孙岩

河南省人民医院

擅长:危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。

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个人简介

孙岩,副主任医师,2001年毕业于新乡医学院临床儿科系。

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个人擅长
危重新生儿的救治,如新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、肺动脉高压、胎粪吸入综合症、肺出血、休克等。尤其擅长早产儿的救治及后期的营养管理。展开
  • 新生儿放屁带屎次数多正常吗

    新生儿放屁带屎次数多是否正常? 大多数情况下,新生儿放屁带屎次数多是因消化系统发育不成熟或喂养方式导致的正常生理现象,但需结合排便性状、精神状态等综合判断是否存在异常。 生理发育特点导致的正常现象 新生儿肠道功能尚未成熟,肛门括约肌控制力弱,尤其母乳喂养的宝宝(母乳中低聚糖促进肠道蠕动),常出现放屁时带出少量稀便,每日3-5次属正常范围。若排便性状为黄色糊状、无黏液血丝,宝宝精神好、体重增长正常,无需特殊处理。 喂养方式影响排便频率 母乳喂养:母乳易消化吸收,肠道蠕动快,易出现“边吃边拉”或放屁带屎,尤其喂奶后10-30分钟内明显。 配方奶喂养:酪蛋白消化较慢,若冲调过浓或宝宝乳糖不耐受,可能导致胀气、排便次数增多,需观察大便是否稀水状或伴酸臭味。 异常情况需警惕 若出现以下表现,可能提示病理问题: 大便稀水样、带黏液/血丝、腥臭味; 伴随频繁哭闹、拒奶、呕吐、发热或精神萎靡; 排便次数骤增且体重不增,需排查乳糖不耐受、肠道感染或牛奶蛋白过敏,及时就医。 日常护理可改善症状 喂养技巧:母乳喂养时避免宝宝含乳过浅(减少吞气),配方奶喂养后拍嗝10分钟(排出胃内气体); 腹部护理:顺时针轻揉宝宝腹部(每次5-10分钟),促进肠道蠕动; 益生菌辅助:必要时遵医嘱使用益生菌(如双歧杆菌制剂)调节肠道菌群。 特殊群体需重点观察 早产儿、低体重儿或过敏体质宝宝,因消化系统更脆弱,频繁放屁带屎易引发脱水或电解质紊乱,需每日记录排便次数、性状及尿量,若出现精神差、尿少等,立即就医。 提示:若对宝宝排便情况存疑,建议联系儿科医生,通过大便常规、乳糖不耐受检测等明确原因,避免自行用药。

    2026-01-20 13:06:31
  • 新生儿脑出血症状及表现

    新生儿脑出血是新生儿期因脑血管发育不成熟、产伤或凝血功能障碍引发的严重脑损伤,典型表现为意识障碍、抽搐、呼吸异常、眼部体征及肌张力改变,需早期识别干预以降低后遗症风险。 意识状态异常 多因脑实质出血或水肿影响皮层功能,表现为嗜睡(呼唤后短暂睁眼旋即入睡)、烦躁哭闹(肢体无目的躁动、难以安抚)或昏迷(对疼痛刺激无反应)。早产儿因脑损伤代偿能力差,早期可仅反应迟钝、拒乳,易被误认为喂养困难。 惊厥表现 新生儿惊厥多为局灶性发作,如眼球偏斜/凝视、面部小肌群抽动(如嘴部吸吮样动作),肢体强直性或阵挛性抽搐。早产儿常无典型肢体抽动,仅表现为呼吸暂停、屏气或眼球震颤,需脑电图监测辅助诊断。 呼吸与颅内压改变 颅内压升高时出现前囟隆起(未闭者囟门张力增高、饱满),伴呼吸急促(>60次/分)、呼吸暂停(间隔延长>15秒),严重时呈周期性呼吸(深浅交替、快慢不均),部分患儿因脑缺氧发绀(皮肤/黏膜青紫)。 眼部体征 双侧瞳孔不等大(提示脑疝或血肿压迫),眼球震颤/凝视(固定向一侧或上翻),眼底检查可见视网膜出血斑(需专业眼科/神经科检查)。早产儿因脑室内出血可能无瞳孔异常,仅表现为眼球浮动。 肌张力与反射 早期肌张力增高(肢体僵硬、被动活动阻力大),后期转为降低(肢体松软、自发活动减少),原始反射(握持、拥抱反射)减弱或消失,吸吮反射差(拒乳、体重增长停滞)。早产儿可伴原始反射不对称(如一侧握持反射消失)。 特殊人群提示 早产儿因脑血管脆弱、凝血功能不完善,出血多位于脑室周围,以呼吸暂停、反应差为主;足月儿多因产伤致蛛网膜下腔或硬膜下出血,可伴前囟饱满、抽搐等局灶症状,均需尽早行头颅超声/CT明确诊断。

    2026-01-20 13:06:15
  • 早产儿体重增长缓慢怎么回事

    早产儿体重增长缓慢是新生儿期常见问题,可能与喂养不足、消化吸收障碍、疾病影响、环境因素及个体差异相关,需结合具体情况综合评估干预。 一、喂养摄入不足 早产儿胃容量小、吸吮及吞咽协调能力弱,易出现奶量摄入不足;母乳不足时未及时补充早产儿专用配方奶(含高能量密度、DHA及母乳低聚糖),或喂养姿势不当、频繁中断喂养,均会导致总热量摄入不足,影响体重增长。 二、消化吸收功能障碍 早产儿胃肠功能发育不成熟,易发生胃食管反流(奶液反流导致摄入丢失);乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏引发腹泻、腹胀,干扰营养吸收;肠道菌群定植延迟(出生后3个月内),进一步降低消化酶活性与营养利用率,导致体重增长停滞。 三、疾病因素消耗与代谢异常 感染(如败血症、肺炎)、支气管肺发育不良等慢性疾病,会增加能量消耗;先天性心脏病降低营养物质输送效率;甲状腺功能减退(早产儿TSH分泌延迟风险高)致基础代谢率降低,脂肪合成能力下降;上述情况均可能导致体重增长缓慢。 四、环境与护理应激影响 环境温度<24℃时,早产儿能量消耗增加10%-20%;频繁声光刺激或睡眠不足引发应激反应,抑制食欲与消化酶分泌;过度包裹或约束导致肢体活动受限,影响能量代谢平衡,间接阻碍体重增长。 五、个体差异与监测不足 早产儿追赶生长存在个体差异(<1500g出生体重儿需6-12个月完成体重追赶),家长易因“生长曲线平缓”过度焦虑;未定期儿保随访(建议每2周监测体重),或过早引入辅食、盲目补铁/钙,加重消化负担,延误干预时机。 特殊提示:极低出生体重儿(<1000g)、合并并发症的早产儿需更密切随访,家长应避免自行调整喂养方案,及时与儿科医生沟通制定个性化干预计划。

    2026-01-20 13:05:54
  • 新生儿奶粉怎么冲

    冲泡奶粉前需将用具煮沸灭菌并准备合适温度水,按比例量取奶粉与水后轻轻摇晃溶解,冲调好的应尽快给新生儿饮用,每次冲调后检查器具清洁,特殊新生儿遵医嘱调整,因新生儿消化系统未完善要严格遵循要求保障营养避免不良影响。 一、准备工作 需提前将冲泡用具(如奶瓶、奶嘴、奶瓶刷等)用开水煮沸5~10分钟进行灭菌处理,同时准备好合适温度的水,一般建议使用40~50℃的温开水,可通过将开水晾凉或使用恒温水壶调节至相应温度来获取,需注意水温过高可能破坏奶粉中的营养成分,过低则不利于奶粉溶解。 二、冲泡步骤 1.量取奶粉与水:先将奶瓶倾斜,按照奶粉罐上标注的奶粉与水的比例加入相应量的水和奶粉,例如部分奶粉标注1平勺奶粉对应30毫升水,就按照此比例准确量取。 2.溶解奶粉:轻轻摇晃奶瓶使奶粉充分溶解,注意摇晃时避免产生过多气泡,若有气泡可将奶瓶静置一会儿让气泡消散。 三、注意事项 1.饮用时限:冲调好的奶粉应尽快给新生儿饮用,若未及时饮用,超过2小时可能会滋生细菌,不建议再给新生儿食用。 2.器具清洁:每次冲调奶粉后要再次检查器具是否清洁,防止残留细菌影响新生儿健康。 3.特殊新生儿调整:对于早产儿等特殊新生儿,需根据医生指导调整奶粉与水的比例以及冲泡温度等,因为早产儿的消化功能等可能与足月儿有所不同,需更精准的喂养方案来保障其营养摄入和健康成长。 四、特殊人群(新生儿)温馨提示 新生儿消化系统发育尚未完善,冲调奶粉的每一个环节都要严格遵循卫生和温度要求,确保奶粉冲调得当,以保证新生儿能够安全、有效地获取营养,避免因冲调不当导致消化不良、腹泻等问题,因为不当的冲调可能破坏奶粉营养结构或引入细菌,对新生儿脆弱的肠胃造成不良影响。

    2026-01-20 13:04:45
  • 刚出生婴儿眼睛里有红血丝怎么回事

    刚出生婴儿眼睛出现红血丝多为生理性结膜充血或轻微刺激所致,若伴随分泌物增多、眼睑肿胀等症状需警惕病理性因素(如结膜炎、泪囊炎等)。 生理性结膜充血 分娩过程中胎儿眼部受产道挤压,结膜血管短暂受压后扩张充血,表现为眼白少量红血丝,无分泌物、眼睑无肿胀,通常1-3天内自行消退。家长无需特殊处理,每日用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼周(勿直接触碰眼球),保持环境湿度适宜(55%-65%)即可。 新生儿结膜炎(眼炎) 病原体(如淋球菌、衣原体)或环境微生物感染结膜,表现为眼白明显红血丝、眼睑黏连、黄色/绿色脓性分泌物。需立即就医,医生可能开具妥布霉素滴眼液(儿童专用)等抗生素治疗,家长避免用手揉眼或擅自使用成人药物。 新生儿泪囊炎 泪道发育不完全导致泪液排出不畅,继发细菌感染,表现为眼周红血丝、持续分泌物(黄色黏液状),按压内眼角可见分泌物溢出。处理需每日轻柔按摩泪囊区(内眼角向鼻根方向按压),多数可随发育自愈,严重时需就医行泪道冲洗或探通。 环境刺激或护理不当 接触刺激性物质(如消毒水残留)、护理工具不洁(毛巾未消毒)或频繁擦拭眼球,可能引发结膜轻微炎症。表现为血丝伴轻微结膜水肿,无大量分泌物。需更换无菌柔软毛巾,避免用湿巾直接接触眼球,每次护理前清洁双手。 先天性或病理性因素 若红血丝持续超1周、伴随眼睑下垂/眼球震颤,或合并发热、拒乳等全身症状,需排查产伤(如眼睑划伤)、先天性青光眼或全身性疾病(如唐氏综合征)。建议24-48小时内就诊,通过裂隙灯等检查明确病因。 提示:新生儿眼部症状需专业评估,避免因自行用药延误治疗。家长发现红血丝加重或伴随分泌物时,及时联系儿科或眼科医生。

    2026-01-20 13:03:23
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