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擅长：HPV感染，宫颈病变，阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任，妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者，河南省卫生科技中青年创新人才，河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年，在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验，技术娴熟，敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术，在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术，患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术，不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能，为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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更年期的人会有怎样的表现
更年期生理表现包括月经紊乱、血管舒缩致潮热、泌尿生殖系统黏膜变薄干涩易感染及排尿困难、骨骼肌肉骨量丢失致骨质疏松腰背疼等；心理有情绪波动、注意力和记忆力减退；生活方式睡眠质量下降；既往有骨质疏松或心血管疾病者更年期后相关风险升高；需定期进行骨密度等检查、均衡饮食补充钙和维D、适当进行有氧运动与力量训练、关注心理状况并在需要时寻求专业帮助及家人给予支持陪伴。 一、生理表现 1.月经紊乱：因卵巢功能衰退，雌激素波动或减少，导致月经周期不规律，经期持续时间改变，经量可增多或减少，此为更年期最常见的生理表现之一，一般持续数年不等。 2.血管舒缩症状：主要表现为潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，继而出汗，通常持续1～3分钟，可频繁发作，夜间或应激状态下易加重，严重影响生活质量。 3.泌尿生殖系统变化：阴道黏膜变薄、干涩、弹性减退，性生活时可出现不适；泌尿系统黏膜萎缩，易发生尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，且排尿困难风险增加。 4.骨骼肌肉改变：骨量丢失加速，骨密度下降，易引发骨质疏松，表现为腰背疼痛，严重时可导致骨折，尤其是髋部、脊柱等部位；同时肌肉逐渐松弛，力量减退，活动耐力下降。 二、心理表现 情绪波动较为明显，易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪，可能因微小事件而大发脾气或陷入低落情绪中；注意力难以集中，记忆力有一定程度减退，工作或学习效率可能受影响。 三、生活方式相关表现 睡眠质量通常下降，表现为入睡困难、多梦、早醒等，长期睡眠不足可进一步加重身体和心理的不适。 四、病史相关影响 若既往有骨质疏松病史，更年期后骨量丢失加速，骨质疏松进展可能更为迅速，骨折风险显著升高；有心血管疾病既往史的女性，更年期后雌激素水平下降可能影响血脂代谢等，增加心血管疾病复发或进展的风险。 五、特殊人群提示 更年期女性需定期进行骨密度检测、妇科检查及乳腺检查等，以便早期发现并干预相关健康问题；保持均衡饮食，增加富含钙（如奶制品、豆制品）、维生素D（如深海鱼类、蛋黄）的食物摄入，维持骨骼健康；适当进行有氧运动（如快走、游泳等）及力量训练（如瑜伽、举重等），有助于维持肌肉力量和骨密度；关注心理健康，若出现持续的情绪低落、焦虑等情况，可寻求专业心理咨询或心理治疗，家人应给予更多理解和陪伴，营造支持性的家庭环境。
2025-10-17 11:53:20 -
出现月经期间的崩漏应如何处理
崩漏是妇女非周期性子宫出血表现为经量多如注或淋漓不断需紧急评估生命体征有休克表现即建静脉通道补充血容量，可局部压迫止血并遵医嘱用宫缩剂促子宫收缩止血，还需通过妇科检查排查局部病变、超声了解子宫及内膜等情况、内分泌检查排查内分泌失调等病因，内分泌失调所致按情况用孕激素类或促排卵药物，器质性病变所致符合指征则手术，青春期需关注激素调节非药物干预为先，育龄期需排查妊娠相关因素，围绝经期长期不愈需警惕恶性肿瘤及时做诊断性刮宫等检查。 一、明确崩漏定义与紧急评估 崩漏是指妇女非周期性子宫出血，表现为经量多如注（崩）或淋漓不断（漏），首先需紧急评估患者生命体征，包括血压、心率等，若有休克表现需立即建立静脉通道补充血容量。二、紧急止血措施 可采用局部压迫止血方法，如使用无菌纱布填塞阴道穹窿部压迫出血部位，同时可遵医嘱使用宫缩剂类药物促进子宫收缩以减少出血，此类药物通过刺激子宫平滑肌收缩发挥止血作用。三、病因精准评估 1.妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈情况，排查局部病变如宫颈息肉等导致的出血。2.超声检查：了解子宫形态、子宫内膜厚度及是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。3.内分泌检查：检测激素水平，如雌激素、孕激素等，排查内分泌失调引发的崩漏，青春期女性多因下丘脑-垂体-卵巢轴调节不完善导致内分泌紊乱，围绝经期女性则常与卵巢功能衰退相关。四、针对性后续治疗 1.内分泌失调所致：若为雌激素水平过高引起，可遵医嘱使用孕激素类药物使子宫内膜转化，促进脱落止血；对于排卵障碍导致的崩漏，可使用促排卵药物调整月经周期。2.器质性病变所致：如存在子宫肌瘤且符合手术指征者可考虑手术切除；子宫内膜息肉可通过宫腔镜手术摘除。五、特殊人群注意事项 1.青春期女性：此阶段生殖内分泌系统尚不稳定，处理崩漏时需格外关注激素水平调节，避免过度使用可能影响内分泌平衡的药物，以非药物干预为先，如通过调整生活作息、保证营养均衡等改善身体状况。2.育龄期女性：需重点排查妊娠相关因素，如异位妊娠等可导致异常子宫出血，若怀疑妊娠需进一步行血HCG检测及超声检查明确诊断后针对性处理。3.围绝经期女性：由于此阶段恶性病变风险增加，对于长期不愈的崩漏需高度警惕子宫内膜癌等恶性肿瘤，应及时进行诊断性刮宫等检查以明确子宫内膜情况。
2025-10-17 11:51:52 -
老年妇科疾病有哪些
老年女性妇科相关病症包括老年性阴道炎因雌激素显著降低致阴道pH升高、分泌物增多伴外阴瘙痒等，子宫脱垂因盆底组织退化等致下腹坠胀等，子宫内膜癌多见于绝经后有不规则流血需超声等检查确诊，卵巢肿瘤老年恶性比例增高早期无症状晚期有腹胀等表现，宫颈癌由HPV持续感染致接触性出血等需相关检查明确，老年女性应定期妇科检查注意外阴清洁及盆底肌锻炼，出现异常及时就医。 一、老年性阴道炎 绝经后女性因雌激素水平显著降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易受细菌等病原体侵袭引发老年性阴道炎。其发病机制主要是阴道pH值升高，乳酸杆菌优势菌群被破坏，需氧菌等感染增多。临床表现为阴道分泌物增多，多呈稀薄状，伴有外阴瘙痒、灼热感，部分患者可出现性交痛等。 二、子宫脱垂 多因盆底组织退化、损伤及衰老等因素，致使子宫从正常位置沿阴道下降。发病与妊娠、分娩造成盆底肌肉等支持结构损伤，以及衰老致盆底组织松弛有关。根据脱垂程度分为不同等级，患者常感下腹坠胀、腰酸，严重时子宫脱出物无法回纳，可影响日常生活，如行走、坐立不适等。 三、子宫内膜癌 多见于绝经后女性，发病与雌激素长期持续刺激、肥胖、高血压、糖尿病等危险因素相关。其主要症状为绝经后阴道不规则流血，部分患者伴有阴道排液增多。通过超声检查可初步发现宫腔异常，宫腔镜及病理活检是确诊子宫内膜癌的金标准。 四、卵巢肿瘤 老年女性卵巢肿瘤性质可能发生变化，恶性肿瘤比例相对增高。早期通常无明显症状，随着病情进展，晚期可出现腹胀、腹部肿块、消瘦等表现。需借助超声检查观察卵巢形态、大小，结合肿瘤标志物（如CA125等）评估，必要时行进一步检查明确肿瘤性质。 五、宫颈癌 人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的重要致病因素。老年宫颈癌患者可能表现为接触性出血或不规则阴道流血，宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测及阴道镜下活检是明确诊断宫颈癌的关键手段，通过早期筛查可提高治愈率。 温馨提示 老年女性应定期进行妇科检查，包括妇科超声、肿瘤标志物筛查（如CA125、HPV检测等），以便早期发现病变。日常需注意保持外阴清洁卫生，可适当进行盆底肌锻炼以增强盆底支持结构功能，降低子宫脱垂风险。若出现阴道异常流血、分泌物增多等异常情况，应及时就医，遵循早诊断、早治疗原则，保障身体健康。
2025-10-17 11:51:05 -
宫颈转化区三型什么意思
宫颈转化区三型是阴道镜检查时转化区完全位于宫颈管内，无法直接观察到原始和生理鳞柱交界，需通过阴道镜等检查进一步评估，其与宫颈癌筛查相关，育龄期和绝经后女性情况不同，处理原则为进一步检查明确诊断并动态监测。 相关检查及意义 阴道镜检查：阴道镜检查是观察宫颈转化区的重要手段。对于宫颈转化区三型的患者，通常需要进一步评估，因为转化区隐匿可能增加宫颈病变尤其是高级别病变或宫颈癌漏诊的风险。通过阴道镜下可疑部位活检等进一步检查来明确宫颈是否存在病变。例如，一些研究表明，宫颈转化区三型的女性发生宫颈上皮内瘤变（CIN）的概率相对较高，通过规范的阴道镜检查及后续活检等可以及时发现病变并进行相应处理。 与宫颈癌筛查的关系：在宫颈癌筛查中，对于宫颈转化区三型的女性，需要更加谨慎对待。传统的宫颈细胞学检查可能因为转化区隐匿而影响标本采集的准确性。此时可能需要结合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测等多种手段来综合评估宫颈状况。如果HPV检测阳性，进一步进行阴道镜下活检等检查的必要性更大。 特殊人群情况及注意事项 育龄期女性：育龄期女性处于生育活跃期，宫颈转化区三型可能对怀孕等产生一定潜在影响。如果存在宫颈病变，可能需要在孕前进行充分评估和处理。例如，如果发现有CIN病变，需要根据病变程度决定是先治疗后怀孕还是在密切监测下怀孕，但要注意病变可能在孕期进展的风险，需要加强孕期的宫颈监测。 绝经后女性：绝经后女性宫颈转化区三型的情况相对少见，但一旦出现也需要重视。绝经后女性宫颈萎缩等生理变化可能影响转化区的观察，同样需要通过阴道镜等检查明确宫颈情况，因为绝经后女性患宫颈癌的风险也不容忽视，虽然整体发病率相对育龄期低，但仍需规范排查病变。 处理原则 进一步检查明确诊断：对于宫颈转化区三型的患者，首先要通过阴道镜下详细检查，必要时进行多点活检，以明确宫颈是否存在上皮内瘤变或癌变等情况。如果活检提示为低级别病变，可能需要定期随访观察，复查阴道镜及相关检查；如果提示高级别病变，则需要根据具体情况考虑进行宫颈锥切等治疗手段来切除病变组织。 动态监测：无论是低级别病变还是高级别病变患者，都需要进行动态的监测。定期复查阴道镜、HPV及宫颈细胞学检查等，观察病变的转归情况。如果病变有进展则需要及时调整治疗方案。
2025-10-17 11:50:36 -
子宫肌瘤13cm
直径达13cm的子宫肌瘤有月经增多经期延长致贫血、压迫周围组织现尿频尿急便秘下腹坠胀疼痛等表现，诊断靠妇科超声首选、磁共振成像精准评估、必要时宫腔镜腹腔镜检查，治疗分手术（肌瘤剔除术适生育需求者、子宫切除术用于无生育需求等）和非手术（聚焦超声治疗需评估位置），特殊人群中育龄女性孕前需评估处理，绝经后女性需关注恶变定期复查，合并基础疾病者需控制后再评估治疗方案。 一、临床表现 直径达13cm的子宫肌瘤属于较大肌瘤，常引发明显临床表现。月经方面可出现月经量增多、经期延长，长期失血可能导致贫血，表现为乏力、面色苍白等；肌瘤增大压迫周围组织时，可出现尿频、尿急（压迫膀胱）、便秘（压迫直肠）等症状，部分患者还会有下腹坠胀、疼痛等不适。 二、诊断方法 1.妇科超声检查：是首选的初步诊断方法，能清晰显示肌瘤的大小、位置、数目及内部回声等情况，可明确13cm肌瘤的具体形态及与子宫肌层的关系。2.磁共振成像（MRI）：能更精准评估肌瘤与周围组织（如膀胱、直肠等）的解剖关系，对手术方案的制定有重要指导意义。3.宫腔镜、腹腔镜检查：必要时可通过此类检查辅助诊断，尤其在需鉴别肌瘤与其他宫腔、盆腔病变时。 三、治疗方式 1.手术治疗： 肌瘤剔除术：适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，通过手术剔除肌瘤保留子宫结构，但术后存在肌瘤复发可能。 子宫切除术：无生育需求、肌瘤多发或合并其他妇科疾病（如严重子宫腺肌病等）时，可考虑行子宫切除术，彻底去除肌瘤相关问题。2.非手术治疗：聚焦超声治疗可作为一种选择，但对于直径13cm的肌瘤，需严格评估肌瘤位置等因素，若肌瘤位置不利于聚焦超声作用，则非手术治疗效果有限。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性：较大肌瘤可能影响受孕，怀孕后还可能增加流产、早产等风险，因此孕前需进行全面评估，根据个体情况制定合适的孕前处理方案，如必要时先手术缩小肌瘤再备孕。2.绝经后女性：绝经后肌瘤通常会萎缩，但13cm的较大肌瘤仍需密切关注，需警惕恶变可能，建议定期复查超声等检查，若有异常变化需及时干预。3.合并基础疾病人群：若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，需在有效控制基础疾病后再评估治疗方案，以确保手术或其他治疗的安全性，例如高血压患者需将血压控制在合适范围后再考虑手术。
2025-10-17 11:49:30
