情况需立即就医,排查过敏原后调整饮食,母乳喂养者母亲需暂时规避牛奶、鸡蛋等易致敏食物,配方奶喂养者可遵医嘱更换深度水解蛋白配方。 特殊人群提示:新生儿(尤其早产儿、低体重儿)消化系统更脆弱,家长需密切观察异常表现:持续超过3天哭闹不止、拒奶、呕吐频繁或呕吐物带血丝、大便带血或黏液、体重不增反降等,应及时联系儿科医生,避免延误诊疗。日常护理中,避免宝宝含奶嘴入睡(减少空气摄入),喂奶后保持竖抱15-20分钟,轻柔按摩腹部促进气体排出,均有助于改善不适。

    2026-01-29 12:32:55
  • 新生儿体重减轻怎么回事

    新生儿出生后1周内体重短暂下降(通常5%-10%)多为生理性,若超过10%或持续2周未恢复,需警惕喂养不足或疾病因素,建议家长密切观察并及时咨询医生。 一、生理性体重下降 新生儿出生后1-3天因胎便排出、水分蒸发等导致体重轻度下降,通常不超过出生体重的10%,7-10天逐渐恢复至出生体重。这是正常生理过程,与新生儿肾功能不完善、胎内积累的水分排出有关,家长无需过度干预,可通过增加喂养频率(母乳每2-3小时1次)促进体重回升。 二、喂养不足引发的体重异常 若新生儿每日喂养次数<8次(母乳喂养)或奶量不足(配方奶),会导致热量摄入不足。表现为尿量减少(每日<6次)、哭闹时面部发绀、体重持续下降超过10%。建议家长优先尝试纯母乳喂养,必要时在医生指导下使用母乳强化剂或调整配方奶冲泡浓度,每日监测体重增长需≥15g/kg(早产儿可能需更高标准)。 三、疾病相关的体重减轻 感染(如败血症、尿路感染)、胃肠道畸形或心脏缺陷等疾病会干扰营养吸收。典型表现为体重下降持续超过2周、伴随发热/低体温、拒奶、皮肤黄疸不退。此类情况需立即就医,通过血常规、超声等检查明确病因,必要时使用抗感染药物(如抗生素)或手术治疗,严禁自行用药。 四、早产儿及低出生体重儿的体重变化 早产儿(<37周出生)或低出生体重儿(<2500g)因发育不成熟,体重下降可能更显著(>10%)且恢复延迟。家长需遵循新生儿科医生指导,采用母乳或母乳强化剂喂养(需严格按医嘱添加),每日监测体重增长速度,确保每周增重≥15g/kg。同时避免室温过高导致脱水,保持环境湿度在55%-65%以减少水分蒸发。

    2026-01-29 12:32:15
  • 刚出生的婴儿为什么老是哭

    刚出生的婴儿频繁哭闹是多因素生理或心理需求表达,常见于饥饿、环境不适、睡眠紊乱等,部分需警惕病理或特殊发育问题。 一、生理需求未满足 饥饿是最常见原因,研究显示约60%新生儿哭闹与饥饿相关。母乳喂养时,若哺乳后婴儿安静入睡,提示满足需求;奶粉喂养需注意奶温(37-40℃),避免过烫或过凉刺激口腔。尿布潮湿会引发皮肤刺激,临床观察显示及时更换干爽尿布可使哭闹缓解率达85%。 二、环境适应不良 新生儿对温度敏感,适宜环境为22-26℃、湿度50%-60%,过冷(<20℃)或过热(>28℃)均会导致肢体蜷缩或出汗,引发哭闹。强光直射或持续噪音(>55分贝)会干扰神经系统,研究表明此类环境下哭闹频率增加2倍,建议使用遮光窗帘及白噪音机调节。 三、睡眠节律紊乱 新生儿昼夜不分,易因白天睡眠过多、夜间饥饿哭闹。临床建议建立“白天活动-夜间安静”规律:白天减少声光刺激,每次睡眠不超过2小时;夜间保持昏暗环境,哺乳后轻拍背部至嗝气,帮助建立睡眠关联。 四、病理因素需警惕 部分哭闹提示健康风险:肠绞痛(2-4周婴儿多见)表现为定时剧烈哭闹(每日>3小时)、面部涨红;发热(腋温>37.5℃)或低血糖(出生6小时后血糖<2.2mmol/L)会伴随拒乳、呕吐。若哭闹伴体重不增、呼吸急促,需及时就医排查感染或发育异常。 五、特殊人群注意 早产儿(胎龄<37周)因神经系统脆弱,哭闹更频繁且安抚困难,需监测每周增重150-200g。先天性心脏病患儿哭闹时可能伴口唇发绀,听力障碍婴儿对声音无反应且持续哭闹,需结合新生儿筛查(如听力ABR)或心脏超声评估。

    2026-01-29 12:32:13
  • 新生儿侧躺睡觉好吗

    新生儿侧躺睡觉对健康足月新生儿有一定益处,但需正确掌握睡姿时间与方法。健康新生儿在清醒且成人监护下,侧躺可降低吐奶误吸风险(尤其喂奶后),但需避免长期单侧侧卧,建议与仰卧位交替,以预防扁头综合征。 一、健康新生儿侧躺的益处与禁忌 喂奶后侧躺可减少吐奶误吸风险:新生儿胃容量小、贲门松弛,侧躺时重力作用使反流物自然流向口腔,降低呛入气道的窒息风险。 交替侧卧预防扁头综合征:长期仰卧易导致颅骨受压变形,与仰卧位交替侧卧能分散头部压力,促进颅骨对称发育。 注意事项:每次侧卧时间建议≤1小时,需成人每30分钟调整体位,避免持续单侧侧卧导致头型不对称或颈部肌肉扭曲。 二、不同月龄段的侧躺调整策略 0-3个月:颈部肌肉未发育成熟,侧卧时需用软毛巾卷支撑头颈部,保持与脊柱同一平面,避免颈部扭曲,每次侧卧≤45分钟。 3个月以上:新生儿颈部力量增强,可适当延长侧卧时长,但仍需每2-3小时更换体位,防止单侧受压导致头型不对称或压迫性损伤。 三、特殊情况新生儿的侧躺禁忌与调整 早产儿:呼吸功能较弱,不建议长时间侧卧,优先采用仰卧位,若医生评估可侧卧,需在成人全程监护下进行,且每次侧卧不超过45分钟。 先天疾病患儿:先天性心脏病、呼吸道畸形患儿,侧卧可能加重胸腔压迫或影响通气,需严格遵医嘱选择仰卧位或特定体位。 四、安全预防措施 使用合适的婴儿床:床面需平整、无多余软物,避免枕头或过软被褥遮挡面部,防止窒息风险。 日常监护:婴儿清醒时每1小时更换侧卧方向,侧躺时观察呼吸是否通畅,若发现面色发绀或呼吸急促,需立即调整为仰卧位并就医。

    2026-01-29 12:32:11
  • 新生儿黄疸为什么会高

    新生儿黄疸偏高主要因胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足、胆汁排泄障碍及特殊生理状态(如母乳性黄疸)所致,常见于出生后2~3天,多数为生理性,但需警惕病理性因素。 一、胆红素生成过多:胎儿期处于低氧环境致红细胞代偿性增多,出生后氧分压升高使红细胞寿命缩短(平均70天,成人120天),破坏后血红蛋白分解为胆红素;溶血性疾病(如ABO/Rh血型不合)、红细胞增多症(脐带结扎延迟、宫内缺氧)等加速红细胞破坏,使胆红素来源显著增加。有溶血家族史或脐带结扎延迟的新生儿需加强监测。 二、肝脏代谢能力不足:肝细胞内Y、Z蛋白(摄取胆红素的关键蛋白)含量低,出生后1周内逐渐接近成人水平,早产儿此过程更慢;肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性不足(早产儿活性仅为足月儿50%),结合胆红素能力受限,游离胆红素在血中浓度升高。早产儿(<37周)、低体重儿(<2500g)更易发生,出生24小时内胆红素>10mg/dl需警惕。 三、胆汁排泄障碍:胆道闭锁(肝内外胆管发育异常)、胆汁黏稠综合征(胎粪排出延迟)等导致胆汁淤积,胆红素排泄受阻反流入血;感染(如巨细胞病毒)可致肝细胞及胆管损伤,影响排泄功能。胎粪排出延迟(>48小时)或大便颜色变浅(灰白色)的新生儿需及时就医排查胆道问题。 四、母乳性黄疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高(是牛奶的30倍),抑制胆红素肝肠循环重吸收,使血中未结合胆红素升高;母乳喂养新生儿通常吃奶好、体重增长正常,黄疸多于生后1周达高峰,2~3周消退。母乳喂养新生儿黄疸持续>2周且无其他病理表现,可暂停母乳1~2天观察,胆红素下降>50%可确诊并继续母乳喂养。

    2026-01-29 12:31:41
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